Какая кровь течет в малом круге кровообращения. Сосуды малого круга кровообращения. Закономерности движения крови по сосудам

Артерии большого круга кровообращения.

1. Брюшная аорта 9. Средняя надпочечная артерия

2. Правая и левая общие подвздошные артерии 10. Почка левая

3. Диафрагма 11. Почечная артерия левая

4. Нижние диафрагмальные артерии 12. Мочеточник левый.

5. Надпочечник 13. Яичковые артерия, правая и левая

6. Верхняя надпочечная артерия 14. Срединная крестцовая артерия

7. Поясничные артерии 15. Пищевод

Аорта -- самый крупный артериальный сосуд в теле человека, берег начало из левою желудочка. От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. Аорта делится на восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту (рис. 10, 11).

Восходящая аорта является продолжением левого желудочка, направляется вверх, доходя до уровня II ребра, где продолжается и переходит в дугу аорты. От восходящей аорты отходят правая и левая коронарные артерии - артерии сердца (рис. 10).

Дуга аорты . От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 10).

Плечеголовной ствол отходит от начальной дуги аорты и представляет крупный сосуд длиной 4 см., который идет вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную артерии и правую подключичную артерию.

За счет плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой подключичной артерии осуществляется кровоснабжение шеи, головы, верхних конечностей.

Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты и начинается на уровне тел III - IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где она отдает правую и левую общие подвздошные артерии (рис. 10, 11).

На уровне XII грудного позвонка нисходящая аорта проходит через ворота диафрагмы, спускаясь в брюшную полость. До диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой, а ниже диафрагмы - брюшной аортой.

Грудная аорта располагается непосредственно на позвоночном столбе и является верхним отделом нисходящей аорты, который находится в грудной полости (рис. 10). От грудной аорты отходят два виде ветвей: внутренностные ветви (к внутренним органам) и пристеночные ветви (к мышечным слоям).

I. Внутренностные ветви:

1. Бронхиальные ветви - в количестве двух, реже трех-четырех, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами, направляются к бронхиальным лимфатическим узлам, околосердечной сумке, плевце, пищеводу (рис. 10).

3. Средостенньге ветви - кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.

4. Ветви околосердечной сумки - направляются к задней поверхности околосердечной сумки.

II. Пристеночные ветви.

1. Верхние диафрагмальные артерии в количестве двух отходят от аорты и
направляются к верхней поверхности диафрагмы.

2. Задние межреберные артерии начинаются на задней поверхности грудной аорты на
всем ее протяжении и направляются к грудине. Девять из них залегают в
межреберных промежутках от третьего до одиннадцатого включительно. Самые
нижние идут под XII ребром и называются подреберными артериями (рис. 10).

Брюшная аорта является продолжением грудной аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка, где разделяется на две общие подвздошные артерии. От брюшной аорты отходят так же два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви (рис. 11).

I. Пристеночные ветви

1. Нижняя днафрагмальная артерия кровоснабжает диафрагму. От нижней диафрагмальной артерии отделяется тонкая веточка, кровоснабжающая надпочечную железу - верхняя надпочечная артерия (рис. 11).

2. Поясничные артерии - 4 парные артерии, отходящие от брюшной аорты на уровне тел I-IV поясничных позвонков, направляются в сторону передней брюшной стенки, прямых мышц живота (рис. 11).

II. Внутренностные ветви.

1. Чревный ствол - коротки сосуд длиной 1-2 см., который отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного позвонка и сразу разделяется на 3 ветви: левую желудочную артерию, общую печеночную артерию, селезеночную артерию (рис. 11, 12). Благодаря этим трём сосудам и их ветвям происходит артериальное кровоснабжение желудка, поджелудочной железы, селезёнки, печени, желчного пузыря.

2,3. Верхняя брыжеечная артерия. Нижняя брыжеечная артерия.

Отходят от передней поверхности брюшной аорты, идут через брюшину, кровоснабжая толстый, тонкий кишечник (рис. 13, 14).

4. Средняя надпочечная артерия кровоснабжает надпочечник (рис. 11).

5. Почечная артерия - парная крупная артерия. Начинается на уровне II поясничного позвонка и направляется к почке (рис. 11). Каждая почечная артерия отдает небольшую нижнюю надпочечную артерию к надпочечнику.

6. Яичковая (яичниковая) артерия. Отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии. Кровоснабжает мужские (женские) половые органы (рис. 11).

Срединная крестцовая артерия является прямым продолжением брюшной аорты, представляет собой тонкий сосуд, проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестцовой кости и заканчивается на копчике (рис. 11).

Рисунок 14. Нижняя брызжеечная артерия Рисунок 15. Непарная и полунепарная вены.

1. Нижняя брызжеечная артерия 1. Верхняя полая вена

2. Нижняя брызжеечная вена 2. Правая плечеголовная вена

3. Брюшная аорта 3. Левая плечеголовная вена

4. Правая общая подвздошная артерия 4. Непарная вена

5. Поперечная ободочная кишка (толстая) 5. Полунепарная вена

6. Нисходящая ободочная кишка (толстая) 6. Поясничные вены

7. Сигмовидная кишка (толстая) 7. Восходящие поясничные вены

9. Мочевой пузырь 9. Бронхи

10. Нижняя полая вена 10. Задние межреберные вены

11. Добавочная полунепарная вена

12. Правая подключичная вена

13. Правая внутренняя яремная вена

14. Левая подключичная вена

15. Левая внутренняя яремная вена

16. Дуга аорты

17. Нижняя полая вена

18. Общие подвздошные вены (правая, левая)

Вены большого круга кровообращения

Верхняя полая вена.

Верхняя полая вена образуется на уровне I ребра у грудины из слияния двух, правой и левой плечеголовных вен, которые в свою очередь собирают венозную кровь от головы шеи и верхних конечностей (рис. 15). Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне III ребра впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену впадают:

1. средостенные вены;

2. вены околосердечной сумки:

3. непарная вена.

Непарная и полунепарная вены

Непарная и полунепарная вены собирают кровь главным образом из стенок брюшной и грудной полостей. Обе вены начинаются в нижнем отделе поясничной области, непарная - справа, полунепарная - слева из восходящих поясничных вен.

Правая и левая восходящие поясничные вены образуются на уровне общих подвздошных вен в крестцовом отделе позвоночника, следуют кверху и впереди поперечных отростков поясничных позвонков. Здесь они широко анастамозируют с поясничными венами. Вверху восходящие поясничные вены проникают в грудную клетку через диафрагму, где меняют свои названия на напарную вену, располагающуюся справа, полунепарную, проходящую слева от позвоночного столба.

Непарная вена направляется вверх по правой переднебоковой поверхности грудного отдела позвоночного столба. На уровне III грудного позвонка впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену вливаются:

2. бронхиальные вены, собирающие кровь от бронхов;

3. задние межреберные вены в количестве девяти, собирающие кровь от межреберных промежутков;

4. полунепарная вена.

Полунепарная вена проходит по левой боковой поверхности позвоночного столба. На уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. Полунепарная вена короче и несколько тоньше, чем непарная вена и принимает:

1. вены пищевода, собирающие кровь от пищевода;

2. вену средостения, собирающие кровь от области средостения;

3. межреберные вены, в количестве 4-6, собирающие кровь от межреберных промежутков;

4. добавочную полунепарную вену, образующую из 3-4 верхних межреберных вен левой стороны.

Нижняя полая вена.

Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости (рис. 16). Нижняя полая вена начинается на правой переднебоковой поверхности IV-V поясничных позвонков из слияния двух общих подвздошных вен, собирающих кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза.

Нижняя полая вена принимает две группы ветвей: пристеночные и внутренностные.

I. Пристеночные ветви . К ним относятся следующие:

1. Поясничные вены - по 4 слева и справа. Идут от мышц живота, поясничного отдела спины.

2. Нижняя вена диафрагмы - парная, сопровождает ветви одноименной артерии на нижней поверхности диафрагмы и вливается под диафрагмой в нижнюю полую вену.

Рисунок 16. Нижняя полая вена. Рисунок 17. Воротная вена.

1. Нижняя полая вена 1. Воротная вена

2. Общие подвздошные вены (правая, левая) 2.Нижняя брыжеечная вена

3. Поясничные артерии и вены 3. Верхняя брыжеечная вена

4. Нижние вены диафрагмы 4. Селезеночная вена

5. Яичковая вена правая 5. Правая ветвь вороной вены

6. Яичковая вена левая 6. Левая ветвь вороной вены

7. Почечная вена левая 7. Желудок

8. Левая почка 8. Поджелудочная железа

9. Почечная вена правая 9. Селезенка

10. Надпочечник правый 10. Печень

11. Надпочечник левый 11. Двенадцатиперстная кишка (тонкая)

12. Надпочечные вены правые 12. Тощая кишка (тонкая)

13. Надпочечные вены левые 13. Подвздошная кишка (тонкая)

14. Печеночные вены 14. Слепая кишка (толстая)

15. Брюшная аорта 15. Восходящая ободочная кишка (толстая)

16. Нисходящая ободочная кишка (толстая)

17. Сигмовидная кишка (толстая)

19. Печеночные вены

20. Нижняя полая вена II. Внутренностные ветви . К ним относятся следующие:

1. Яичковая (яичниковая) вена. Собирает венозную кровь от мужских (женских) половых органов (рис. 16).

2. Почечная вена образуется в области ворот почки от слияния 3-4, а иногда и большего числа вен, выходящих из ворот почек. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену на уровне I и II поясничных позвонков.

3. Надпочечные вены образуются из небольших вен, выходящих из надпочечной железы.

4. Печеночные вены являются последними ветвями, которые принимает нижняя полая вена в брюшной полости перед впадением в правое предсердие. Печеночные вены собирают кровь из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены в толще печени и выходят из печени в области ее заднего края.

Система воротной вены

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости, от органов пищеварения и подносит ее к печени (рис. 17). Значение воротной вены велико, так как с помощью именно этой вены и осуществляется сбор токсинов, вредных веществ из органов пищеварения (желудка, кишечника), именно из тех органов, где они накапливаются в процессе жизнедеятельности человека, и нейтрализация, инактивация их в печени. Воротная вена образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезеночной. Воротная вена достигает ворот печени, где делится на две ветви(левую и правую) соответственно правой и левой долей печени.

Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей части ободочной кишки.

Верхняя брыжеечная вена собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей и поперечной части ободочной кишки.

Селезеночная вена собирает кровь от селезёнки, желудка и поджелудочной железы и

большого сальника.

Таким образом, вся венозная кровь от органов пищеварения желудка, поджелудочной железы, кишечника и селезёнки попадает в воротную вену и, проходя через печень, очищается на уровне гепатоцидов от шлаков, токсинов и примесей. После прохождения через гепатоциты печени, венозная кровь, лишённая токсинов собирается в печёночные вены, а по ним попадает в нижнюю полую вену.

Лимфатическая система. К лимфатической системе относят:

1. Большие и малые лимфатические щели (серозные полости брюшины, плевры, околосердечной сумки, пространства оболочек головного и спинного мозга, полости желудочков головного мозга и центральный канал спинного мозга, лимфатические пространства внутреннего уха, камеры глаза, периневральные пространства, полости суставов и т.д.).

2. Лимфатические капилляры, представляющие самые тонкие лимфатические сосуды. Лимфатические капилляры, многократно соединяясь между собой, образуют во всех органах и тканях разнообразные капиллярные лимфатические сети.

3. Лимфатические сосуды образуются из слияния лимфатических капилляров. Они снабжены большим числом парных полулунных клапанов, допускающих ток лимфы только в центральном направлении. Различают поверхностные лимфатические сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке и глубокие лимфатические сосуды, расположенные в основном по ходу крупных артериальных стволов. Лимфатические сосуды, соединяясь между собой, образуют сплетения.

4. Лимфатические узлы располагаются по пути поверхностных и глубоких лимфатических сосудов и принимают лимфу от тканей, органов или участков тела, от которых сосуды берут начало (рис. 18). В лимфатическом узле различают сосуды, вступающие в узел, и лимфатические сосуды, выходящие из него. Лимфатические узлы могут иметь разнообразную форму (округлые, продолговатые др.) и различную величину.

2. Выносящие лимфатические 2. Правый поясничный лимфатический ствол

3. Ворота лимфатического узла 3. Левый поясничный лимфатический ствол

4. Лимфоидаая ткань узла 4. Кишечный ствол

5. Левый подключичный ствол

6. Левый ярёмный ствол

7. Правый подключичный ствол

8. Правый ярёмный ствол

9. Правый лимфатический проток

10.Верхняя полая вена

11.Нижняя полая вена

12.Межреберные лимфатические сосуды

13.Поясничный лимфатические узлы

14. Подвздошные лимфатические узлы

Основную массу узла образует лимфоидная ткань. Лимфа, поступающая в узел по приносящим сосудам, омывает лимфоидную ткань узла, освобождается здесь от инородных частиц (бактерий, токсинов, клеток опухолей и др.) и. обогатившись лимфоцитами, оттекает от узла по выносящим сосудам. Лимфатические сосуды, несущие лимфу от региональных лимфатических узлов, собираются в крупные лимфатические стволы, которые, в конечном счете, образуют два крупных лимфатических протока: грудной проток и правый лимфатический проток.

Грудной лимфатический проток.

Грудной проток имеет длину 35-45 см, собирает лимфу от обеих нижних конечностей, от органов и стенок таза, от брюшной полости, от левого легкого, от левой половины сердца, от стенок левой половины грудной клетки, от левой верхней конечности и левой половины шеи и головы. Грудной проток образуется в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния 3-х лимфатических сосудов: левого поясничного лимфатического ствола, правого поясничного лимфатического ствола и непарного кишечного лимфатического ствола (рис. 19).

Левый и правый поясничные стволы собирают лимфу от нижних конечностей стенок и органов полости таза, брюшной полости, поясничного и крестцового отделов спинномозгового канала и оболочек спинного мозга.

Кишечный ствол собирает лимфу от всех органов брюшной полости.

Грудной проток несет лимфу снизу вверх, вместе с аортой проходит через аортальное отверстие диафрагмы в грудную полость. В грудной полости грудной проток идёт по передней поверхности тел позвонков и далее впадает в левый венозный угол, место соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной вены. В грудной полости грудной лимфатический проток принимает лимфу от небольших межреберных лимфатических сосудов, а так же в него впадает крупный левый бронхосредостенный ствол, от органов, расположенных в левой половине грудной клетки (левого легкого, левой половины сердца, пищевода, гортани) и щитовидной железы (рис. 15, 19, 25).

В подключичной области слева у места впадения в левый венозный угол грудной проток принимает лимфатическую жидкость от 3-х крупных лимфатических сосудов:

1. левого подключичного ствола, собирающего лимфу от левой верхней конечности;

2. левого яремного ствола, собирающего лимфу от левой половины головы и шеи;

3. левого внутреннего ствола молочной железы, собирающего лимфу от левой половины грудной клетки, диафраьмы и печени.

По ходу протока залегает большое количество лимфатических узлов.

Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости.

Правый и левый поясничные лимфатические стволы собирают лимфу от брюшной полости, органов и мышц таза, нижних конечностей.

Кишечный ствол собирает лимфу от петель толстого, тонкого кишечника, почек, надпочечников, печени, селезёнки, поджелудочной железы, желудка.

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости.

Лимфа от межрёберных промежутков, диафрагмы, щитовидной железы, гортани, трахеи, пищевода, бронхов, лёгких, сердца, печени поступает в левый или правый бронхосредостенный ствол, либо в левый или правый внутренний ствол молочной железы; а далее - в грудной или правый лимфатический проток.

В организме человека различают два круга кровообращения – большой (системный) и малый (легочный) . Системный круг берет начало в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Артерии большого круга кровообращения осуществляют обмен веществ, несут кислород и питание. В свою очередь, артерии малого круга кровообращения обогащают кровь кислородом. Выводятся продукты обмена веществ по венам.

Артерии большого круга кровообращения перемещают кровь от левого желудочка сначала по аорте , потом по артериям ко всем органам тела, и заканчивается этот круг в правом предсердии. Основное назначение этой системы — доставить кислород и питательные вещества в органы и ткани организма. Выведение продуктов обмена веществ происходит по венам и капиллярам. У малого круга кровообращения основная функция – процесс газообмена в легких.

Артериальная кровь, которая движется по артериям, пройдя свой путь, переходит в венозную . После того как большая часть кислорода отдана, и углекислота перешла из тканей в кровь, она становится венозной. Все мелкие сосуды (венулы) собираются в крупные вены большого круга кровообращения. Ими являются верхняя и нижняя полая вены.

Они впадают в правое предсердие, и здесь большой круг кровообращения заканчивается.

Восходящая аорта

Из левого желудочка кровь начинает свою циркуляцию . Сначала она попадает в аорту. Это самый значительный сосуд большого круга.

Она делится на:

восходящую часть,
дугу аорты,
нисходящую часть.

Этот крупнейший сердечный сосуд имеет множество ответвлений – артерий, через которые кровь поступает в большинство внутренних органов.

Это печень, почки, желудок, кишечник, головной мозг, скелетные мышцы и т.д.

Сонные артерии отправляют кровь к голове, позвоночные артерии – к верхним конечностям . Затем аорта проходит вниз, вдоль позвоночника, и здесь поступает к нижним конечностям, органам брюшной полости и мышцам туловища.

В аорте — наибольшая скорость кровотока .

В покое она составляет 20-30 см/с., а при физической активности возрастает в 4-5 раз. Артериальная кровь богата кислородом, он идет по сосудам и обогащает все органы, а затем по венам углекислый газ и продукты клеточного обмена попадают опять в сердце, затем в легкие и, проходя по малому кругу кровообращения, выводятся из организма.

Расположение восходящей части аорты в организме:

начинается расширением, так называемой луковицей;
выходит из левого желудочка на уровне третьего межреберья слева;
идет вверх и позади грудины;
на уровне второго реберного хряща переходит в дугу аорты.

Длина восходящей аорты около 6 см.

От нее отходят правая и левая венечные артерии , которые снабжают кровью сердце.

Дуга аорты

От дуги аорты отходят три крупных сосуда:

плечеголовной ствол;
левая общая сонная артерия;
левая подключичная артерия.

От них кровь поступает в верхнюю часть туловища , голову, шею, верхние конечности.

Начинаясь от второго реберного хряща, дуга аорты поворачивает влево и назад к четвертому грудному позвонку и переходит в нисходящую часть аорты.

Это наиболее длинная часть этого сосуда, которая подразделяется на грудной и брюшной отдел.

Плечеголовной ствол

Один из крупных сосудов, имеющий длину 4 см, он идет вверх и вправо от правого грудинно-ключевого сустава. Этот сосуд расположен глубоко в тканях и имеет две ветви:

правая общая сонная артерия;
правая подключичная артерия.

Они питают кровью органы верхней части туловища .

Нисходящая аорта

Нисходящая аорта делится на грудную (до диафрагмы) и брюшную (ниже диафрагмы) часть. Она располагается спереди от позвоночника, начинаясь от 3-4-го грудного позвонка до уровня 4-го поясничного позвонка. Это самая длинная часть аорты, у поясничного позвонка она разделяется на:

правую подвздошную артерию,
левую подвздошную артерию.

Обеспечивается приток лимфы и крови к сердцу.

Вены большого круга кровообращения - это замкнутая система сосудов, которые собирают обедненную кислородом кровь от всех клеток организма и тканей, объединенных следующими подсистемами:

сердечные вены;
верхняя полая вена;
нижняя полая вена.

Отличие венозной и артериальной крови

Венозная кровь - это кровь, которая течет обратно от всех клеточных систем и тканей, насыщенная двуокисью углерода, содержащая продукты обмена веществ.

Медицинские манипуляции и исследования проводятся в основном с такой кровью, которая содержит конечные продукты метаболизма и меньшее количество глюкозы.

Это кровь, которая течет ко всем клеткам и тканям от сердечной мышцы, насыщенная кислородом и гемоглобином, содержащая питательные вещества.

Оксигенированная артериальная кровь циркулирует по артериям большого круга и по венам малого круга кровообращения.

Строение вен

Стенки значительно тоньше артериальных, так как скорость кровотока в них и давление ниже. Растягиваются их упругость ниже, чем артерий. Клапаны сосудов обычно расположены напротив, что препятствует обратному оттоку крови. В большом количестве расположены клапаны вен в нижних конечностях. В венах расположены также из складок внутренней оболочки, обладающие особой эластичностью. В руках и ногах есть венозные сосуды, расположенные между мышцами, это при мышечном сокращении позволяет кровь возвращать обратно к сердцу.

Большой круг берет начало в левом желудочке сердца, а из него выходит аорта с диаметром до трех сантиметров. Далее насыщенная кислородом кровь артерий поступает по уменьшающимся в диаметре сосудам ко всем органам. Отдав все полезные вещества, кровь насыщается углекислотой и идет обратно уже по венозной системе через мельчайшие сосуды - венулы, при этом диаметр постепенно увеличивается, приближаясь к сердцу. Венозная кровь из правого предсердия выталкивается при этом в правый желудочек, и начинается уже малый круг кровообращения. Поступая в легкие, кровь вновь наполняется кислородом. По венам в левое предсердие поступает артериальная кровь, которая дальше выталкивается в левый желудочек сердца, и круг снова повторяется.

Артерии и вены большого круга кровообращения включают в себя аорту, а также ответвляющиеся от нее более мелкие, верхние и нижние полые сосуды.

Мелкие капилляры составляют в организме человека площадь около полутора тысяч квадратных метров.

Вены большого круга кровообращения несут обедненную кровь, кроме пупочной и легочной, которые несут в себе артериальную, насыщенную кислородом кровь.

Система сердечной вены

К ним относятся:

вены сердца, которые идут непосредственно в полость сердца;
венечный синус;
большая сердечная вена;
левожелудочная задняя вена;
левопредсердная косая вена;
передние сосуды сердца;
средняя и малая вены;
предсердные и желудочковые;
наименьшие венозные сосуды сердца;
предсердно-желудочковые.

Движущей силой кровотока и является энергия, задаваемая сердцем, а также разница давления в отделах сосудов.

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена забирает венозную кровь верхней части тела - головы, шеи, грудины и частично брюшной полости и попадает в правое предсердие. Клапаны сосудов отсутствуют. Процесс следующий: насыщенная углекислым газом кровь верхней вены впадает в область перикарда, пониже - в район правого предсердия. Система верхней полой вены разделена на такие части:

Верхняя полая - небольшой сосуд, в длину 5-8 см, в диаметре 2,5 см.
Непарная - продолжение правой восходящей поясничной вены.
Полунепарная - продолжение левой всходящей поясничной вены.
Задние межреберные - сбор вен спины, ее мышц, внешних и внутренних позвоночных сплетений.
Внутрипозвоночные венозные соединения - расположенные внутри позвоночного канала.
Плечеголовные - корни верхней полой.
Позвоночная - расположение в диаметральных отверстиях шейных позвонков.
Глубокая шейная - сбор венозной крови затылочной области вдоль сонной артерии.
Внутренняя грудная.

Система нижней полой вены

Нижняя полая - это соединение подвздошных вен с двух сторон в области 4 - 5 позвонков поясницы, забирает венозную кровь нижних отделов тела. Нижняя полая является одной из самых крупных вен в организме. Длиной она около 20 см, в диаметре до 3,5 см. Таким образом, из нижней полой происходит отток крови от ног, таза и живота. Система делится на такие составляющие:

Воротная вена

Воротная вена получила свое название благодаря попаданию ствола в ворота печени, а также сбору венозной крови из органов пищеварения - желудка, селезенки, кишечника толстого и тонкого. Ее сосуды находятся позади поджелудочной железы. Длина сосуда 500-600 мм, в диаметре - 110-180 мм.

Притоками висцелярного ствола являются верхний брыжеечный, нижний брыжеечный и селезеночный сосуды.

Система в своей основе включает сосуды желудка, кишки толстого и тонкого отделов, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки. В печени она разделяется на правую и левую и далее разветвляется на более мелкие вены. В итоге они соединяются в центральные вены печени, поддольковые вены печени. И в конце концов формируются три-четыре печеночных сосуда. Благодаря такой системе кровь органов пищеварения проходит через печень, поступая в подсистему нижней полой вены.

Верхняя брыжеечная вена аккумулирует кровь в корнях брыжейки тонкой кишки от подвздошной кишки, панкреатических, правой и средней ободочной, подвздошной ободочной и правой желудочко-сальниковой вен.

Нижняя брыжеечная вена формируется из верхней прямокишечной, сигмовидной и левой ободочной вен.

Селезеночная вена объединяет селезеночную кровь, кровь желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Система яремных вен

От базы черепа и до надключичной впадины проходит сосуд яремной вены. Большой круг кровообращения включает данные вены, являющиеся ключевыми сборниками крови от головы и шеи. Помимо внутренней, кровь от головы и мягких тканей собирает и внешняя яремная вена. Наружная начинается в районе ушной раковины и идет вниз, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Вены, идущие от наружной яремной:

задняя ушная - сбор венозной крови за ушной раковиной;
затылочная ветвь - сбор от венозного сплетения головы;
надлопаточная - прием крови от образований надкостной впадины;
поперечные вены шеи - спутники поперечных шейных артерий;
передняя яремная - состоит из подбородочных вен, вен челюстно-подъязычной и грудино-щитовидной мышц.

Внутренняя яремная вена начинается в яремной впадине черепа, являясь спутником наружной и внутренней сонных артерий.

Функции большого круга

Именно благодаря беспрерывному движению крови в артериях и венах большого круга кровообращения обеспечиваются основные функции системы:

транспортировка веществ для обеспечения функций клеток и тканей;
-транспорт необходимых химических веществ для обменных реакций в клетках;
забор метаболитов клеток и тканей;
связь тканей и органов между собой посредством крови;
транспорт клеткам защитных средств;
забор вредных веществ из организма;
тепловой обмен.

Сосуды данного круга кровообращения представляют собой разветвленную сеть, обеспечивающую кровью все органы в отличие от малого круга. Оптимальное функционирование системы верхней и нижней полых вен ведет к грамотному кровоснабжению всех органов и тканей.

Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. Каковы функции большого круга кровообращения?

Функцией большого круга кровообращения является насыщение органов и тканей кислородом и передача углекислого газа от тканей и органов.

Вопрос 2. Что происходит в малом круге кровообращения?

При сокращении правого желудочка венозная кровь направляется в две легочные артерии. Правая артерия ведет в правое легкое, левая - в левое легкое. Обратите внимание: по легочным артериям движется венозная кровь! В легких артерии ветвятся, становясь все тоньше и тоньше. Они подходят к легочным пузырькам - альвеолам. Здесь тонкие артерии разделяются на капилляры, оплетая тонкую стенку каждого пузырька. Содержащийся в венах углекислый газ уходит в альвеолярный воздух легочного пузырька, а кислород из альвеолярного воздуха переходит в кровь. Здесь он соединяется с гемоглобином. Кровь становится артериальной: гемоглобин вновь превращается в оксигемоглобин и кровь меняет цвет - из темной становится алой. Артериальная кровь по легочным венам возвращается к сердцу. От левого и от правого легких к левому предсердию направляются по две легочные вены, несущие артериальную кровь. В левом предсердии малый круг кровообращения заканчивается.

Вопрос 3. Какую функцию выполняют лимфатические капилляры и лимфатические узлы?

Отток лимфы уносит из тканевой жидкости все, что образуется в процессе жизнедеятельности клеток. Здесь и попавшие во внутреннюю среду микроорганизмы, и отмершие части клеток, и другие ненужные организму остатки. Кроме того, в лимфатическую систему попадают некоторые питательные вещества из кишечника. Все эти вещества попадают в лимфатические капилляры и направляются в лимфатические сосуды. Проходя через лимфатические узлы, лимфа очищается и, освобожденная от посторонних примесей, впадает в шейные вены.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. Какая кровь течет по артериям большого круга, а какая - по артериям малого?

По артериям большого круга течет артериальная кровь, а по артериям малого - венозная.

Вопрос 2. Где начинается и где кончается большой круг кровообращения, а где - малый?

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, а заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии.

Вопрос 3. К замкнутой или незамкнутой системе относится лимфатическая система?

Лимфатическую систему следует отнести к незамкнутой. Она слепо начинается в тканях лимфатическими капиллярами, которые далее объединяются, образуя лимфатические сосуды, а те, в свою очередь, образуют лимфатические протоки, впадающие в венозную систему.

Проследите по схеме, изображенной на рисунках 51 и 42, путь лимфы от момента ее образования до впадения в русло кровеносного сосуда. Укажите функцию лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека представляет собой огромную сеть мельчайших сосудов, которые объединяются в более крупные, и направляются к лимфатическим узлам. Лимфатические капилляры пронизывают все ткани человека, также как и кровеносные сосуды. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют мельчайшую сеть. Через нее из тканей удаляется жидкость, белковые вещества, продукты обмена, микробы, а также чужеродные вещества и токсины.

В лимфе, наполняющей лимфатическую систему, содержатся клетки, которые защищают организм от вторжения микробов, а также чужеродных веществ. Объединяясь, капилляры образуют сосуды различного диаметра. Самый крупный лимфатический проток впадает в кровеносную систему.

Кровообращение — это движение крови по сосудистой системе, обеспечивающее газообмен между организмом и внешней средой, обмен веществ между органами и тканями и гуморальную регуляцию различных функций организма.

Система кровообращения включает сердце и — аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и . Кровь движется по сосудам благодаря сокращению сердечной мышцы.

Кровообращение совершается по замкнутой системе, состоящей из малого и большого кругов:

Большой круг кровообращения обеспечивает все органы и ткани кровью с содержащимися в ней питательными веществами.
Малый, или легочный, круг кровообращения предназначен для обогащения крови кислородом.

Круги кровообращения впервые были описаны английским ученым Уильямом Гарвеем в 1628 г. в труде «Анатомические исследования о движении сердца и сосудов».

Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка, при сокращении которого венозная кровь попадает в легочный ствол и, протекая через легкие, отдает диоксид углерода и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, где заканчивается малый круг.

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, при сокращении которого кровь, обогащенная кислородом, нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда по венулам и венам притекает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг.

Самым крупным сосудом большого круга кровообращения является аорта, которая выходит из левого желудочка сердца. Аорта образует дугу, от которой ответвляются артерии, несущие кровь к голове (сонные артерии) и к верхним конечностям (позвоночные артерии). Аорта проходит вниз вдоль позвоночника, где от нее отходят ветви, несущие кровь к органам брюшной полости, к мышцам туловища и нижним конечностям.

Артериальная кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу, доставляя клеткам органов и тканей необходимые для их деятельности питательные вещества и кислород, и в капиллярной системе превращается в кровь венозную. Венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами клеточного обмена, возвращается в сердце и из него поступает в легкие для газообмена. Наиболее крупными венами большого круга кровообращения являются верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие.

Рис. Схема малого и большого кругов кровообращения

Следует обратить внимание, как в большой круг кровообращения включены системы кровообращения печени и почек. Вся кровь из капилляров и вен желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки поступает в воротную вену и проходит через печень. В печени воротная вена разветвляется на мелкие вены и капилляры, которые затем вновь соединяются в общий ствол печеночной вены, впадающей в нижнюю полую вену. Вся кровь органов брюшной полости до поступления в большой круг кровообращения протекает через две капиллярные сети: капилляры этих органов и капилляры печени. Воротная система печени играет большую роль. Она обеспечивает обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстом кишечнике при расщеплении невсосавшихся в тонком кишечнике аминокислот и всасываются слизистой толстой кишки в кровь. Печень, подобно всем остальным органам, получает и артериальную кровь через печеночную артерию, отходящую от брюшной артерии.

В почках также имеются две капиллярные сети: капиллярная сеть есть в каждом мальпигиевом клубочке, затем эти капилляры соединяются в артериальный сосуд, который вновь распадается на капилляры, оплетающие извитые канальцы.

Рис. Схема кровообращения

Особенностью кровообращения в печени и почках является замедление тока крови, обусловливающейся функцией этих органов.

Таблица 1. Отличие тока крови в большом и малом кругах кровообращения

Ток крови в организме	Большой круг кровообращения	Малый круг кровообращения
В каком отделе сердца начинается круг?	В левом желудочке	В правом желудочке
В каком отделе сердца заканчивается круг?	В правом предсердии	В левом предсердии
Где происходит газообмен?	В капиллярах, находящихся в органах грудной и брюшной полостей, головном мозге, верхних и нижних конечностях	В капиллярах, находящихся в альвеолах легких
Какая кровь движется по артериям?	Артериальная	Венозная
Какая кровь движется по венам?	Венозная	Артериальная
Время движения крови по кругу
Функция круга	Снабжение органов и тканей кислородом и перенос углекислого газа	Насыщение крови кислородом и удаление из организма углекислого газа

Время кругооборота крови - время однократного прохождения частицы крови по большому и малому кругам сосудистой системы. Подробнее следующем разделе статьи.

Закономерности движения крови по сосудам

Основные принципы гемодинамики

Гемодинамика — это раздел физиологии, изучающий закономерности и механизмы движения крови по сосудам организма человека. При ее изучении используется терминология и учитываются законы гидродинамики — науки о движении жидкостей.

Скорость, с которой движется кровь но сосудам, зависит от двух факторов:

от разности давления крови в начале и конце сосуда;
от сопротивления, которое встречает жидкость на своем пути.

Разность давлений способствует движению жидкости: чем она больше, тем интенсивнее это движение. Сопротивление в сосудистой системе, уменьшающее скорость движения крови, зависит от ряда факторов:

длины сосуда и его радиуса (чем больше длина и меньше радиус, тем больше сопротивление);
вязкости крови (она в 5 раз больше вязкости воды);
трения частиц крови о стенки сосудов и между собой.

Показатели гемодинамики

Скорость кровотока в сосудах осуществляется по законам гемодинамики, общим с законами гидродинамики. Скорость кровотока характеризуется тремя показателями: объемной скоростью кровотока, линейной скоростью кровотока и временем кругооборота крови.

Объемная скорость кровотока - количество крови, протекающее через поперечное сечение всех сосудов данного калибра за единицу времени.

Линейная скорость кровотока - скорость движения отдельной частицы крови вдоль сосуда за единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда минимальна вследствие повышенного трения.

Время кругооборота крови - время, в течение которого кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения.В норме составляет 17-25 с. На прохождение через малый круг затрачивается около 1/5, а на прохождение через большой — 4/5 этого времени

Движущей силой кровотока но системе сосудов каждого из кругов кровообращения является разность давления крови (ΔР ) в начальном участке артериального русла (аорта для большого круга) и конечном участке венозного русла (полые вены и правое предсердие). Разность давления крови (ΔР ) в начале сосуда (Р1 ) и в конце его (Р2 ) является движущей силой тока крови через любой сосуд кровеносной системы. Сила градиента давления крови расходуется на преодоление сопротивления кровотоку (R ) в системе сосудов и в каждом отдельном сосуде. Чем выше градиент давления крови в кругу кровообращения или в отдельном сосуде, тем больше в них объемный кровоток.

Важнейшим показателем движения крови по сосудам является объемная скорость кровотока , или объемный кровоток (Q ), под которым понимают объем крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистого русла или сечение отдельного сосуда в единицу времени. Объемную скорость кровотока выражают в литрах на минуту (л/мин) или миллилитрах на минуту (мл/мин). Для оценки объемного кровотока через аорту или суммарное поперечное сечение любого другого уровня сосудов большого круга кровообращения используют понятие объемный системный кровоток. Поскольку за единицу времени (минуту) через аорту и другие сосуды большого круга кровообращения протекает весь объем крови, выброшенной левым желудочком за это время, синонимом понятия системный объемный кровоток является понятие (МОК). МОК взрослого человека в покое составляет 4-5 л/мин.

Различают также объемный кровоток в органе. В этом случае имеют в виду суммарный кровоток, протекающий за единицу времени через все приносящие артериальные или выносящие венозные сосуды органа.

Таким образом, объемный кровоток Q = (P1 — Р2) / R.

В этой формуле выражена суть основного закона гемодинамики, утверждающего, что количество крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистой системы или отдельного сосуда в единицу времени, прямо пропорционально разности давления крови в начале и в конце сосудистой системы (или сосуда) и обратно пропорционально сопротивлению току крови.

Суммарный (системный) минутный кровоток в большом круге рассчитывается с учетом величин среднего гидродинамического давления крови в начале аорты P1 , и в устье полых вен Р2. Поскольку в этом участке вен давление крови близко к 0 , то в выражение для расчетаQ или МОК подставляется значение Р , равное среднему гидродинамическому артериальному давлению крови в начале аорты:Q (МОК)= P / R .

Одно из следствий основного закона гемодинамики — движущая сила тока крови в сосудистой системе — обусловлено давлением крови, создаваемым работой сердца. Подтверждением решающего значения величины давления крови для кровотока является пульсирующий характер тока крови на протяжении сердечного цикла. Во время систолы сердца, когда давление крови достигает максимального уровня, кровоток увеличивается, а во время диастолы, когда давление крови минимально, кровоток ослабляется.

По мере продвижения крови по сосудам от аорты к венам давление крови уменьшается и скорость его уменьшения пропорциональна сопротивлению кровотоку в сосудах. Особенно быстро снижается давление в артериолах и капиллярах, так как они обладают большим сопротивлением кровотоку, имея малый радиус, большую суммарную длину и многочисленные ветвления, создающие дополнительное препятствие кровотоку.

Сопротивление кровотоку, создаваемое во всем сосудистом русле большого круга кровообращения, называют общим периферическим сопротивлением (ОПС). Следовательно, в формуле для расчета объемного кровотока символR можно заменить его аналогом — ОПС:

Q = P/ОПС.

Из этого выражения выводится ряд важных следствий, необходимых для понимания процессов кровообращения в организме, оценки результатов измерения кровяного давления и его отклонений. Факторы, влияющие на сопротивление сосуда, для тока жидкости, описываются законом Пуазейля, в соответствии с которым

гдеR — сопротивление;L — длина сосуда; η — вязкость крови; Π — число 3,14; r — радиус сосуда.

Из приведенного выражения вытекает, что поскольку числа 8 и Π являются постоянными,L у взрослого человека изменяется мало, то величина периферического сопротивления кровотоку определяется изменяющимися значениями радиуса сосудов r и вязкости крови η ).

Уже упоминалось о том, что радиус сосудов мышечного типа может быстро изменяться и оказывать существенное влияние на величину сопротивления кровотоку (отсюда их название — резистивные сосуды) и величину кровотока через органы и ткани. Поскольку сопротивление зависит от величины радиуса в 4-й степени, то даже небольшие колебания радиуса сосудов сильно сказываются на величинах сопротивления току крови и кровотока. Так, например, если радиус сосуда уменьшится с 2 до 1 мм, то сопротивление его увеличится в 16 раз и при неизменном градиенте давления кровоток в этом сосуде также уменьшится в 16 раз. Обратные изменения сопротивления будут наблюдаться при увеличении радиуса сосуда в 2 раза. При неизменном среднем гемодинамическом давлении кровоток в одном органе может увеличиваться, в другом — уменьшаться в зависимости от сокращения или расслабления гладкой мускулатуры приносящих артериальных сосудов и вен этого органа.

Вязкость крови зависит от содержания в крови числа эритроцитов (гематокрита), белка, липопротеинов в плазме крови, а также от агрегатного состояния крови. В нормальных условиях вязкость крови не изменяется столь быстро, как просвет сосудов. После кровопотери, при эритропении, гипопротеинемии вязкость крови понижается. При значительном эритроцитозе, лейкозах, повышенной агрегации эритроцитов и гиперкоагуляции вязкость крови способна существенно возрастать, что влечет за собой повышение сопротивления кровотоку, увеличение нагрузки на миокард и может сопровождаться нарушением кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.

В устоявшемся режиме кровообращения объем крови, изгнанный левым желудочком и протекающий через поперечное сечение аорты, равен объему крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудов любого другого участка большого круга кровообращения. Этот объем крови возвращается в правое предсердие и поступает в правый желудочек. Из него кровь изгоняется в малый круг кровообращения и затем через легочные вены возвращается в левое сердце. Поскольку МОК левого и правого желудочков одинаковы, а большой и малый круги кровообращения соединены последовательно, то объемная скорость кровотока в сосудистой системе остается одинаковой.

Однако во время изменения условий кровотока, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, когда сила тяжести вызывает временное накопление крови в венах нижней части туловища и ног, на короткое время МОК левого и правого желудочков могут стать различными. Вскоре внутрисердечные и экстракардиальные механизмы регуляции работы сердца выравнивают объемы кровотока через малый и большой круги кровообращения.

При резком уменьшении венозного возврата крови к сердцу, вызывающем уменьшение ударного объема, может понизиться артериальное давление крови. При выраженном его снижении может уменьшиться приток крови к головному мозгу. Этим объясняется ощущение головокружения, которое может наступить при резком переходе человека из горизонтального в вертикальное положение.

Объем и линейная скорость токи крови в сосудах

Общий объем крови в сосудистой системе является важным гомеостатическим показателем. Средняя величина его составляет для женщин 6-7%, для мужчин 7-8% от массы тела и находится в пределах 4-6 л; 80-85% крови из этого объема — в сосудах большого круга кровообращения, около 10% — в сосудах малого круга кровообращения и около 7% — в полостях сердца.

Больше всего крови содержится в венах (около 75%) — это указывает на их роль в депонировании крови как в большом, так и в малом кругу кровообращения.

Движение крови в сосудах характеризуется не только объемной, но и линейной скоростью кровотока. Под ней понимают расстояние, на которое перемещается частичка крови за единицу времени.

Между объемной и линейной скоростью кровотока существует взаимосвязь, описываемая следующим выражением:

V = Q/Пr 2

где V - линейная скорость кровотока, мм/с, см/с;Q - объемная скорость кровотока; П — число, равное 3,14; r — радиус сосуда. Величина Пr 2 отражает площадь поперечного сечения сосуда.

Рис. 1. Изменения давления крови, линейной скорости кровотока и площади поперечного сечения в различных участках сосудистой системы

Рис. 2. Гидродинамические характеристики сосудистого русла

Из выражения зависимости величины линейной скорости от объемной в сосудах кровеносной системы видно, что линейная скорость кровотока (рис. 1.) пропорциональна объемному кровотоку через сосуд(ы) и обратно пропорциональна площади поперечного сечения этого сосуда(ов). Например, в аорте, имеющей наименьшую площадь поперечного сечения в большом круге кровообращения (3-4 см 2), линейная скорость движения крови наибольшая и составляет в покое около 20- 30 см/с . При физической нагрузке она может возрасти в 4-5 раз.

По направлению к капиллярам суммарный поперечный просвет сосудов увеличивается и, следовательно, линейная скорость кровотока в артериях и артериолах уменьшается. В капиллярных сосудах, суммарная площадь поперечного сечения которых больше, чем в любом другом отделе сосудов большого круга (в 500-600 раз больше поперечного сечения аорты), линейная скорость кровотока становится минимальной (менее 1 мм/с). Медленный ток крови в капиллярах создает наилучшие условия для протекания обменных процессов между кровью и тканями. В венах линейная скорость кровотока увеличивается в связи с уменьшением площади их суммарного поперечного сечения по мере приближения к сердцу. В устье полых вен она составляет 10-20 см/с, а при нагрузках возрастает до 50 см/с.

Линейная скорость движения плазмы и зависит не только от типа сосуда, но и от их расположения в потоке крови. Различают ламинарный тип течения крови, при котором ноток крови можно условно разделить на слои. При этом линейная скорость движения слоев крови (преимущественно плазмы), близких или прилежащих к стенке сосуда, — наименьшая, а слоев в центре потока — наибольшая. Между эндотелием сосудов и пристеночными слоями крови возникают силы трения, создающие на эндотелии сосудов сдвиговые напряжения. Эти напряжения играют роль в выработке эндотелием сосудоактивных факторов, регулирующих просвет сосудов и скорость кровотока.

Эритроциты в сосудах (за исключением капилляров) располагаются преимущественно в центральной части потока крови и движутся в нем с относительно высокой скоростью. Лейкоциты, наоборот, располагаются преимущественно в пристеночных слоях потока крови и совершают катящиеся движения с небольшой скоростью. Это позволяет им связываться с рецепторами адгезии в местах механического или воспалительного повреждения эндотелия, прилипать к стенке сосуда и мигрировать в ткани для выполнения защитных функций.

При существенном увеличении линейной скорости движения крови в суженной части сосудов, в местах отхождения от сосуда его ветвей ламинарный характер движения крови может сменяться на турбулентный. При этом в потоке крови может нарушиться послойность перемещения ее частиц, между стенкой сосуда и кровью могут возникать большие силы трения и сдвиговых напряжений, чем при ламинарном движении. Развиваются вихревые потоки крови, возрастает вероятность повреждения эндотелия и отложения холестерина и других веществ в интиму стенки сосуда. Это способно привести к механическому нарушению структуры сосудистой стенки и инициированию развития пристеночных тромбов.

Время полного кругооборота крови, т.е. возврата частицы крови в левый желудочек после ее выброса и прохождения через большой и малый круги кровообращения, составляет в покос 20-25 с, или примерно через 27 систол желудочков сердца. Приблизительно четверть этого времени затрачивается на перемещение крови по сосудам малого круга и три четверти — по сосудам большого круга кровообращения.