Чем мазать эритему. Узловатая эритема на ногах — диагноз или симптом. Профилактика возникновения недуга

Состояние кожного покрова волнует не только женщин.

Каждый человек испытывает тревогу при появлении каких-то высыпаний или иных изменений на своем теле. Одной из проблем, требующей особого внимания, является узловатая эритема. Что такое эритема

— это заболевание которое поражает кожный покров. Развитие узловатой эритемы обусловлено сенсибилизацией в подкожной клетчатке сосудов.

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

саркоидозы
заболевания кишечника
болезней, связанных с опухолями или инфекциями

Причиной также может стать использование гормональной контрацепции. Заболевание проявляется в острой и хронической форме.

Симптомы

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

При хронической форме состояние ненадолго проходит, узлы сливаются или возникают в иных местах, мигрируют.

К какому врачу следует обращаться

Диагностику узловатой эритемы может выполнять врач дерматолог или ревматолог он же подскажет вам как вылечить узловатую эритему. Они назначают такие исследования:

Особенности лечения детей

В основном симптомы заболевания имеют схожую картину у взрослых и детей. Однако некоторая специфика все же наблюдается. У детей заболевание часто считается первым признаком туберкулезной инфекции.

Часто оно сопровождается повышенной температурой, увеличением СОЭ, а также ознобом и болью в суставах. Иногда появляется расстройство желудка. У малышей дошкольного возраста узловая эритема развивается, как следствие аллергической реакции на туберкулезную инфекцию.

У детей патология представлена островоспалительными болезненными узлами на бедрах и голенях, предплечьях. Узлы напряженные и отечные, без четких границ, возвышающиеся над кожей. Их окраска напоминает синяки.

Размер этих образований разный – от небольшой горошины до лесного ореха. В редких случаях над высыпаниями может наблюдаться шелушение. Когда в процессе обследования установлено, что недуг у ребенка не вызван туберкулезом, то терапия узловатой эритемы заключается в назначении: Напросина, Бруфена, Аминокапроновой кислоты, Реопирина и Глюконата кальция.

Лечение узловатой эритемы у детей: воспаленные места смазывают Ацемином , мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Также назначаются витамины Аевит, группа B, Рутин. Положительная динамика отмечается на первой неделе борьбы с болезнью. Если снова появляется заболевание, необходима более тщательная диагностика организма ребенка на опухолевое образование, желудочные заболевания, ревматизм.

Лечение узловатой эритемы при беременности

Заболевание беспощадно и к беременным женщинам. Опасность узловатой эритемы для такой группы лиц заключается в возникновении осложнения на сердце. Для плода эти факторы никакого негативного влияния не оказывают.

При сбоях в деятельности сердца врач порекомендует беременной лечь на сохранение. При отсутствии осложнений узловатую эритему у беременных лечат с помощью мазей Индовазин, Дип Релиф и Диклофенак. Также показан прием Курантила, Парацетамола и Аспирина в небольших дозах. Наиболее эффективен при лечении узловатой эритемы во время беременности индовазин.

Желательно в этот период снизить нагрузку на нижние конечности. Назначается постельный режим, чередуемый с небольшими двигательными нагрузками. Это вызвано тем, что беременные не избавляются от болезни после родов. Узловатая эритема перетекает в хроническую форму, проявляясь межсезонными рецидивами, когда меняются климатические условия.

Как и чем лечить узловатую эритему?

санацию очагов инфекции
назначение сухого тепла
прохладные компрессы
прием нестероидных противовоспалительных лекарств
йодид калия

Рекомендован прием антибиотиков (Эритромицина, Цепорина, Кефзола) , антикоагулянтов , ангиопротекторов , десенсибилизирующих средств . В лечении узловой эритемы нижних конечностей эффективна ультразвуковая терапия. Также больному желательно пройти курс лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии.

Лечение узловатой эритемы на ногах в домашних условиях народными средствами

Народные средства в лечении узловой (узловатой) эритемы играют не последнюю роль.Народное лечение узловатой эритемы предлагает множество рецептов:

Можно сделать мазь для наружного использования на основе листьев подорожника, малины, ежевики и почек березы. Растительное сырье измельчить, смешать в равных пропорциях с топленным свиным салом или касторовым маслом. Смесь томить на водяной бане около часа, затем профильтровать в нагретом виде, охладить и втирать в проблемные участки кожи дважды в день.

Так же для лечения узловой эритемы нижних конечностей народными средствами можно приготовить мазь из 100 г сухих корней арники, которые заранее растирают в ступке. Порошок смешать со свиным жиром. Затем около 3 часов состав проварить на маленьком огне, не забывая помешивать. После охлаждения обрабатывать кожу трижды в день.

Полезно принимать ванны из отвара коры дуба и ивы, плодов грецкого ореха, а также цветков липы, веточек малины и черной бузины. Хороший результат дает крапива при лечении узловой эритемы. Измельчить сырье и залить большую ложку травяной смеси литром кипятка, настоять около 15 минут, затем вылить жидкость в ванну. Принимать водную процедуру не более четверти часа.

Эффект в лечении острой формы недуга достигается желчегонными средствами, приготовленными из целебных ягод и трав. Листья березы, мелиссы, брусники, мяты, бессмертника и тысячелистника смешать, набрать одну большую ложку трав и заварить в половине литра кипятка. Настоять полчаса и принимать за 20 минут до еды по одной трети ложки.

Все меры профилактического характера, направленные на предупреждение появления узловатой эритемы, состоят в необходимости своевременно провести оздоровление организма.узловатая эритема на ногах лечение

Узловая эритема нижних конечностей - распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожных тканей. Проявляется образованием плотных, болезненных на ощупь узелков, расположенных симметрично на обеих конечностях. Данное патологическое состояние впервые было описано английским дерматологом Р.Вилланом в 1798г.

Страдают этим заболеванием представители обоих полов, но женщин в возрасте от 15 до 30 лет недуг поражает в три раза чаще, чем мужчин. Считается, что это преимущественно женский недуг, поскольку болезнь часто проявляет себя в период вынашивания плод или при приеме гормональных контрацептивов. Кроме этого, узловая эритема может быть признаком многих тяжелых заболеваний. Что вызывает появление патологии, как она проявляется и какими методами лечится, узнаете из этой статьи.

Долгие годы узловая эритема считалась в дерматологии специфической нозологической единицей. Но, последние исследования показали, что на самом деле кожная патология является одним из проявлений аллергического васкулита. У каждого третьего пациента эритема развивается как самостоятельное заболевание, и классифицируют ее как первичную. Во всех остальных случаях болезнь возникает на фоне сопутствующих патологий и определяется как вторичная форма.

Какие причины вызывают сенсибилизацию организма и ведут к появлению характерных симптомов? В первую очередь это множество инфекционных и неинфекцилнных факторов. Определенную роль в развитии воспалительного процесса играет и генетическая предрасположенность.

К инфекционным причинам относят следующие сопутствующие заболевания:

стрептококковые инфекции;
туберкулез;
хламидиоз;
гистоплазмоз;
болезнь кошачьих царапин;
иерсиниоз;
пситтакоз;
цитомегаловирусная инфекция;
вирус Эпштейн - Барра;
гепатит В;
венерические заболевания (сифилис, гонорея и пр.);
тихофитоз;
паховый лимфогранулематоз.

Среди неинфекционных факторов отмечают следующие состояния:

Кроме этого, причиной узловой эритемы может стать вакцинация или прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков, гормональных контрацептивов, йодидов). Специалисты отмечают, что к развитию узловой эритемы предрасположены пациенты с аллергическими заболеваниями (поллинозом, бронхиальной астмой), сосудистыми нарушениями (атеросклерозом, варикозом), или с очагами инфекции в организме (пиелонефритом, тонзиллитом и пр.).

Узловая эритема нижних конечностей определяется как неспецифический иммуновоспалительный синдром. На сегодняшний день механизмы ее развития не изучены до конца. Ученые предполагают, что провокаторами выступают разнообразные инфекционные агенты и определенные химические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах.

Они создают определенный антигенный фон, на который здоровый организм никак не реагирует, но при генетической предрасположенности дает иммунный ответ и запускает ряд биохимических реакций, направленных на выработку антител. Поскольку патология часто заявляет о себе в период беременности, это связывают с изменениями гормонального фона и сбоями в работе иммунной системы, в результате чего организм женщины не может сопротивляться влиянию негативных факторов.

В международной классификации болезней патологии присвоен код «узловая эритема мкб 10- - L 52». Развитие узловой эритемы начинается с поражения мелких кровеносных сосудов нижних конечностей. При этом изменениям подвергается и жировая ткань, расположенная на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые двое суток от начала развития патологического процесса, воспаление охватывает стенки вен (реже артерий). Клетки сосудистой стенки отекают, в них появляются уплотнения (инфильтраты), состоящие из эозинофилов и лимфоцитов. В окружающих тканях отмечаются кровоизлияния.

Примерно через неделю после появления первых неблагополучных признаков начинают развиваться характерные изменения в составе клеточного инфильтрата. Развивается непроходимость сосудов, в жировых дольках появляются лимфоциты, плазматические и гигантские клетки, увеличивается вероятность формирования микроабсцессов. В дальнейшем инфильтраты в сосудистых стенках и жировых дольках преобразуются в соединительную ткань. При этом эпидермис и верхний слой дермы в патологический процесс обычно не вовлекаются.

Основной характерный симптом заболевания - появление плотных узелков диаметром от 1 до 5 см в нижних тканях дермы и подкожно- жировой клетчатки. Узелки слегка возвышаются над кожным покровом, имеют четкие очертания, окружающие ткани отекают, а кожа над уплотнением становится красной и гладкой. Через несколько дней (от 3 до 5) узлы уплотняются, кожа над ними приобретает синюшный оттенок и постепенно желтеет, как при гематоме. Визуально такие проявления напоминают синяк.

Воспаленные уплотнения обычно локализуются на передней или боковой стороне голени и располагаются симметрично на обеих ногах. Кроме этого, элементы эритемы появляются в подкожно- жировом слоем на икрах, бедрах, ягодицах, предплечьях или лице. Узелки быстро растут до определенного предела, при этом зуд отсутствует, но пациент ощущает болезненность, усиливающуюся при прощупывании уплотнения.

Заболевание обычно начинается внезапно и сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, озноб. Иногда появляются суставные боли, утренняя скованность, симметричное воспаление суставов. Наблюдается отечность в области мелких суставов кистей рук и стоп, что затрудняет диагностику, поскольку такие проявления воспринимаются как симптомы артрита.

Через 2- 3 недели узлы исчезают, а вместе с ними уходят суставные и кожные проявления болезни. Но в некоторых случаях болезнь принимает хроническое течение и периодически возвращается рецидивами. При обострениях появляются плотные единичные узлы с синюшным оттенком, болезненные при пальпации. Хроническая форма узловой эритемы может преследовать больного на протяжении нескольких месяцев.

Узловая эритема чаще диагностируется у девочек и проявляется в холодное время года или в межсезонье. Развитию болезни способствует присутствие в организме возбудителя вирусной природы или таких инфекционных агентов, как стафилококк, стрептококк, кандида. Заболевание начинается остро, у детей появляются болезненные, горячие на ощупь узлы на передней поверхности голени, бедрах или предплечьях.

Отмечается общее недомогание, ребенок капризничает, отказывается от еды, у него повышается температура, возникает озноб и головные боли. Узлы плотные, полушаровидной формы, возвышающиеся над поверхностью кожи, кожа вокруг них воспаленная и отечная.

Отличительной особенностью таких узлов является постепенное изменение цвета. Сначала они из красных становятся синюшными, затем их оттенок постепенно переходит в желтовато- зеленый. На этой стадии узлы разрешаются и становятся плоскими. При этом своеобразная окраска узлов напоминает синяки, оставшиеся от ушибов.

Это хорошо заметно на фото эритемы нижних конечностей. У детей заболевание часто сопровождается поражением суставов, с характерными проявлениями: болезненностью, отечностью, покраснением кожи. Через несколько дней воспалительный процесс стихает, но болезненность в суставах сохраняется еще некоторое время.

Длительность заболевания обычно составляет 3 -4 недели. По мере исчезновения узлов на коже может остаться шелушение и пигментация, которые со временем проходят. При повторных рецидивах заболевания необходимо тщательное обследование ребенка. Своевременно начатое лечение позволит избежать возможных осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

В зависимости от особенностей клинической картины и степени выраженности симптомов, специалисты различают следующие виды эритемы:

Опытный дерматолог может без труда поставить правильный диагноз на основании общего осмотра и клинических симптомов. Для уточнения диагноза назначают ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови;
бактериологический посев;
биопсию узелкового образования;
гистологическое исследование.

При необходимости больного направляют на ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей, компьютерную томографию или реовазографию. Чтобы определить возможные провоцирующие факторы и выявить сопутствующие очаги инфекции в организме, пациента направляют на консультацию к другим специалистам: флебологу, сосудистому хирургу, пульмонологу, инфекционисту, отоларингологу, ревматологу.

Основываясь на результатах диагностики, врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения. Она должна быть направлена не только на подавление симптомов воспалительного процесса, но и на устранение провоцирующих факторов, вызывающих развитие патологии. Комплексная терапия при узелковой эритеме включает следующие мероприятия:

Применение антибактериальной терапии, направленной на подавление очага воспаления;
Применение наружных препаратов (мазей, кремов) с противовоспалительным и регенерационным действием;
Лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
Прием антигистаминных препаратов и десенсибилизирующих средств;
Физиотерапевтические процедуры.

Больным рекомендуется соблюдать постельный режим. Хронические очаги инфекции в организме подавляют с помощью антибактериальных препаратов (пенициллина, эритромицина, доксициклина), противогрибковых и противовирусных средств. Назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), салицилаты (Аскофен, Аспирин). В схему лечения обязательно включают антигистаминные средства, подавляющие неспецифическую реакцию иммунной системы (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек).

Если инфекционные заболевания отсутствуют, для быстрого устранения воспалительного процесса применяют кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). При рецидивирующих и хронических формах заболевания показано применение аминохинолиновых препаратов (Плаквенил, Делагил).

Местное лечение основывается на использовании наружных средств с противовоспалительным действием: гормональных мазей (Синафлан, Акридерм), компрессов с Димексидом. Быстро устранить болезненные симптомы помогает применение экстракорпоральных методов: лазерного облучения крови, плазмофереза, гемосорбции. Для восстановления сосудов применяют препараты - ангиопротекторы (Трентал, Делагин, Эскузан).

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Для лечения узловой эритемы применяют следующие методы:

Фонофорез с гидрокортизоном;
Лазерное облучение;
Магнитотерапию;
Диатермию;
Компрессы с Дибулоном или раствором Ихтиола.

На заключительным этапе терапии больному назначают прием иммуномодулирующих средств и витаминно- минеральных комплексов.

После излечения пациенту в течение месяца рекомендуют избегать высоких физических нагрузок. С целью предотвращения дальнейших рецидивов следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Необходимо избегать употребления продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию, отказаться от жареного, копченого, соленого, острого и отдавать предпочтение молочно- растительному рациону. Следует своевременно лечить очаги инфекции в организме, вести активный образ жизни, поддерживать иммунитет и повышать защитные силы организма.

Ранее считалось, что появление симптомов узловой эритемы во время беременности представляет угрозу для полноценного развития плода. Чтобы исключить появление на свет ребенка с врожденными аномалиями развития, женщинам предлагали искусственное прерывание беременности.

В настоящее время обширные возможности современных диагностических методов позволяют достоверно установить разновидность инфекционного агента, провоцирующего воспалительный процесс. Это дает возможность понять, какие факторы не оказывают никакого влияния на развитие эмбриона.

При острых формах узловой эритемы основная нагрузка приходится на женский организм, токсическое действие испытывает сердечно - сосудистая система женщины, тогда как на развитие ребенка этот воспалительный процесс не влияет. В некоторых случаях узловая эритема даже может самостоятельно пройти к концу 2 или 3 семестра.

Поскольку медикаментозное лечение во время беременности применять нежелательно, специалисты ограничиваются назначением наружных средств с противовоспалительным и обезболивающим действием. При обострениях заболевания женщине рекомендуется постельный режим и ограничение любых психоэмоциональных волнений. Помимо этого, врач может рекомендовать оптимальное сочетание двигательных нагрузок с отдыхом. В дальнейшем, после родоразрешения, такая тактика лечения поможет избежать перехода заболевания в вялотекущую хроническую форму.

Само по себе, такое заболевание как узловая эритема нижних конечностей не опасно, но оно чаще всего является спутником многих тяжелых патологий. Поэтому своевременное обращение к врачу и прохождение обследования помогают выявить и устранить сопутствующее заболевание и тем самым предотвратить возможные осложнения. При появлении тревожных симптомов следует обратиться за консультацией к ревматологу или дерматологу. При назначении лечения на ранних стадиях болезни, прогноз, как правило, благоприятный.

Узловатая эритема (нодозная) является аллергическим, воспалительным процессом в подкожно-жировом слое. Пораженные участки выглядят как красно-синие пятна с уплотнениями, на ощупь горячие. Локализуются чаще всего на руках и ногах, реже — на животе, спине и на других частях тела. По статистическим данным, узловая эритема у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Узловая эритема отличается красно-синим цветом пятен

Виды узловой эритемы

Такой недуг, как эритема узловатая насчитывает несколько разновидностей, в зависимости от формы заболевания и прогрессии:

хроническая узловатая эритема;
острая узловатая эритема.

Если острая форма имеет определенный тип течения болезни, то хроническая узловая эритема делится на подвиды:

мигрирующая узловатая эритема;
поверхностно-инфильтративная.

Эритема мигрирующая

При мигрирующей эритеме возникают плотные узлы с бесформенными краями синюшно-красной окраски.

Эритема поверхностно-инфильтративная

При поверхностно-инфильтративной эритеме, пораженные участки увеличиваются до крупных размеров, повышается температура тела, в очаге гиперемия. Появляется сильная боль, опухают суставы. В крови повышается СОЭ.

Эритема может приводить к повышению температуры и сильным болям

Из-за чего появляется узловая эритема. Причины

Причины возникновения узловатой эритемы могут быть самые разнообразные. Чаще всего заболевание появляется под влиянием таких факторов:

Появление описываемой эритемы может указывать на то, что в организме начинается или прогрессирует такое заболевание, как туберкулез.
Так же при саркоидозе и неспецифическом язвенном колите может появиться узловая эритема.
Еще одной причиной появления заболевания могут быть инфекционные болезни (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, и йерсиниоз).
Точно так же появляется воспалительный узелковый процесс после приема определенных лекарственных препаратов. Из-за них начнется аллергическая реакция, сопровождаемая эритемой.
При стрептококковых инфекциях (ангина, скарлатина) есть вероятность появления пораженных участков кожи.

Узловая эритема симптомы

Определить появление и развитие узловой эритемы можно по физическим факторам недуга:

Диагностика эритемы узловой

В первую очередь, врач проводит опрос пациента и анализирует полученную информацию. После сбора анамнеза, лечащий врач осматривает и пальпирует кожные покровы.

Для подтверждения диагноза берется биопсия, для гистологического исследования тканей.

Для исключения системных болезней назначают:

мазок из зева и носа;
рентген легких;
компьютерную томографию органов грудной клетки;
консультации узких специалистов, таких как: пульмонолог, оториноларинголог и инфекционист;
бактериальный посев кала (если есть подозрение на иерсиниоз);
при подозрении на туберкулез, проводят туберкулинодиагностику.

Рентген легких необходим для правильной постановки диагноза

Острая узловая эритема, особенности

При острой узловатой эритеме очаги располагаются симметрично на обеих голенях или на обоих предплечьях, в редких случаях располагаются на других участках кожи. Пораженных участков может быть множество или же наоборот, малое количество. По размеру узелок может быть от 5 до 50 миллиметров. При пальпации отмечается боль в очагах поражения. Контур воспаленной кожи бесформенный, размытый. В начале заболевания узел по размеру маленький, но он быстро увеличивается. После того как уплотнение достигло максимального размера, рост узла приостанавливается.

Приблизительно через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна. Со временем от узловатой эритемы не останется и следа. Рецидив не наблюдается.

Зуда нет. В анализе крови определяется повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме человека.

Через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна

Мигрирующая форма узловой эритемы, особенности

Мигрирующая узловая эритема проходит с подострым течением. У пациента появляется боль в области суставов, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела. Появившийся на голени очаг поражения на ощупь плоский и плотный. Кожа над узелком имеет синюшно-красный цвет. Через несколько недель в месте узла прощупывается размягчение по центру. Затем около имеющихся очагов могут появиться, симметрично, несколько узелков мелкого размера.

Хроническая узловая эритема, особенности

Чаще всего, данный вид узловатой эритемы беспокоит женщин в возрасте от 45 лет, у которых имеются новообразования в органах малого таза. Интоксикационные симптомы чаще всего не проявляются. Узлы расположены в тех же местах, как при острой и мигрирующей эритеме. Но в отличие от вышеперечисленных видов, при хронической эритеме цвет кожи над узелками не меняется. При обострении, симптоматика заболевания проявляется сильнее.

Обострение чаще всего припадает на осень и весну, это обуславливается тем, что в эту пору увеличивается частота инфекций, вызванных стрептококками.

При узловой эритеме поражаются крупные суставы. В области суставов отмечается отечность, гиперемия. В редких случаях поражаются суставы кистей и стоп. После того как узелки начнут рассасываться, суставы также восстанавливаются.

Стрептококковые инфекции вызывают обострение болезни

Лечение эритемы узловой

Если правильно установлен диагноз того заболевания из-за которого развился аутоиммунный процесс, то лечение необходимо направить на его устранение.

Если заболевание появилось из-за инфекционного процесса в организме, то лечащий врач назначает препараты с противогрибковым, антибактериальным, и противовирусным эффектом.

При первичной эритеме пациенту назначают:

противоаллергические средства (Лоратадин, Супрастин, Эдем);
кортикостероидные препараты (Преднизолон) для улучшения действия НПВП;
нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).

Помимо перечисленных препаратов необходимо наносить на пораженные участки кожи мази, компрессы с раствором димексида.

Так же назначается физиотерапия, которая эффективна при узловатой эритеме. Используют УФО в небольших дозах, лазеротерапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Лазеротерапия эффективна при узловой эритеме

Узловая эритема во время беременности

Если появилась узловатая эритема при беременности, то об этом необходимо сообщить врачу-гинекологу, у которого беременная состоит на учете. Далее он направит беременную женщину к узким специалистам, и они тщательным образом проведут диагностику, чтобы выявить причины, из-за которых проявилось данное заболевание. Пускать на самотек заболевание нельзя, так как выявление и лечение болезни — это обязательная мера. Ведь в организме может быть серьезное заболевание, такое как туберкулез или болезни жкт. Если причина подтвердится, то лечение будет проходить намного тяжелее.

Узловая эритема при беременности не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Заболевание отразится на здоровье будущей матери.

Потому как есть подозрение, что эритема вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, могут возникать стрессы на нервной почве, которые плохо скажутся на нервной системе матери и ребенка. Нередки случаи, когда очаги эритемы рассасываются к началу третьего триместра беременности.

При появлении узловой эритемы необходимо постоянно наблюдаться у врача

Лечение эритемы узловой в период лечения

Если эритема ничем не осложнилась, то необходимо провести местное лечение с помощью того небольшого списка медикаментов, которые разрешены во время вынашивания ребенка. К ним относятся:

парацетамол (в таблетках);
таблетки аспирина внутрь и инъекции диклофенака для снятия воспалительного процесса;
мазь индовазин, для смазывания пораженных участков кожи.

Еще одним важным критерием при лечении такого недуга, является соблюдение режима сна и отдыха. Так же необходимо снизить до минимума нагрузку на сосуды нижних конечностей. Для укрепления сосудов назначается период чередования: сна, отдыха, прогулок на свежем воздухе и постельного режима. Метод, как лечить узловатую эритему, должен быть определен врачом ревматологом и гинекологом, у которого беременная стоит на учете. Ведь если лечение будет неправильно назначено и неправильно выполнено, то эритема может перейти в хроническую форму. И в этом случае не избежать обострений заболевания в весенний и осенний период, а также при снижении иммунитета, и при последующих беременностях.

К какому врачу обратиться с таким недугом

Если у вас под кожей появились уплотненные узелки, и вы не можете определить что такое это, какой это недуг, то затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Ведь таким образом можно проглядеть опасное для жизни заболевание. Тогда, лечение провести будет на много тяжелее. Поэтому при первых симптомах эритемы, необходимо посетить: онколога, инфекциониста, гинеколога, гастроэнтеролога, а так же венеролога.

Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.

Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.

Общие сведения

Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) - это и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.

Характеристика заболевания

Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

Причины недуга

Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и

Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

грибковая или бактериальная инфекция;
туберкулез;
воспалительные процессы кишечника;
сифилис;
рак (крайне редко);
саркоидоз;
болезнь Бехчета.

Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

антибиотики;
сульфоны;
сульфаниламиды;
оральные контрацептивы.

Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

длительное воздействие холода на организм;
сбои в работе эндокринной системы;
гиповитаминоз и Р);
застойные явления в конечностях.

Симптоматика

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь - горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

общее недомогание;
покраснение;
суставная боль;
отечность ног;
раздражение кожи.

Формы

Существует две разновидности данного недуга:

- Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга - это реакция организма на туберкулез.

- Хроническая Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

Особенности недуга у детей

Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

Особенности лечения беременных

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Лечение

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.

Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

жаропонижающие препараты;
нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
витамины С, Р;
гормоны (в случае аллергического процесса);
аутогемотерапию;
гепариновую мазь;
плазмаферез;
компрессы;
обертывания.

Лечение народными средствами

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами - это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

Народные рецепты:

Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.

Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

Прогноз болезни

Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.

Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.

Заключение

Узловатая эритема на ногах - достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.

Известно много случаев, когда характерные красные высыпания обнаруживались после перенесенной ангины, приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, контрацептивов и йода. Врачи не отрицают и влияния наследственного фактора.

Вызвать развитие этой болезни способны и хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, синусит), болезни аллергического происхождения. Эритема часто поражает людей с больными сосудами.

Она также может стать следствием:

туберкулеза;
саркоидоза;
лейкоза;
лимфогранулематоза;
стрептококковой инфекции (скарлатины, стрептодермии);
вензаболевания;
грибковой инфекции;
ревматоидного артрита;
красной волчанки;
неспецифического язвенного колита;
реже – онкоболезни или лепры.

Факторами, способствующими развитию болезни у беременных, являются нарушения в работе эндокринных органов, застой крови в нижних конечностях, продолжительное воздействие холода, сезонные перемены погоды, гипертония.

При данной патологии воспаляются сосуды, расположенные в коже и в подкожном слое. Образуются на ногах довольно болезненные узлы размером до 5 сантиметров. Количество таких образований может достигать нескольких десятков.

На заметку. Согласно статистике, данное заболевание чаще обнаруживается у женщин, которые готовятся стать мамами или принимают гормональные контрацептивы.

Патология может развиваться как самостоятельная болезнь, но чаще узловатая эритема на ногах прогрессирует на фоне уже имеющихся проблем в организме.

Причины и симптомы

Узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В этом случае установить её причину не удаётся. Болезни может предшествовать острая респираторная инфекция, приём лекарств, однако устранение этих причин не приводит к прекращению образования узелков.

Однако возможна и другая ситуация (она, кстати, встречается в два раза чаще) - узловатая эритема представляет собой лишь один из симптомов другой болезни.

К числу подобных причин относят следующие.

Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.

Риск заболевания узловой эритемой нижних конечностей может увеличиться при беременности. Некоторая роль в появлении этой патологии отведена наследственной предрасположенности.

Узловатая эритема развивается вследствие гранулематозного либо аллергического воспалительного процесса сосудов подкожной клетчатки. Поражает она в основном сосуды на ногах. Относится к разновидности васкулитов.

Существуют исследования, которые доказывают, что эритема - это не что иное, как вариант течения васкулита аллергической природы. Многих пациентов интересует, что это такое. При этом заболевании происходит поражение сосудов локального характера. Как правило, такое поражение происходит на ногах.

Такой диагноз ставится людям любой возрастной категории. Распространенность такого заболевания до начала периода полового созревания практически одинакова у лиц мужского и женского пола. После пубертатного периода болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Узловатая эритема является поражением нижних конечностей, носящим воспалительный характер. Чаще всего воспаления покрывают симметричные участки ног. Диагностировать заболевание можно в ходе дерматологического осмотра. Также врачам важно, чтобы больной прошел лабораторные исследования, сделала рентгенографию легких, получил заключение пульмонолога и ревматолога.

В ходе терапии врачи стремятся ликвидировать очаги инфекции, для чего назначают антибиотикотерапию.

Лечение также предполагает применение методов противовоспалительной терапии, экстракорпоральной гемокоррекции, ВЛОК и физиотерапии. Узловую эритему относят к разновидности аллергического васкулита. Однако ее отличие заключается в локальном характере поражения сосудов.

Причины заболевания:

Ангина;
Скарлатина;
Фарингит;
Стрептодермия;
Отит;
Цистит;
Артрит;
Туберкулез.

Основные причины прогрессирования у человека узловой эритемы на сегодняшний день ещё точно не установлены. Учёные предполагают, что в развитии данной патологии не последнюю роль играет наследственный фактор.

Также они отмечают, что в некоторых клинических ситуациях узловатая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом. Спровоцировать проявление патологии могут инфекционные и неинфекционные причины.

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционные: саркоидоз (довольно частая причина эритемы), неспецефический язвенный колит.

Глубокий васкулит нижних конечностей является самостоятельной нозологической формой, но это заболевание нередко начинает развиваться на фоне наличия системных патологий, в числе которых первичный туберкулез, саркоидоз, лепра (проказа), венерическая лимфогранулема, иерсиниоз, ангина, ревматизм и бактериальные (стрептококковые) инфекции.

Узловатая эритема может наблюдаться у пациентов любого возраста, но основную группу риска составляют молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Классификация

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику эритем.

Как уже отмечалось, эритема может быть острой и хронической. Хроническая же разновидность болезни имеет две разновидности:

мигрирующая (при такой форме плотные узлы имеют размытые границы, они, как правило, синеватого или же красного цвета);
поверхностно-узловатая (узлы при таком заболевании очень большие, а появление и развитие таких объектов сопровождается высыпаниями на коже, лихорадкой, болью и повышением скорости оседания эритроцитов).

Это наиболее распространенная классификация болезни, которая используется чаще всего. Об идиопатической эритеме говорят тогда, когда ее причину установить не удается.

Принято различать острую и хроническую формы узловатой эритемы.

Симптоматика

Поражения кожи при узловатой эритеме представляют собой красные узелки или узлы (размером от вишни до апельсина). Они болезненны, даже при слабом прикосновении боль обычно усиливается. Узелки обычно приподнимаются над кожей. Общее число узелков может достигать 50 штук.

Самое частое место образования узелков - передняя поверхность голеней, колени и бёдра. На наружной поверхности рук, лице и шее высыпания встречаются реже, обычно имеют меньший размер.

В начале болезни узелки имеют ярко-красный цвет, который в последующем сменяется на фиолетовый и далее на коричневый различных оттенков (как отцветает синяк).Обычно высыпания сохраняются в течение 5–10 дней. Затем в течение 3–6 недель они постепенно проходят.

Появлению узелков часто предшествует респираторная инфекция (на 1–2 недели раньше). Иногда высыпания сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах (чаще коленных) и воспалением глаз (конъюнктивитом).

В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.

Узловая эритема имеет две формы – хроническую и острую. Острая стадия характеризуется внезапным резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до 38 градусов, потерей аппетита, ознобом. Острая форма протекает приблизительно на протяжении 30 дней. Пациенты жалуются на боль в сосудах и суставах.

Среди прочих заболеваний узловатая эритема выделяется самым характерным симптомом – появлением на коже голеней, коленей, иногда в области лица болезненных узлов. При пальпации может ощущаться некоторая их припухлость.

Такие узлы меняют цвет – вначале становятся розовыми, красными, синюшно-фиолетовыми. Затем они приобретают буро-коричневый цвет, после чего становятся светло-желтыми и исчезают.