Плохо работают надпочечники внешние симптомы. Патологии надпочечников: симптомы, диагностика, лечение. Проявление синдрома Кушинга

Эндокринная система человека состоит из многих органов, которые тесно связаны между собой и деятельность которых зависит от массы факторов. Одной из частей такой системы являются надпочечники. Эти органы представляют собой парные железы, они расположены около каждой почки. Надпочечники принимают активное участие в обменных процессах, вырабатывают разные гормоны и выполняют прочие важные функции. Поэтому нарушения в их деятельности довольно быстро отражаются на самочувствии и требуют к себе пристального внимания и адекватной терапии. Давайте поговорим о том, какие бывают заболевания надпочечников, симптомы и лечение их рассмотрим.

Какие бывают болезни надпочечников?

Симптомы заболевания надпочечников

И первичная и вторичная разновидность гиперальдостеронизма дает о себе знать ощущением мышечной слабостью, регулярными приступами мигрени и периодической тахикардией. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, полиурию и судороги. Их беспокоит чувство онемения конечностей.

При острой недостаточности коры надпочечников больные сталкиваются с резким упадком сил и общей слабостью. У пациентов появляются приступы диспепсии, у них нарушается аппетит, и появляются признаки пигментации на поверхности кожи. Патологические процессы при такой болезни вызывают гипотонию, сильное похудение и изменения стула. Довольно часто острая недостаточность коры надпочечников становится причиной гипогликемии и никтурии.

При гиперплазии коры надпочечников , которая протекает в острой форме, пациенты сталкиваются с вирилизацией (маскулинизацией). У них наблюдается раннее оволосение области лобка, а также появляются угревые высыпания. При таком нарушении у пациенток слишком поздно начинаются первые менструации.

Феохромоцитома дает о себе знать приступами артериальной гипертензии, синюшностью кожных покровов. Пациенты отмечают приступы паники и судорог, у них возникают болезненные ощущения и чувство ломоты в суставах. Патологические процессы вызывают тошноту и рвоту, а также приводят к . Частым симптомом такой болезни считается еще и одышка.

Болезнь Аддисона проявляется депрессивными состояниями, нарушениями глотательного рефлекса и снижением артериального давления. Пациенты с такой проблемой жалуются на , у них наблюдаются нарушения в деятельности центральной нервной системы и чрезмерная агрессивность. Патологические процессы при болезни Аддисона приводят к снижению аппетита, уменьшению массы тела, к тремору в конечностях и к появлению непреодолимого чувства жажды.

Как корректируются заболевания надпочечников, лечение им какое эффективно?

В большей части случаев недуги надпочечников лечатся консервативно, доктора принимают меры по восстановлению нормального уровня гормонов, а также по коррекции сопровождающих болезнь патогенных факторов.

Терапия гиперальдостеронизма зависит от причины, вызвавшей такое заболевание. Так альдостеронизм и рак надпочечников устраняются при помощи оперативного вмешательства – адреналэктомии (устранение пораженного надпочечника). Оперативное вмешательство проводится и при доброкачественных опухолевых формированиях. Операция может быть как полостной, так и эндоскопической, в зависимости от типа болезни и от состояния пациента.

При двусторонней гиперплазии коры надпочечников проводят консервативную терапию с использованием спиронолактона либо амилорида в сочетании с ингибиторами АПФ, а также антагонистами кальциевых каналов. Если гиперальдостеронизм поддается коррекции глюкокортикоидами, препаратами выбора обычно становятся гидрокортизон либо дексаметазон.

Недостаточность коры надпочечников устраняется при помощи заместительной терапии гормонами: глюкокортикоидами, а иногда и минералкортикоидами. Такие лекарства применяются и при болезни Аддисона.

Если у пациента наблюдается серьезный дефицит кортизола, ему может понадобиться введение жидкостей, а также натрия и прочих минеральных элементов. В том случае, если патологические нарушения вызваны дефицитом альдостерона, прибегают к синтетическому альдостерону. А коррекция нехватки андрогенов устраняется при помощи синтетического тестостерона.

Пациентам с болезнями надпочечников показано диетическое питание. Проведение консервативной терапии требует постоянного мониторинга количества гормонов в крови.

К счастью, с большинством заболеваний надпочечников вполне можно справиться. Но в некоторых случаях пациентам приходится принимать лекарства в течение всей жизни.

Для устранения патогенных факторов, сопровождающих болезнь, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, могут применяться противовирусные и антибактериальные препараты. Кроме того в ряде случаев неплохой эффект дают методики альтернативной медицины – средства фитотерапии и пр. Так довольно часто лечение болезней надпочечников проводится с использованием настоя из герани и настойки из подснежников. Еще нужно помнить и о полезности поливитаминных средств.

Терапия болезней надпочечников должна осуществляться под присмотром квалифицированного эндокринолога.

Проблема надпочечников, симптомов заболеваний и их диагностики, заключается в том, что ее не существует в традиционной медицине, даже в глазах эндокринологов.

Основная причина проблем с надпочечниками часто проходит без внимания, т.к. стандартные медицинские тесты обычно не выявляют проблем, пока гормональные уровни сильно не изменены.

В связи с этим существует необходимость качественного выявления симптомов заболеваний на ранних стадиях, в том числе и в домашних условиях.

Заболевания надпочечников – симптомы и лечение, тема нашей статьи.

Кортикостероидные гормоны представляют собой класс стероидных гормонов, образующиеся в корковом веществе (коре) надпочечников.

Два основных класса кортикостероидов, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, участвуют в широком диапазоне физиологических процессов, в том числе в ответе на стресс, иммунном ответе, регуляции воспалений, углеводном обмене, белковом катаболизме, уровне электролитов в крови, и в поведении человека.

Заболевания и симптомы

У женщин и у мужчин

Симптомы и признаки заболеваний надпочечников зависят от того, производят ли надпочечники слишком мало или слишком много гормонов и от конкретного заболевания.

Синдром Кушинга

Общие симптомы синдрома Кушинга, связанного с опухолью надпочечников, гипофиза, или эктопической опухоли, могут включать в себя:

ожирение верхней части тела, «круглое» лицо и шею, истончение рук и ног;
проблемы с кожей (акне) или красновато-синие полосы на животе или в подмышечной области;
высокое кровяное давление;
слабость мышц и костей;
капризность, раздражительность, или депрессию;
высокой уровень сахара в крови;
медленны темп роста у детей.

У женщин может быть увеличен рост волос на лице и теле и нарушения менструального цикла. У мужчин может снизиться репродуктивная функция и половое влечение.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Симптомы врожденной дисфункция коры надпочечников варьируются от легкой до серьезной. Некоторые заболевания с мягкими симптомами никогда не диагностируются, т.к. их симптомы не причиняют серьезных проблем.

Симптомы легкой формы врожденной дисфункция коры надпочечников, которая может быть диагностирована у детей и взрослых, могут включать в себя:

более низкий рост в зрелом возрасте;
ранние признаки полового созревания у детей;
нерегулярные менструальные циклы и возможные проблемы беременности;
лишние волосы на лице у женщин;
акне.

Строение надпочечника

Симптомы тяжелой формы дисфункция коры надпочечников, диагностируемой у детей, могут включать в себя:

дегидратацию организма;
низкое кровяное давление;
низкий уровень сахара в крови;
проблему поддержания достаточного количества соли в организме;
измененное развитие наружных половых органов у девочек, что отмечается при рождении и может потребовать хирургической коррекции;
ранние признаки полового созревания у обоих полов.

Среди всех опухолей встречается очень редко. В статье вы найдете информацию об общих принципах лечения недуга.

Информацию о симптомах опухоли надпочечников вы найдете .

Опухоли гипофиза, влияющие на функцию надпочечников

Симптомы опухолей гипофиза зависят от конкретных гормональных нарушений и могут приводить к:

головной боли, снижению зрения;
менее выраженному или отсутствующему менструальному циклу;
выделениям грудного молока у женщин при отсутствии беременности или вскармливания;
отсутствию молока в груди после беременности;
сложности забеременеть, импотенции, низкому половому влечению;
увеличению веса, отражаемому на лице, шее и туловище, и тонким рукам и ногам;
росту тонких волос на лице, верхней части спины или рук, или потере волос на теле;
тонкой коже, с сиреневыми или розовыми растяжками на груди или животе;
легко ломаемым костям, болям в суставах, покалываниям или онемению в руках и пальцах;
замедлению или чрезмерному росту с увеличением веса у детей;
в больших количествах, чем обычно, потоотделению;
крайнему беспокойству по поводу одной или нескольких частей тела;
проблемам со сном, храпу или паузам при дыхании во время сна;
тошноте и рвоте, головокружениям, припадкам;
аритмии, потере веса, потоотделению;
раздражительности, депрессии;
насморку или «капающему» носу.

Феохромоцитома/параганглиома

Большинство людей с феохромоцитомой имеют высокое кровяное давление (гипертонию), т.к. опухоль провоцирует надпочечники производить слишком много адреналина или норадреналина.

Другие симптомы могут включать в себя:

головную боль;
потоотделение;
эпизоды высокого или низкого кровяного давления;
тревогу или панические атаки;
тремор рук;
бледную кожу;
помутнение зрения;
потерю веса;
запоры;
боль в животе;
высокое содержание сахара в крови;
психические нарушения.

Болезнь Аддисона

Симптомы заболевания могут варьироваться, в зависимости от того, что вызывает болезнь и включают в себя:

потерю веса;
крайнюю усталость;
тошноту и/или рвоту;
низкое кровяное давление;
темные пятна на коже;
жажду соли;
головокружение при вставании;
депрессию.

Гиперальдостеронизм

Основным симптомом заболевания является перепады давления (гипертензия), которые трудно контролировать.

Другие симптомы включают в себя:

низкие уровни калия;
мышечные спазмы или судороги;
чрезмерное мочеиспускание, иногда в ночное время;
головную боль;
общую слабость.

Диагностика

Тест слюны для выявления проблем надпочечников

Надпочечники вырабатывают гормоны в циркадных ритмах, которые охватывают 24-часовой дневной цикл.

Гормональные уровни обычно высоки утром около 6-7 часов и низки в ночное время, около 11-12 часов.

В связи с этим тесты на гормоны (обычно на кортизол), часто остаются «нормальными», что означает, что этот уровень нормален для этого времени суток. Однако очень часто при дисфункции надпочечников имеет место нарушение циркадных ритмов.

Еще одно затруднение заключается в том, что, что медицинские анализы крови часто проводятся с широкими диапазонами допусков, при которых трудно определить проблему в начальной стадии.

Свободные уровни гормонов, которые легко и точно измеряются через слюну, как правило, гораздо более показательны относительно состоянии гормонального здоровья человека, так как они показывают свободные уровни гормонов (приблизительно 8-10% от всего их количества), фактически оказывающие воздействие на человеческий организм.

В связи с суточным ритмом всех гормональных уровней, тест слюны важно провести несколько раз, чтобы получить общую картину функции надпочечников в течение дня.

Усталость надпочечников

Аллергии. Если человек не в состоянии пройти через обычные сезонные колебания без насморков или заболеваний, или если у него имеется чувствительность к определенной пище, это может быть признаком перегруженности надпочечников.
Головокружение при вставании. Эта проблема, известная как ортостатическая гипотензия, возникает, когда кровяное давление не может регулироваться гормонами достаточно быстро, и падает при резком вставании.
Яркий свет и громкие звуки. Если человек чувствителен к яркому свету, например, не может перейти из темного пространства в светлое, не будучи временно ослеплен (т.к. зрачки в этом случае медленно сжимаются), или приходится часто носить солнцезащитные очки, особенно в пасмурные дни, то налицо проблема надпочечников.
Это же относится и к громким звукам. Если человек сильно напрягается, например, когда что-то падает на пол, скорее всего, это проблема надпочечников.
Заусенцы . Заусенцы или ломкие ногти часто могут быть признаком утомленных надпочечников. Также они могут быть вызваны проблемами щитовидной железы.
Расстройства сна. Большинство проблем со сном вызываются проблемами надпочечников.
Жажда соли. Если часто хочется соленой пищи, это, скорее всего, связано с усталостью надпочечников, так как организм теряет слишком много натрия через пот и мочу.
Низкая энергия. Обычно люди с проблемами надпочечников имеют более низкую энергию в течение дня, она резко падает в 16-18 часов вечера, но затем открывается «второе дыхание» в более позднее время. Часто чувствуется потребность в кофе или в алкоголе, чтобы заснуть. Это классический образец надпочечниковой дисфункции.
Низкое половое влечение. Если половое влечение является низким, это может быть проблемой надпочечников. То же самое касается спортивных результатов у спортсменов. Спортсмены, страдающие от проблем с производительностью, особенно если они имеют хронические «ноющие» травмы, часто имеют проблемы надпочечников.
Частые болезни. Те, кто часто болеет, в.ч. несколькими инфекционными заболеваниями в течение года, может иметь подавленную иммунную систему из-за дисфункции надпочечников, постоянно секретирующих высокие уровни кортизола.
Боль, особенно боли таза, колен, стопы или лодыжки. Надпочечники имеют сильную взаимосвязь с мышцами, поддерживающими внутреннюю часть колена, а также с икроножными мышцами. Если человек страдает от болей в коленном суставе, особенно на внутренней или внешней части колена, или имеет проблемы с подошвенным фасциитом, трещиной в голени или тендинитом ахиллова сухожилия, то это может быть связано с проблемой надпочечников.
Боль в спине также может быть вызвана проблемой надпочечников вследствие воздействия желез на мышцы, соединяющих таз с коленями.

Методы лечения

Для лечения заболеваний надпочечников используются различные хирургические и медицинские методы лечения.

К ним относятся:

операция по удалению опухоли в надпочечниках или, в случае необходимости, удаление одного или обоих надпочечников;
чтобы удалить опухоли в гипофизе, используются минимально инвазивные операции, выполняемые через ноздрю;
лекарственная терапия, призванная остановить избыточное производство гормонов;
гормональная заместительная терапия в случае недопроизводства гормонов.

Заключение

Свободные уровни гормонов, которые можно легко и точно (и по доступной цене), измерить через слюну, способны выявить истинное состояние гормонального здоровья человека. Своевременное выявление проблем с надпочечниками способно выявить заболевания на ранних стадиях, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни человека.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Надпочечники — это парные железы, расположенные в забрюшинной части, регулирующие реакцию организма на стресс через синтез кортикостероидов. Сверху они окружены корой.

Надпочечники производят необходимые для жизни гормоны , в том числе кортизол и половые. Гормон ренин вырабатывается из внешней коры надпочечников. Его функция состоит в снижении количества натрия в организме и влиянии на уровень кровяного давления. Кортизол образуется в коре надпочечников, в его средней части. Этот гормон играет важную роль в метаболизме жиров, углеводов и белков.

В надпочечниках также образуются гормоны, помогающие справиться организму при физическом или эмоциональном стрессе, известные под название катехоламины . Среди них наиболее важными считаются адреналин и норадреналин .

Они выделяются в стрессовых ситуациях, ускоряя сердечный ритм, заставляя повышаться артериальному давлению, стимулируя сокращение мышц. Кроме этого, в надпочечниках образуется незначительное количество гормонов, влияющих на мужскую и женскую половую функцию (андроген, эстроген и прогестерон ).

Первые симптомы болезней надпочечников

Перед тем как будет проведена диагностика в медицинском учреждении, можно предположить, что больны надпочечники, если наблюдаются такие симптомы заболевания :

частые головокружения;
постоянное состояние усталости;
повышенная потливость;
тошнота;
рвота;
усиленное желание есть соленую пищу;
сниженный уровень наличия сахара в крови;
гипотония (низкое кровяное давление);
темные пятна на коже;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
изменение веса тела (как увеличение, так и снижение).

Надпочечники. Симптомы заболевания, диагностика, лечение, профилактика. При появлении первых признаков, характеризующих нарушения работы этих желез, необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Первые признаки заболеваний надпочечников, как правило, незначительны. Но с течением времени они усиливаются. При наличии хотя бы одной из этих проблем со здоровьем, которая присутствует длительное время, следует пройти обследование у врача.

Распространенные заболевания надпочечников, характеристика

Нормальная работа организма, отсутствие расстройства метаболизма зависят от того, чрезмерное или недостаточное количество гормонов производят надпочечники. Выявленные симптомы заболевания и дальнейшая диагностика проблем с надпочечниками, помогут предотвратить возможные серьезные последствия для здоровья.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Опухоли коры надпочечников

Некоторые из доброкачественных или злокачественных новообразований надпочечников склонны к повышенной выработке эндокринных гормонов. Встречаются такие разновидности новообразований на надпочечниках :

нейробластома;
феохромоцитома;
адренокортикальная аденома.

Опухоли без онкологического характера не метастазируют и не вторгаются в соседние органы и ткани. Они лишь иногда вызывают серьезные проблемы со здоровьем из-за гормональной разбалансировки.

Обратите внимание! Так как симптомы заболевания не проявляются, и не нарушается функция надпочечника, зачастую ее диагностируют случайно при обследовании компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Она редко поражает людей до 30-летнего возраста.

Доброкачественная опухоль адренокортикальная аденома встречается часто. Размер таких опухолей зачастую менее 2 см, а вес меньше 50 г. Однако, это не является показателем разграничения при злокачественности новообразования.

Адренокортикальная карцинома – это редкая и крайне агрессивная форма рака корковых клеток надпочечников. Может появиться как у взрослых, так и у детей. Из-за их глубокого расположения в забрюшинном пространстве, такой вид рака не диагностируется до тех пор, пока новообразование не достигнет крупного размера.

Метастазы проникают через лимфатические и кровяные сосуды в другие органы. Наиболее эффективный метод лечения — хирургический, хотя, в большинстве случаев, прогноз неутешительный.

Имейте в виду! При хирургическом вмешательстве адренокортикальные аденомы полностью излечимы.

Нейробластома – это агрессивный рак незрелых клеток (предшественников нейронов) и является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в педиатрии . При этом средний возраст на момент постановки диагноза два года.

Она характеризуется быстрыми темпами увеличения брюшной полости. Лечение заключается в комплексном подходе: хирургический способ, химиотерапия и лучевая терапия при метастазах.

Феохромоцитома представляет собой новообразование, состоящее из клеток, похожих на хромаффинные клетки зрелого слоя надпочечников . Такое заболевание встречается у пациентов всех возрастов. Только в 10% феохромоцитомы имеют злокачественную форму.

Она может провоцировать потенциально опасные показатели кровяного давления или аритмию, а также головную боль, учащенное сердцебиение, приступы паники, снижение массы тела, тремор. Диагноз легко подтверждается с помощью анализа мочи. Хирургическим способом опухоль удаляется в тех случаях, когда состояние больного клинически стабильно.

Синдром Иценко-Кушинга

Такое состояние возникает из-за повышенного выделения корой надпочечников кортизола и глюкокортикоидных гормонов . Возраст начала возникновения такой патологии составляет от 25 до 40 лет.

Проявляется в изменении контура тела, когда жировые отложения начинают откладываться на лице, в области шеи, спины, на животе и на груди. Но при этом руки и ноги не изменяются. Лицо приобретает оттенок темно-красного цвета. Появляется горб в виде жировых отложений в районе 7 шейного позвонка.

С прогрессированием заболевания происходит мышечная атрофия, а кожа приобретает прозрачность. Брюшина отвисает или образуется грыжа белой линии живота. Мелкие кровеносные сосуды приобретают ломкость, и легко появляются синяки. На коже образуются большие растяжки в ширину около 2 см.

Из-за истончения костной ткани у таких больных происходит деформация костей и частые переломы. С течением заболевания люди начинают сильно сутулиться и становятся ниже ростом. Если заболевание началось у ребенка, то, вследствие медленного образования эпифизарных хрящей, он отстает от сверстников.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

У больных нередки попытки суицида. Их реакции заторможены, они склонны к психозам и продолжительным депрессиям. Происходит постепенная атрофия яичек у мужчин, снижение потенции. У женщин происходит нарушение менструального цикла, приводящее к стойкому бесплодию.

Синдром Иценко-Кушинга происходит из-за нарушения работы надпочечников вследствие таких заболеваний: микроаденомы гипофиза, аденомы, аденокарциномы аденоматомы коры надпочечников и кортикотропиномы (опухоли, возникающей на железах).

Обратите внимание! У некоторых пациентов замечены проявления симптомов синдрома Иценко-Кушинга после или во время лечения препаратами содержащих глюкокортикоиды или АКГГ. До максимального развития симптомов заболевание может длиться от 6 месяцев до 10 лет. Лечение проводится врачом-эндокринологом.

Нарушения выработки гормонов

При нарушении функций надпочечников, выработка гормонов может быть как увеличена, так и снижена.

Заболевание

надпочечников

Симптомы

Диагностика и причины возникновения

Повышенное образование гормона альдостерона

мышечная слабость;
тахикардия;
быстрая утомляемость;
судороги;
отеки;
запоры.

слабая работа сердечной мышцы;
нефрит в хронической форме;
продолжительные проблемы в работе печени.

Пониженная выработка гормон альдостерона

снижение иммунитета

Вследствие некрозов после родов;

онкологическая опухоль;

длительное воздействие инфекций.

Болезнь Аддисона

Такое заболевание характеризуется дефицитом образования гормона в том случае, если повреждены надпочечники. Симптомы заболевания и его диагностика свидетельствуют, что болезнь Аддисона встречается довольно редко, но может проявиться в любом возрасте.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Болезнь Аддисона чаще поражает женщин, чем мужчин (в соотношении 3:1). Главные причины ее появления: длительное воздействие инфекции (туберкулез, грибковые или вирусные заболевания), СПИД, наследственность.

Диагностировать болезнь Аддисона на ранних стадиях сложно. Обычно диагноз устанавливается, когда симптомы ярко выражены :

Астения или слабость проявляется в 99% случаев. Вначале может иметь спорадический характер и проявляться во время стресса. Пациент постоянно чувствует себя усталым и нуждается в постельном режиме.
Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек. Обычно выглядят как диффузные затемнения коричневого цвета на локтях, в сгибах рук, на молочных железах. На слизистой оболочке могут появиться сине-черные пигментные пятна.
Потеря веса из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Пониженное кровяное давление до уровня 80/50.
Нарушение вкусовых и слуховых восприятий.
Беспокойство и раздражительность.
Перестают расти волосы подмышками.

Надпочечники. Симптомы заболевания, диагностика. Как можно узнать о заболевании

Установить, больны ли надпочечники, можно, изучив симптомы заболевания. Диагностика, на основании результатов исследований подтвердит эту проблему. При этом определяется размер гипофиза, делается компьютерная и магнитная томография.

Один из действенных приемов обследования — селективная катетеризация вен надпочечников. Кроме этого, определяется наличие остеопороза при помощи рентгена костной системы.

Имейте в виду! В крупных клиниках проводится анатомическое сканирование надпочечников при помощи УЗИ, КТ, МРТ. При помощи радиоактивного йода получается изображение функциональной анатомии надпочечников.

Профилактика болезней надпочечников

Для предупреждения болезней этих желез следует придерживаться общепринятых правил здорового образа жизни: сбалансированное питание, закаливание организма, прием витаминов особенно в весной и зимой, а также снижение воздействия стрессовых ситуаций и стабилизация психоэмоционального климата на работе и дома.

Немаловажное значение в профилактических мероприятиях является своевременное диагностирование и лечение при наличии характерных симптомов других заболеваний, так как они способны провоцировать болезни надпочечников.

Следует помнить , что от проблем с надпочечниками проще избавиться на ранних стадиях заболевания. При появлении признаков, характеризующих нарушения работы этих желез, необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Надпочечники. Симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение — обо всем этом вы узнаете из полезных видео-роликов, расположенных ниже.

О профилактике и лечении надпочечников от врачей:

Дорогие женщины, надеемся, информация в статье была интересной для вас. Следите за собой и будьте здоровы!

О роли надпочечников в организме людям далеким от медицины известно немного. Однако эти органы играют важнейшую роль в обменных процессах, которые протекают в человеческом теле. Патология со стороны этих эндокринных желез приводит к разнообразным отклонениям в организме. Чтобы разобрать детально, какие симптомы говорят о болезни, поговорим в первую очередь о том, какие имеются заболевания надпочечников у женщин.

Надпочечники – это парный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Они состоят из коры, которая расположена более поверхностно, а также мозгового вещества. В коре имеется три слоя: наружный, средний и внутренний. Эти три слоя вырабатывают абсолютно разные по составу и действию гормоны. Верхний слой, клубочковый, вырабатывает альдостерон. Средний слой (пучковая зона) продуцирует глюкокортикостероиды. Внутренний слой (сетчатый) отвечает за производство андрогенов (половых гормонов). В мозговом веществе вырабатывается адреналин. Все регулируют обменные процессы в организме, действия их весьма разнообразно и жизненно важно. Именно поэтому от правильной работы надпочечников зависят многие процессы в организме.

Нарушение работы в этих органах связано обычно с недостаточным продуцированием того или иного гормона, а иногда и вовсе с отсутствием его выработки.

Общие симптомы нарушений со стороны надпочечников

В зависимости от недостатка или отсутствия продукции того или иного гормона надпочечников будет возникать определенная симптоматика. Но есть некая определенная тенденция в проявлении данной патологии.

Симптомы заболевания у женщин следующие:

резкое изменение массы тела при сохранении обычного для человека питания, чаще всего рост веса;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
появление избыточной пигментации по всему телу;
появление волос на теле, как правило, в тех местах, оволосение которых характерно для мужчин;
нарушение или отсутствие менструации;
рост мышц по типу, характерному для мужчин.

Какие же виды болезней надпочечников у женщин различают?

Классификация патологий со стороны надпочечников

Все болезни данного органа можно разделить на две группы:

обусловленные гиперпродукцией(недостаточностью) гормонов;
обусловленные гипопродукцией(избытком) гормонов.

Болезни, связанные с гипопродукцией, делятся на 3 группы:

первичная недостаточность (недостаток или полнейшее отсутствие функции коры надпочечников из-за первичного их поражения патологическим процессом) представлена ;
вторичная недостаточность (снижение функционирования коры надпочечников из-за первичного патологического процесса в системе гипоталамуса и гипофиза);
острая недостаточность.

Итак, разберем каждую группу отдельно.

Первичная недостаточность: болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона обусловлена недостатком выработки гормонов, а именно кортизола, альдостерона, андрогенов. Чем же грозят такие проблемы со стороны этих органов?

Возникают жалобы на следующие симптомы:

сильно выраженную астению, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудение с тенденцией к истощению, желание употреблять соленые продукты;
тошноту, рвоту, болезненные ощущения в области живота разной локализации, иногда – понос;
может нарушаться менструация у женщин;
похудание разной степени, атрофические изменения мышц, снижение мышечной силы;
окрашивание кожных покровов и слизистых. При этом кожа приобретает цвет загара или резко коричневый с оттенком бронзы. Пигментация проявляется сперва на открытых участках тела (конечности, лицо, область шеи), потом на закрытых участках.

Со стороны систем органов:

сердечная система: снижение артериального давления, замедление сердцебиения, глухие тоны сердца;
желудочно-кишечный тракт: во время обострения может случиться запор, рвотные позывы, печень увеличивается в размере;
мочевыделительная система: снижение скорости клубочковой фильтрации;
половая система: атрофические изменения в половых органах, вторичные половые признаки становятся менее выражены;
неврологические изменения: агрессия, раздражительность, депрессия, судорожный синдром (как результат недостатка калия).

У женщин в результате нарушения продукции андрогенов помимо нарушения менструации может возникнуть бесплодие.

У больных со вторичной недостаточностью появляются практически те же симптомы, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся излишней продукцией кортикотропина с гиперпластическими изменениями надпочечников и их избыточной продукцией (гиперкортицизмом).

Синдром Иценко-Кушинга – ряд заболеваний коры надпочечников, сопровождающихся их гиперфункцией.

У женщин, имеющих этот недугом, появляется следующий перечень жалоб:

плохой сон, боль в голове, быстрая утомляемость;
появляются красные полосы на теле преимущественно в районе бедер и живота;
прогрессирующий рост веса с возникновением ожирения;
избыток роста волос на теле и лице, сухие кожные покровы;
снижение либидо, нарушение менструации;
постоянные болезненные ощущения в костях и мышцах;
выпадение волос на волосистой части головы.

Характерны также и внешние изменения у таких женщин. Лицо становится лунообразным, жир в основном накапливается на животе, грудной клетке, ягодицах, а вот конечности остаются тонкими. Кожа мраморного оттенка, сухая. Появляется множество прыщей по всему телу. Виден избыток волос на лице (усы, борода). На теле много мелких кровоподтеков.

Со стороны систем органов:

сердечная система: повышенное давление, которое сопровождается болью в затылочной области головы, снижением зрения;
система дыхания: склонность к воспалению легких и бронхов;
система пищеварения: воспаление десен, гастрит;
система мочевыделения: возникновение мочекаменной болезни, воспаления почки;
половая система: у женщин – воспаление слизистой оболочки влагалища, уменьшение размеров матки, отсутствие менструации;
костно-суставная система: проявления остеопороза, который поражает позвоночник.

Осложнения болезни (синдрома) Иценко-Кушинга: глубокое нарушение в работе сердца, остеопороз с преимущественным вовлечением в процесс позвоночника.

Синдром Кона

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) - синдром, наблюдающийся при излишнем образовании альдостерона корой надпочечников.

При этом синдроме появляются сильные боли в лобной доле головы, повышение давления, ухудшение зрения, нарушение ритма сердца, замедление сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в мышцах, слабость, ощущение покалывания в теле, судороги. В результате повышенного удаления калия и накопления натрия таких людей мучает жажда, мочатся они чаще ночью, чем днем.

Из-за нарушения ph мочи учащаются случаи развития хронического пиелонефрита.

Феохромоцитома

Она представляет собой опухоль мозговой части надпочечников. Характеризуется избыточной выработкой адреналина, дофамина и норадреналина.

Феохромацитома, расположенная в корковом веществе надпочечников

Есть три формы данного заболевания:

пароксизмальная (характеризуется адреналовыми кризами);
постоянная (наличие артериального давления, но без кризов);
смешанная (вместе с постоянным давлением возникают кризы).

Адреналовый криз обусловлен резким выбросом большого количества гормонов адреналина и норадреналина, а также в некоторой степени дофамина.

Такие кризы имеют следующие симптомы:

внезапное чувство жара, головокружение, онемение конечностей;
кожа бледная либо очень красная, зрачки резко расширены;
головная боль, сердечная боль, боль в поясничной области и области живота;
тревога, страх, возбудимость, потливость, сердцебиение;
нарушение зрения;
учащенное мочеиспускание;
судороги;
резкое повышение артериального давления до 250 на 180.

Криз заканчивается также резко, как и начинается. Конец его характеризуется потоотделением, разбитостью и мочеиспусканием до 3- литров.

Опухолевые заболевания

Так же существует ряд патологий, которые связаны с образованием опухолей в надпочечниках. Они носят злокачественный и доброкачественный характер. Появляются такие болезни из-за воспалительного процесса с последующим разрастанием в клетках надпочечников. Опухолевое образование может поражать и корковое вещество, и мозговое.

Компьютерная томография надпочечников с обнаружением опухоли

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

глюкокортикостерома;
альдостерона;
кортикоэстрома;
андостерома.

Основные признаки опухолей надпочечников:

повышенное артериальное давление;
страх, раздражение, чрезмерное возбуждение;
болезненные ощущения в животе и груди, которые сопровождаются иногда рвотой или тошнотой;
появляются судороги, дрожь в мышцах, лихорадка;
и у женского пола, и у мужского может меняться внешний вид;
кожные покровы приобретают синюшность;
половое развитие замедляется;
увеличивается уровень глюкозы в крови.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром представляет собой группу наследственных нарушений образования кортикостероидов. Данный синдром является наследуемым по аутосомно-рецессивному типу. Суть его в том, что уменьшается образование одних кортикостероидных гормонов на фоне увеличения других.

Женщина, страдающая адреногенитальным синдромом

Различают постпубертатную и пубертатную формы данного заболевания, а также классическую форму. При этой болезни в надпочечниках идет синтез большого количества андрогенов, а вот гормон гонадотропин выделяется в малой дозе. В результате этого в яичниках нарушается рост и созревание фолликулярных структур.

Итак, основными симптомами адреногенитального синдрома при врожденной форме является увеличение полового бугра, формирование пенисоподобного клитора. При рождении пол ребенка определить трудно. Данное явление имеет название ложный гермафродитизм. Он формируется за счет внутриутробной чрезмерной продукции андрогенов (в частности тестостерона).

При пубертатной форме все симптомы возникают при наступлении полового созревания. Менструация нерегулярная, большие промежутки между месячными, они скудные. Менструальный цикл наступает значительно позже (16-17 лет). Ярко выражен избыток оволосение по мужскому типу. Такие девушки имеют широкий плечевой пояс, узкие тазовые кости, недоразвитые молочные железы.

Постпубертатаная форма определяется чаще всего при попытках забеременеть. Характеризуется выкидышами, неразвивающейся беременностью. Оволосение нормальное, телосложение в данном случае женское.

Диагностика

Для диагностики поражения надпочечников используется широкий перечень методов обследования.В первую очередь врач назначает рутинные анализы. К ним относят общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Данные анализы способны определить наличие воспаления в органе. Также он проводит внешний осмотр, выявляя возможные признаки заболевания (повышенное оволосение, стрии на теле).

Очень важным методом обследования является проба на гормоны, данный метод показывает отсутствие, нехватку или же избыток продукции гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников (кортизол, адреналин и норадреналин, альдостерон, андрогены надпочечников).

Нехватка продукции гормонов говорит о снижении функции надпочечников. Также для диагностики используют рентгенологическое исследование костей черепа, чтобы определить размер гипофиза. Немаловажным методами является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

С целью определить остеопороз, который развивается на фоне нарушения продукции гормонов надпочечников, используют рентгенологическое исследование костей скелета.

Селективная катетеризация вен надпочечников помогает определить локализацию опухоли и ее размеры.

Лечение надпочечников у женщин

Какой врач лечит, и какими методами? Начнем отвечать на эти вопросы. Лечить надпочечниковую патологию должны эндокринологи, поскольку надпочечники есть не что иное, как железы внутренней секреции. Конечно же, при появлении первых признаков болезни, человек обратится к терапевту, но грамотный специалист обязательно направит его к эндокринологу. В случае наличия опухоли в надпочечники оперативным лечением будет заниматься хирург.

В случае эффекта от гормонотерапии используется хирургическое вмешательство (как правило, при гормонозависимых опухолях)

Чтобы вылечить заболевания надпочечники, которые связаны с нарушением продукции гормонов, следует соблюдать следующие правила:

ведение здорового образа жизни;
прием витаминов;
минимизировать стрессы.

Коррекция гормонального фона – самый главный пункт в лечении. Именно он позволяет минимизировать проявления гормонального дисбаланса, улучшает работу надпочечников.

При адреногенитальном синдроме лечение проводят при помощи глюкокортикостероидов, в частности дексаметазона. Он позволяет нормализовать работу надпочечников.

При гормонозависимых опухолях применяют также химиотерапию, которая снижает продукцию гормонов. Также применяется симптоматическое лечение: проводят коррекцию артериального давления гипотензивными препаратами, корректируют уровень сахара в крови.

Заключение

Болезни надпочечников являются серьезной проблемой, корректировать которую под силу только врачу. Задача пациента своевременно заподозрить проблему и обратится с ней в медицинское учреждение. Для этого нужно чутко относиться к своему организму, не игнорируя даже такие симптомы, как усталость.

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, и что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это – временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин . Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции .

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования классифицируются как смешанные. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа “Жить здорово!”:

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону :

гиперкортицизм;
гиперэстрогения;
гиперандрогения;
гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез .

Опухоль выбрасывает в кровь избыточные количества стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов :

тахикардия;
гипертензия с повышением давления до кризового;
резкие перемены настроения, беспричинный страх;
нервозность;
снижение массы тела;
пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома , вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

мышечная и общая слабость;
стрии (растяжки) на туловище и животе;
гипертензия;
повышение массы тела без видимых причин;
апатия;
боли в суставах;
жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма – снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого возможны:

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены , мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу :

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов . Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента .

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы :

Сосудистую.
Нервно-психическую.
Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

синюшность;
бледность кожи;
холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

выпадение волос на теле;
расстройства либидо;
потливость;
нервозность;
учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного как болезнь Аддисона или бронзовая, – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа “Жить здорово!”:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование .

Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

УЗИ;
компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству .

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия .

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение .

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты , с учетом особенностей течения заболевания, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.