☰

Транзиторный лимфоцитоз. Инфекционный лимфоцитоз — Симптомы, Диагноз, Лечение. Причины лимфоцитоза у взрослых

ЛИМФОЦИТОЗ ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ (lymphocytosis ; лимфоцит [ы] + -osis; позднелат. infectio заражение; син. малосимптомный инфекционный лимфоцитоз ) - инфекционная болезнь, вызываемая вирусом и характеризующаяся многообразием клин, симптомов, лейкоцитозом и гиперлимфоцитозом в крови и костном мозге.

Первое сообщение об Л. о. и. было сделано И. А. Кассирским в 1938 г. Значительный вклад в изучение болезни внесли амер. ученый Смит (С. Н. Smith, 1941) и румынский ученый Маринеску (G. Marinescu, 1961).

Эпидемиология

Источником возбудителя инфекции являются больные дети, а также дети со стертыми и бессимптомными формами заболевания. Л. о. и. встречается повсеместно и характеризуется выраженной контагиозностью. Чаще наблюдается у детей от 4 до 15 лет в осенние и весенние месяцы в виде эпид, вспышек в закрытых коллективах. После выздоровления остается длительный иммунитет, однако описаны случаи повторного заболевания спустя 2-3 года.

Этиология и патогенез

Считают, что возбудителем болезни является лимфотропный вирус, к-рый через слизистую оболочку носовой части глотки или жел.-киш. тракта с током лимфы попадает в ближайшие лимф, узлы и локализуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Вирус может локализоваться также в ретикулоэндотелии синусов миндалин, селезенки, кишечника. Развитие патол, процесса зависит от состояния реактивности организма и его защитных свойств.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни варьирует от еле заметных, стертых форм, до ярко выраженной симптоматики. Инкубационный период - от 12 до 21 дня. Начало болезни постепенное, в виде недомогания, повышения температуры до субфебрильных цифр и незначительного катара верхних дыхательных путей. Это так наз. малосимптомная форма, при к-рой дальнейшего нарастания симптомов не наблюдается. Возможно острое (гриппоподобное) начало с выраженным катаром верхних дыхательных путей; нередко заболевание осложняется пневмонией (респираторная форма). В процесс могут вовлекаться органы и системы организма, при этом появляются симптомы, определяющие другие формы болезни: 1) аденопатическая форма, характеризующаяся умеренным увеличением шейных лимф, узлов, миндалин, селезенки; 2) нервная форма, при к-рой наблюдаются симптомы менингита или энцефалита; 3) кожная форма, характеризующаяся появлением кореподобной или скарлатиноподобной сыпи; 4) абдоминальная форма, при к-рой могут быть боли в животе или явления энтероколита.

Картина крови характеризуется лейкоцитозом до 20 000 - 120 000 в 1 мкл с преобладанием в формуле лимфоцитов - до 60-97% (см. Лейкоцитоз), в основном мезо- и микрогенераций лимфоцитов. Нередко встречаются единичные лимфоретикулярные клетки с вытянутой цитоплазмой, наблюдается полисегментация нейтрофилов; отмечается умеренная эозинофилия до 10 -15% (см. Эозинофилия). Эти изменения выявляются уже в начале болезни, достигая максимума в период наиболее высокой температуры. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов обычно нормальные, РОЭ нормальная или несколько ускорена (см. Гемограмма , Лейкоцитарная формула). Описаны случаи болезни с умеренной анемией (см.) и нек-рым уменьшением количества тромбоцитов.

Костномозговое кроветворение не изменяется: общее количество миелокариоцитов, соотношение эритроидного и миелоидного ростков остаются в пределах нормы. Однако в миелограмме (см.) наблюдается увеличение количества лимфоцитов за счет примеси их из крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз затруднен из-за пестроты клин, проявлений болезни. Правильная постановка диагноза возможна лишь с учетом данных исследования крови. Дифференциальный диагноз Л. о. и. следует проводить с заболеваниями, для к-рых характерен лейкоцитоз с гиперлимфоцитозом: инф. мононуклеозом (см. Мононуклеоз инфекционный), острым лимфобластным лейкозом (см. Лейкозы), коклюшем (см.). Необходимо отличать Л. о. и. от заболеваний, в клин, картине к-рых имеются симптомы, сходные с симптомами различных форм Л. о. и.,- лимфогранулематоза (см.), гриппа (см.), пневмонии (см.), энтероколита (см. Энтерит, энтероколит), аппендицита (см.). Проводится дифференциальный диагноз с различными инф. болезнями (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина), сопровождающимися лейкемоидными реакциями (см. Лейкемоидные реакции) лимфоидного типа.

Лечение

Постельный режим, симптоматические средства, десенсибилизирующие препараты, витамины; антибиотики показаны при появлении признаков вторичной инфекции.

Течение и прогноз благоприятные. Клин, проявления держатся 4-5 дней, реже 10 - 14. Изменения в крови сохраняются значительно дольше (2-6 мес.).

Профилактика: изоляция больного, проведение текущей дезинфекции (см.); за детьми, бывшими в контакте с больным, устанавливают наблюдение, у них исследуют кровь.

Библиогр.: Кассирский И. А. и Алексеев Г. А. Клиническая гематология, с. 626, М., 1970; Маринеску Э. Острый инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз, пер. с румын., Бухарест, 1962; Тюрина Н. С. и Меньшикова Н.Л. Инфекционный лимфоцитоз у детей, Челябинск, 1973, библиогр.; Smith С. H. Infections lymphocytosis, Amer. J. Dis. Child., v. 62, p. 231, 1941.

H. А. Аксенов, А. В. Папаян.

Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста. Изменение количества форменных элементов в клиническом анализе крови свидетельствует о развитии заболевания инфекционной либо какой-либо другой этиологии.

На самом деле существуют десятки причин лимфоцитоза, и точный диагноз ставят не только по концентрации самих лимфоцитов, но и по уровню других форменных элементов. Вначале патологии присваивают код по классификации МКБ D72.8, затем его уточняют по мере обследования пациента.

Что такое лимфоциты и их роль в работе иммунной системы.

Кровь – это единственная в своем роде ткань человеческого организма. Она состоит из жидкой части, плазмы, в которой находятся несколько видов клеток. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Их количество и соотношение различно у мужчин и женщин, а также зависит от возраста.

Каждая из этих групп выполняет свои определенные функции. Эритроциты содержат особый белок, гемоглобин. В легких он соединяется с кислородом, разносит его по тканям, «обменивает» на углекислый газ, который снова возвращает в легкие. Тромбоциты – основной элемент системы свертывания крови. Они поддерживают целостность сосудистой стенки и способствуют остановке кровотечения.

Лейкоциты представляют систему защитных сил организма. По их количеству можно не только выявить острое или хроническое течение заболевания, но и состояние иммунной системы человека в целом. Под этим названием объединяют группу клеток, разных по внешнему виду и механизму реакции на раздражители. Дело в том, что вирусы, бактерии, грибки, аллергены отличаются между собой, поэтому и иммунные тела для борьбы с ними должны также быть устроены по-другому. Это:

  • нейтрофилы благодаря функции фагоцитоза поглощают и переваривают вирусы и бактерии;
  • эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций;
  • базофилы, их функции до конца не изучены;
  • лимфоциты обеспечивают нормальную работу всех звеньев иммунитета. До 80% от их количества составляют Т-лимфоциты. Т-киллеры реагируют на чужеродные клетки и уничтожают их. Т-хелперы распознают патогенные микроорганизмы и запускают защитную реакцию. Т-супрессоры подавляют аутоиммунные реакции организма. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, нейтрализующие бактерии. NK-лимфоциты реагируют на собственные клетки при их перерождении во время злокачественных процессов или внедрении вируса;
  • моноциты ускоряют регенерацию ран, участвуют в развитии и торможении воспаления.

Синтез «молодых» лимфоцитов происходит в костном мозге. Окончательно они «созревают» в селезенке, лимфоузлах и тимусе. Функция этого органа в иммунной системе была открыта ученым Джеки Миллером. Длительность жизни этих клеток составляет порядка трех месяцев. Они находятся в общем кровотоке, и, при необходимости, доставляются к месту локализации инфекционного процесса.

Механизм развития лимфоцитоза

Что такое лимфоцитоз и чем он вызван? Кровь «работает» для лимфоцитов как транспорт. Основное количество сосредоточено в органах – депо. Это селезенка, сосуды бронхов, лимфоузлы. Это определяет их относительно низкое количество в данных клинического анализа в норме. Однако при попадании какого-либо инфекционного агента через повреждения кожного покрова, слизистую оболочку половых органов, ротовой полости, носа развивается ответная иммунная реакция.

Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологу

Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? - Доктор Комаровский

Из депо начинается высвобождение различных типов лимфоцитов, что обусловливает увеличение их концентрации в общем количестве лейкоцитов. Оно может быть абсолютным или относительным. Если симптомы повышенного лимфоцитоза заключаются в процентном преобладании этого типа форменных элементов без изменения их общего количества в крови, говорят об относительном увеличении. Если же в анализе отмечают рост их общего значения, то это абсолютный Т лимфоцитоз (хотя стоит отметить, что высвобождаются все типы этих клеток).

Клинический анализ крови и его расшифровка

Лимфоцитоз, показывает общий анализ крови, который делают в лаборатории в течение 1 – 2 часов. По количеству других форменных элементов и их соотношению доктор предполагает причину и природу заболевания. Бланк исследования крови представляет собой таблицу, где перечислены показатели, сколько их реально у определенного пациента и норму для взрослых и детей. Остановимся на них, так как это является частью диагностики лимфоцитоза.

Количество нейтрофилов показательно при расшифровке лейкоцитарной формулы. Обращают внимание на их соотношение по степени зрелости. Доктора называют это сдвигом влево или вправо. Нейтропения или гранулопения (содержание ниже нормы) одновременно с лимфоцитозом чаще говорит об остром тяжелом вирусном заболевании.

Причины лимфоцитоза и его виды

Лимфоцитоз у взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих форменных элементов крови превышает значение 3,74×109 клеток на литр (абсолютная форма) или 37% (относительный тип). Прежде всего стоит отметить, что иногда такой симптом возникает по вполне физиологическим причинам. Это может быть стресс, недосып, у женщин – первые дни менструации. Кроме того, различают несколько видов увеличения количества лейкоцитов в крови. Реактивный или доброкачественный лимфоцитоз развивается на фоне:

Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства. Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии. Одновременное сочетание постоянного относительного и абсолютного повышения количества лимфоцитов свидетельствует об онкологии (остром или хроническом лимфолейкозе, тимоме и др.). Следует подчеркнуть, что такое состояние требует немедленного лечения.

Отдельного внимания заслуживает инфекционный лимфоцитоз. Это заболевания вызывает лимфотропный вирус. Пути передачи и механизм его развития на сегодняшний день до конца не изучен. Его особенностью служит одновременный лейкоцитоз.

Клиническая картина

Симптомы лимфоцитоза различны и определяются заболеванием, которое и спровоцировало отклонения от нормы в показателях анализа крови. Обычно клинические проявления развиваются постепенно. Те, у кого возникла патология, жалуются на снижение трудоспособности, сонливость, чувство постоянной усталости. Затем могут проявиться:

  • повышение температуры, конкретные цифры определяются типом патологии и индивидуальными особенностями, обычно это значение колеблется в пределах 37,3 – 38°;
  • катаральные явления, это боль и покраснение горла, осиплость, возможно кашель, заложенность носа;
  • слезотечение;
  • увеличение размера лимфоузлов (особенно это выражено при остром мононуклеозе);
  • возможно появление сыпи;
  • нежелание есть.

При банальном ОРВИ эти симптомы проходят через 7 – 9 дней даже при отсутствии лечения. Если температура сохраняется (или повышается), и состояние больного ухудшается, это может говорить о бактериальных осложнениях. В таком случае нужно делать повторно общий клинический анализ крови. Симптомы острого злокачественного поражения системы кроветворения развиваются быстро. Отмечают:

  • слабость;
  • бледность;
  • приступы головокружения;
  • тошнота или рвота;
  • постоянные, сменяющие друг друга респираторные инфекции.

Аутоиммунные заболевания проявляются по-разному. На теле или лице может появиться сыпь, напоминающая внешне синяки или покрасневшие пятна. Длительно держится температура, хотя нет других, характерных для ОРВИ, симптомов. Затем появляется утренняя скованность движений, припухлость суставов, узелковая сыпь на коже.

Дифференциальная диагностика

Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.

Корь, краснуха, ветрянка сопровождается появлением характерной сыпи. Мононуклеоз протекает в виде ангины, сопровождающиеся сильным увеличением лимфоузлов. Хотя для уточнения типа вируса следует сделать такие дополнительные анализы при лимфоцитозе, как ПЦР. Это способ выявления ДНК возбудителя патологии.

В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет. Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений. Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов. Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы. Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной).

Методы терапии лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза состоит в устранении его причины. С ОРВИ можно справиться народными средствами. Это обильное питье (лучше с этой целью использовать отвар шиповника, чай с малиновым или смородиновым вареньем, морсы), горчичники, согревающие компрессы на грудь (однако следует избегать области лимфоузлов). Также необходимы промывания носа солевыми растворами, полоскание горла настойкой календулы.

Медикаментозное лечение состоит в применении противовирусных препаратов на растительной или химической основе. Также показаны капли в нос, растворы для обработки ротовой полости, небных дужек и зоны миндалин. Если лимфоцитоз вызван бактериальными инфекциями, необходим курс терапии антибиотиками. При выявлении аутоиммунных или онкологических заболеваний лечение нужно начинать как можно раньше, это повышает вероятность благоприятного исхода.

Принимать препараты потребуется не один год. Назначают цитостатики, стероиды, химио- и лучевую терапию. Что касается инфекционного лимфоцитоза, то он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах, посвященных традиционной или народной медицине, диагностировать причину лимфоцитоза и назначать лекарственные препараты должен только врач.

Любые отклонения от нормы в клиническом анализе крови требуют обязательной консультации у доктора. В большинстве случаев повышение количества лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, которая легко поддается лечению. Однако это также может служить признаком скрытого течения серьезных заболеваний. Поэтому для их профилактики проходить подобное обследование нужно регулярно, раз в 4 – 5 месяцев.

Самое интересное по теме

Здоровые люди отличаются от больных составом крови. Недаром всех пациентов направляют на анализ крови. По количеству белых и красных кровяных телец можно поставить определенный диагноз. Одно из патологических состояний — лимфоцитоз — связано с увеличением количества белых кровяных клеток в крови.

Патология относится к признакам серьезных заболеваний, инфекционных и онкологических. Но иногда это реакция организма на физиологическое состояние человека. Большую роль в увеличении количества лимфоцитов в крови играет возраст пациента.

Роль лимфоцитов и норма в крови

Для защиты организма иммунная система вырабатывает определенные клетки - лимфоциты. Эти белые кровяные тельца распознают попавших в организм человека пришельцев, чужеродных клеток.

Синтезируя антитела для борьбы с ними, они помогают уничтожить опасность. Т-лимфоцитам отведена роль осуществления клеточного иммунитета. В-клетки занимаются выработкой антител и только ждут команды, чтобы начать свою деятельность.

Продолжительность жизни у клеток разная. Одни погибают в течение месяца, а другие хранят информацию, обеспечивая длительную иммунную защиту.

В норме в составе крови выделяют от 18 до 40 процентов лимфоцитов, взяв за основу общее количество лейкоцитов. У женщин их число меняется в результате наступления беременности или месячных. Поэтому для них 50-55 процентов не считается отклонением от нормы.

Количество лимфоцитов зависит от того, в каком психоэмоциональном состоянии находится человек, как он питается, какова температура окружающей среды . Определяют возникновение лимфоцитоза, если происходит подъем белых кровяных телец на 15 процентов.

У детей показатели выше, так как активнее работает и селезенка, и вилочковая железа, продуцирующие кровяные клетки. Со дня появления на свет организм ребенка формирует свой иммунитет, поэтому и количество лимфоцитов достигает от 30 до 70 процентов.

Отличие относительного лимфоцитоза от абсолютного

Общий анализ крови дает представление о том, какое повышение лимфоцитов у пациента - относительное или абсолютное.

Последнее устанавливает число лимфоцитов в литре крови. У взрослых оно не больше 4х10 в девятой степени. Для детей значение зависит от возраста. У грудничка нормой является показатель в 9,00 единиц, у ребят старше шести лет - 8,00.

Относительный показатель лимфоцитов определяют в процентах с учетом других категорий кровяных клеток - эозинофилов, базофилов, моноцитов. И нормой считается от 18 до 40 процентов.

Абсолютный лимфоцитоз является признаком острых форм кори, коклюша, туберкулеза, гепатита, СПИДа. При этих заболеваниях в крови намного больше белых клеток, чем красных.

Интересно, что относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный. Понятно, что это такое состояние крови, когда лимфоцитов в ней больше, чем других лейкоцитарных клеток.

Сопровождает лимфоцитоз у детей гранулопения, при которой общее количество лейкоцитов уменьшается. Характерно такое состояние для детей с рождения до двух лет, оно считается физиологической нормой, проходит по мере взросления малыша.

Причины и симптомы лимфоцитоза у грудничков

Если в анализе младенца обнаружено повышенное содержание лимфоцитов, то специалист не обращает на это внимание. Ведь для ребенка это явление закономерно. Но при появлении сопутствующих симптомов назначают лечение.

Признаки относительного лимфоцитоза у новорожденных могут проявляться:

  • симптомами инфекций верхних дыхательных путей;
  • воспалительными процессами в коре головного мозга;
  • ознобом и лихорадкой;
  • увеличением размеров селезенки;
  • тошнотой, отсутствием аппетита;
  • вялостью, плаксивостью;
  • редко высыпаниями на коже.

Причины патологии кроются в том, что в организм ребенка попал вирус брюшного тифа, бруцеллеза, гриппа

Для лимфоцитоза у маленьких детей характерен благоприятный исход. Лечение направлено на борьбу с вирусами, бактериями, снятие воспалительного процесса в организме. Продолжение грудного вскармливания защитит детский организм от инфекций.

Виды лимфоцитоза у взрослых, причины и симптомы

Любое отклонение в составе крови - признак того, что патология в организме вызвана острыми и хроническими инфекциями вирусной или бактериальной этиологии.

Кроме ответа на действие патогенных микроорганизмов, изменяется вследствие:

Взрослого пациента с лимфоцитозом узнают по бледности кожных покровов, резкому похудению. У него выявляют рост лимфатических узлов, печени и селезенки.

Определяют реактивный лимфоцитоз, когда организм увеличением кровяных телец дает ответ на возникновение патологии. После лечения лимфоциты приходят в норму .

Злокачественную форму диагностируют, если у больного обнаружен хронический или . И только дополнительные анализы смогут дать точную картину происходящего в организме пациента с лимфоцитозом. Чем раньше выявят у него онкологическое заболевание, тем успешнее пройдет лечение.

Особенности недуга у беременных

Если анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов при беременности, то ситуация опасна для развития плода. Значительное количество этих клеток может стать причиной выкидыша, ведь лимфоцитоз в крови приведет к уничтожению чужеродных генов отца будущего новорожденного.

В норме в организме женщины запускаются иммунные реакции, которые подавляют активность лимфоцитов, выступающих против чужеродных элементов. В плаценте происходит выработка особых веществ, защищающих кровоток плода от проникновения лимфоцитов матери.

Чтобы не произошло угрозы выкидыша, вводят в организм женщины лимфоциты мужа. Проведенная вовремя иммунизация позволит сохранить ребенка.

Методы диагностики

Даже если анализ крови показал лимфоцитоз, необходимы дополнительные способы обследования:

  1. Анализ биологических жидкостей покажет наличие антител, появление которых связано с аллергической реакцией организма. Таким же способом определяется и бактериальная инфекция.
  2. Костный мозг исследуется методом миелограммы. Данные кроветворения сравниваются с клинической картиной крови из периферических сосудов.
  3. Для выявления структуры клеток крови, разграничения отклонений от нормы необходимо проведение иммунофенотипирования лимфоцитов. Выявление лимфобластов укажет на патологии в организме.
  4. Цитологическое исследование тканей лимфатических узлов поможет диагностировать злокачественные опухоли.

Так как симптомы лимфоцитоза схожи со многими заболеваниями, то и лечение должно быть направлено на устранение недуга, вызвавшего увеличение лимфоцитов в крови.

Точная диагностика отклонений в крови позволит разработать комплекс терапевтических мероприятий.

Основные методы лечения

Лимфоцитоз является симптомом многих заболеваний, поэтому необходимо методами традиционной и народной медицины устранить причины возникновения этой патологии.

Для терапии выявленной:

  • злокачественной опухоли применяют воздействие лучевой и химической терапии, цитостатиков;
  • вирусной инфекции назначают прием препаратов на основе интерферона, блокаторов М2-канала;
  • бактериального заболевания - антибиотиков;
  • воспалительной патологии принимают нестероидные и кортикостероидные средства.

Для снятия признаков боли, повышенной температуры тела назначают симптоматические препараты.

В лечении детей используют сульфаниламидные препараты, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов. Из гормональных средств применяют АКТГ.

Лимфоцитоз незлокачественной этиологии лечится средствами народной медицины:

  1. Прием настойки эхинацеи повысит иммунитет. Принимают ее по 20-30 капель трижды в день. Средство не только справится с инфекцией, но и подействует губительно на клетки таких патогенных микроорганизмов, как вирус или бактерия.
  2. Настой корня одуванчика лекарственного поможет справиться с расстройствами печени, улучшить защитные силы. Готовят лекарство из двух столовых ложек сырья на 250 мл кипятка. Выпивают в день по три стакана, разделив на дозы до еды.
  3. Укрепит иммунную систему у ребенка розмарин. Столовую ложку листьев заливают двумя стаканами кипятка, настаивают два часа. Процедив, дают пить по половине стакана перед едой. Можно добавить в чай немного меда.
  4. Крапиву двудомную знают как растение, благотворно действующее на обмен веществ, нормализующее состав крови. Для приготовления лекарства берут две большие ложки листьев и заливают 250 мл кипятка. Выпивать надо по половине стакана до трех-пяти раз в день перед едой.
  5. Среди повышающих иммунитет такие ягоды, как калина, клюква, малина. А нормализации процесса кроветворения помогает виноград.

Все препараты и средства народной медицины необходимо принимать под наблюдением врача.

Профилактика лимфоцитоза

В качестве предупреждения увеличения содержания лимфоцитов в крови советуют поддерживать иммунитет, занимаясь спортом, ведя здоровый образ жизни.

Питание играет важную роль в поддержании нормального состава крови . Продукты, богатые витаминами, селеном, магнием, калием, цинком, способствуют улучшению работы всего организма. Особенно это касается детей и пожилых людей.

Эмоциональное спокойствие, здоровый сон только на пользу иммунитету, который защитит от болезнетворных бактерий и вирусов.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Инкубационный период составляет 2–3 нед, обычно 11–21 день. Клиническая картина крайне полиморфна.

Выделяют следующие формы заболевания:

1) бессимптомная;
2) астеническая;
3) респираторная (ОРЗ‑подобная);
4) гриппоподобная;
5) артралгическая;
6) кожная (экзантемоподобная);
7) аденопатическая;
8) нервная;
9) смешанная.

Большая часть больных переносит заболевание в клинически бессимптомной форме; в таких случаях единственным проявлением инфекции служит гиперлейкоцитоз (от 20 до 140 * 10^9 /л и более) с преобладанием лимфоцитов (до 60–97 % в лейкоцитарной формуле). СОЭ нормальная или умеренно увеличена (15‑30 мм/ч).

Среди других форм чаще встречается смешанная, когда в клинической картине есть те или иные проявления других форм инфекции.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до субфебрильных цифр, реже до 38–40 °С. Лихорадочный период продолжается 1–7 дней. Возможны слабость, утомляемость, раздражительность, реже головная боль и головокружение, миалгия, иногда артралгии. В редких случаях больные жалуются на боли в области живота и расслабление стула. На 3–4‑й день болезни у некоторых больных, чаще у детей, появляется эфемерная скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. У большинства больных с манифестными формами болезни развивается генерализованный вирусный микрополилимфаденит с увеличением шейных, медиастинальных, мезентериальных и других групп лимфатических узлов. Узлы подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена. Период разгара заболевания продолжается от нескольких дней (от семи) до 2–3 нед. Затем все симптомы постепенно угасают, и наступает выздоровление.

Самый яркий и постоянный признак заболевания – гиперлейкоцитоз и другие гематологические изменения. Они появляются с первых дней инфекционного лимфоцитоза, затем (в течение нескольких дней) нарастают. В последующем гемограмма очень медленно нормализуется – обычно в течение 4–8 нед, а иногда и 3–4 мес, в некоторых случаях до 6–12 мес.

Гиперлейкоцитоз обусловлен абсолютным и относительным лимфоцитозом с преобладанием зрелых узкоцитоплазменных лимфоцитов, наряду с которыми встречаются лимфоретикулярные клетки. При относительной нейтропении абсолютное число нейтрофильных лейкоцитов может оставаться нормальным и даже повышается. С первых дней выявляется эозинофилия – относительная (до 6–20 %) и абсолютная. Красная кровь обычно не изменена. Очень значительные изменения в гемограмме развиваются на фоне нормальной или слегка увеличенной СОЭ, что обращает на себя внимание и выступает как важный дифференциально‑диагностический признак.

Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент. Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией. Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

  1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

  1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

  1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

  • Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
  • Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
  • Травмы;
  • Ожоги (в том числе солнечные);
  • Гиперчувствительность к лекарствам;
  • Переливания крови;
  • Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
  • Постоянное и частое курение;
  • Дефицит витамина B12 в организме;
  • Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
  • Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*10 9 /л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

  • Наличие аутоиммунных отклонений;
  • Болезнь Аддисона;
  • Спленомегалия;
  • Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Увеличение селезенки или печени.

Лечение лимфоцитоза

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

  • Химиотерапия;
  • Трансплантация костного мозга;

Для лечения детей:

  • Сульфонамиды и АКТГ;
  • Ауреомицин;

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

  1. Регулярная сдача крови;
  2. Поддержание иммунитета;
  3. Здоровое и полноценное питание;
  4. Эмоциональное спокойствие;
  5. Здоровый сон.

Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!