Зиннат - антибиотик 2-го поколения из группы цефалоспоринов. Эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, чувствительными к воздействию цефуроксима. Препарат обладает обширным спектром действия. Его можно назначать при инфекциях, течение которых осложнено развитием гнойного воспаления.
Лекарство производится в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Активным компонентом антибиотика является цефуроксим.
Таблетки имеют удлиненную овальную форму, поверхность у них двояковыпуклая. Сверху их покрывает тонкая оболочка белого цвета. В таблетке может содержаться 125 мг (на них нанесена гравировка «GXES5») или 250 мг (гравировка «GXES7») действующего вещества. В их составе присутствуют также вспомогательные компоненты:
- коллоидная двуокись кремния;
- целлюлоза с микрокристаллической структурой;
- кроскармеллоза натрия;
- лаурилсульфат натрия;
- гидрогенизированное растительное масло.
Таблетки распределены по блистерам, в каждом из которых их может быть 5 или 10 штук. В пачке из картона таких блистеров 1 или 2.
Гранулы представляют собой небольшие частицы, имеющие неправильную форму. Их размер неодинаков, но диаметр самых крупных не превышает 3 мм.
Цвет гранул - белый, после их растворения получается суспензия, окраска которой может варьироваться от белой до светло-желтой.
Она обладает выраженным фруктовым ароматом. В 5 мл суспензии должно содержаться 125 мг цефуроксима.
В качестве вспомогательных составляющих в состав гранул входят:
- сахароза;
- аспартам;
- стеариновая кислота;
- камедь ксантановая;
- ацесульфам калия;
- повидон К30;
- ароматизатор.
Флакон с гранулами изготовлен из затемненного стекла. Его вместимость может составлять 50 или 100 мл. Кроме флакона с гранулами, в картонную пачку вложены ложка для дозирования и мерный стакан.
Для чего применяется
Препарат назначается для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к цефуроксиму:
- воспалительные заболевания верхних отделов дыхательной системы и лор-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
- бронхиты в острой и хронической форме, вызванные бактериальной инфекцией;
- пневмония;
- инфекционные болезни кожи и мягких тканей (импетиго, фурункулез, пиодермия);
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- гонорея, в том числе острая фаза гонорейного уретрита (при отсутствии осложнений) и цервицита;
- боррелиоз (известный как болезнь Лайма), если лечение было начато на ранних стадиях болезни.
Этот антибиотик также показано применять для профилактики осложнений болезни Лайма на ее поздних этапах.
Фармакологическое действие
Зиннат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении чувствительных к нему микроорганизмов (бактерий). Действие антибиотика основано на том, что под его влиянием происходит нарушение синтеза веществ, необходимых для формирования бактериальной оболочки, в результате чего она становится нестабильной.
Активный компонент лекарства характеризуется устойчивостью к воздействию большей части бета-лактоз.
В пищеварительном тракте препарат хорошо всасывается и гидролизуется в кишечной слизистой оболочке и кровяной среде, при этом происходит высвобождение цефуроксима (изначально это был цефуроксима аксетил).
Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя 2-4 часа после приема лекарства в таблетках (при употреблении одновременно с пищей).
Суспензия абсорбируется несколько медленнее по сравнению с таблетками, ее системная биодоступность на 4-17% ниже. Прием еды ускоряет всасывание суспензии Зиннат.
До 50% цефуроксима может связываться с белками кровяной плазмы. Во внутренней среде организма препарат не метаболизируется, он выводится почками в первоначальном состоянии благодаря клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения находится в пределах 1-1,5 ч.
Инструкция по применению антибиотика
Таблетки
Таблетки рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая необходимым количеством воды. Разовая доза для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет в большинстве случаев составляет 250 мг. Обычно лекарство принимают 2 раза в день.
Для различных инфекций схема лечения может иметь свои особенности.
Длительность терапии в большинстве случаев - 5-10 дней. Для лечения гонореи при отсутствии осложнений достаточно принять 1 г Зинната один раз. Лечить болезнь Лайма потребуется не менее 20 суток.
Суспензия
Суспензия Зиннат предназначена прежде всего для детей, ее можно применять с 3-месячного возраста. Для ее приготовления потребуется долить во флакон с гранулами теплую кипяченую воду. Необходимое количество воды следует отмерить, пользуясь мерным стаканом (до уровня нанесенной на нем метки).
После добавления во флакон с гранулами воды его нужно закрыть и несколько раз хорошо встряхнуть. Затем получившейся смеси надо дать отстояться 3-5 минут, после чего суспензия будет готова к использованию.
Принимается лекарство 2 раза за сутки, желательно во время приема пищи или сразу после него. Дозировать его удобно с помощью мерной ложки, объем которой равен 5 мл.
Дозировка зависит от возраста ребенка и массы его тела, а также учитывается характер инфекционного заболевания и общее состояние здоровья.
Противопоказания и побочные эффекты
Зиннат противопоказан при:
- фенилкетонурии;
- гиперчувствительности и склонности к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
Таблетки не назначаются детям до 3 лет, а суспензия - до 3 месяцев.
Необходимо соблюдать осторожность в случае назначения лекарства:
- пациентам, у которых имеются или отмечались в анамнезе болезни пищеварительного тракта (особенно язвенный колит);
- при наличии у больного почечной недостаточности;
- во время беременности;
- в период лактации.
Во время лечения возможно развитие следующих побочных эффектов:
- появление кандидоза, вызванного грибковой суперинфекцией;
- ухудшение показателей крови;
- изменения в функционировании нервной системы (головокружения, головные боли);
- повышение уровня печеночных ферментов;
- появление холестатической желтухи или гепатита;
- расстройства пищеварения (боль в животе, тошнота, рвота, понос);
- псевдомембранозный колит;
- поражения кожной ткани и подкожной клетчатки (токсический эпидермальный некроз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона);
- аллергия (высыпания на коже, ощущение зуда, крапивница, лихорадочное состояние, сывороточная болезнь, анафилактический шок).
О любых негативных реакциях на прием лекарства надо немедленно сообщить врачу.
Применение для детей
Детям целесообразно назначать антибиотик в виде суспензии. Ее применение допускается с 3 месяцев. Детальная инструкция о приготовлении и использовании суспензии приведена выше.
С 3-летнего возраста ребенку могут прописать и таблетки. С 3 до 12 лет разовая доза в зависимости от особенностей заболевания и степени тяжести находится в пределах 125-250 мг, в день лекарство принимается дважды. Минимальная длительность терапии - 5-7 дней. Для подростков старше 12 лет используется такая же схема лечения, как и для взрослых пациентов.
Особые указания
Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам следует иметь в виду, что Зиннат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.
При развитии кандидоза лечение, возможно, придется прекратить. Во время лечения боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герсгеймера. Это явление для больного не опасно, обычно оно самопроизвольно исчезает. В случае применения суспензии у пациента с сахарным диабетом следует помнить, что в ее составе присутствует сахароза.
При приеме данного средства проба с железосинеродистым калием может давать ложный отрицательный результат, поэтому содержание глюкозы в крови следует определять при помощи методов, в которых используется глюкозооксидаза либо гексокиназа. Препарат не оказывает влияния на достоверность результатов при определении содержания креатинина в случае применения щелочи и пикриновой кислоты.
Гранулы запрещается растворять в горячей воде. Она должна быть теплой, но не горячей. Готовую суспензию также нельзя смешивать с сильно нагретой жидкостью. На ЦНС лекарство практически не влияет, но если его прием вызывает у пациента головокружение, в период лечения от управления транспортными средствами и потенциально опасными техническими устройствами лучше воздержаться.
Лекарственное взаимодействие
Если во время лечения принимать пробенецид, AUC антибиотика возрастет примерно в 1,5 раза. Аминогликозиды и диуретики при одновременном употреблении с цефуроксимом увеличивают вероятность развития токсического воздействия на почки. Антацидные средства уменьшают всасывание Зинната и снижают его биодоступность.
Цена препарата
Зиннат в таблетках по 125 мг (10 штук) можно купить а аптеках по средней цене 240 рублей, а по 250 мг (10 штук) - 415 рублей. Антибиотик в гранулах для приготовления 50 мл суспензии стоит 300 рублей, а для 100 мл - 500 рублей.
Вконтакте
Зиннат относят ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Он воздействует на широкий круг бактериальных инфекций благодаря цефуроксиму, входящему в состав. Лекарство не только препятствует размножению опасных бактерий, но и уничтожает их. Рассмотрим показания и инструкцию по применению лекарства в педиатрии.
Формы выпуска и состав антибиотика
Цефуроксим - главный компонент препарата - устойчив к целому ряду бета-лактамаз, дает положительный эффект при лечении недугов, вызываемых как грамположительными, так и грамотрицательными инфекционными агентами. Выпускается под несколькими торговыми марками: Кимацеф, Цефтин, Аксетин и пр. Зиннат производится в Великобритании.
Слегка вытянутые, выпуклые с обеих сторон таблетки Зинната бывают белого или чуть желтоватого цвета. Выпускают 2 вида таблеток: по 125 мг и по 250 мг цефуроксима. Пероральная форма препарата устойчива к вырабатываемым микроорганизмами ферментам, обеспечивающим резистентность к антибиотикам.
Действующая составляющая дополняется вспомогательными элементами: микрокристаллической целлюлозой, гидрогенизированным (модифицированным) растительным маслом, примелозой (кроскармеллозой натрия) и натрия лаурилсульфатом. Состав поверхностного слоя таблеток в обоих вариантах включает гипромеллозу, пропиленгликоль, белый краситель опаспрей и консервант Е216. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук, продаются в картонных коробочках.
Суспензию получают из гранулированной формы препарата, отличающейся по вспомогательным веществам от таблеток. В гранулы в качестве дополнительных элементов входят: октадекановая кислота, сахароза, подсластители Е950, Е951, повидон К30, камедь ксантановая, ароматизатор.
Гранулы представляют собой мелкие частички белого цвета диаметром до 3 мм, имеющие неправильную форму. При разведении водой образуется желтоватая суспензия с фруктовым вкусом. Суспензия выпускается в стеклянных флаконах с пластиковой крышкой, снабженной защитным устройством от детей. Флакон помещается в картонный футляр, к нему прилагается мерная ложка емкостью 5 мл и мерный стакан.
При каких заболеваниях назначается Зиннат?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Зиннат для детей выбирают при воспалительных заболеваниях, вызываемых инфекционными агентами, чувствительными к цефуроксиму. К ним относятся:
- бактериальные поражения уха, горла и носа, ангина, болезни гортани, трахеи, околоносовых пазух;
- воспаления бронхов инфекционной природы;
- воспаление легких;
- инфекционные поражения кожи и мягких тканей – фурункулезы, пиодермии;
- инфекции мочевых путей - циститы, пиелонефриты, гонорея;
- перитонит – воспаление брюшной стенки, заражение крови, менингит;
- начальная стадия клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Благодаря способности цефуроксима противостоять бактериальным бета-лактамазам, Зиннат эффективен при лечении недугов, вызванных ампициллинрезистентными или амоксициллинрезистентными инфекционными агентами. Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к цефуроксиму зависит от региона и меняется с течением времени. При выборе антибиотика необходимо учитывать локальные данные.
Зиннат – это антибиотик, поэтому его применение возможно только по рекомендации врача Способ применения и дозировка медикамента
Рекомендованный период терапии - от 5 до 10 дней. Лекарство принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым пациентам Зиннат прописывают в виде таблеток по 250 мг дважды в день. Максимальная доза при серьезных заболеваниях составляет 500 мг 2 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей препарат может назначаться в количестве 125 мг дважды в день, для лечения гонореи препарат следует принимать 1 раз в сутки в количестве 1 г. Курс лечения при клещевом боррелиозе длится 20 дней, препарат назначается в количестве 500 мг дважды в день.
Использование таблеток для детей
Таблетки могут назначаться детям старше 3 лет. Максимальная суточная доза для них составляет 500 мг. Обычно прием производится дважды в сутки в количестве 125 мг после еды. При лечении тяжелых заболеваний, в том числе воспалении среднего уха, разовый прием может составлять 250 мг, с общей суточной дозой 500 мг.
Зиннат в таблетках не применяется для детей, имеющих трудности с глотанием. Поскольку разламывать и измельчать таблетки не рекомендуется, малышам выписывают препарат в виде суспензии. Точная дозировка при различных заболеваниях и рекомендуемая форма приводятся в инструкции по применению.
Приготовление суспензии и ее дозировка в соответствии с возрастом
Антибактериальная суспензия имеет специфический привкус, поэтому иногда после ее приема у ребенка может возникать тошнота Для разведения суспензии необходимо долить в открытый флакон воду, количество которой отмеряется при помощи мерного стакана (до указанной метки). Предварительно флакон требуется потрясти для растворения порошка. После разведения водой флакон следует плотно закрыть и несколько раз встряхнуть, затем выждать не менее 3 минут для полного соединения препарата с водой.
Суспензию дают ребенку в количестве, определяемом весом, возрастом, степенью поражения органов или нарушения их функций. Назначение Зинната детям от 3 месяцев до 12 лет производят в указанных ниже дозах.
Таблица 1. Дозировка антибиотика Зиннат в суспензии:
В случае тяжелых инфекций, а также при воспалении среднего уха доза препарата повышается в 1,5 раза. Количество определяется из расчета 15 мг на килограмм веса ребенка.
Таблица 2. Дозировка при тяжелых заболеваниях:
При серьезных недугах с тяжелым течением антибиотик вводится внутримышечно. Для инъекций используется препарат Зинацеф, содержащий цефуроксим в виде натриевой соли. В дальнейшем происходит переход к пероральному приему.
Противопоказания
Эффективный антибиотик обладает целым рядом противопоказаний. К ним относятся:
- возраст менее 3 месяцев;
- детям младше 3 лет средство назначают с осторожностью;
- аллергические реакции на антибиотики;
- отрицательный ответ иммунной системы на препараты пенициллинового ряда;
- наследственное нарушение метаболизма аминокислот – фенилкетонурия;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в случае кровотечения;
- синдром нарушения функции почек, сопровождающийся расстройством водного, электролитного и других видов обмена – почечная недостаточность;
- хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника – неспецифический язвенный колит (рекомендуем прочитать: );
- беременность и грудное вскармливание;
- кровотечения различной этиологии.
Побочные эффекты препарата и передозировка
При правильном использовании средства и соблюдении инструкции у ребенка все же могут возникнуть аллергические реакции на Зиннат. Характерным симптомом неприятия лекарства станет крапивница, сопровождающаяся сильным зудом. Возможно возникновение лекарственной лихорадки. Дальнейшему применению препятствуют начавшаяся диарея, желтушные явления, рвота и тошнота.
Реакцией на антибиотик может стать изменение состава крови. Уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов или лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов требуют пересмотра схемы лечения.
Анафилактический шок, выражающийся в появлении резкой боли, отека, затруднении дыхания, резком падении артериального давления, требует не только отмены применения антибиотика, но и немедленного вызова скорой медицинской помощи. Бледность покровов, посинение губ и пальцев, потеря сознания говорят об угрозе жизни больного.
Что лучше - Зиннат или Супракс?
При любом заболевании выбор лекарственного средства остается за врачом. Однако родители должны контролировать назначения специалиста с учетом известных им аллергических реакций ребенка:
- Зиннат – высокоэффективное лекарственное средство. Применять его в отдельных случаях допускается с 4 месяца жизни. Однако его недостатком является большое количество противопоказаний и побочных действий.
- Супракс – действенный препарат третьего поколения (подробнее в статье: ). Однако его применение возможно с 7 месяца жизни. Обычно его применяют в тех случаях, когда более слабые антибиотики не дали желаемого результата.
Какой препарат лучше, Зиннат или Супракс, зависит от возраста и состояния ребенка. Пытаться самостоятельно назначать малышу лечение антибиотиками не стоит, это может быть опасно. В некоторых случаях, чтобы избежать негативной реакции на Зиннат, можно заменить его другими препаратами.
Чем еще можно заменить Зиннат?
При необходимости Зиннат можно заменить другим антибиотиком с аналогичным составом. Цефуроксим выпускается под разными торговыми марками: Акцетин, Аксосеф, Кефстар, Ксорим, Микрекс и многие другие.
Если в организме ребенка начинается воспалительный процесс, то большинство педиатров прописывают антибиотики. Родители же к этой группе лекарств относятся с повышенной осторожностью, т.к. большинство из них отрицательно действуют на микрофлору кишечника.
Нередко на фоне их приема у ребенка начинается понос, боли в области живота, несварение желудка, другие проблемы с пищеварением. Зиннат в виде суспензии переносится хорошо, а побочные реакции проявляются редко.
Из нашей статьи вы узнаете подробную инструкцию по применению суспензии Зиннат для детей.
Состав
Препарат производится в виде гранулированной смеси , которую предварительно следует развести водой. Именно за счет такой формы препарат может храниться долго. Гранулы белого цвета имеют неправильную форму.
В состав средства входит основное вещество - аксетил цефуроксима . Вспомогательные вещества - сахароза, ацесульфам калия, стеариновая кислота, ароматизатор, ксантановая камедь, аспартам, повидон К30.
В сочетании все эти компоненты абсолютно безопасно даже для совсем еще крошек.
Аспартам и ацесульфам калия - это сахарозаменители , ароматизатор же дает препарату приятный запах и сладковатый привкус.
Повидон К30 - это безвредное вещество, которое при сочетании с водой приводит лекарство в форму суспензии.
Когда допускается прием
Средство применяется для лечения воспалительного процесса у маленьких деток:
Из-за того, что детки от двух до шести часто страдают ЛОР-заболеваниями, то прием антибиотика им необходим.
Зиннат в виде суспензии эффективно справляется с любыми проявлениями воспалительных болезней.
На страницах нашего сайта вы также узнаете все о , насколько эффективно это противовирусное средство.
Противопоказания
Препарат не может быть назначен при следующих патологиях:
- фенилкетонурия;
- непереносимость отдельных компонентов средства.
Особого внимания при назначении лекарства требует обнаружение у ребеночка заболеваний ЖКТ и почек.
В состав суспензии входит сахароза . Это нужно учитывать врачам при назначении лекарства пациенту с диабетом.
Воздействие
Препарат Зиннат - это антибиотик-цефалоспорин , который относится ко второму поколению.
Он провляет активность против огромного количества возбудителей , включая тех микробов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Поэтому суспензию можно назначать при стойкости к или ампилициллину.
Препарат оказывает воздействие на микробы (гонококки, кишечные палочки, клебсиеллы, провиденции, пневмококки, пептококки, пневмококки, боррели).
Стоит учитывать, что препарат не окажет воздействия на псевдомонад, легионелл, листерий, энтеробактера, энтерокки. Средство также может быть неактивно в отношении некоторых видов штаммов клостридий, протея и стафилококков.
Перед лечением лучше всего провести пробу на чувствительность к цефкроксиму.
Большая концентрация суспензии отмечается примерно через несколько часов после приема лекарства. Препарат выводится из организма через 1,5 часа.
Дозировка
Если у ребенка до 12 лет осложненная форма инфекции, то ему назначается препарат в расчете 15 мг на один кг веса.
Детям же старше этого возраста уже можно давать таблетки в дозировке 250 мг. Прием порошка деткам назначается 3-4 раза в сутки.
Продолжительность приема составляет 7-10 дней. В комплекте с мерным стаканчиком идет ложечка на 2,5 мл, с помощью которой очень удобно соблюдать дозировку. Ниже представлено количество мерных ложечек для разного возраста пациента:
- от трех до шести месяцев доза должна составлять половину ложечки;
- от шести месяцев до двух лет дозировка составляет 0,5-1 ложечки;
- с двух до двенадцати лет дозировка составляет одну ложку.
При разной тяжести заболевания дозировка может существенно варьироваться. Однако ее подбором может заниматься только специалист.
Как давать ребенку: способ приема
Мерной ложкой, которая рассчитана на 2,5 мл, не всегда удобно давать лекарство маленьким деткам, поэтому ее можно заменить на шприц от лекарства . Он имеет шкалу, поэтому рассчитать дозировку будет намного проще.
Из-за приторно-сладкого и одновременно тошнотного привкуса малыши редко принимают препарат добровольно . Шприц позволяет быстро ввести антибиотик в организм малыша. Средство необходимо давать ребенку во время еды.
Детям постарше можно добавлять суспензию в чай, сок , но дети предпочитают пить лекарство в чистом виде, а не растягивать “удовольствие”. Для легкого применения антибиотика его можно запивать большим количеством воды.
После того как влито лекарство маленьким деткам в рот, необходимо сразу же дать грудь . Ребенок не успеет понять, что произошло, выпьет весь препарат.
Препарат в виде суспензии можно давать деткам с трех месяцев.
Сочетание с иными средствами
Если одновременно давать ребенку суспензию вместе с мочегонными , то это может привести к уменьшению выведения препарата через почки.
Одновременный прием средства с аминогликозидами повышает риск развития токсического воздействия активного вещества на почки ребенка.
Побочные реакции антибиотика
При приеме средства организм ребенка может дать ответную реакцию , которая выражается в появлении таких симптомов, как:
- Рвота, тошнота.
- Гепатит, желтуха.
- Мембразный колит.
- Боль в голове и головокружение.
- Анемия, лейкопения, нейтропения.
- Зуд, сыпь на коже.
- Гипертермия, нарушение слуха, шок.
- Лихорадка, дисбактериоз.
- Кандидоз.
При появлении этих симптомов у ребенка следует прекратить прием средства и обратиться в больницу для получения дальнейшей консультации.
Следует строго соблюдать дозировку , иначе возможны последствия. При передозировке могут возникнуть судороги, отравление, паралич, мигрень. Если возникли данные симптомы, то следует срочно обратиться в больницу. Для нормализации состояния ребенка проводятся меры по промыванию желудка, ставится капельница.
Цена, отпуск и хранение
В аптеках России препарат можно приобрести за 236-345 рублей. При покупке средства обращайте внимание не только на срок годности препарата, но и на флакон. Буквы на нем должны быть напечатаны без смазывания.
Для отпуска из аптек требуется рецепт от врача .
Средство должно храниться при температуре до 30 градусов. В готовом же виде смесь помещается в холодильник, где температура не должна превышать восьми градусов. Внимательно следите за тем, чтобы препарат Зиннат не трогали дети.
На нашем сайте вы также узнаете , изучите методы профилактики вирусных инфекций с помощью этого препарата.
Лекарственная форма" type="checkbox">
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125мг/5мл
Состав
5 мл суспензии содержат
активное вещество - цефуроксима аксетила 150.0 мг (соответствует
цефуроксиму 125 мг),
вспомогательные вещества: кислота стеариновая, сахароза, ароматизатор «Tutti Frutti» 51.880/АР 05:51, калия ацесульфам, аспартам, повидон К30, смола ксантамовая.
Описание
Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении водой образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.
Код АТХ J01DC02
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме суспензии вместе с пищей.
При приеме суспензии скорость абсорбции (Сmax) цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, (Сmax) которых определяется через 2-4 часа, вследствие чего снижается максимальная концентрация, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17 %).
Распределение
Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.
Метаболизм
Цефуроксим не метаболизируется в организме.
Выведение
Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.
Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.
Нарушение функции почек
Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа. Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.
Нарушение функции печени
Данных по пациентам с нарушением функции печени нет. Поскольку цефуроксим в основном выводится почками, ожидается, что нарушение почечной функции не повлияет на фармакокинетику цефуроксима.
Фармакодинамика
Зиннат® - цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.
Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные изоляты) *
Streptococcus pyogenes
Streptococcus ag alactiae
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxella catarrhalis
Спирохеты
Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму
Грамположительные аэробные бактерии:
Streptococcus pneumoniae
Грамотрицательные аэробные бактерии:
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus spp. , (не включая P. Vulgaris )
Providencia spp.
Грамположительные анаэробные бактерии:
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Грамотрицательные анаэробные бактерии:
Fusobacterium spp.
Bacteroides spp.
К цефуроксиму устойчивы
Грамположительные аэробные бактерии:
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Грамотрицательные аэробные бактерии:
Acinetobacter spp .
Campylobacter spp.
Morganella morganii
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Грамотрицательные анаэробные бактерии :
Bacteroides fragilis
Другие
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
* Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Острый бактериальный синусит
Острый средний отит
Обострение хронического бронхита
Пиелонефрит
Инфекции кожи и мягких тканей (например, фурункулез, пиодермия, импетиго), не сопровождающиеся осложнениями
Ранние стадии болезни Лайма
Способ применения и дозы
Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней).
Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.
Взрослые и дети (> 40 кг)
Дети (< 40 кг .)
|
Показания к применению |
Доза |
|
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит |
10 мг/кг два раза в день максимум 125 мг дважды в день. |
|
Дети в возрасте 2х лет и старше с острым средним отитом или более тяжелыми инфекциями |
|
|
Обострение хронического бронхита |
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день. |
|
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день. |
|
|
Пиелонефрит |
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг в течение от 10 до 14 дней |
|
Инфекции кожи и мягких тканей, не сопровождающиеся осложнениями |
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день. |
|
Лечение ранних стадий болезни Лайма |
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней) |
Нет опыта применения препарата Зиннат® у детей до 3 месяцев.
Таблетки цефуроксима аксетил и гранулы цефуроксима аксетил для суспензии для приема внутрь не биоэквивалентны, они не взаимозаменяемы на основе соотношения 1мг/1мг.
У младенцев (от 3 месяцев) и детей с массой тела до 40 кг рекомендуется рассчитывать дозу препарата в соответствии с весом ребенка из расчета 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (для большинства инфекций), но не более 250 мг в сутки.
Доза из расчета10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций:
Доза из расчета 15 мг/кг, назначается при среднем отите и тяжелых инфекциях:
Для точности дозирования у очень маленьких детей может применяться дозировочный шприц, однако, мерная ложка является наиболее оптимальным методом дозирования препарата у детей, способных принимать суспензию с ложки.
Почечная недостаточность
Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлены.
Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для коррекции замедленной экскреции.
Приготовление суспензии
1. Встряхните флакон несколько раз (в течение 1 минуты). Снимите крышку и защитную мембрану. Если мембрана была повреждена, не используйте препарат.
2. Наберите в мерный стакан 20 мл воды до метки.
3. Перелейте отмеренное количество воды во флакон и закройте крышкой.
4. Переверните флакон и энергично встряхните его (не менее 15 секунд), чтобы полностью перемешать препарат.
5. Переверните флакон в исходное положение и еще раз энергично встряхните.
6. Если Вы не планируете применять суспензию сразу же после разведения, немедленно поставьте флакон в холодильник (от 2º С до 8º С)
7. При приеме препарата в каждую порцию суспензии можно добавлять холодный фруктовый сок или молоко. Суспензию, дополнительно разбавленную таким образом, следует употребить немедленно.
Не разводите весь объем суспензии соком или молоком сразу.
Перед приемом препарата необходимо сильно встряхнуть флакон.
Приготовленную суспензию или гранулы нельзя смешивать с горячими жидкостями.
При использовании дозировочного шприца, дайте восстановленной суспензии отстояться в течение минимум 1 часа перед тем, как принимать первую дозу препарата.
Инструкции по использованию дозировочного шприца (если поставляется, не является обязательным компонентом упаковки):
1. Снимите крышку с флакона и вставьте в горлышко муфту со шприцем. Плотно закрепите муфту в горлышке флакона, используя механическое усилие. Переверните флакон вместе со шприцем.
2. Потяните на себя поршень шприца до тех пор, пока не совместятся метка на поршне и край цилиндра шприца.
3. Переверните флакон и шприц в исходное вертикальное положение. Удерживая поршень для того, чтобы он не перемещался, извлеките шприц из флакона, оставив пластиковую муфту в горлышке флакона.
4. Усадив пациента в вертикальное положение, поместите кончик шприца в ротовую полость, направив его к внутренней стороне щеки.
5. Нажмите на поршень шприца и медленно введите препарат таким образом, чтобы пациента не поперхнулся. Не вводите всю суспензию одним быстрым нажатием на поршень шприца.
6. После введения дозы препарата закройте крышку флакона, не извлекая пластиковую муфту. Разберите шприц и тщательно промойте его под струей питьевой воды. Дайте поршню и цилиндру шприца высохнуть естественным образом.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Побочные реакции на цефуроксим обычно преходящи и имеют легкое течение. Самыми распространенными побочными реакциями являются избыточный рост Candida, эозинофилия, головная боль, головокружения, расстройства ЖКТ и умеренное повышение уровня печеночных ферментов.
Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 - <1/10), нечасто (≥1/1 000 - <1/100), редко (≥1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена).
Часто
Усиленный рост устойчивых микроорганизмов рода Candida
Эозинофилия
Головная боль, головокружение
Желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, тошноту, боль
в области живота
Временное повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЛДГ)
Нечасто
Положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная)
Кожная сыпь
Редко
Крапивница, зуд
Псевдомембранозный колит
Очень редко
Гемолитическая анемия
Лихорадка лекарственной этиологии, сывороточная болезнь, анафилаксия
Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит
Полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз)
Неизвестно
- избыточный рост Clostridium difficile
Реакция Яриша-Герксгеймера
При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герксгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната® на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi - и является частым и обычно самопроизвольно проходящим последствием лечения. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии
Описание отдельных побочных реакций
Цефалоспорины как класс обычно всасываются в поверхность мембраны эритроцитов и вступают в реакции с антителами, направленными против препарата, что дает положительный антиглобулиновый тест (это может помешать перекрёстной пробе на совместимость крови) и в редких случаях гемолитическую анемию.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) или к любому компоненту препарата
Детский возраст до 3 месяцев
С осторожностью:
Первый триместр беременности
Лекарственные взаимодействия
Препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, могут уменьшить биодоступность препарата Зиннат® и могут препятствовать ускорению абсорбции после приема пищи.
Как и другие антибиотики, препарат Зиннат® может влиять на кишечную флору, тем самым приводя к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при проведении ферроцианидного теста может отмечаться ложноположительный результат, для определения уровня глюкозы в крови пациентов, получающих терапию цефуроксимом натрия, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методику. Зиннат® не влияет на результаты щелочно-пикратного метода определения уровня креатинина.
Одновременное введение с пробеницидом приводит к увеличению AUC препарат Зиннат® на 50 %, в связи с чем, совместное применение не рекомендуется.
Совместное использование с пероральными антикоагулянтами может привести к увеличению международного коэффициента нормализации.
Особые указания
Гиперчувствительность
Препарат Зиннат® назначают с особой осторожностью пациентам, в анамнезе которых имеются сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотиким.
Как и в случае с другими бета-лактамными антибиотиками не исключены случаи серьезной гиперчувствительности, иногда с летальным исходом. При развитии выраженных проявлений гиперчувствительности лечение цефуроксимом нужно немедленно прекратить и незамедлительно предпринять соответствующие экстренные меры.
Реакция Яриша-Герксхаймера
При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната® на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi - и является частым и обычно самопроизвольно проходящим последствием лечения. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии.
Рост резистентных микроогранизмов
Как и в случае с другими антибиотиками, при длительном лечении препаратом возможен усиленный рост нечувствительных микроорганизмов (Candida, En terococci, Clostridium difficile ), что может потребовать прекращения лечения.
При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в том числе препарата Зиннат®, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьировать от незначительной до угрожающей жизни. Таким образом, важно рассмотреть возможность наличия данной патологии у пациентов с диареей, возникшей на фоне лечения или после прекращения терапии. При наличии у пациента длительной или выраженной диареи или при наличии абдоминальных спазмов, лечение должно быть прекращено немедленно и пациент должен быть направлен на дальнейшее исследование.
Нужно также рассмотреть применение специального лечения с целью снижения объема бактерий Clostridium difficile .
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в составе суспензии.
При назначении препарата Зиннат® пациентам с фенилкетонурией следует учитывать наличие аспартама в составе препарата, который может быть источником фенилаланина.
Применение в педиатрии
Опыта лечения детей до 3-месячного возраста нет.
Фертильность
Данные по влиянию цефуроксима на репродуктивные способности людей отсутствуют. Исследования на животных не раскрыли какого-либо влияния на репродуктивную функцию.
Беременность
Тератогенного и эмбриотоксического действия не наблюдается, но, как и в случае с другими препаратами, препарат должен применяться с осторожностью в ранние месяцы беременности. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период лактации
Цефуроксим в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Негативное влияние препарата в терапевтических дозах не ожидается, хотя нельзя исключать риска диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. При возникновении таких последствий может потребоваться прекратить кормление грудью. Требуется учитывать возможность возникновения аллергической реакции. Цефуроксим необходимо использовать для лечения в период лактации только после оценки соотношения положительного влияния и рисков лечащим врачом.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/упаковщик
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед, Великобритания
Существует мнение среди родителей, что прием антибиотиков отрицательно сказывается на здоровье ребенка, однако это заблуждение. Негативным влиянием обладает бесконтрольный прием лекарственных средств. Потому только педиатр может назначить прием медикамента.
К одним из лучших антибиотиков, показанным к применению у детей, является Зиннат. Он относится к антимикробным средствам группы цефалоспоринов, принадлежащих ко второму поколению. Данный антибиотик обладает широким спектром действия и проявляет активность по отношению к патогенной микрофлоре при инфекционных заболеваниях у детей и взрослых, в том числе и как —антибиотик при бронхите—. Зиннат выпускается как суспензия для детей и таблетированная форма выпуска – для старшего возраста.
Антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия, на основе цефуроксима выпускается в нескольких формах и дозировках.
Таблетированный вид:
- 125 мг – блистер 10 шт;
- 250 мг – блистер 10 шт;
- 500 мг – блистер 10 шт.
Цвет таблеток – белый, форма – овальная.
В виде суспензии:
- 125 мг на 5 мл – доведение до 100 мл в жидкой форме;
- 125 мг в виде саше;
- 250 мг в виде саше.
Лекарство изначально находится в виде гранул, которые, при добавлении жидкости, превращаются в белую жидкость с легким желтым оттенком. Добавлена отдушка для придания запаха фруктов.
Состав
В зависимости от количества действующего вещества, в антибиотике различают три вида дозировок. Основой лекарства является соединение цефуроксима аксетил.
В жидкой форме выпуска также присутствует стеариновая кислота, сахароза, аспартам и ксантановая камедь. Дополнительно добавлен пищевой ароматизатор. В таблетках выявляется наличие растительного масла в гидрогенизованной форме, диоксида кремния, а также лаурилсульфата натрия. Присутствует незначительное количество диоксида кремния и соединений натрия.
При использовании антибиотика важно учитывать индивидуальную переносимость отдельных компонентов, которые могут входить в состав.
Принцип действия
Данное противомикробное лекарство принадлежит к группе цефалоспориновых средств . Оно проявляет свое действие в том числе по отношению к возбудителям, устойчивым к ампициллину и амоксициклину.
Влияет на микрофлору:
- Грамположительных аэробов – возбудителей —ангины у детей— и взрослых, провоцирующих развитие воспалений легких.
- Грамотрицательных аэробов – инфекций, вызывающих гонорею и менингококк.
- Кишечных и гемофильных палочек;
- Протея и различных палочек.
Перед применением может быть необходимо проведение реакции на чувствительность микрофлоры по отношению к антибиотику. Это связано с часто встречающейся резистентностью тех или иных микроорганизмов по отношению к воздействию противомикробного средства.
Показания
Зиннат, как антибиотик для детей, а именно суспензия, назначается в том случае, когда установлено, что возбудитель заболевания чувствителен к воздействию лекарства.
Применение целесообразно при:
- воспалении легких и бронхите;
- заболеваниях органов верхних дыхательных путей;
- воспалительных процессах в мочеполовой системе инфекционного характера;
- патологических воспалениях бактериальной природы на коже;
- инфекциях системной направленности, например, перитоните и боррелиозе.
С какого возраста разрешено принимать
Использование данного антибиотика разрешено с трехмесячного возраста. Клинические испытания на детях младше 3 месяцев не проводились, а потому данных на этот счет не существует.
Детям в возрасте до трех лет назначается только жидкая форма приема препарата внутрь перорально. В дальнейшем разрешается использование таблетированной формы, но при условии того, что ребенок в состоянии принять лекарство, не раскусывая его. При необходимости можно использовать суспензию для лечения детей и более старшего возраста.
Противопоказания у детей
- Важно понимать, что наличие серьезной —аллергии при беременности— может стать причиной формирования аллергической реакции у ребенка. А потому применение лекарственного средства запрещено при непереносимости цефалоспорина.
- С осторожностью необходимо использовать при наличии диагностированной фенилкетонурии, ведь в суспензии присутствует аспартам.
- Под строгим наблюдением разрешается лечение при сахарном диабете, благодаря наличию сахарозы в порошке для разведения.
- При заболеваниях органов пищеварительной системы, а особенно отягощенных кровотечениями, применение очень ограничено.
О факте наличия —анемии у ребенка— также следует предупредить своего лечащего врача, чтобы избежать усугубления состояния.
Побочные действия
Зиннат, согласно инструкции по применению, для детей применяется как суспензия. Но даже в этой форме выпуска может вызывать негативные реакции со стороны различных систем органов. Побочные действия при приеме внутрь цефалоспоринов имеют умеренный характер и, по большей части, проходят после окончания срока использования.
Возможные побочные эффекты:
- увеличение популяции грибковых микроорганизмов;
- негативные явления со стороны органов пищеварительной системы, такие как рвота, изжога, понос;
- изменение количественного состава форменных клеток крови;
- случается наличие головной боли и головокружения;
- были зафиксированы случаи появления судорожного синдрома;
- кожные проявления аллергической реакции.
Важно! Зиннат вызывает проблемы со свертываемостью крови по причине угнетения синтеза витамина К. Это следует учитывать при терапии с помощью антикоагулянтов. Может вызывать негативное воздействие на почки при приеме диуретиков.
Инструкция по применению
Прием антибактериального средства не должен быть менее пяти дней. Меньший срок приема только вызывает формирование резистентности у возбудителя, но не уничтожает его до конца. Средним сроком приема считается неделя. Но все зависит от конкретной ситуации и тяжести заболевания.
Для увеличения всасывания препарата, его прием стоит проводить незамедлительно после еды (в виде таблеток), либо же непосредственно с едой (в жидкой форме).
Суспензия
Зиннат 125 мг – инструкция по применению для детей:
- Возраст до полугода: при легких инфекциях – по 10 мг на кг массы тела, при тяжелых формах – по 15 мг на кг. Максимальная доза в сутки – до 60 мг.
- От полугода до 2 лет: максимальная дозировка при легких формах – до 120 мг, при тяжелых – до 180 мг.
- От 2 лет до совершеннолетия: максимальный суточный прием при легких формах – до 125 мг, при тяжелых – до 250 мг.
Зиннат 250 мг – инструкция по применению для детей:
- До полугодовалого возраста не используется.
- От полугода до 2 лет – использование только при тяжелых формах в дозировке не более 180 мг в сутки.
- От 2 лет до совершеннолетия: при легкой форме – до 125 мг, при тяжелой – до 250 мг.
Таблетки
Зиннат – инструкция по применению для детей (таблетки):
Применение препарата в таблетированной форме разрешается детям не младше 3 лет. Это связано с тем, что целостность оболочки должна сохраняться до попадания в желудочно-кишечный тракт.
Прием происходит двоекратно в течение дня. В зависимости от тяжести течения заболевания назначается различная дозировка. Но общие правила расчета сохраняются. При средней и легкой форме – 10 мг на килограмм массы тела, при тяжелой – 15 мг.
Не вызывает сомнений тот факт, что бесконтрольный прием медицинских препаратов неприемлем. А потому назначение антибактериального препарата, особенно ребенку, может произвести только врач.
Передозировка
При употреблении дозы препарата, в несколько раз превышающей допустимую, возможно перевозбуждение центральной нервной системы. В тяжелых случаях развивается судорожный синдром.
Обычно данное состояние не требует серьезного лечения. Но в случае необходимости, проводится диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
- Не следует принимать препарат после медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока. Это значительно снижает всасываемость действующего вещества.
- Прием антибиотика желательно комбинировать с противогрибковыми препаратами, во избежание развития патогенных грибов в кишечнике.
- При сахарном диабете сахарозу, содержащуюся в жидкой форме препарата, нужно учитывать при подсчете дозировки инсулина.
- Диуретики «петлевого» типа увеличивают концентрацию действующего вещества противобактериального препарата в плазме крови практически в два раза.
Условия продажи
Покупка препарата в аптеках происходит при наличии рецепта от врача . Это правило стоит неукоснительно соблюдать во избежание бесконтрольного использования антибактериальных препаратов, особенно в случае детской заболеваемости.
Условия хранения
Нераскрытую упаковку с препаратом можно хранить в комнатных условиях, при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей и находиться вдали от прямой доступности для детей.
После разбавления суспензия должна находиться в холодильнике, и быть использована в течение 10 дней. Повторное использование разбавленного содержимого категорически запрещено.
Срок хранения нераспечатанных гранул составляет 2 года, таблетированной формы – 3 года.