Хирургический аборт, как делают, последствия, беременность после хирургического аборта. Боли после аборта

Аборт – прерывание беременности хирургическим или медикаментозным способом. Многие женщины, по своим личным причинам, проходили эту неприятную процедуру. Очень часто восстановление организма после аборта является болезненным периодом.

Медикаментозный аборт происходит под действием специальных препаратов, которые провоцируют организм к отторжению плода. Сам процесс аборта должен проходить под постоянным наблюдением врача. Следствием такого вида аборта является схваткообразная боль, которая вызвана сокращением мышц матки. Препарат провоцирует мышцы матки активно сокращаться, таким образом, выталкивая плод наружу. Боль достаточно терпима и напоминает менструальную, обязательно сопровождается кровотечением. Принимать в этот период обезболивающие лекарства не рекомендуется, ведь можно нарушить или вовсе прекратить процесс выкидыша плода. Но продолжительное болезненное состояние (более 3 дней после аборта) не является нормой, в таком случае стоит обратиться ко врачу.

Боли после хирургического аборта

Прекращение беременности хирургическим путем подразумевает операцию. Боли после операции не особо выражены. Напоминают боли во время месячных, ноющие и тянущие. Связанно это с тем, что матка восстанавливает свои прежние размеры. Она сокращается, на что реагируют нервные окончания, расположенные в ней. Такое послеоперационное состояние считается нормальным и не является поводом для посещения врача.

Очень часто, во время проведения операции по прекращению беременности, в матку заносится инфекция с влагалища. В результате происходит воспаление внутри матки (эндометрит). Это заболевание сопровождается очень сильными болями внизу живота, с повышением температуры тела и неприятными выделениями. В таком случае следует незамедлительно обратиться ко врачу.

Осложнения после аборта

Нормой, после аборта любого типа, являются непродолжительные боли внизу живота, минимальные кровянистые выделения (до недели), небольшая слабость. Если все симптомы прошли в срок, то все равно следует посетить гинеколога через две недели.

Но во время аборта могут произойти осложнения:

Перфорация матки (сквозное повреждение стенки матки). Сопровождается болями внизу живота, обильным кровотечением, рвотой, тошнотой, повышением температуры и учащенным сердцебиением.
Инфекционное воспаление матки (эндометрит). В результате может произойти заражение крови.
Длительное заживление ран. Вызывают боли внизу живота и непосредственно в матке.
Неполный аборт. В полости матки задерживаются остатки плодного яйца. Симптомами являются постоянные острые боли с разной интенсивностью в области живота, а также кровянистые выделения.
Нарушения в мочеполовой системе, которые препятствуют беременности в будущем. Происходят в результате негативного воздействия аборта на гипофиз.

Чем вызваны боли после прерывания беременности?

Боль в груди. Боли в груди связаны с прерыванием процесса подготовки молочных желез к вскармливанию ребенка. Во время беременности они увеличиваются в размерах и набухают, а тут вдруг все прекращается абортом. Перестройка может пройти безболезненно и незаметно, а может вызвать дискомфорт или сильные боли, даже привести к мастопатии. Все зависит от общего здоровья женщины и от того, на каком сроке прервали беременность.

Боли внизу живота . Причин может быть очень много. Небольшие боли являются нормой после аборта. Если же они не прекращаются, то причиной могут стать осложнения, полученные в процессе прерывания беременности. Такие как эндометрит, перфорация матки, общее воспаление, неполный аборт. Также влияет скорость процесса восстановления. Если организм, никак не может восстановить подкошенное здоровье, то женщина еще длительное время может ощущать дискомфорт внизу живота.

Боль в пояснице и спине. Небольшие тянущие и схваткообразные боли в пояснице являются нормой после аборта. Процесс восстановления организма может быть длительным, поэтому даже при небольших физических нагрузках могут наблюдаться боли.

Однако бывают случаи, когда причиной болей в спине может стать процесс инфицирования организма, который вызывают остатки плодного яйца в матке. В таком случае боли будут нарастающими в области живота и отдающими в поясницу и крестец. Сопровождаются они обильными выделениями с неприятным запахом.

Боли в матке. Боли на протяжении недели после прерывания беременности считаются нормой. Если они нестерпимы или продолжаются дольше, то стоит обратиться ко врачу. Это говорит о том, что механический урон, нанесенный шейке и непосредственно самой матке, достаточно велик.

Возможен преждевременный спазм шейки матки, который также сопровождается ужасными болями во влагалище и матке со значительным повышением температуры. Причиной этого становится раннее закрытие шейки, что останавливает кровь и не дает выйти остаткам плодного яйца. В таком случае требуется гинекологическое вмешательство. Шейку открывают специальным инструментом, либо под действием наркоза заново выскабливают полость матки.

Как справиться с болью после аборта?

Прежде чем искать способы избавиться от боли, нужно найти ее причину.

Ослаблять естественную боль, связанную с сокращением матки, нельзя. Лечению она не подлежит. Нужно потерпеть 3-4 дня, она пройдет сама, когда матка уменьшится в размерах.

Нарастающая боль в пояснице и животе, повышенная температура — требуют строчной госпитализации. В больнице, после подтверждения диагноза (наличие остатков тканей яйца в матке) с помощью УЗИ, назначают повторное выскабливание. В лечение входит курс антибиотиков, жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Боль прекращается в течении 1-2 дней.

При эндометрите боль прекращается на вторые сутки после начала лечения. Лечение должно назначаться гинекологом, курс лечения от 5 до 7 дней.

Аборт воспринимается организмом по-разному. Кто-то быстро восстанавливается и не испытывает дискомфорта. Некоторым женщинам восстановление здоровья стоит немалого времени и усилий. На последствия прерывания беременности влияют многие факторы: срок беременности, способ удаления эмбриона, а также квалификация и опыт врача, который руководит процессом. Но самым главным фактором остается женщина, точнее ее здоровье, насколько быстро организм готов реабилитироваться.

О последствиях аборта вы можете узнать, просмотрев следующее видео.

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
почечная или печеночная недостаточность;
инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
наличие злокачественных опухолей;
психические расстройства;
обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

забор ;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

нарушения свертываемости крови;
наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
Исключить курение и алкоголь.
Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

нарушения регулярности менструального цикла;
образование спаек;
появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
вторичное бесплодие;
расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
низкое прикрепление плодного яйца;
разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

определенных причин

Порой оказывается, что вторая половинка категорически не готова к появлению на свет младенца. Во многих случаях беременность даже противопоказана женщине по медицинским показаниям
Решение прервать беременность дается нелегко, и стоит осознанно взвесить все за и против такого выбора. Если же вы все же решились на аборт — следует не откладывать процедуру, колеблясь, ведь прерывание беременности с наименьшим риском возможно лишь до определенного срока. Чем дольше вы тянете, тем больше осложнений может возникнуть

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности?

Способ прерывания беременности зависит от многих факторов: состояние здоровья беременной, срок беременности, платежеспособность пациентки. Прежде чем сделать выбор вам следует пройти ряд необходимых процедур:

Осмотр гинеколога
Определение группы крови
Анализы на ЗППП
Анализ на ВИЧ
Проверка на гепатит
Ультразвуковое исследование
ХГЧ-анализ
Мазок на флору

Когда все необходимые анализы сданы, можно приступать к обсуждению способа прерывания беременности. Таких способов два:

Проводится исключительно на ранних сроках (до 6-7 недель) и не подразумевает никакого физического вмешательства в матку. Считается самым щадящим способом прерывания беременности с минимальным риском осложнений. Данный вид аборта несет минимальную угрозу гормонального стресса для организма
Медикаментозный аборт удобен тем, что вам не придется ложиться в стационар. На приеме врач даст вам таблетку, которую нужно принять в его присутствии, и еще один препарат для приема дома. После этого происходит выкидыш
Конечно, не все так просто. Вам придется все-таки побыть под наблюдением врача, принимать восстанавливающие препараты и спустя 10-14 дней вновь пройти осмотр
Нельзя назвать медикаментозное прерывание беременности абсолютно безопасным. Оно может привести к кровотечению или продолжению беременности
Причем прием медицинских препаратов приводит к развитию патологий плода, так что в таком случае вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Нельзя самостоятельно проводить медикаментозный аборт

Препаратов, с помощью которых провоцируется прерывание беременности в аптеке не приобрести, а покупка через интернет может нанести непоправимый ущерб вашему организму.

Важно: Медикаментозный аборт неэффективен при внематочной беременности

Хирургический аборт

Подразумевает вмешательство в матку, которое проводится до срока 12 недель. Представляет собой операцию со всеми вытекающими последствиями
Во время хирургического прерывания беременности расширяют шейку матки и выскабливают из нее плодное яйцо. Такого вида вмешательство в репродуктивную систему женщины может привести к неспособности выносить плод или к бесплодию, к тому же операция сопровождается внушительной кровопотерей
При выборе хирургического аборта предпочтите врача с хорошими рекомендациями, чья квалификация обеспечит вам качественную операцию. Нередки случаи, когда в матке остаются части плода, что приводит к воспалительным процессам и необходимости повторных операций

Хирургические методы прерывания беременности

Хирургические методы подразумевают удаление плодного яйца из матки посредством операции. Существует несколько видов такого вмешательства в зависимости от срока беременности и показаний для ее прерывания:

Вакуумный или мини-аборт
Инструментальное удаление
Кесарево сечение

Хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

На ранних сроках возможно 2 вида прерывания беременности хирургическим путем:

До 6-8 недель — вакуумный аборт
До 12 недель — инструментальное выскабливание

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках

Поздним считается аборт после срока в 12 недель. Мнения по поводу границ выполнения аборта врачей разделяются: одни утверждают, что максимальный срок для прерывания беременности — 20 недель, другие же считают, что 24.

Необходимость проведения аборта на поздних сроках рассматривает комиссия, которая состоит из врача, юриста, социального работника

На поздних сроках (не позднее 15 недель) вероятно прервать беременность посредством одномоментного удаления плодного яйца из матки. По сути, является разновидностью инструментального выскабливания, однако грозит большими осложнениями ввиду позднего срока беременности. Используется данный метод только в случае, когда требуется немедленное очищение матки вследствие неудачи другого оперативного вмешательства.
Данный метод чреват затяжным протеканием аборта, травмированием матки, обильным кровотечением
После использования расширителя используют щипцы Мюзо с прикрепленным грузом. Такой вид аборта может длиться сутки и несет в себе множество рисков для здоровья и фертильности пациентки, поэтому его применяют крайне редко
Кесарево сечение на поздних сроках более безопасно. Оно практически не проводится исключительно по желанию пациентки, для проведения операции требуются медицинские или социальные показания.
Так, к медицинским показаниям можно отнести: угроза жизни женщины, связанная с беременностью, или пороки физического или умственного развития плода
По социальным причинам аборты посредством кесарева сечения на поздних сроках проводятся значительно реже. Например, предпосылками для прерывания беременности могут послужить: беременность вследствие изнасилования, утеря кормильца, пребывание будущей матери в местах не столь отдаленных, лишение родительских прав

Как проходит хирургическое прерывание беременности?

Хирургические способы прерывания беременности объединяет использование наркоза и физическое вмешательство в матку. Предлагаю вам ознакомиться с технологией проведения хирургических абортов:

Вакуумный аборт (мини-аборт, вакуумная аспирация)

В целом операция длится 5-10 минут.
Начало проведения операции зависит от того, рожала ли женщина ранее. Не рожавшим расширяют шейку матки и вводят местную анестезию
Для рожавших ранее операция начинается непосредственно с наркоза. Далее в матку помещается трубка от насоса. Затем насос включается, создавая в матке отрицательное давление примерно в 0.5 атмосфер, и плодное яйцо, отслаиваясь, выходит через трубку
Данный вид хирургического прерывания беременности отличается маленьким риском осложнений, во время него слизистая матки практически не страдает от повреждений

Важно: Вакуумный аборт не дает 100% гарантии и не рекомендуется при внематочной беременности.

Инструментальное выскабливание
Шейку матки раскрывают расширителем, после чего петлей удаляется плодное яйцо. Затем хирурги полностью выскабливают полость матки от остатков зародыша. Проводится операция под общим наркозом и сопровождается значительной кровопотерей
Кесарево сечение
Проводится исключительно на поздних сроках по серьезным медицинским показаниям, таким как необходимость срочно извлечь плод из матки при угрозе жизни беременной или противопоказания к искусственным родам (как разновидность медикаментозного аборта).
Врачи разрезают переднюю стенку брюшной полости, делают надрез в матке и вручную достают плод. После этого полость матки вычищают.
В некоторых случаях могут применить влагалищное кесарево сечение. При этой операции разрезается низ матки, и плод достается через влагалище

Возможна ли беременность после хирургического прерывания беременности?

Все хирургические методы прерывания беременности объединяет вмешательство в матку, что грозит ее повреждениями. Это может привести к невозможности выносить ребенка в дальнейшем, осложнениям течения будущей беременности и родов
Нередки случаи, когда хирургический аборт приводит к нарушению репродуктивной функции, а то и вовсе к бесплодию
По статистике, угроза выкидыша после хирургического прерывания беременности достигает 25%, а 50% случаев бесплодия являются его последствиями
После проведения операции стоит крайне серьезно относится к вопросам контрацепции до восстановления цикла, а беременность не рекомендуется раньше, чем через 6-8 месяцев

Выделения после хирургического прерывания беременности

Выделения после хирургического аборта длятся 7-10 дней и не должны вызывать опасения. Обратитесь к врачу, если вы заметили:

Желтоватый цвет выделений
Резкий, неприятный запах
Обильность
Присутствие примесей или наличие сгустков

Осложнения и последствия хирургического прерывания беременности

Чем больше срок беременности, на котором был совершен аборт, тем больше осложнений и непоправимого вреда здоровью он может принести. Среди ряда последствий позднего аборта можно выделить:

Разрыв шейки матки
Длительное обильное кровотечение
Полипы
Воспалительные процессы
Остатки плода в матке, что приводит к инфекции

Более того, позднее прерывание беременности грозит психологическими травмами вплоть до тяжелой депрессии, ведь шевеления плода можно почувствовать уже на сроке 16 недель, а некоторые виды аборта могут привести к извлечению из матки еще живого плода, который из-за своей нежизнеспособности будет в муках погибать.

Последствия кесарева сечения что с абдоминальным, что с влагалищным доступом тоже не радуют своим разнообразием:

Повреждения внутренних органов
Последствия наркоза
Воспалительные процессы
Спайки
Проблемы с послеоперационным рубцом
Заражение крови
Возникновение грыж

В целом, осложнения после хирургического прерывания беременности можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются во время проведения операции и в послеоперационный период (анемия, повреждения матки и внутренних органов, остатки зародыша в полости матки, сильный болевой синдром).

Поздние осложнения проявляют себя в течение месяца. Зачастую они связаны с инфекционными проблемами и воспалительными процессами, о которых свидетельствуют обильные выделения, сильные боли внизу живота.

Месячные после хирургического прерывания беременности

Зачастую менструация наступает примерно через месяц после аборта. Затем цикл будет колебаться еще несколько месяцев.

Первые месячные могут отличаться от обычных обильными или скудными выделениями, длительностью. Все зависит от скорости восстановления организма и качества проведенного хирургического вмешательства.

Менструации после прерывания беременности точно такие же, как и до нее. Если же вы заметили существенные отклонения цикла, увеличение продолжительности спустя 3-4 месяца — обратитесь к врачу.

Обращайтесь в квалифицированному врачу
После операции 3-4 недели дайте восстановиться вашему организму, воздержитесь от сексуальных контактов и физических нагрузок
Избегайте переохлаждений
Мониторьте температуру тела, в случае повышения обратитесь к врачу
Придерживайтесь тщательной гигиены половых органов: часто подмывайтесь и меняйте нижнее белье, можно в воду добавить немного марганцовки для получения слабого дезинфицирующего раствора
Посетите гинеколога спустя 3 недели после проведения операции

Последствия позднего аборта зачастую бывают непоправимы, поэтому в случае возникновения нежелательной беременности постарайтесь прервать ее на первых неделях. И, безусловно, подумайте, а может вам аборт и не нужен?

Прерывание беременности, видео

Лучше предотвратить, чем потом думать, что делать, но иногда даже самые надежные методы контрацепции подводят и женщина оказывается перед нелегким выбором - оставить ребенка или избавиться от него. Не всегда у женщины есть возможность провести аборт на раннем сроке, когда риск осложнений минимален, а некоторые только узнают о своем положении к окончанию 2-3 месяца. На сроке беременности свыше 7 недель аборт проводится хирургическим путем.

Хирургический аборт: суть метода

Хирургическое прерывание беременности или инструментальный аборт представляет собой извлечение плодных оболочек и эмбриона из маточной полости при помощи специального инструмента - кюретки. По желанию женщины хирургический аборт может быть выполнен до 12 недели гестации. Также прерывание беременности таким методом возможно до 22 недель, если на то есть показания медицинские и социальные, например, тяжелые заболевания матери, пороки у плода, несовместимые с жизнью, смерть супруга, беременность, наступившая в результате изнасилования.

Процедура проводится под общим наркозом. Лекарство вводится внутривенно врачом-анестезиологом. После этого пациентке при помощи инструментов подтягивают шейку матки наружу, расширяют цервикальный канал и вводят в полость матки кюретку. Так как плод уже достаточно большой, извлечение его из матки производится по частям. Все действия врача осуществляются на ощупь, поэтому процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом. Продолжительность данного вида прерывания около 20-25 минут, после чего пациентку перекладывают на кушетку, где она отходит от наркоза под наблюдением медицинского персонала.

Нерожавшим девушкам крайне не рекомендуют прерывать беременность хирургическим методом, так как в большинстве случаев после этого развивается или проблемы с шейкой матки, на фоне которых выносить беременность до положенного срока невозможно. Если нерожавшая женщина встает перед выбором прерывания беременности, то гинекологи рекомендуют делать это на самом раннем сроке, выбирая альтернативный и щадящий метод, например, фармакологический аборт.

Женщинам после кесарева сечения хирургическое прерывание беременности не проводится, так как во время манипуляций кюреткой врач может повредить область рубца, что чревато массивным кровотечением и гибелью женщины.

Плюсы и минусы хирургического аборта

Хирургический метод прерывания считается наиболее опасным среди всех видов аборта и прибегают к нему только в самых крайних случаях. Процедура имеет ряд своих плюсов и минусов. Плюсами являются:

Выполнение процедуры под общим наркозом, в результате чего пациентка не ощущает боли;
Полное удаление плодных оболочек;
Возможность проведения до 12 недели гестации.

Минусов у данного метода прерывания гораздо больше, среди них:

Риск прободения матки кюреткой;
Повреждение слизистого слоя матки, в результате чего после процедуры у женщины развивается хронический воспалительный процесс;
Кровотечения во время и после процедуры;
Длительный период восстановления;
Риск занесения инфекции в полость матки (конечно, во время мини-аборта этот риск также есть, но не настолько выражен);
Серьезный гормональный дисбаланс в организме;
Спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
Осложнения на фоне наркоза - остановка сердца, аспирация рвотными массами, угнетение дыхания;
Бесплодие.

Боли в животе после хирургического аборта

После выскабливания плодных оболочек и эмбриона из маточной полости, организму необходимо время для восстановления (в норме от 28 до 60 дней). В первую неделю после процедуры женщина может ощущать тянущие и схваткообразные боли внизу живота, что вызвано сокращениями матки и возвращением органа к его физиологическим размерам.

Если после хирургического аборта боли в животе усиливаются, повышается температура тела, а к выделениям примешиваются гной и алая кровь, женщине необходимо в срочном порядке обратиться в гинекологическое отделение. Подобные клинические симптомы указывают на развитие воспалительного процесса, который может быть вызван занесением в матку инфекции во время процедуры выскабливания или неполным удалением плодных оболочек.

Состояние после хирургического аборта: температура, кровотечение, выделения со сгустками

После хирургического аборта в первые 2-3 суток у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые напоминают менструацию. В выделениях могут быть небольшие сгустки крови и слизи, что также является нормой. Температура после процедуры остается в пределах нормы или сохраняется субфебрильной несколько дней.

Через 2-3 дня после выскабливания выделения приобретают сукровичный характер, показатели температуры нормализуются, но сгустки иногда еще могут выделяться. Если женщину ничего не беспокоит, то поводов для волнения нет, однако если алая кровь продолжается спустя несколько дней после выскабливания, а у пациентки нарастает слабость, то нужно немедленно госпитализировать ее в отделение роддома, возможно, началось внутренне кровотечение.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта?

После хирургического прерывания беременности организму женщины требуется больше времени на восстановление в отличие от или . Полноценная менструация может начаться только спустя 2 месяца после процедуры выскабливания, однако выделения в норме прекратятся уже через 2 недели после аборта. Если женщина возобновила половую жизнь, то следует использовать средства контрацепции. Отсутствие менструации не говорит о том, что наступление беременности невозможно, поэтому во избежание повторения ситуации необходимо пользоваться презервативами или другими средствами контрацепции, которые посоветует врач.

Секс после хирургического аборта

После манипуляций кюреткой полость матки представляет собой открытую раневую поверхность. Возобновлять сексуальные отношения после данного метода прерывания беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, хотя многие женщины забывают об этом и вступают в интимную связь гораздо раньше, подвергая себя риску.

Даже при наличии постоянного сексуального партнера после хирургического аборта лучше всего пользоваться презервативами - это не только защитит вас от очередной незапланированной беременности, но и предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Кормление грудью после хирургического аборта

После хирургического выскабливания врач обязательно назначает женщине курс лечения антибиотиками - это помогает избежать развития постабортных осложнений и воспалений. Так как антибиотики выделяются с грудным молоком и могут попадать в организм ребенка, крайне нежелательно кормить грудью в этот период. Кроме этого, лекарства, используемые для наркоза во время процедуры, еще какое-то время остаются в организме женщины, поэтому могут выделяться с грудным молоком и попадать ребенку.

Хирургический (инструментальный) аборт - представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) - до 22 недель.

Какой вид аборта выбрать

Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт , но во многих случаях он недоступен. Первый минус - высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус - ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.

Сроки хирургического аборта значительно больше - до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования - ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.

Есть компромиссный вариант - вакуум-аспирация . Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.

Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.

Как действовать и чего ждать

Самый простой и бесплатный способ - обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).

Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.

Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором - уснет на все время процедуры.

При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.

Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.

Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.

Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура - вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.

Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия - это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.

Контрацепция, менструации и новая беременность

Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы - что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет - ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.

Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.

Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.

Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка - нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации - это частое побочное явление абортов.