☰

Как спать при синдроме позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика, лечение. Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

  • ишемический СПА;
  • дистонический СПА;
  • ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

  • звон в ушах;
  • сильная боль в области шеи;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение зрения;
  • онемение пальцев рук;
  • офтальмический синдром;
  • синдром Унтерхарншайдта;
  • повышенное артериальное давление;
  • кохлеарный синдром;
  • приступы базилярной мигрени;
  • дроп-атаки;
  • синдром Барре-Льеу;
  • транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

  • допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
  • КТ/МРТ позвоночника;

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

  • уменьшающие отек анестетики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • препараты, усиливающие регенерацию клеток;
  • лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

  • наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
  • хронический остеохондроз;
  • защемление дисков;
  • аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Сегодня большое количество людей страдает от заболеваний, которые напрямую связаны с кровообращением в головном мозге. Одно из них - синдром позвоночной артерии, которое вызывает нарушение кровотока в одной или же обоих сосудах. В результате этого процесса происходит их соединение. Первым данную патологию подробно описал доктора Барре и Льеу в далёком 1925 году. Многие больные даже не понимают, что это такое синдром позвоночной артерии. Чтобы более подробно разобраться в этом патологическом процессе, необходимо понимать всю суть правильного кровоснабжения головы.

Голова снабжается кровью из двух основных бассейнов, это вертебробазилярный и каротидный. Ко второму относятся все сонные артерии, которые перекачивают около 80% общей массы.

Сосуды отвечают за большую часть основных нарушений возможных сбоев в работе головного мозга, в том числе это касается и инфарктов. Любое поражение этих сосудов может привести к необратимым процессам в человеческом организме.

К первому бассейну относятся обе позвоночные артерии, задачей которых является кровоснабжение заднего отдела головного мозга. Это примерно от 10 до 30% от общей массы перекачиваемой крови. Поражение этих сосудов может также привести к тяжелой инвалидности или к различным осложнениям. Патология артерий оказывает негативное влияние на зрение, слух, координацию движения. Возможно появление сильных .

Основные причины синдрома позвоночной артерии, это:

  • Наличие врождённых патологий в строении самого сосуда. Сюда относятся перегибы или неестественная извилистость.
  • Заболевания, которые могут спровоцировать уменьшение просвета в артерии. К таким относятся атеросклероз, артроз, артрит, заболевание Бехтерева, различные эмболии и тромбозы.
  • Любое сдавливание сосудов, которое может спровоцировать развитие остеохондроза, патологии костей, сколиоза, сильных мышечных спазмов и появление опухолей на шее.

Стоит отметить, что причины делятся условно можно разделить на следующие:

  • Вертеброгенные, которые напрямую связаны с позвоночником. Среди таких наиболее частыми являются межпозвоночная грыжа, разрастание остеофитов, воспалительные процессы в суставах фасеточного типа, любые травмы позвонков, дистрофические изменения костей позвоночника.
  • Невертеброгенного характера. Эти причины не связаны с позвоночником. К таким относятся , значительное сужение просвета в сосудах из-за их недоразвития, неестественная извилистость, частые спазмы.
  • Спровоцировать начало развития патологического процесса может неаккуратное или резкое движение головой или шеей. Любые повороты и наклон, а, также пассивный образ жизни больного. Для лечения аномалии сначала необходимо выявить основную первопричину возникновения этого заболевания.

Симптомы

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии, это:

  • Нестерпимая головная боль. Чаще всего она локализована в затылочной или же теменной области. Она может часто сопровождается тошнотой и обильной рвотой. Иногда при некоторых положениях головы спазмы могут частично стихать.
  • Потеря равновесия и частые головокружения.
  • Шум в ушах.
  • Сбои координации движения.
  • Снижение зрения.
  • Боль в области шеи.
  • Фотопсия..
  • Нарушение речи и двигательных способностей.

Если обнаружена рефлекторно-ангиоспастическая форма синдрома, то возможно проявление следующих симптомов:

  • Головная боль из-за стрессов и любого другого нервного перенапряжения.
  • Эндокринные сбои.
  • Синкопальные приступы, в результате которых при любых движениях головой можно упасть в обморок.
  • Ощущение сильного жара.
  • Чувство сдавливания внутри черепа.
  • Головокружение вместе с фотопсией.
  • Нарушения кохлеовестибулярного характера.
  • Сбои в работе органов зрения.
  • Кашель.
  • Дисфалгия.
  • Изменение в работе вкусовых рецепторов.
  • Истерические припадки.
  • Тревожное состояние.
  • Першение в горле.
  • Непроизвольное слезотечение.

В некоторых случаях синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может спровоцировать проявление следующих симптомов:

  • Головные боли исключительно гемикранического характера.
  • Хруст в области шеи при любых, даже незначительных движениях.
  • Кохлеовестибулярные расстройства.
  • Зрительные нарушения.
  • Внезапные дроп-атаки.
  • Гипоталамические нарушения.

Диагностика

Диагностика синдрома позвоночной артерии подразумевает осуществление максимально подробного обследования. Потому что малейшие ошибки, допущенные при исследовании могут привести к необратимым процессам в следствии неправильно назначенного лечения.

Такой диагноз, как синдром позвоночной артерии может быть установлен при следующих критериях:

  • Любые проявления неврологического характера являются показателем наличия отклонений в вертебрально-базилярной сосудистой системе больного.
  • Наличие клинических симптомов.
  • Визуализация при МРТ или МСКТ обследованиях любых морфологических изменений.
  • Нарушение кровотока, обнаруженное при УЗИ ().
  • Обследование подразумевает проведение:
  • Рентген шейного отдела.
  • МРТ головы.
  • Проведение .

Как правило, в большинстве случаев используется комплексная терапия позвоночной артерии, сочетающая в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника - Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.


Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Препараты

Медикаментозные препараты необходимо подбирать с учетом всех особенностей организма больного. От выявленной симптоматики и происходящих изменений в организме.

В большинстве случаев используются следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства. Эти препараты дают возможность быстро приостановить развитие воспалительных процессов и с сильной болью. Популярно использование Ибупрома и Нимесулида. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально.
  • Препараты стабилизирующие венозный отток. С этой задачей прекрасно справляются Троксерутин и Диосмин.
  • Средства нормализующие проходимость сосудов. Здесь используются Трентал и Агапурин.
  • Препараты, способные устранить или снизить мозговую гипоксию. Допускается использование Мексидола и Актовегина.
  • Лекарственные средства, нормализующие кровообращение головного мозга. С этим отлично справляется Пирацетам и Тиоцетам.
  • Вещества, блокирующие приступы головокружения. Здесь допускается использование Бетагистина и Бетасерка.
  • Препараты, которые обладают нейропротекторным действием. К таким относятся Глиатиллин и Солмазин.
  • Витаминная терапия.
  • Часто синдром позвоночной артерии подразумевает использование в процессе лечения различных хондопротекторов.

В домашних условиях

Допустимо лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях. Для этого используются специальные упражнения и массаж.

Упражнения

Назначение лечебной гимнастики обычно происходит после проведения специального курса массажа. Самые первые занятия обязательно проводятся вместе с инструктором, который подробно рассказывает больному всю специфику необходимых упражнений. Используемая гимнастика ни в коем случае не должна доставлять дискомфорт и болевые ощущения. Любое упражнение необходимо делать максимально плавно.

Используются следующие упражнения для позвоночной артерии:

  • Повороты головой.
  • Наклон вперёд.
  • Подъём обоих плеч одновременно.
  • Круговые движения головой.
  • Все упражнения должны выполняться по 10 раз, не более.

Массаж

Приемлемо использование мануальной терапии. Это касается оздоровления абсолютно всего организма.

Массаж позвоночника должен выполняться исключительно специалистом и в стационарных условиях. Как правило, долгожданное облегчение наступает уже спустя 5 сеансов. Рекомендуется повтор лечебного массажа на протяжении всего года не менее 2 раз.

В качестве комплексной терапии допускается использование рецептов нетрадиционной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Народные средства

Народные средства для лечения синдрома позвоночной артерии:

  • Чеснок.
  • Конский каштан.
  • Сбор лекарственных трав.
  • Лекарственные растения в сочетании с лимонным соком.
  • Боярышник.
  • Сбор трав, способных сузить расширенные сосуды.

Лечение народными средствами синдрома позвоночной артерии в домашних условиях допустимо лишь в качестве дополнения к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии.

В результате патологического изменения состояния кровеносных сосудов, возникающего при шейном остеохондрозе, артерии не могут выполнять свои физиологические функции, наблюдаются нарушения в питании коры мозга. Как следствие – у больного резко ухудшается самочувствие, синдром может иметь как хронический, так и циклический характер.

В настоящее время медицинская наука различает две группы патологий, в результате которых формируется синдром.

Таблица. Основные причины патологии.

Тип причины Краткое описание

Функциональные возможности артерии, расположенной в позвонках, дегенерируют из-за аномалий в строении шейного позвоночника. Наблюдается после приобретенных или иных заболеваний и патологий. Чаще всего такое состояние больного появляется на фоне заболевания остеохондрозом или болезни Бехтерева, при механической асфиксии кровеносных сосудов, вызванных увеличением доброкачественной или злокачественной опухоли с локализацией в шейном отделе позвоночника. Неприятные ощущения могут появляться после сложных механических травм или в результате продолжительных мышечных спазмов. У детей синдром позвоночной артерии появляется как следствие различной тяжести родовых травм.

Такие причины не считаются патологиями развития шейного отдела, синдром появляется из-за неблагоприятного воздействия рубцовых тканей при неправильном лечении иных заболеваний хирургическим методом. Часто кровообращение головного мозга нарушают тромбозы, артерииты, эмболии. Во время развития артерии имеют неестественные перегибы или большую извилистость. Еще одна причина – отклонение от нормы в строении шейных позвонков или спазм окружающих артерию мышечных тканей.

Клиника синдрома

Головной мозг человека питается двумя артериями – сонной и позвоночной. Первая обеспечивает до 70% кровотока, вторая до 30%. В результате прогрессирования остеохондроза позвонки деформируются, увеличиваются в размерах, разрушаются или смещаются, конкретная патология зависит от стадии болезни и индивидуальной реакции организма больного.

Все неестественные изменения негативно сказываются на состоянии артерий, они не в состоянии поставлять в головной мозг требуемое количество крови. Просвет сосудов уменьшается внешними тканями или нервные окончания реагируют на раздражители мышечными спазмами. Из-за недостаточного количества кислорода головной мозг человека не может функционировать в нормальном режиме и посылает сигналы о неблагополучном состоянии. Второе название синдрома позвоночной артерии – вертебробазилярный синдром.

Признаки синдрома позвоночной артерии

Неприятные ощущения чаще всего наступают во время сна или сразу после пробуждения. При этом большое значение имеет поза сна, в каком положении находится голова и руки, как долго человек лежит неподвижно. Какие особенности у синдрома?


Головокружение — еще один из возможных симптомов

Если болезнь прогрессирует, то неприятные синдромы обнаруживаются и во время бодрствования: шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Более точный диагноз могут поставить только врачи после проведения специального обследования и наблюдения изменения динамики состояния больного. Наблюдение может делаться в условиях лечебного учреждения или в домашних условиях.

Во время диагностики часто применяется шейный воротник Шанца, фиксирующий положение головы в одном положении и немного ослабляющий нагрузки на позвонки. За счет этого уменьшается интенсивность механического воздействия на артерии, они увеличивают свой просвет, снабжение головного мозга кровью улучшается. Если ношение воротника Шанца заметно улучшает состояние больного, то это свидетельствует о наличии синдрома при остеохондрозе.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки стенозирования артерий

Длительное нарушение кровоснабжения мозга причиной следующих явлений.


Длительные болезненные состояния оказывают негативное влияние на психику больных, служат толчком для появления депрессии. Чем раньше поставлен диагноз и приняты меры по лечению, тем меньше вероятность негативных последствий. В самых сложных формах патологии становятся причиной появления инсультов.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину появления синдрома позвоночной артерии невозможно, правильный диагноз может поставить только врач после личного осмотра состояния больного или после специальных обследований. Во время осмотра врач поинтересуется состоянием больного, его ощущениями, динамикой изменения патологических состояний и т. д. Пальпацией может обнаружиться мышечный спазм, болезненные изменения в позвонках шейного отдела позвоночника. Но детальное изучение состояния костных тканей после поражения и их влияние на артерии можно сделать только на специальном медицинском оборудовании.

Диагноз ставится с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • рентгенографии.

МРТ позволяет врачу оценить состояние кровоснабжения отдельных участков головного мозга. В зависимости от расположения проблемных мест врач определяет конкретные сосуды, ответственные за нарушения физиологичных процессов. Как дополнительные сведения можно получить представление о наличии или отсутствии участков лейкомаляции, ишемышечных очагов и прочих отклонений в состоянии тканей. Обыкновенная рентгенография дает представление об изменениях костных тканей шейных позвонков. Допплерография ультразвуковыми волнами используется для изучения проходимости артерий, интенсивности кровотока, обнаружения проблемных мест застоя крови, анатомии артерий и их пространственного положения.

Лечебная физкультура для снятия синдрома

Конкретные упражнения назначаются только специалистом с медицинским образованием. При обнаружении малейших признаков ухудшения состояния следует немедленно прекратить упражнения и повторно обратиться к лечащему врачу.


Массаж и меры профилактики для минимизации негативных последствий симптомов

К массажу следует относиться с большой осторожностью, такие манипуляции имеет право выполнять только медицинский работник после полного обследования. В противном случае может возникать чрезмерное пережатие сосудов, формирование тромбов и неконтролируемое их смещение, появление сильного болевого синдрома. К профилактическим мероприятиям относятся следующие.

  1. Здоровый и активный образ жизни . Если работа требует длительного сидения в одной позе, напряжения мышц шеи и т. д., то обязательно рекомендуется делать перерывы для профилактической гимнастики. Выполнять ее можно прямо на рабочем месте в течение 10–15 минут.
  2. . Необходимо уменьшить количество употребляемой соли до рекомендованных медициной значений, не злоупотреблять жирной и жареной пищей.

Медикаментозное лечение синдрома

В зависимости от фактического состояния больного и причины появления синдрома позвоночной артерии назначаются лекарственные препараты определенного действия.


Положительный эффект показывают и комплексные физиотерапевтические процедуры. За счет таких манипуляция значительно ускоряется регенерация поврежденных клеток, восстанавливается нарушенное кровообращение, улучшается общее состояние больного. Больным назначается магнитотерапия (импульсная высокочастотная или постоянным полем), ультразвуковое лечение. С учетом состояния больного и причины появления недуга одновременно могут назначаться различные медикаментозные препараты.

Использование специальных ортопедических изделий, позволяющих фиксировать положение головы в нужном положении и уменьшения нагрузки на шейные позвонки – эффективный метод лечения. Ношение таких изделий может быть длительным, вследствие чего деградируют мышцы. После снятия ортопедических изделий обязательно назначается комплекс физических упражнений для восстановления функциональных возможностей мышц шейного отдела.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое , а также рассмотреть возможные последствия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно знать, что синдром не лечится народными методами, такие действия могут привести к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидности. При появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к узкопрофильному специалисту. Остеохондроз – болезнь, для лечения которой необходимо уделять много времени, часто она не лечится, а только замедляется развитие негативных последствий.

Видео — Обострение шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии (симптомы и упражнения)

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания - выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте.

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых . Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит .
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с .

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. , то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

  • Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника - Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

воротник Шанца

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Изменение образа жизни

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций - употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Шум в ушах, онемение шеи, головокружение, ухудшение качества зрения, сильные головные боли - признаки синдрома позвоночной артерии. При шейном остеохондрозе негативный симптокомплекс возникает на фоне поражения позвонков, дисков, сдавлении сосудов.

Несвоевременное обращение к неврологу приводит к осложнениям на фоне компрессии важных сосудов, питающих головной мозг. Людям любого возраста будет полезна информация об опасном синдроме, провоцирующем проблемы с кровообращением, ухудшение самочувствия, инсульт, тяжелую артериальную гипертензию.

Общие сведения

Отрицательная симптоматика возникает при компрессии крупного сосуда - позвоночной артерии и окружающего ее симпатического сплетения. Сдавление важного сосуда возникает при на фоне , разрастания , выбухания межпозвонковых дисков, при дефектах атлантозатылочного сустава. Компрессию вызывают рубцы и опухоли, отхождение позвоночной артерии от другого сосуда - подключичного. Чаще возникает поражение левой позвоночной артерии.

Основной признак заболевания - болевой синдром различной силы и продолжительности. Не случайно компрессию позвоночной артерии в народе называют «шейной мигренью». Группа риска - пациенты с диагнозом «шейный остеохондроз».

Синдром позвоночной артерии код по МКБ - 10 - М 47.0 + (G99.2*).

Причины развития патологии

Анатомические особенности позвоночного канала, внутри которого проходит важная артерия, создают предпосылки к развитию опасного синдрома. В верхнем отделе костная трубка узкая, малейшие изменения в дисках и позвонках вызывают сдавление кровеносного сосуда.

«Шейная мигрень» появляется на фоне остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Вертеброгенный синдром развивается на фоне спазмирования мышц, после травмирования позвоночного столба, при дегенеративных изменениях, опухолевом процессе. В детском возрасте причинами заболевания становятся родовые травмы зоны шеи, повреждение костных и хрящевых структур при падениях, ударах, врожденные дефекты.

Медики выделяют вторую группу причин невертеброгенного характера. Проблемы с состоянием важного кровеносного сосуда возникают при заболеваниях, не связанных с позвоночником.

Узнайте о том, как выбрать позвоночника и как правильно носить изделие.

О причинах идиопатического кифосколиоза грудного отдела позвоночника и о лечении искривления прочтите странице.

Патологические процессы и заболевания, вызывающие «шейную мигрень»:

  • компрессия позвоночной артерии напряженными мышцами;
  • эмболии;
  • тромбозы, атеросклероз сосудов, артериит;
  • перегибы, излишняя извилистость кровеносных сосудов, неправильное расположение артерий.

Первые признаки и симптомы

Первый признак поражения крупного сосуда - частые головные боли. Дискомфорт появляется после сна на жесткой, слишком высокой подушке, при переохлаждении шейной зоны, при ушибе, на фоне неправильного положения головы в период работы за компьютером.

При «шейной мигрени» возникают специфические проявления:

  • боль беспокоит в одном положении головы, но при наклоне либо повороте исчезает;
  • дискомфорт распространяется от шеи к затылочной зоне, далее - в височную часть;
  • неприятные ощущения сопровождают пальпацию шейных позвонков и мышц.

Продолжительность болевого синдрома - от двух-трех минут до нескольких часов. Анальгетики помогают не во всех случаях, часто дискомфорт уменьшается, позже возобновляется еще сильнее. Характер боли: чаще постоянная, бывает пульсирующая, распирающая, давящая, стреляющая.

Даже слабые повороты и наклоны головы усиливают мучительный признак. Некоторым пациентам кажется, что они «перестают ощущать голову, как обычно»: странности возникают из-за онемения шейной зоны, плохого питания и кровоснабжения клеток мозга.

Другие признаки сдавления позвоночной артерии:

  • шум в одном ухе или обоих органах слуха;
  • потеря устойчивости, головокружение;
  • появление «пелены» и «мушек» перед глазами;
  • неприятное ощущение песка на конъюнктиве и под веками;
  • ухудшение остроты зрения;
  • болят глазные яблоки;
  • развитие гипертонии либо усиление степени тяжести заболевания;
  • появление ИБС;
  • эпизодические скачки давления;
  • периодически возникает давящая, острая боль за грудиной.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к прогрессированию патологии, обострению перечисленных признаков. Чем активнее суженный позвоночный канал давит на кровеносный сосуд, питающий мозг, тем ярче проявляются признаки опасной патологии.

При запущенных случаях «шейной мигрени» возникают дополнительные симптомы:

  • частичная либо полная потеря зрения;
  • проблемы с глотанием, нарушение речи;
  • рвота и тошнота беспокоят не только при головокружении, но и в другое время;
  • сенсорные нарушения, мешающие передвижению: например, перемежающаяся хромота;
  • транзиторные ишемические атаки.

Многие проявления «шейной мигрени» напоминают признаки опасного состояния - острого нарушения кровообращения в тканях головного мозга. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства может спровоцировать развитие инсульта, потерю сознания, резкое повышение давления, летальный исход.

При появлении следующих неврологических нарушений нужна срочная помощь медиков:

  • сильно болит голова, беспокоит тошнота, возникают рвотные позывы;
  • нарушается ориентация в пространстве, появляется головокружение;
  • предметы «двоятся», расплываются, снижается зрение;
  • без видимых причин появилось онемение нижних конечностей, нарушение походки.

На заметку! Один из простых и достоверных методов диагностики «шейной мигрени» - ношение воротника Шанца, поддерживающего шейный отдел. Если в период нахождения ортеза на шее боль не беспокоит, то у пациента действительно есть компрессия крупного сосуда на фоне прогрессирования остеохондроза или действия других негативных факторов.

Диагностика

Точную причину негативных клинических проявлений помогает установить комплексное обследование. При появлении симптомов «шейной мигрени» нужно обратиться к неврологу. При подозрении на развитие симптоматики на фоне болезней позвоночника, в частности , понадобится консультация вертебролога.

Необходимые исследования:

  • рентген шейного отдела. На снимках хорошо видна степень разрушения костных структур;
  • ультразвуковая допплерография - высокоинформативный метод для уточнения проходимости пораженных артерий;
  • обследование на томографе (МРТ) назначают для уточнения степени поражения мозга на фоне плохого кровоснабжения;
  • дополнительно врач может назначить ЭКГ, направить к окулисту и отоларингологу.

При подозрении на серьезные проблемы с кровоснабжением головного мозга пациента госпитализируют в срочном порядке. Домашние методы, холодные компрессы на затылок, анальгетики, растирки смазывают симптоматику, врачи теряют драгоценное время для начала терапии. Отсутствие помощи при кислородном голодании клеток мозга может привести к тяжелым осложнениям (гипертоническому кризу, ишемическому инсульту) вплоть до летального исхода.

Эффективные методы лечения

Как лечить синдром позвоночной артерии? Для устранения «шейной мигрени», прекращения давления на позвоночную артерию при легкой и умеренной степени синдрома достаточно консервативных мер. При тяжелом поражении костной ткани, сильном сдавлении сосуда требуется помощь нейрохирурга. Операция на позвоночнике всегда связана с риском: по этой причине не стоит запускать заболевание.

От чего помогает ? Узнайте фармакологические свойства и инструкцию по применению таблеток.

О причинах лордоза позвоночника шейного отдела и о методах лечения искривления написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о лечении межпозвоночной грыжи пояснично — крестцового отдела позвоночника в домашних условиях.

  • для снижения нагрузки на шейные позвонки и важную артерию больной должен периодически носить поддерживающий воротник Шанца. Для каждого пациента врач подбирает оптимальный вид и размер шины;
  • физиотерапевтические процедуры для устранения болевого синдрома, активизации кровообращения. Полезные методы: электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, применение диадинамических токов;
  • массаж воротниковой зоны. С осторожностью, после изучения противопоказаний и степени сдавления кровеносного сосуда - мануальная терапия. Нельзя допускать «вправления позвонков» неспециалистом: возможны тяжелые осложнения, вплоть до перелома ослабленных костных структур;
  • прием препаратов для лечения симптомов заболевания, на фоне которого появилась компрессия позвоночной артерии. Для уменьшения боли назначают анальгетики (Индометацин, Темпалгин, Солпадеин, Баралгин) и . Эффективные наименования: , Ибупрофен, Кеторолак, Вольтарен, Пироксикам, Нимесулид, Найз, Ортофен. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дает специальный пластырь. Разновидности: , Нанопласт Форте;
  • важно принимать лекарства для нормализации мозгового кровообращения. Пациент получает Циннаризин или Кавинтон. Головокружение слабеет на фоне приема Бетагистина, для нейропротективной терапии применяют Сермион, Сомазин. Хороший результат дают ноотропные препараты: Тиоцетам, Пирацетам. В большинстве случаев назначают составы, снижающие степень кислородного голодания мозга: Мексидол, Актовегин;
  • лечебная физкультура. Все упражнения подбирает исключительно лечащий врач. При шейном остеохондрозе важно ежедневно делать разминку для подвижного отдела позвоночника, поддерживать эластичность и силу мышц. Комплекс ЛФК дает положительный результат в сочетании с массажем, ;
  • важно спать на ортопедическом матраце, избегать сильных прогибов шейной зоны.

Возможные осложнения

Опасный синдром на фоне сдавления позвоночной артерии требует внимания со стороны врача и пациента. Если «шейную мигрень» не лечить или применять неадекватные методы терапии, то последствия могут быть очень тяжелыми. Чем меньше питательных веществ и кислорода получает мозг, тем выше риск церебральных осложнений, нарушений ишемического характера.

Возможные последствия компрессии позвоночной артерии:

  • повышение артериального и перфузионного давления. На фоне негативного процесса появляется отрицательное влияние не только на головной мозг, но и на глаза, сердечную мышцу;
  • ишемический инсульт. Опасное состояние возникает при высокой степени перекрытия позвоночной артерии, острой нехватке крови для нормального функционирования отделов мозга;
  • частые головокружения, проблемы с равновесием и координацией, падения с высоким риском травм даже при сохранении ясности сознания обрекают больного на потерю трудоспособности. В тяжелых случаях пациент не может производить обычные действия при повседневных делах, теряет способность к адекватному самообслуживанию;
  • проблемы с кровоснабжением большего или меньшего участка мозга.

При шейном остеохондрозе нередко возникает болевой синдром, развиваются неврологические нарушения при сдавлении позвоночной артерии. Внимание к первым признакам негативного симптокомплекса предупреждает тяжелые поражения головного мозга, снижает риск ишемического инсульта.

Что делать при обострении шейного остеохондроза? Как проявляет себя синдром позвоночной артерии? Что делать, когда шея болит, какие динамические упражнения и массажи делать нельзя? Узнайте ответы на все вопросы после просмотра следующего видео: