Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу - у вас проблемы!
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.
Необычные выделения - основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно - такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.
Какие выделения между менструацией считаются нормой
Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.
Основная функция нормальных женских выделений - защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов - матки, яичников, придатков.
В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так - выделения отмечают большинство здоровых женщин.
Как выглядят нормальные выделения у женщин
Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.
Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.
В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:
- Слизистые выделения прозрачного цвета.
- Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
- Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
- Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
- Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
- Кровянистые выделения (во время месячных).
- Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
- Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).
При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.
О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.
Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.
You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Патологические бели и возраст
В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.
В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.
Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.
Виды выделений с признаками патологии
Выделяют следующие виды выделений:
- Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
- Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
- Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
- Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
- Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.
Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.
Фото: выделения у женщин - нормальные и патологические
Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы
Виды выделений | Заболевания |
Вестибулярные (наружные) | Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли |
В лагалищные | К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов |
Цервикальные (шеечные) | Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак |
Маточные | Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС |
Трубные | В оспаление придатков, кисты яичников |
Особенности женских выделений с опасными признаками
Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.
- Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
- Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
- Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.
Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.
Подробные признаки патологических выделений
Патологическими называют , если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.
Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:
- Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
- Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
- Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
- Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.
Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.
Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.
Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях
При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.
Заболевание | Цвет, запах выделений | Объем, консистенция |
Гиперплазия эндометрия | Коричневый | Мажущие |
Эндометрит | Темный | Густые, объемные |
Загиб шейки матки | Ярко-красный | Жидкие со сгустками крови |
Отслойка плаценты | Кровянистый | Вязкие, мажущие |
Гнойный цервицит | Зеленоватый | Жидкие со слизью |
Хронический эндометрит | Сукровица | Жидкие с неприятным запахом |
ИППП | Зеленый | Жидкие |
Дисбиоз влагалища | Жёлтый или зеленый | Густые |
Кандидоз (молочница) | Белый, с запахом кислого молока | Творожистые, объем зависит от тяжести болезни |
Вагинит | Желтоватый | Скудные |
Воспаление яичников | Зеленый | Обильные |
Эрозия шейки матки | Ярко-красный | Жидкие |
Воспаление матки | Прозрачный | Густые |
Микробный вагиноз | Мутно-молочный, с неприятным запахом | Жидкие, нормальный объем |
Гонорея | Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом | Густые, скудные |
Хламидиоз | Прозрачно-желтый, с запахом гнили | Обильные, жидкие |
Трихомоноз | Желтовато-зеленые, запах неприятный | Обильные, пенистые |
Гарднереллез | Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы | Жидкие, обильные |
Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.
Многих женщин беспокоят прозрачные выделения из влагалища. На самом деле, они являются нормой и не указывают на развитие каких-либо болезней. Характер выделений зависит от овуляции, длительности менструального цикла и гормонов.
Прозрачные выделения должны быть, потому что они являются показателем нормальной работы половой системы. Выделения – это показатель цикличных изменений в организме, связанных с функционированием яичников. В начале цикла выделения прозрачные и скудные. В середине цикла они становятся тянущими и обильными. В конце цикла имеют кремообразную консистенцию и кислый запах.
Прозрачные выделения у женщин – это биологическая жидкость. В ее состав входят микроорганизмы, фрагменты клеток, транссудат лимфы и слизь шеечного канала. Также дополнительными источниками выделений могут становиться сальные и потовые железы, которые находятся возле мочеиспускательного канала. Все перечисленное в итоге смешивается на выходе и превращается в прозрачные выделения.
Здоровые выделения не должны иметь запах или вызывать у женщины чувство дискомфорта. В выделениях допускается содержание небольшого количества стафилококков, бактериодитов и грибов.
Что влияет на количество выделений:
- Беременность;
- Стресс;
- Возбуждение;
- Гормональные препараты;
- Овуляция;
- Грудное вскармливание;
Врачи считают, что нормальное количество выделений в день не должно превышать четырех миллилитров. Консистенция выделений варьируется в зависимости от фазы цикла.
Прозрачные выделения из половых путей сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни. Они отсутствуют только от месяца до десяти лет жизни девочки. Дело в том, что в этот период яйцеклетка еще не дозрела, поэтому выработка гормона эстрогена в этот период отсутствует. Нормально, когда еще до наступления первой менструации у девочки появляются первые выделения.Постоянная менструальная функция, должна сопровождаться регулярными выделениями, которые будут изменяться в зависимости от определенной фазы цикла.
Основные показатели нормальных естественных выделений:
- Прозрачность;
- Жидкая консистенция, в определенные периоды цикла слизь или желеобразная масса;
- Отсутствие запаха;
- Не очень обильные выделения;
- Не вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов;
- Нормальная температура тела;
- Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта половых органов;
Обильные выделения: нужно ли с ними бороться
Если выделения сильные, но они имеют белый или прозрачный цвет, не содержат прожилок и не вызывают чувство дискомфорта, то необходимо пользоваться ежедневными прокладками. Это все, что можно сделать. Ни в коем случае нельзя начинать применять медицинские препараты. Потому что самолечение точно не улучшит здоровье, а вот спровоцировать возникновение серьезных заболеваний может.
К врачу нужно обращаться, если выделения становятся желтыми, коричневыми или розовыми. Если они имеют неприятный запах, а также в них наблюдаются прожилки. Скорее всего, в половой системе женщины с такими выделениями поселилась инфекция или болезнь. Обращаться к врачу следует как можно раньше.
Необычный цвет или форма выделений
Как выяснилось выше, слизистые выделения из влагалища связаны с шейкой матки. Поэтому, по выделениям можно определять, здорова женщина или же в организме происходят какие-то неестественные процессы.
Слизистые выделения с прожилками могут указывать на эрозию шейки матки или воспалительные процессы, происходящие в ней.
Коричнево-розовые выделения во время беременности являются сигналом об возможной отслойки плода.
Если во время менструации кровь выходит большими сгустками, это может свидетельствовать о загибе шейки матки, нехватке витамина В, новообразованиях в матке либо к повышенной склонности к проявлению тромбов.
Прозрачные выделения в период беременности
Вскоре после зачатия у женщины появляются выделения молочного цвета. Это первый признак беременности, который обусловлен гормонами. Такие выделения беременная женщина, как правило, наблюдает до четырнадцатой недели беременности. Потом они становятся более жидкими и прозрачными.
Выделения во время беременности могут быть обильными, но они не должны вызывать зуд или жжение. Если выделения сопровождаются такими симптомами, то необходимо тут же обращаться к врачу. Во время беременности можно использовать прокладки, чтобы бороться с обильными выделениями. А вот тампонами врачи не рекомендуют пользоваться.
Профилактика
Очень важна профилактика появления «неправильных» выделений из влагалища. Первое, о чем необходимо позаботиться, это правильное осуществление интимной гигиены. Для подмывания необходимо использовать специальные средства, в которых содержится молочная кислота и увлажняющие компоненты, экстракты лекарственных растений. В аптеке можно купить специальные средства для подмывания, которые сохраняют микрофлору влагалища. Особенно такие гели необходимы женщинам, которые часто страдают молочницей.
Для устранения белей, который доставляют дискомфорт, существуют также народные способы. Например, можно использовать корень лекарственного любистка. Пятнадцать грамм корня заливается стаканом кипятка и настаивается двадцать минут. Настой необходимо пить три раза в день по столовой ложке. Поможет настойка цветов календулы. 30 грамм цветков заливаются сто граммами спирта. Настаивать в темном месте в течение нескольких дней. После этого чайную ложку настойки растворять в стакане кипяченой воды и в случае необходимости спринцуются.
Прозрачные выделения у женщины – это не патология, а показатель нормального функционирования организма. Но всегда нужно быть начеку и следит за изменениями выделений. Если они начинают доставлять дискомфорт или меняют свой цвет, это говорит о возможных инфекциях или заболеваниях. При первых подозрения необходимо сразу же обращаться к врачу.
Существование белей у женщин - это нормальное физиологическое явление. В зависимости от циклических изменений, связанных с функционированием репродуктивной системы, меняется их обилие и характер. Патологией являются выделения с примесью гноя, имеющие неприятный запах. Они подтверждают наличие воспаления. Помимо того что беспокоят дискомфорт и болезненные ощущения, такое состояние может привести к осложнениям при беременности или к бесплодию. Самостоятельное лечение может лишь осложнить ситуацию.
- зеленовато-желтый цвет;
- более жидкая консистенция, чем у обычных белей.
При этом могут возникать тянущие боли внизу живота и в спине, рези при мочеиспускании, зуд и покраснение влагалища. Возможно повышение температуры тела.
Такие выделения состоят из слизи , вырабатываемой железами, расположенными в эпителии половых органов, а также лейкоцитов, белых кровяных клеток, содержание которых резко возрастает в любом очаге воспаления.
Причины гнойных выделений
Из-за особенностей строения органов женской половой системы инфекция легко проникает в полость матки и в придатки (фаллопиевы трубы и яичники). Гнойные выделения являются у женщин признаком воспалительных процессов: вагинита, цервицита, оофорита и других. Все они в запущенной форме представляют опасность для здоровья. Происходит рубцевание тканей, что может стать причиной непроходимости маточных труб, бесплодия, внематочной беременности, осложнений при родах.
Видео: Почему происходит воспаление влагалища
Воспалительные заболевания
Основной причиной таких выделений являются воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины.
Воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит, кольпит)
Данные заболевания развиваются по следующим причинам:
- бактериальное заражение (стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками);
- гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
- несоблюдение гигиенических правил;
- повреждение слизистой оболочки влагалища;
- употребление некоторых лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов);
- ослабление иммунитета.
Дополнение: Нормальная микрофлора влагалища служит естественной защитой от проникновения инфекции. Причиной ее нарушения может стать частое спринцевание.
Нередко одновременно с кольпитом возникает воспаление вульвы, наружной области половых органов (вульвовагинит).
Видео: Кольпит во время беременности
Воспаление шейки матки (цервицит)
Возбудители неспецифической инфекции проникают в шейку через кровь, лимфу или из кишечника. Специфическая передается половым путем.
Воспаление может также возникнуть из-за повреждений слизистой оболочки шейки во время родов, абортов, выскабливания матки, установки внутриматочной спирали. При этой болезни у женщин возникают ноющие боли в нижней части живота, ощущается боль при мочеиспускании и во время полового акта, а также появляются мутные гнойные выделения.
Воспаление эндометрия (эндометрит)
Инфекция из влагалища и шейки проникает в полость матки и вызывает воспаление внутренней оболочки. Кроме того, причиной заболевания могут быть родовые травмы, аборты или операции на матке.
При этом возникают такие симптомы, как гнойные выделения со сгустками крови, высокая температура, боли в крестце, внизу живота. Воспаление затрагивает лишь поверхностный эпителиальный слой, поэтому иногда после его полного отторжения во время менструации симптомы исчезают без лечения.
Воспаление придатков маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит)
Чаще всего они возникают в совокупности как в результате восходящего поражения инфекцией, так и в результате занесения болезнетворных микроорганизмов во время искусственного прерывания беременности, родов, чистки матки.
Кроме гнойных выделений, причиной которых у женщин являются эти заболевания, наблюдаются также озноб, высокая температура, боли с одной или обеих сторон низа живота (в зависимости от того, является воспалительный процесс односторонним или двусторонним). У обильной гнойной слизи имеется резкий запах.
Специфические инфекции, приводящие к воспалительным процессам
Если стафилококками и другими видами неспецифической инфекции можно заразиться при пользовании банными принадлежностями или постельным бельем больного человека, то специфическая передается только половым путем. Такие инфекционные заболевания могут долгое время протекать в скрытой форме, требуют лечения обоих половых партнеров.
Гонорея. Также сопровождается обильным выделением гноя желто-коричневого цвета с резким запахом. Воспаление захватывает мочевыводящие органы, матку, шейку, придатки. Для устранения гонококков требуются антибиотики.
Видео: Симптомы и лечение гонореи в программе «Жить здорово»
Трихомониаз. Возбудителем является влагалищная бактерия трихомонада. Гнойные желто-зеленые интенсивные выделения имеют пенообразную консистенцию, неприятный запах. Вследствие поражения слизистых оболочек возникают зуд и жжение. Мочеиспускание становится болезненным. Болезнь может переходить в хроническую форму. Интенсивность выделений зависит от степени распространения инфекции, поражения органов.
Вылечиться от трихомониаза непросто, так как на трихомонады действуют только особые препараты. Эти микроорганизмы защищены оболочкой, не имеющей в своем составе белков, поэтому антибиотики неэффективны. Разрушить оболочку, убить бактерии способны метронидазол, тернидазол и другие препараты этой группы.
Предупреждение: Самолечение и бесконтрольный прием таких лекарственных средств могут привести к ухудшению состояния, так как провоцируют размножение бактерий, переход заболевания в скрытую нетипичную форму.
Микоплазмоз. Возбудителем являются микоплазмы. Этой инфекцией в основном заражаются от половых партнеров, однако заболеть можно и в случае применения нестерильного гинекологического инструмента. Известны случаи заражения бытовым путем (через постельное белье или при пользовании общими предметами личной гигиены). При беременности инфицирование вызывает нарушение развития плода, может привести к преждевременным родам, гибели ребенка. Во время родов инфекция, находящаяся в родовых путях, передается ребенку.
Нередко женщина может не знать о том, что заражена микоплазмозом, в течение нескольких лет. Инфекцию у нее обнаруживают случайно, если она обращается к врачу по поводу бесплодия или выкидышей. При этом она заражает и полового партнера.
Обильные гнойные выделения возникают у женщины в хронической стадии болезни. Кроме этого, ощущаются постоянные тянущие боли в области придатков, жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря. Для защиты от заражения половым путем необходимо пользоваться презервативами.
Предупреждение: Ношение тесного синтетического белья создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные заболевания.
Видео: Воспалительные заболевания женских половых органов. УЗИ-диагностика
Методы обследования при гнойных выделениях
Чтобы установить причину патологических белей, в первую очередь проводится исследование мазка для установления характера микрофлоры влагалища, обнаружения бактерий, вирусов и грибков, явившихся причиной воспалительного процесса.
Бактериологический посев позволяет установить тип бактерий, их чувствительность к различным антибиотикам.
Анализ крови, мазка (методами ИФА, ПЦР) на скрытые инфекции дает возможность разработать наиболее эффективную схему лечения.
Кольпоскопия, рентген, УЗИ органов малого таза проводятся для обнаружения участка воспаления.
Лечение воспалительных процессов и половых инфекций
При лечении воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы применяются:
- Антибиотики. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
- Обезболивающие средства.
- Противогрибковые препараты.
- Средства для устранения дисбактериоза влагалища, возникающего на фоне приема антибиотиков.
- Препараты для восстановления микрофлоры влагалища (лактобактерии).
- Иммуномодуляторы для усиления способности организма бороться с инфекцией.
- Антимикробные средства применяются как в виде таблеток, так в виде мазей и свечей.
Лечение специфических инфекционных заболеваний при наличии у женщин гнойных выделений проводится обычно строго по схеме, с учетом механизма воздействия препаратов на бактерии.
Из народных противовоспалительных средств используются сок алоэ с медом (для тампонов), отвар дубовой коры (2 ст. л. на 0.5 л кипятка) для спринцевания, сок калины или барбариса (для питья).
Скольким женщинам доставляет неприятности запах в интимной зоне, ощущение влаги. Возникают проблемы в сексе, становятся невозможными посещения бассейна и спортивного зала. У женщин появляются комплексы и ограничения. Они перестают радоваться праздникам, не ходят в театры и на вечеринки. Появляется угроза отношениям с любимым мужчиной. Между тем выделения у женщин с неприятным запахом – симптомы заболеваний, которые поддаются лечению. Необходимо вовремя показаться гинекологу, пройти осмотр, выяснить причины и решить эти проблемы.
Причины неприятного запаха из влагалища
У женского влагалища есть своя микрофлора, не имеющая резкого запаха. Следует забить тревогу, если он вдруг изменился. Неприятный запах в интимном месте появляется по разным причинам. Это может быть:
- бактериальный вагиноз: появляется из-за резкого роста собственных микроорганизмов;
- молочница: вызывается быстрым размножением грибков;
- : инфекция, которая передается при половом акте;
- воспаление слизистой влагалища;
- гормональные нарушения;
- рак влагалища, шейки матки;
- использование противозачаточных средств;
- плохая ежедневная гигиена.
Какие вагинальные выделения считаются нормой
Женский организм индивидуален, специфичны и выделения из влагалища. Много факторов влияет на их количество, цвет: возраст, прием лекарств, проблемы со здоровьем, беременность. Здоровой нормой считаются выделения:
- кремовые, белые: после секса с презервативом;
- обильные, жидкие: наутро, если ночью совершен незащищенный половой акт;
- прозрачные, белые: сразу после секса без защиты;
- светлые, по цвету как молоко, вязкие: во время беременности;
- розовая сукровица: после родов, кесарева сечения;
- коричневые: в первые месяцы с начала приема противозачаточных средств.
К числу нормальных относят выделения, связанные с менструацией:
- прозрачные, слизистые – в середине менструального цикла, перед овуляцией.
- незначительные, киселеобразные – во второй части цикла.
- кремообразные, обильные – в конце менструации.
- алого цвета, с кровью – во время месячных.
- темные или коричневого цвета – в течение двух дней после менструации.
Не стоит волноваться, если у вас появились вагинальные выделения, когда они:
- в виде прозрачной слизи;
- не имеют резкого выраженного запаха;
- густой консистенции;
- в небольшом количестве;
- не сопровождаются болями снизу живота;
- не раздражают слизистую оболочку;
- не приводят к зуду половых органов;
- не вызывают повышение температуры.
О каких заболеваниях свидетельствуют выделения с неприятным запахом
При появлении неприятных запахов в интимной зоне необходимо срочно нанести визит врачу, поскольку это симптомы заболеваний, имеющих серьезные последствия. Если диагноз поставлен вовремя, то врач назначит правильное лечение, ведущее к выздоровлению. О каких заболеваниях идет речь? Среди них:
- задержка, нарушение менструального цикла;
- внематочная беременность;
- непроходимость труб;
- бесплодие.
Одно из распространенных – дисбактериоз влагалища, или гарднереллез. Для него характерен сильный запах рыбы, зуд, жжение и появление вязкой слизи зеленовато-желтого оттенка. Для лечения используют гели, кремы, таблетки. Грибковое заболевание кандидоз, или молочница, отличается симптомами. Это творожные по консистенции выделения с запахом лука, чеснока или же иногда они пахнут кисловатым кефиром. Встречается заболевание с аммиачным запахом. Он усиливается при половом акте. Лечатся оба партнера, принимая противогрибковые препараты.
Какие еще могут быть проблемы с подобной симптоматикой:
- Кольпит – воспаление слизистой влагалища, имеет разные формы и симптомы заболевания. Часто наблюдается дискомфорт при сексе, режущие боли, усиление выделений в виде слизи и гноя, нарушение мочеиспускания. Для лечения используются свечи, гели и антибиотики в виде таблеток.
- Послеродовые обильные выделения со специфическим гнилостным запахом свидетельствуют о появившемся воспалении. За этими симптомами внимательно наблюдают врачи в роддоме.
- Обильные прозрачные выделения у женщин, если они бесцветные, могут говорить о воспалении придатков, заболеваниях шейки матки. Стоит посетить врача, чтобы установить точный диагноз.
- Очень часто причиной появления неприятного запаха в интимной зоне становятся венерологические заболевания. К их числу относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Все они могут иметь серьезные последствия. Однако если вовремя пройти лечение у венеролога, болезнь отступит.
Белые
Если в интимной зоне появляются выделения белые с запахом – это признак заболевания молочницей. Часто они бывают в виде пленки или напоминают по виду творог. Эта болезнь встречается и у тех женщин, что не живут половой жизнью. Иногда белые выделения с запахом рыбы появляются при бактериальном вагинозе. Чтобы правильно назначить лечение, гинеколог обязательно берет мазок.
Желтые
Выделения, имеющие желтый цвет, сигнализируют об инфекции во влагалище или матке. Если они густые, желто-зеленого цвета, то возбудитель инфекции – гонококк. Болезнь сопровождается зудом и неприятным жжением в зоне половых органов. Если такие симптомы появились после секса без защиты, стоит срочно показаться врачу. Половые инфекции, например, трихомониаз, имеют еще и пенистую структуру. При возникновении гнойных заболеваний появление выделений желтого цвета сопровождается повышением количества лейкоцитов в крови.
Если женщина сделала аборт или у нее были тяжелые роды, возникает опасность развития воспалений, вызванных со стафилококками, стрептококками – эндометритов и аднекситов. Их симптомами и являются желтые выделения. При молочнице характерен кислый запах, консистенцию творога. Когда у женщины желтые выделения появляются между месячными, это свидетельствует о вероятности воспалений в маточных трубах или яичниках. Процесс сопровождается сильной болью снизу живота.
Гнойные
Одной из главных причин появления таких выделений являются воспаления органов, отвечающих за репродукцию: яичников, маточных труб, шейки матки, влагалища. Чаще эти заболевания передаются во время секса, связаны с понижением иммунитета, плохой экологией, несоблюдением интимной гигиены. Цвет и характер гнойных выделений зависит от вида инфекции, приведшей к воспалению. Они густые и бело-желтого цвета при гнойном вагините. При трихомонадном – зеленовато-желтые, в виде пены.
Творожистые
В женском организме, в микрофлоре влагалища постоянно находится грибок рода кандида, который способствует сохранению постоянной кислотности. Когда его количество резко возрастает, возникает заболевание молочница, которое сопровождается творожистыми выделениями. Кроме того, возникают нарушения сна, жжение и зуд, болезненно выходит моча. Во влагалище появляется белый налет. Причин у этой болезни несколько:
- дисбактериоз;
- беременность;
- лекарства;
- снижение иммунитета;
- влияние окружающей среды;
- гормональные сбои;
- стрессы;
- использование белья из синтетики.
Если у женщины, кроме молочницы, диагностируется эрозия шейки матки, творожистые выделения приобретают розовый цвет, потому что выделяется свежая кровь. Другое дело, когда попутно случаются нарушения гормонального фона. Появляется коричневый цвет из-за примесей свернувшейся крови. Творожистые выделения зеленого цвета образуются при половых гнойных инфекциях. Посмотрите на фото. Так выглядят белые выделения при молочнице.
Пенистые и густые
Пенистые, густые выделения свидетельствуют о реакции организма на трихомониаз. Этой болезнью не болеют мужчины, но становятся ее переносчиками во время полового акта. Иногда она возникает из-за элементарного несоблюдения правил гигиены. Сопровождается сильными болями снизу живота, жжением, учащенным мочеиспусканием. Лечится специальными препаратами.
Кровянистые: красные или коричневые
Цвет этих выделений связан с присутствием в их составе крови. Перед месячными коричневые выделения сигнализируют о начале эндометриоза, гормональных нарушениях. В середине цикла они являются признаками синдрома поликистозных яичников, что вызывает бесплодие. В последние дни месячных могут стать темно-коричневыми, иногда черными, со сгустками крови. Это говорит о возможности появления хламидиоза и герпеса. Коричневые выделения после месячных сигнализируют об угрозе внематочной беременности.
Выделения красного или алого цвета говорят об эрозии шейки матки, если они начались за несколько дней до месячных. При беременности – сигнализируют об отслойке плаценты. Возникает угроза прерывания беременности. Если выделения появляются после полового акта, это сигнализирует, что у женщины появились микротрещины во влагалище или эрозия шейки матки.
К какому врачу обратиться
В зависимости от симптомов заболевания, при которых появляется из влагалища неприятный запах, следует обращаться к разным специалистам. Если появились зуд, водянистые слизистые выделения, жжение, связанные с половым актом, следует посетить венеролога. Он же окажет помощь при гнойных выделениях из влагалища, которым сопутствует обильное мочеиспускание. Врач назначит анализы при подозрении, что вы заразились венерическими заболеваниями после полового акта без защиты. По результатам обследования назначается лечение.
Следует посетить отделение гинекологии и в других случаях. Выделения у женщин с неприятными запахами часто связаны с физиологическими процессами, происходящими в организме. Нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и влагалище, наличие опухолей, осложнения при беременности являются поводом для посещения гинеколога. Только он, сделав все анализы, определит причину болезни и назначит правильное лечение.
Видео: как лечить выделения с запахом тухлой рыбы
Посмотрите видео, и вы поймете, по каким причинам возникают выделения у женщин с неприятными запахами. Уточните, опасно ли это для здоровья, и как вести себя в такой ситуации. В видео вы получите информацию от известных специалистов в области медицины. Вы узнаете, почему важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести обследование и избавиться от заболевания, при котором пахнет рыбой из интимной зоны.
Бели - патологические выделения из половых органов женщины. Нормальные физиологические выделения - необильные, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки. Бели - чрезмерные и необычные по характеру выделения: водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, с неприятным запахом и т. д. Появляясь на наружных половых органах, они вызывают неприятные ощущения, иногда зуд, жжение. Бели свидетельствуют о заболевании половой системы или общем заболевании.
Выделения в норме и при заболеваниях
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку - бели на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции они становятся похожи по консистенции на яичный белок, более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятныхощущений: зуд, жжение и раздражениеполовых органов. Если сдать мазок, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах появляется при размножении в них бактерий.
Бели имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
| Характер выделений | Норма или отклонение |
| Варианты нормы | |
| Прозрачные тянущиеся, слизистые, похожие на яичный белок, чаще обильные в середине цикла период перед овуляцией | норма |
| Кремообразные или киселеобразные скудные выделения во второй половине цикла | норма |
| Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения в последние дни цикла | норма |
| Прозрачные, белые или чуть желтоватые, сгустками в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище | норма |
| Обильные жидкие белого цвета наутро после незащищенного полового акта | норма |
| Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище | "сработавшаяся" влагалищная смазка, норма |
| Алые красные кровянистые, усиливающиеся в начале менструации, первый день | норма |
| Выделения с кровью, алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) - бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла | вариант нормы |
| Жидкие беловатые светлые, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока | норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев" | лохии после родов, норма |
| Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла, за исключением периода менструации | бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище |
| Алые выделения - с кровью | |
| Алые кровянистые бели за несколько дней перед месячными | эрозия шейки матки, эндоцервицит |
| Алые кровянистые выделения при беременности | отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности |
| Алые кровянистые выделения после полового акта | микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит. После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ |
| Выделения белого цвета
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ. |
|
| Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией | эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки |
| Белые творожистые или похожие на кефир бели, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом | молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов - но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка. |
| Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками, обычно в сочетании с рыбным запахом | дисбиоз влагалища (гарднереллез) |
| Желтые, желто-зеленые бели
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка. |
|
| Пузырящиеся пенистые выделения желтого или зелёного цвета | инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.). Диагноз ставится на основании мазка. |
| Желтоватые или зеленоватые обильные бели | острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах) |
| Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации | гнойный цервицит |
| Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения - это примесь крови. Но эта кровь успевает свернуться, поэтому можно предположить, что она из матки или яичников. При сильных или продолжительных кровянистых белях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки. При слишком сильном кровотечении при менструации необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии. |
|
| Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) или длительно после менструации | патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.). В норме допускаются только мажущие выделения не более 2 дней до и 2 дней после менструации. |
| Мазня во время беременности в том числе на ранних сроках | старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. Во время беременности в норме кровянистых выделений быть не должно! |
| Мазня в первые месяцы приема гормональных контрацептивов | вариант нормы |
| Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев", но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит. |
| Коричневые бели в середине цикла | могут быть признаком прогестероновой недостаточности, гиперпролактинемии или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения |
| Выделения большими сгустками во время месячных | загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови - склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль. |
| Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них | хронический эндометрит, хронический эндоцервицит |
Выделения перед месячными
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, они могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности) , более вязкими. Но при сохранении их характера и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Кровянистые (коричневые) выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мазня предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла - это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите - воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия.
В частности, в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные месячные со сгустками) коричневые бели являются признаками эндометриоза.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха - это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении крови через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Бели во время беременности
Выделения во время беременности обычно усиливаются, если они не имеют необычного запаха, не вызывают зуда, это, обычно, нормально
Кровянистые, коричневые выделения во время беременности - весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания чаще здесь ни причем. Возможно усиление кровотечения в дни предполагаемой менструации.
Цвет выделений может быть и желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые бели во время беременности чаще всего - это признаки молочницы. Достаточно обильные, но не измененные по цвету и консистенции бели могут свидетельствовать о наличии в них кишечной палочки. Часты при беременности и бактериальные вагиниты. В этих случаях также необходимо лечение.
Отхождение слизистой пробки на поздних сроках беременности перед родами можно также принять за бели (пробка разжижается и постепенно вытекает, может течь достаточно обильно, иногда даже путают с подтеканием околоплодных вод), но это нормальные выделения, если у вас более 37 недель беременности.
Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум - месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Бели после установки ВМС
Кровотечения и "мазня" являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели после установки. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день - до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом - дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения после полового акта могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки - полипы, гиперплазии, миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
Традиционные методы лечения белей.
Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, клиническим симптомом которого явились бели. Местно назначают спринцевания, ванночки, свечи с лекарственными препаратами. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и регулярных посещениях гинеколога.
Бели не являются самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, чаще всего инфекционных заболеваний половой системы, поэтому для лечения причины обязательно обратитесь к врачу - гинекологу.
Народные средства, смягчающие дискомфорт при белях:
Залить 100 г сосновых почек 10л кипятка, подержать на малом огне 30 минут и настоять 1 час. Принимать горячие ванны при белях. Можно использовать экстракт сосны.
Залить 2-4 столовые ложки травы зверобоя 2 л воды, кипятить 20 минут, процедить. Использовать для спринцеваний.
Взять по 20 г травы тысячелистника, листа шалфея и листа розмарина, а также 40 г коры дуба, залить смесь 3 л кипятка, поставить на малый огонь и держать под крышкой 5 минут. Остудить и процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Использовать для спринцеваний при зуде.
Рецепты лечения белей от Ванги
Девушкам в это время надо меньше ходить, особенно по холоду, и лучше питаться.
При водянистых белях от малокровия надо пить настой травы барвинок. Три щепотки травы барвинок залить стаканом воды, настоять и пить понемногу. Также хорошо пить рюмку в день сока ягод барбариса и калины.
Полезно пить по 2 – 3 чашки в день отвара цветков тысячелистника или корней лесной земляники.
Почаще жевать цветы белой акации, проглатывая их сок.
Горячие ванны из сосновых игл или из их экстрактов также хорошо помогают. Чрезвычайно важно воздержание от половых сношений во все время лечения.
При белях делать спринцевания отваром из цветков бессмертника – 1 столовую ложку на стакан воды. Этот отвар пить по 0,5 стакана 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – 3 – 4 недели.
1 столовую ложку травы зверобоя залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Отвар листьев костяники принимать при белях и других гинекологических заболеваниях. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Трава тысячелистника – 20 г, лист шалфея – 20 г, лист розмарина – 20 г, кора дуба – 40 г. Сбор залить 3 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Ежедневно проводить по 2 вагинальных спринцевания.
Трава спорыша (в сборе) – 5 частей, лист крапивы – 3 части, кора дуба – 1 часть, цветки ромашки аптечной – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л горячей воды, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, дать остыть, процедить. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
Для чесночного орошения применяется концентрированный отвар. После того как отвар немного настоится, добавьте 1 столовую ложку яблочного или чесночного уксуса. Лучше всего делать орошение над пустым тазиком, не отстраняя емкость от бедра дальше, чем на 0,5 метра. Орошение нужно делать медленно и мягко, водой комнатной температуры, в течение получаса. Орошение противопоказано беременным женщинам.
Необходимо половые органы два раза в день обмывать карболовым мылом, в воду прибавлять немного поташа. На половую щель прикладывать компрессы из свинцовой воды или тряпочку, смазанную борным вазелином.
Взять 50 г листьев и стеблей грушанки на 0,5 л водки. Настоять две недели в темном месте, отфильтровать, хранить в темной склянке. Применять в виде примочек.
Делать примочки из настоя – 20 г корня бодана толстолистного на стакан кипятка.
Появление аномальных выделений из влагалища ВСЕГДА свидетельствует о наличии заболевания и требует немедленного обращения к гинекологу. Ни в коем случае не спринцуйтесь до визита к врачу, ваши спринцевания только затруднят диагностику причины белей и лечение. Любые народные домашние средства предназначены не для лечения заболевания, которое вызвало выделения из влагалища, а для смягчения дискомфорта и зуда, причиняемого самими выделениями. Даже если не спринцеваться, выделения из влагалища могут прекратиться сами, это означает, что болезнь перешла в хроническую стадию и протекает почти бессимптомно, но с поражением внутренних половых органов.