☰

Цистит после родов симптомы. Цистит после родов. Анатомические особенности строения женского организма

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в облас­ти мочевого пузыря. Это наиболее характер­ные симптомы острого цистита - инфекционно-воспалительного процесса в стенке мо­чевого пузыря (преимущественно в слизис­той оболочке) - одного из наиболее распро­страненных урологических заболеваний.

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители услов­но-патогенной флоры (бактерии, проявляю­щие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина зак­лючается в особенностях женского мочепо­лового тракта: короткий мочеиспускатель­ный канал (около 5 см), близкое анатоми­ческое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные ус­ловия для распространения условно-пато­генной микрофлоры в просвет уретры и мо­чевого пузыря. В послеродовом периоде ве­роятность цистита возрастает. Причиной то­му служат следующие обстоятельства:

  • Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кро­вообращения в мочевом пузыре и малом та­зе, что является дополнительным предрас­полагающим фактором в возникновении острого цистита.
  • Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщи­нам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудите­ля в мочевой пузырь.
  • В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспус­кание в результате сдавления нервных окон­чаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице реко­мендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количе­ство мочи, что также является предраспола­гающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
  • Традиционно возникновение и обост­рение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызы­вает снижение устойчивости организма к бо­лезням, особенно местного иммунного отве­та, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переох­лаждению может способствовать примене­ние пузыря со льдом в послеродовом перио­де. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кро­вотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилак­тики, о которых будет сказано ниже, эти не­обходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
  • Сразу после родов в организме моло­дой мамы происходят значительные измене­ния гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполага­ющим фактором для развития цистита.
  • Во время родов в большей или мень­шей степени наблюдается кровопотеря, ко­торая также снижает защитные силы орга­низма.
  • Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цис­тита после родов, является наличие инфек­ции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палоч­ки Дедерляйна, есть также небольшое коли­чество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорга­низму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равнове­сия. Даже благополучно протекающую бе­ременность можно считать фактором, при­водящим к изменениям в этом равновесии - дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляет­ся в первую очередь учащением мочеиспус­кания. При этом у женщины постоянно воз­никают сильные позывы посетить туалет, ко­торые не соответствуют количеству выделя­ющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопро­вождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита - воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возник­нуть ложное недержание мочи - такое сос­тояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом воз­будители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита - неспе­цифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы по­чек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

  1. через кровеносные сосуды (гемато­генный путь);
  2. при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса - обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, поч­ку - восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс- пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повы­шение температуры тела до 38-39 граду­сов и выше, сопровождающееся «потря­сающим» ознобом. Нередко больные жа­луются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что ост­рый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для гос­питализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения тем­пературы тела до указанных чисел с озно­бом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродо­вом периоде, необходимо госпитализиро­ваться в стационар по экстренным показа­ниям.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика забо­левания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и воз­можно выявление эритроцитов. Для назна­чения правильной антибиотикотерапии не­обходимо сделать микробиологический ана­лиз мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на спе­циальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, пос­ле этого исследуют чувствительность микро­бов к антибиотикам). В качестве инструмен­тальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразву­ковое обследование и цистоскопия (исследо­вание, во время которого при помощи спе­циального прибора - цистоскопа - осмат­ривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничи­вается изучением данных лабораторных ана­лизов.

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала ана­лизы, позволяющие судить о состоянии мик­рофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

Для лечения цистита традиционно при­меняются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой пре­парат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекар­ственные вещества, оказывающие анти­микробное действие.

Параллельно проводится лечение бак­териального вагиноза и инфекций, переда­ющихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизо­дов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посе­тить уролога и гинеколога и провести наз­наченное лечение в полном объеме.

Профилактика цистита

  • Следует исключить переохлажде­ния, для этого во время прогулок с малы­шом одевайтесь по погоде.
  • Еще во время беременности, а луч­ше - до нее, следует позаботиться о лече­нии хронических воспалительных заболе­ваний: хронического тонзиллита, кариоз­ных зубов и т.д., так как источники хрони­ческой инфекции провоцируют возникно­вение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
  • Во время, а лучше - до беремен­ности, необходимо вылечить бактериаль­ный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем.
  • Подмывайтесь после каждого моче­испускания и дефекации. Если нет такой возможности, при посещении туалета под­тирайтесь только движениями спереди на­зад и ни в коем случае не наоборот.
  • Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу за счет нарушения кровообраще­ния в органах малого таза.
  • Меняйте гигиенические прокладки каждые 2 часа.
  • Следите за своей диетой: после родов не следует употреблять ничего острого, кислого, жареного, пряного, соленого, ма­ринованного, не говоря уж об алкоголе. Это условие является не только профилак­тикой цистита, но и обязательной составля­ющей успешного грудного вскармливания.

После родоразрешения организм женщины становится более уязвимым для проникновения вирусов и инфекций. Снижение местного иммунитета предрасполагает к развитию некоторых заболеваний. Одним из них может стать послеродовой цистит. Долгое время на мочевой пузырь оказывалось дополнительное давление. Вследствие этого было нарушено его кровоснабжение. Продолжительный застой крови в данном случае является благоприятной средой, в которой активно начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

Анатомическая особенность расположения органов в мочеполовой системе женщины предрасполагает к быстрому проникновению бактерий из анального отверстия в уретру, а по не ней – к мочевому пузырю. Их активное размножение там при условии ослабленной иммунной системы вызывает воспалительный процесс.

После родов цистит одно из самых часто встречаемых заболеваний. Так как во время родовой деятельности во влагалище могут попасть не только бактерии, но и грибок рода Кандида. Он может самостоятельно стать источником воспаления или присоединиться к другим возбудителям. У женщин, страдающих хроническим циститом, во время беременности или после родов происходит обострение. Лечение будет продолжительным, но начинать его стоит только после родоразрешения.

Причины развития послеродового цистита

Располагающим фактором к развитию заболевания может стать эрозия или повреждение тканей стенки слизистой. В послеродовый период цистит может возникнуть из-за:

  • Гормональной перестройки организма
  • Бактериального вагиноза
  • Застоя мочи

При стимулировании родовой деятельности у женщин может произойти стойкое сужение. Это также может располагающим фактором к развитию в ближайшем будущем цистита. Чтобы моча и другие жидкости не застаивались, в больнице могут предложить установку мочеотводящего катетера. В норме же роженице следует опорожнять пузырь через каждые два часа. Если этого не делать, то возрастает риск не только появления цистита, но и мочекаменной болезни.

После родоразрешения женщинам часто прикладывают лед, чтобы ускорить сокращение матки. На фоне переохлаждения организма понижается устойчивость к заболеваниям и возрастает риск развития воспалительного процесса. Это также может спровоцировать появление цистита.

Признаки заболевания у роженицы

На фоне болезненного и ослабленного состояния после родов женщина все же способна распознать симптомы цистита. Самым первым сигналом будут частые позывы к мочеиспусканию. При этом объем выделяемой урины несоизмеримо мал по сравнению с силой выраженного желания к опорожнению. Другими признаками послеродового цистита будут:

  1. Рези при мочеиспускании и боль в заключительной стадии
  2. Мутная моча с кровяными примесями
  3. Снижение объема мочи при испражнении
  4. Повышение температуры
  5. Боли в суставах или пояснице

На фоне послеродового состояния некоторые признаки могут остаться без внимания. Но о любых изменениях в самочувствии следует говорить врачу. Кроме внешней картины развивающегося заболевания цистит можно выявить по анализам. Исследование урины покажет присутствие в ней эритроцитов и лейкоцитов.

Возможные осложнения цистита после родов

На фоне развивающегося послеродового цистита могут возникнуть осложнения. Их появление в первую очередь обусловлено отсутствием лечения основного заболевания. Запущенный цистит может привести к пиелонефриту и уретриту. При этом на фоне общих признаков заболевания могут появиться тошнота и рвота, вызванные интоксикацией организма. Эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно лечить цистит, так как могут произойти необратимые изменения в почках. Терапия проводится, как правило, в стационаре.

Диагностические мероприятия

Послеродовый цистит успешно лечится при своевременном выявлении. Поставить окончательный диагноз врачу позволяют результаты диагностики пациентки. Кроме жалоб роженицы проводятся лабораторные исследования ее крови и мочи. На наличие воспалительного процесса укажут повышенные лейкоциты и эритроциты. Посев мочи позволит определить возбудителя инфекции и более корректно подобрать лекарственные препараты. Особенно важно это при назначении антибиотиков.

Кроме анализов пациентке делают ультразвуковое исследование органов малого таза. Осмотреть мочевой пузырь изнутри позволяет длинная трубка, конец которой оснащен маленькой видеокамерой. Называется этот прибор цистоскопом. При сильном воспалительном процессе такая манипуляция противопоказана, так как она является достаточно травмоопасной.

Лечение цистита у рожениц

Окончательно диагноз врач ставит только после получения всех необходимых лабораторных исследований. Назначение медикаментов в случае лечения рожениц ограничено тем, что женщина кормить грудью малыша.

Химические составляющие лекарств, которые назначаются в обычной жизни, могут с молоком попасть в детский организм, нанеся ему ущерб. Поэтому предпочтение отдается средствам на растительной основе с минимальным количеством побочных реакций. Чтобы подобная терапия дала положительный результат, следует приступать к лечению на самых ранних стадиях заболевания.

Когда без сильнодействующих препаратов лечение невозможно, то рекомендуется вводить их роженицам непосредственно в мочевой пузырь. Эта процедура называется инстилляцией. Действие производится непосредственно на очаг заболевания, а распространение лекарства в этом случае по организму минимально. Поэтому сохраняется низкая вероятность его попадания в грудное молоко женщины.

Медикаментозное лечение цистита

Кормящим женщинам от послеродового цистита могут назначить Канефрон. Этот комплексный препарат содержит в своем составе несколько полезных трав. Они оказывают антибактериальное воздействие на организм и снимают воспаление. При грудном вскармливании допускается прием:

  • Монурала
  • Зинната
  • Амоксиклава
  • Сульфаметоксазола
  • Триметоприма

Проникновение этих препаратов в грудное молоко незначительно. В небольших концентрациях влияния на здоровье ребенка они не оказывают. Зато эффективно борются с большинством патогенных микроорганизмов.

Когда лечение предполагает прием антибиотиков, роженице придется отказаться от грудного вскармливания. Для подавления воспалительного процесса назначают Цефазолин, Цефуроксим, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Нитрофурантоин. Дозировку и продолжительность курса устанавливает лечащий врач. Даже если симптомы цистита пропали раньше, чем закончился назначенный курс, его следует довести до конца. Иначе бактерии приобретут устойчивость к препарату и не погибнут. Поэтому возрастает вероятность повторного заражения. При развитии молочницы на фоне цистита можно использовать Ломексин, Залаин, Ливарол, Пимафуцин.

Диета

При послеродовом цистите пациентке придется корректировать свой рацион питания. Это будет полезно не только для ее здоровья, но и положительно отразится на качестве молока, которое получает ребенок. Из рациона следует исключить жирные, острые и обильно посыпанные приправами блюда. Предпочтение следует отдавать растительной пище, овощам, некоторым фруктам. Лучше употреблять их не сырыми, а запекать в духовом шкафу или готовить в пароварке.

Из питья предпочтение следует отдать травяным чаям, компотам, неконцентрированным сокам и морсам. Не следует забывать про обычную воду. Можно пить минеральную (по назначению врача), но без газов. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: творог, кефир, ряженка, йогурты. Из сладкого можно кушать сухофрукты и мармелад.

Народные способы лечения цистита у рожениц

Как к самостоятельному лечению к народной медицине прибегать не стоит. Кормящая мама должна думать не только о своем здоровье, но и заботиться о ребенке. Без предварительной консультации со специалистом ничего из рецептов пробовать не следует. Из напитков можно приготовить:

  1. Ромашковый настой. В равных пропорциях берется и мелисса (примерно по 10 гр. на пол-литра воды). Травы заливаются кипятком и настаиваются около 20 минут. После сцеживания настой можно пить, добавив в него для вкуса немного меда. Употреблять его лучше после еды по 3-4 раза в сутки.
  2. Отвар из плодов шиповника. 30 гр. плодов заливаются горячей водой и кипятятся в эмалированной посуде на протяжении 15 минут. Затем емкость укутывается на пару часов, чтобы отвар хорошо настоялся.
  3. Настой из рылец кукурузы. 20 гр. рылец следует залить стаканом кипятка и настоять 15 минут, предварительно закипятив. Такой настой принимается по 5 стаканов в день.

Положительное влияние на мочевыделение оказывает клюквенный морс. Его можно готовить как из свежих ягод, так и из замороженных. Сок из них отжимается через марлю. В кастрюле смешивается оставшийся жмых с водой. Смесь кипятится минут 15-20. После к ней добавляется сок и немного сахара. Она кипятится еще минут 5. Готово. Остывший морс хранится в холодильнике.

Профилактика послеродового цистита

Чтобы ни женщине, ни ее лечащему врачу не приходилось думать, как лечить цистит с минимальной угрозой для здоровья самой женщины и ее малыша, болезнь лучше предупредить. Для этого следует соблюдать некоторые правила, которые больше касаются личной гигиены. Роженице следует носить хлопчатобумажное белье, так как оно не вызывает опрелостей, позволяет кое нормально дышать, впитывает пот, не допускает размножения бактерий. Синтетические ткани способствуют повышению температуры органов половой системы. При этом происходит расширение кровеносных сосудов и могут появиться застойные процессы.

Вымывать болезнетворные бактерии из мочевого пузыря следует обильным питьем. Суточное потребление воды должно составлять для женщины порядка полутора литров. Если у нее имеется склонность к заболеваниям мочеполовой систем, то дозировку следует увеличить до 2-3 литров. Чай или кофе пить не рекомендуется. Входящие в их состав компоненты могут вызвать застойные явления, сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеточника. Кофеин является раздражителем слизистых оболочек и может только усилить незначительный воспалительный процесс.

В целях профилактики послеродового цистита роженицам рекомендуется употреблять в пищу меньше сахара, мучных изделий, кондитерской продукции. При появлении первых симптомов цистита следует придерживаться бессолевой диеты. Питание должно быть богато белком и клетчаткой. В обязательном порядке роженица должна ежедневно по несколько раз омывать половые органы и менять средства личной гигиены, которые использует для сбора послеродовых выделений (лохий).

Короткий мочеиспускательный канал, а также близкое расположение уретры к анусу и влагалищу – основные факторы, предрасполагающие к частому развитию цистита у женщин.

Беременность и роды многократно увеличивают вероятность возникновения патологии. Многие молодые мамы сталкиваются с воспалением мочевого пузыря сразу же после появления малыша на свет.

Клиническая картина цистита после родов не имеет специфических характеристик. Главная особенность подобной ситуации – ограниченные возможности в применении медикаментов, связанные с лактацией.

Причины

При цистите в клетках слизистой оболочке мочевого пузыря возникает воспалительный процесс.

Его запускают условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, сапрофитный стафилококк, клебсиелла, энтеробактер или другие.

Они попадают в пузырь по мочеиспускательному каналу во время или сразу же после родов и начинают активно размножаться на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунной защиты.

Основные факторы, способствующие возникновению цистита у рожениц:

  • сдавливание мочевого пузыря при прохождении ребенка по родовым путям;
  • ущемление нервных окончаний, регулирующих работу мочевыводящей системы, в результате которого женщина может вообще не ощущать позывов к опорожнению несколько суток подряд;
  • введение катетера в мочевой пузырь через уретру;
  • местное переохлаждение, возникающее при прикладывании пузыря со льдом к области живота;
  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • травмы родовых путей;
  • несоблюдение гигиенических правил.

В списке причин послеродового цистита присутствуют катетеризация и прикладывание холода к животу. Эти процедуры проводятся для того, чтобы стимулировать быстрое сокращение матки и избежать кровотечений. Не стоит отказываться от них, при соблюдении всех правил, они не принесут вреда.

Клиническая картина (симптоматика)

Главные признаки цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • рези и ощущение жжения в течение всего процесса опорожнения или только в конце;
  • выделение небольшого количества мочи и изменение ее внешних характеристик – помутнение, примеси крови, гнилостный запах;
  • недержание;
  • боли в надлобковой области, усиливающиеся при наполнении пузыря;
  • незначительное повышение температуры, слабость.

Выраженность симптомов поражения мочевого пузыря у разных женщин может отличаться. В любом случае необходимо посетить врача. Запущенный цистит может трансформироваться в пиелонефрит – воспаление почек. Основные проявления этого недуга – боль в пояснице, высокая температура (38-39ºС), озноб.

Обнаружение признаков пиелонефрита на фоне цистита – повод для срочного обращения за медицинской помощью. Это серьезное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности, лечится только в условиях стационара.

Диагностика

Для постановки диагноза при цистите после родов используются такие методы:

Сбор анамнеза и уточнение симптомов.

Лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови – чаще всего формула крови изменяется не очень сильно, немного повышается СОЭ и число лейкоцитов;
  • общий анализ мочи, исследование по Нечипоренко – в выделениях обнаруживаются белок, эритроциты и большое количество лейкоцитов;
  • бактериологический посев – дает возможность выявить возбудителя воспаления и определить его восприимчивость к лекарствам.

Инструментальные методы:

  • УЗИ – на мониторе будут заметны утолщение стенок пузыря и неоднородная структура его содержимого;
  • цистоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки мочевыводящих путей с помощью приспособления, вводимого через уретру, эта болезненная процедура применяется редко.

Помимо основных анализов, молодой маме стоит обязательно пройти обследование на предмет гинекологических и половых заболеваний. Поскольку именно они могут быть причиной цистита, и лечение необходимо осуществлять комплексно.

Лечение

Режим и диета

Заметив проявления цистита, женщине после родов стоит пересмотреть свой рацион. Диета при урологическом воспалении направлена на уменьшение степени раздражения стенок пузыря. Ее правила во многом соответствуют принципам питания во время лактации.

Следует исключить:

  • острые, соленые, маринованные, копченые лакомства;
  • жареные и жирные блюда;
  • наваристые бульоны на основе рыбы и мяса;
  • готовые соусы, полуфабрикаты;
  • лук, чеснок, сельдерей, редис;
  • алкоголь.

Цистит – причина выпивать очень большое количество жидкости (2,5-3 л в сутки), чтобы мочевыводящие пути «промывались». Но некоторые полезные напитки на фоне лактации могут вызвать аллергию у малыша, например, клюквенный морс. Питьевое меню кормящей женщины должно состоять из зеленого чая, негазированной минеральной воды с щелочными свойствами и отвара шиповника.

Несмотря на множество хлопот в первые недели после родов, молодой маме следует больше отдыхать и ограничить физические нагрузки, ведь организму требуются силы для борьбы с инфекцией.

Подбирая медикаменты для лечения цистита, нужно учитывать тот факт, что некоторые бактерии могут разрушительно действовать на антибиотики. В этом случае некоторые препараты могут оказаться неэффективными и болезнь будет прогрессировать. – особенности подбора препаратов, обзор эффективных медикаментов.

Об особенностях течения хронического цистита у женщин читайте .

Цистит – это воспалительный процесс. И для того чтобы лишний раз не раздражать мочевой пузырь, следует отказаться от некоторых продуктов питания. Здесь вы найдете перечень продуктов, которые нельзя есть при цистите.

Лекарства

Лечение цистита предполагает прием антибиотиков с уросептическим действием.

Одни из них совместимы с естественным вскармливанием, другие – нет. Поэтому назначением препаратов должен заниматься только доктор.

Чаще всего применяются:

  • цефалоспорины – цефалексин, цефазолин, цефуроксим;
  • пенициллины – амоксициллин.

В некоторых ситуациях используются лекарства, требующие перерыва в кормлении грудью:

  • нитрофураны – нитрофурантоин, фуразидин, фосфомицин;
  • макролиды – олеандомицин.
Выбор медикамента зависит от возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам, а также от тяжести состояния.

Как правило, принимать лекарства необходимо 3-7 дней. Даже если возникла необходимость прервать вскармливание, его можно попытаться сохранить – следует часто сцеживаться, чтобы лактация не угасла.

При цистите после родов антибиотикотерапию следует дополнять растительными фитопрепаратами. Хорошо себя зарекомендовали «Канефрон» и «Фитолизин».

В их формулу входят экстракты лекарственных растений, оказывающие благотворное влияние на работу мочевыводящих путей. Средний курс приема – 2-3 недели.

Канефрон Н – 60 драже

Еще один метод лечения – инстилляции бактерицидных лекарственных растворов в полость пузыря через уретру. Их применение усиливает действие системных средств и ускоряет выздоровление.

После родов местные тепловые процедуры (грелки на живот, сидячие ванны) противопоказаны, поскольку могут привести к открытию кровотечения. С осторожностью стоит подходить и к народным рецептам: многие травы негативно сказываются на лактации и могут спровоцировать аллергию у ребенка.

Не стоит бояться приема антибиотиков при грудном вскармливании. По возможности врач назначит эффективные препараты с минимальным токсическим действием.

Очень важно не прекращать их прием сразу после улучшения самочувствия. Необходимо пройти курс лечения до конца, иначе болезнь может стать хронической.

Профилактика

Для предотвращения развития цистита в послеродовом периоде необходимо:

  • заблаговременно провести лечение хронических заболеваний – молочницы, бактериального вагинита и прочих;
  • опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже если нет позывов в первые дни после родов;
  • менять гигиенические прокладки раз в 1,5-2 часа;
  • соблюдать правили личной гигиены;
  • подмываться и подтираться по направлению от уретры к анусу;
  • следить за режимом дефекации – запоры считаются предпосылкой к развитию воспаления;
  • не переохлаждаться;
  • максимально обогатить свой рацион полезными продуктами (в рамках дозволенного при грудном вскармливании);
  • принимать поливитаминные комплексы.

Возникновение цистита сразу же после родов – распространенная проблема. При своевременном начале лечения побороть болезнь можно за несколько дней. В первые недели жизни малыша большинство женщин полностью отдают себя материнству, забывая о своих потребностях. Но обнаружив признаки воспаления мочевого пузыря, лучше сразу же обратиться к доктору, который назначит эффективную терапию. Промедление в этом вопросе чревато развитием осложнений.

Женщины страдают циститом в пять раз чаще мужчин. Первый характерный признак болезни – боли внизу живота и при мочеиспускании. , диагностика и этапы лечения.

Возможно, следующая тема будет вам интересна. Классификацию препаратов от цистита вы найдете в материале.

Видео на тему



Появление ребеночка на свет для каждой женщины – очень важное и долгожданное событие. Но для организма как беременность, так и сам процесс родов является огромным стрессом, поэтому после рождения малыша молодую мамочку часто подстерегают разные осложнения. Одним из них является послеродовой цистит. Это весьма распространенное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря, которому чаще всего подвергаются женщины.

Причины возникновения заболевания

Цистит возникает вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины из-за анатомических особенностей организма. Мочеиспускательный канал у женского пола более короткий и широкий, поэтому инфекции гораздо легче по нему проникнуть в мочевой пузырь. После родов возможность возникновения цистита сильно возрастает.

К основным факторам развития такого заболевания, как цистит после родов, относятся такие ситуации:

  • Когда ребеночек проходит по родовым путям, нарушается кровоток в мочеполовой системе, что приводит к появлению острого цистита.
  • Когда процесс родов уже позади, очень важным моментом является сокращение матки. Часто сразу после появления малыша на свет роженице вводится катетер в мочевой пузырь с целью его опорожнения, чтобы ничего не мешало матке правильно и активно сокращаться. Катетеризация может помочь инфекции проникнуть в нужный ей орган.
  • Когда рождается ребенок, сдавливаются все нервные окончания. Это может привести к тому, что женщина несколько суток не будет чувствовать позывов к мочеиспусканию. Поэтому врачи рекомендуют молодой мамочке посещать туалет по прохождении каждых 2-х часов. Если по какой-то причине молодая мамочка этого не делает, то в мочевом пузыре собирается много мочи, что также может способствовать появлению цистита.
  • Зачастую цистит появляется после переохлаждения, так как оно понижает устойчивость организма к заболеваниям. Поэтому инфекция, пользуясь случаем, без особого труда пробирается внутрь и начинает активно размножаться. После родов женский организм может переохладиться из-за применения грелки со льдом, которую кладут роженице на живот для правильного сокращения матки.
  • Сразу после рождения крохи организм молодой мамочки подвергается серьезным переменам гормонального фона. Из-за этого иммунная система ослабевает. Как следствие, может образоваться цистит.


Механизм развития цистита у женщины

Симптомы послеродового цистита

Чтобы своевременно распознать заболевание и начать его лечить, каждой женщине необходимо знать, какие симптомы ему характерны:

  • Женщину чаще обычного преследует чувство переполненного мочевого пузыря и потребность его опорожнить.
  • Молодая мамочка может заметить кровяные примеси в моче.
  • При мочеиспускании либо в конце него возникают резкие болевые ощущения.
  • Моча меняет свой обычный цвет.

Если сразу не обратить должного внимания на заболевание и не начать лечиться, может развиться такое осложнение, как пиелонефрит. Если это произошло, к вышеперечисленным симптомам добавляются следующие:

  • повышается температура тела;
  • ощущается боль в районе поясницы;
  • появляется постоянная слабость;
  • возникают болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • женщину может периодически тошнить, она может рвать;
  • беспокоит сильная мигрень.

Если женщина заметила у себя такие симптомы, то ей необходима немедленная медицинская помощь, потому что такое осложнение несет большую опасность для жизни.


Основной признак цистита – частое и болезненное мочеиспускание

Лечение цистита после родов

Когда малыш появляется на свет, первое время он питается грудным молоком, поэтому лечение цистита после родов имеет свои особенности. Множество лекарственных препаратов противопоказаны при лактации, так как они имеют свойство проникать в молоко и могут серьезно навредить здоровью крохи. Как бы там ни было, проводить лечение цистита нужно исключительно по назначениям доктора, потому что самолечение чревато плачевными последствиями.

С целью устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре лечащий врач назначает антибактериальные препараты. Главной его задачей является подобрать максимально безопасное лекарство, которое не способно нанести вред малышу. Если женщине будет назначено правильное и эффективное лечение, то проблема пройдет уже через несколько дней.

Но стоит помнить, что даже после того, как состояние существенно улучшилось, нельзя прекращать принимать лекарственные препараты. Необходимо пройти курс лечения, назначенный доктором, до конца, в среднем это от 3 до 7 дней.

В противном случае увеличивается возможность того, что цистит из острой формы перерастет в хроническую, с которой бороться намного дольше и тяжелее.


Назначать препараты для лечения цистита после родов должен только врач

Профилактика послеродового цистита

Множество женщин сталкивается с этим коварным заболеванием просто потому, что не знает, как его предотвратить. Рассмотрим основные меры профилактики послеродового цистита:

  • Нельзя допускать переохлаждения организма, поэтому следует всегда одеваться по погоде.
  • Еще в период ожидания малыша, а лучше заранее, нужно вылечить все хронические воспалительные заболевания, так как они провоцируют воспалительные процессы и в других органах.
  • Также хорошо было бы до беременности устранить заболевания, которые передаются половым путем.
  • После каждого посещения туалета нужно подмываться.
  • После дефекации вытираться нужно по направлению спереди назад.
  • Гигиенические прокладки необходимо заменять по прохождении каждых 2-х часов.
  • Питаться нужно правильно. Питание должно быть сбалансированным.

Соблюдая эти простые правила, можно защититься не только от цистита, но и не допустить еще множество послеродовых осложнений.

Как только были замечены хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, первое, что нужно сделать, – это обратиться к доктору. Стоит помнить, что только опытный специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

После родов частенько не только обостряются хронические заболевания, но и возникают новые. Даже если вы никогда не сталкивались с воспалением мочевого пузыря до беременности, то можете ощутить его симптомы. В том случае, когда возникает цистит после родов, нужно не упустить начало болезни и сразу же принимать меры.

Рождение и вынашивание ребенка - огромная нагрузка для женского организма. Во время беременности нужно особенно внимательно следить за здоровьем, поддерживать нормальный уровень витаминов и микроэлементов, обязательно лечить все воспалительные процессы.

Заболевания мочевыделительных органах встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая особенность связана со строением уретры, возможностью более легкого проникновения через нее инфекции. Цистит вызывают чаще всего болезнетворные бактерии: кишечная палочка, стрептококк и стафилококк, трихомонады и т. д. При родах увеличивается опасность последующего воспаления, так как они сами по себе колоссальная встряска и проверка на прочность всех систем и органов. Это относится и к кесареву сечению.

Лечить послеродовой цистит важно не только потому, что это мучительное заболевание (хотя и одной причины достаточно), но и для безопасности новорожденного. Недомогание матери, как правило, плохо отражается на состоянии ребенка.

Причины проблем после родов

  • Основания для воспалительного процесса комплексные. Во время вынашивания ребенка слабеет иммунитет . Это происходит и от увеличившегося расхода полезных веществ, и от действия гормонов. Роды не улучшают ситуацию, организм после них приходит в норму постепенно, а чаще всего возникает новое особенное состояние - лактация. Надо уделять себе достаточно внимания, избегать переохлаждения, правильно питаться. Нередко у молодой матери нет возможности вовремя заметить и распознать симптоматику цистита из-за общего дискомфорта в собственном теле.
  • На поздних сроках беременности увеличившаяся матка и плод давят на окружающие ее внутренние органы. Частое мочеиспускание в это время возникает по естественным причинам. После родов давление резко прекращается и появляется ложное ощущение пустого мочевого пузыря, позывы к его опорожнению отсутствуют, но необходимость остается. Застой мочи провоцирует воспаление, следует вовремя от нее избавляться, вспоминая о том, что надо посещать туалет.
  • В родах возможны различные травмы . Когда головка младенца продвигается к выходу, она способна дополнительно повредить органы выделения. Капитально нарушается микрофлора влагалища и уретры в процессе обработки разрывов, наложения швов.
  • Во время родов осуществляются и другие манипуляции, увеличивающие вероятность цистита. Как правило, для гигиеничного избавления от мочи на кресле используется катетер . Он немного травмирует уретру, и проникновение инфекции облегчается.
  • Также могут спровоцировать развитие цистита последствия долгого переохлаждения от льда на животе , который кладут для сокращения матки.

Если вы когда-либо уже болели циститом, или на момент родов в организме шел скрытый воспалительный процесс, очень вероятно обострение и возобновление недуга. Условно патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии не создает никаких проблем, может активизироваться на фоне снижения иммунитета.

Симптомы цистита

Самый ранний признак, который многие игнорируют, это частые позывы в туалет. В мочевом пузыре не накапливается достаточно урины, и результат очень небольшой, или же совсем отсутствует. Во время мочеиспускания возникает резкая боль в тех случаях, когда цистит сопровождается воспалением уретры, а если боль приходит только в конце выделительного акта, то это признак эрозии.

При развитии заболевания дискомфорт усиливается, моча становится мутной, иногда с кровью. Такой воспалительный процесс вызывает субфебрильную (около 37-37.5 градусов) температуру, ноющие боли в суставах и позвоночнике.

Особенно опасно восходящее движение инфекции, тогда может возникнуть пиелонефрит после родов. Это заболевание вызывает сильную интоксикацию, лихорадку с температурой около 39 и в некоторых случаях рвотой, болевые ощущения в области почек.

Возможность распознать цистит дает в первую очередь острая реакция во время мочеиспускания.

Если вы сомневаетесь в причинах послеродового дискомфорта - сдайте анализ крови, бакпосев мочи и сделайте УЗИ. Цистит характеризуется появлением лейкоцитов и эритроцитов, а на экране определяется утолщение и рыхлость стенок мочевого пузыря.

Для правильной диагностики необходимо вовремя обсудить симптомы с врачом.

Лечение и кормление

Избавиться от цистита бывает непросто и в обычном состоянии, а послеродовой период накладывает ограничения на некоторые лекарства из-за лактации.

При бактериальных инфекциях лучше всего справляются антибиотики:

  • Монурал - одно из самых действенных лекарств от цистита. Нередко для избавления от болезни достаточно принять всего один порошок, и симптомы отступают в течение суток. Основной компонент этого препарата - фосфомицин. Он проникает в грудное молоко и при кормлении попадает в организм ребенка. Идеально в данном случае использовать заранее сцеженный резерв, допустимо и употребление смеси. В организме грудничка антибиотик может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, но, по отзывам кормящих мам, в большинстве случаев последствий нет. Врачи рекомендуют перестать давать ребенку грудь и выливать сцеженное молоко два дня.
  • Амоксиклав - антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия, в который попадают инфекции мочевыделительных органов. Особенно хорошо он справляется с заболеванием, вызванным кишечной палочкой. В том случае, когда врач прописывает при терапии цистита это лекарство, можно не прекращать давать грудь ребенку, по данным исследований антибиотик действует быстро, и также быстро покидает организм. Если принимать его сразу после кормления, то через 2 часа количество амоксициллина в молоке уже минимально. При этом возможны индивидуальные реакции, как у матери, так и у ребеночка. Если возникают признаки дисбактериоза, то можно принимать для поддержания микрофлоры средства с молочнокислыми бактериями.
  • Зиннат - препарат, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам. Он официально разрешен во время кормления и в гестационный период при условии правильной дозировки. Действующее вещество также попадает в молоко и может вызвать желудочную реакцию, но такие случаи редки, и последствия быстро проходят.
  • Эритромицин и другие макролиды (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин и т. д.) выпускаются под разными названиями, из самых известных - Сумамед и Хемомицин. Они активны в отношении хламидий и микоплазмы. Препараты этого ряда попадают в молоко в незначительном количестве, но не оказывают на организм ребенка отрицательного воздействия. Чаще всего младенцам сейчас назначают именно этот тип антибиотиков. С осторожностью надо относиться только к лекарствам на основе кларитромицина, он угнетающе влияет на нервную систему.

Запрещено применять во время грудного вскармливания: тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Последствия попадания этих веществ в организм младенца могут быть крайне тяжелыми. Любое лечение должно быть назначено врачом!

Дополнительная поддержка

Усилить действие антибиотика и скорее избавиться от проявлений цистита помогут и растительные препараты:

  • Канефрон - таблетки (состав: шиповник, розмарин, любисток, золототысячник);
  • Фитолизин - паста для приготовления суспензии (состав: пырей, спорыш, любисток, хвощ, золотая розга, березовый лист, эфирные масла сосны, апельсина, сальвии, мятный концентрат).
  • Цистон - БАД, состоящий из большого количества растительных компонентов.
  • Цунами - препарат на основе клюквы.

Популярные растительные капли Уролесан не следует применять, так как в их составе присутствует этиловый спирт, это же ограничение касается и Канефрона в виде сиропа. Любые травы и эфирные масла могут вызывать аллергию, следите за реакцией ребенка.

Средства народной медицины и дополнительные меры

Наряду с промышленными препаратами, можно использовать для лечения при грудном вскармливании и домашние растительные лекарства. Хорошо себя зарекомендовали различные мочегонные напитки из брусники, клюквы, шиповника. Можно делать морсы и компоты или заваривать брусничный лист.

Любые почечные сборы и чаи поспособствуют устранению инфекции. Например, сбор с толокнянкой (по 1 ложке цветов василька, листьев толокнянки и солодки), отвар зверобоя, березовых почек, кукурузных рылец. Также в период лечения хорошо употреблять в пищу пшено, оно способно уменьшить воспалительный процесс и вывести из организма антибиотики.

При цистите часто советуют различные местные прогревания. Это эффективное средство категорически нельзя использовать после родов, так как оно может вызвать усиление кровотечения.

Правильное питание

Одновременно с приемом лекарств, нужно поддерживать борьбу организма с инфекцией при помощи диеты. Употреблять меньше соли, исключить острую, копченую и очень жирную пищу, есть продукты богатые клетчаткой. Как правило, в момент начала лактации педиатры и так советуют придерживаться некоторых ограничений, чтобы не спровоцировать аллергию или проблемы с пищеварением у новорожденного.

По совокупности причин, надо, разумеется, совсем исключить алкоголь. В рационе должны преобладать отварные или запеченные овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо. Надо пить много чистой воды. При этом для борьбы с циститом полезно еще и избегать сладкого.

Необходимо поддерживать гигиену, меняя прокладку не реже чем через два часа, подмываться после каждого мочеиспускания и следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря. Полезны воздушные ванны и кварцевания, главное не пересушить слизистую.

Осложнения цистита крайне неприятны и опасны. В тех случаях, когда температура держится на уровне субфебрильной, возможно амбулаторное лечение. Если же процесс развивается, затрагивает почки и жар усиливается до 39 градусов, как правило, врачи настаивают на госпитализации.

Последнее. что нужно молодой матери и новорожденному - это попасть из роддома сразу в больницу. Ситуации бывают разные, и не все зависит от мер предосторожности, но тем не менее подумать о них необходимо.

Лучше всего при малейших признаках воспаления вылечивать его еще во время беременности. Прием Канефрона, в частности, может длиться в профилактических целях до полугода, а различные натуральные морсы поддержат иммунную систему и окажут противовоспалительное действе в органах мочевыделения. Позаботьтесь о своем самочувствии заранее, тогда восстановление после родов пройдет быстрее и легче.

Одноклассники