Доврачебная помощь при обмороке

Самара 2011

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. 5

Доврачебная помощь при обмороке. 5

Доврачебная помощь при коллапсе. 6

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. 7

Доврачебная помощь при приступе стенокардии. 8

Доврачебная помощь. 9

при инфаркте миокарда (болевая форма) 9

Доврачебная помощь. 10

при приступе удушья (бронхиальная астма) 10

Доврачебная помощь при приступе почечной колики. 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. 12

Выполнение внутрикожных инъекций. 12

Выполнение подкожных инъекций. 14

Выполнение внутримышечных инъекций. 16

Выполнение внутривенных инъекций. 18

Введение жидкости в вену капельным способом.. 20

Особенности введения некоторых лекарственных средств . 21

Разведение антибиотиков. 21

Техника введения гепарина. 23

Расчет дозы и техника введения инсулина. 24

Пробы на чувствительность к антибиотикам.. 25

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.. 26

Применение пузыря со льдом.. 26

Применение грелки. 27

Применение горчичников. 28

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ.. 29

Промывание желудка. 29

Фракционное желудочное зондирование. 31

Проведение дуоденального зондирования. 33

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА. 35

Постановка сифонной клизмы.. 35

Постановка очистительной клизмы.. 36

Постановка газоотводной трубки. 38

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.. 39

Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии. 39

1 .Уход за полостью рта. 39

2. Уход за носом.. 39

Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии. 41

Техника применения карманного ингалятора. 42

Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки. 43

Подача кислорода через носовой катетер. 43

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. 44

Измерение артериального давления. 44

Измерение пульса и определение его характеристик. 46

Подсчет частоты дыхательных движений. 48

Техника подачи кислорода с пеногасителем.. 49

Подача кислорода через носовой катетер. 49

Техника наложения венозных жгутов. 50

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.. 51

Учет водного баланса . 51

Проведение катетеризации мочевого пузыря. 52

мягким катетером у мужчин и женщин. 52

Подача судна и мочеприемника. 54

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 55

Забор крови из вены.. 55

Взятие мазка на менингококк. 57

Взятие мочи на общий анализ. 58

Взятие мочи на пробу по Зимницкому. 59

Взятие мочи на пробу по Нечипоренко. 60

Взятие мочи на сахар. 61

Взятие мокроты на общий клинический анализ. 62

Взятие мокроты на бактериологическое исследование. 63

Взятие кала на копрологическое исследование. 64

Взятие кала на реакцию Грегерсона (скрытую кровь) 65

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов. 66

Взятие кала на бактериологическое исследование. 67

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь при обмороке

Цель: немедленно восстановить сознание

Шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.

Кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).

Информация:

При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чувство онемения пальцев рук.

Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом	Увеличивается приток крови к мозгу
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшается гипоксия мозга
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт	Рефлекторноувеличивается приток крови к голове
	Контроль состояния
При неэффективности данных мероприятий в течении 5 мин. По назначению врача ввести п/к 10% р-ор кофеина – 1 мл или 25% р-ор кордиамина – 2 мл	Улучшить работу сердца, повысить тонус сосудов
При восстановлении сознания дать выпить горячий чай	Для улучшения общего состояния

Доврачебная помощь при коллапсе

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу;

Преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Информация:

Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с серым оттенком; холодный липкий пот. Черты лица заострены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород.	Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца
Уложить горизонтально без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец	Увеличение притока крови к голове
Укрыть одеялом, к ногам и кистям приложить грелки, дать выпить горячий чай	Способствует улучшению кровообращению головного мозга, повышает сосудистый тонус.
Ингаляция увлажненного кислорода	Снижение гипоксии
Исследовать пульс и измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки	Контроль состояния
При неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести подкожно 2 – 3 мл кордиамина или 1 мл 10% р-ра кофеина.

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больному обеспечивают физический и психический покой в течение 1 -2 ч.

Показана госпитализация.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния сульфат, реланиум.

Информация:

У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.

ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию головного мозга и миокарда
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток	Уменьшить приток крови к голове предупредить аспирацию рвотных масс
Применить отвлекающие мероприятия: Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, грелку к ногам Холодный компресс на лоб	Расширить периферические сосуды, уменьшить АД Снижение головной боли
По назначению врача: - Эналаприл; - Нифидипин сублингвально - Клофелина под язык - Фурасемид (лазикс) – 2 мл; - Дибазол 1% - 0,5 мл; - Магния сульфат 25% - 10 мл в/в.	Снижение АД
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
Дать 1 таблетке нитроглицерина (0,0005 г) под язык и 20 – 30 капель валокардина или корвалола. При отсутствии эффекта через 3 мин повторить прием нитроглицерина, но не более 3-х раз с интервалом в 10 минут под контролем АД и ЧСС	Для снятия спазма коронарных артерий
Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям	Отвлекающая процедура
Дать внутрь 0,325 г аспирина, медленно разжевать	Для предупреждения тромбоза
Снять ЭКГ.	Для контроля состояния.

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача («скорую помощь») через посыльного	Для оказания квалифицированной помощи
Обеспечить абсолютный физический и психический покой, успокоить	Психоэмоциональная разгрузка
Уложить на спину с высоким изголовьем	Обеспечение комфортного состояния
Поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь в кожу области сердца	Уменьшение гипоксии миокарда, отвлекающая процедура
Повторить прием 1 таблетки нитроглицерина (до 3 таблеток) под язык (0,0005 г) с интервалом в 5 минут По назначению врача ввести наркотические анальгетик - морфина гидрохлорида 1% - 1 мл 20 мл 0,9% NaCl в/в методом титрования, гепарин 5 000 ЕД. Тромболитики – Стрептокиназа Дать разжевать аспирин	Уменьшение гипоксии миокарда Купирование болевого синдрома Для предупреждения тромбоза
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию сердечной мышцы и мозга
Снять ЭКГ	Контроль состояния

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Усадить с упором на руки	Включение вспомогательной дыхательной мускулатуры
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
По назначению врача: Дать карманный ингалятор с бронхолитиком беротек (сальбутамол, беродуал, вентолин) по 1-2 вдоха дозированного аэрозоля, но не более 3 раз за час. При неэффективности: Бронхолитики: эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в Гормоны: преднизолон, гидрокортизон Или через небулайзер – беродуал, пульмикорт	Для снятия спазма бронхов
Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны	Уменьшить бронхоспазм

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить, создать удобное положение в постели, уложить на спину или набок, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, для комфортного состояния
По назначению врача: Сделать в/м но-шпу, баралгин, кеторол, атропин, промедол	Для уменьшения боли в поясничной области
Обеспечить полный голод, физический и психический покой	Для эффективного лечения
Положить грелку на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну (30 - 60 мин)	С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника
Запретить пить, принимать пищу	Предупредить приток крови в органы брюшной полости
При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером	Для выведения мочи
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния

Особенности введения

Разведение антибиотиков

Цель: Развести антибиотики.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

3. Флаконы с антибиотками

4. Растворители: 0,9% р-ор Натрия хлорида; 0,25% или 0,5% р-ры Новокаина; вода для инъекций / лидокаин для разведения некоторых антибиотиков/

5. Этиловый спирт 70 о

6. Стерильный и нестерильный пинцеты

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 5 – 10 мл.

9. Иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Пилочки.

11. Перчатки резиновые.

12. Емкость с дез. растворами.

Возможные проблемы пациента:

2. Страх перед манипуляцией.

1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.

2. Возьмите флакон с антибиотиком.

3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).

4. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.

7. Обработайте ампулу шариком со спиртом.

8. Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.

9. Наберите в шприц нужное количество растворителя.

10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.

11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.

17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

Антибиотики разведены.

Техника введения гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина (прямой антикоагулянт).

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с гепарином (1 мл = 5000 ЕД)

4. Антагонисты гепарина : сульфат протамина 1%, дицинон 1 - 2 мл в/в или в/м.

5. Этиловый спирт 70 о

6. Стерильный и нестерильный пинцет

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.

9. Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4 – 0,6 х 20 – 30 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Алгоритм действия:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

8. Надеть иглу для подкожной инъекции.

9. Надеть колпачок на иглу, выпустить воздух.

10. Уложить пациента на кушетку.

11. Выполнить подкожную инъекцию в боковую поверхность передней брюшной стенки .

12. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина.

13. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор

14. Вымыть и осушить руки

15. Помочь пациенту занять удобное положение

16. Оценить реакцию пациента на процедуру

17. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций.

При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2 мл в/в или в/м.

18. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.

Оценка достигнутых результатов: Гепарин введен подкожно.

Выполнение манипуляции

1. Внутрикожно (на внутреннюю поверхность предплечья) вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки.

2. Если через 20 – 30 минут на месте введения размеры папулы не более 0,9 мм, проба считается отрицательной, и тогда вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо.

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Пост операционный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

Ø Спастические боли

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 о С

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

4. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

5. Выпустите воздух.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников:

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Оснащение:

1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 80 о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

3. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

4. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

5. Завинтите пробку.

6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

7. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

8. Приложите грелку к нужному участку тела.

9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

10. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

11. Осмотрите кожу пациента.

12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания:

ü пневмония;

ü боли в области сердца;

ü гипертоническая болезнь;

ü миозит;

ü головные боли (область затылка).

Противопоказания.

û Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

û Высокая лихорадка.

û Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

û Непереносимость горчицы.

û Легочное кровотечение.

û Онкологические заболевания.

û Туберкулез.

û Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный лоток.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 – 45 о С,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки горчичников на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушитеруки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников и проверьте их на пригодность

(горчица не должна осыпаться и иметь специфический /резкий/ запах).

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 – 45 о С).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Промывание желудка

Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.

Показания: Отравления

Противопоказания:

û Кровотечение.

û Сужение пищевода.

û Нарушение носового дыхания.

û Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оснащение:

1. Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.

2. Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5 – 1 л.

3. Ведро с кипяченой водой комнатной температуры (10 л).

4. Таз или ведро для промывных вод.

5. Полотенце.

6. Перчатки резиновые.

7. Ковш (кувшин).

8. Фартуки клеенчатые - 2 шт.

9. Стакан с кипяченой водой.

10. Емкости с дезраствором.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости промывания желудка, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к манипуляции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на проведение манипуляции.

2. Вымойте руки и осушите руки.

3. Подготовьте систему для промывания желудка.

4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).

5. Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.

6. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.

7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделайте отметку на зонде.

8. Наденьте перчатки.

9. Встаньте сбоку от пациента.

10. Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.

11. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.

12. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.

13. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).

14. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.

15. Вылейте содержимое воронки в таз.

16. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.

17. Удалите зонд осторожно, но быстро.

18. Отсоедините воронку.

19. Извлеките осторожно зонд через полотенце.

20. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

21. Уберите таз с промывными водами и проведите их дезинфекцию.

22. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.

23. Снимите перчатки.

24. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.

25. Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.

26. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Желудок промыт, получены чистые промывные воды.

Примечание.

1. Из первой порции промывных вод возьмите анализ на бактериологическое исследование.

2. NB!Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.

Постановка сифонной клизмы

Цель. Промыть кишечник.

Показания. Необходимость промывания кишечника:

ü При отравлениях;

ü По назначению врача;

ü Подготовка к операции на кишечнике.

Противопоказания:

û Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

û Кровоточащий геморрой.

û Выпадение прямой кишки.

û Опухоли прямой кишки.

û Желудочное и кишечное кровотечение.

û Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение. Система, состоящая из:

1. Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.

2. Воронка, вместительностью 1 л.

3. Вода 37 о С - 10 л.

4. Ведро или таз для сбора промывных вод.

5. Клеенка, фартук.

6. Перчатки.

7. Вазелин, шпатель.

8. Емкость с дезинфицирующими растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки сифонной клизмы, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента:

1. Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.

2. Негативное отношение к данному вмешательству.

3. Боли внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие на выполнение предстоящей манипуляции.

2. Наденьте перчатки, халат, фартук.

3. Соберите систему.

4. Заполните систему водой и пережмите систему

5. Смажьте вазелином слепой конец трубки.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

При необходимости отгородите ширмой.

7. Разведите ягодицы пациента и вращательн-поступательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 – 40 см.

8. Поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента.

9. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, опустите воронку ниже тела пациента.

10. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

11. Наклоните ее и медленно наполните водой.

12. Слейте содержимое воронки в таз.

13. Наполните вновь воронку водой.

14. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.

15. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.

16. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены "чистые" воды.

Примечания.

1. Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

2. При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20 – 30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

Уход за полостью рта.

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания:

1. Тяжёлое состояние пациента.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (раствор фурациллина 0,02% или перманганата калия 0,05%)

2. Шпатели.

3. Глицерин.

4. Стерильные марлевые салфетки.

5. Кипяченая теплая вода.

6. Емкость 100 – 200 мл.

7. Два почкообразных лотка.

8. Резиновый баллон.

9. Полотенце.

10. Стерильные палочки с ватными тампонами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Обморок – кратковременная внезапная потеря сознания, вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Обморок – симптом-проявление неполноценного газообмена в мозговых клетках: снабжения кислородом и отводом углекислого газа. Предобморочное состояние часто включает признаки: головокружение, чувство дурноты, панику, тошноту.

Важно вовремя уметь распознать признаки и симптомы обморока и правильно оказать неотложную первую помощь при обмороке в домашних условиях. Ведь все мы ходим под Богом и Вселенной, умейте помогать ближнему человеку, возможно и нам самим когда-нибудь пригодиться их помощь.

Основными симптомами обморока являются стеснение в груди, слабость, «мушки перед глазами», онемение конечностей, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, падение артериального давления.

Больной внезапно «закатывает» глаза, покрывается холодным потом. У него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Чаще всего это состояние длится несколько секунд, потом постепенно больной начинает приходить в себя и реагировать на окружающее.

Наиболее легкая степень обморока – липотимия – начинается с внезапного легкого затуманивания сознания, головокружением, звоном в ушах, зевотой. Больные бледнеют, отмечается похолодание рук и ног, капли пота на лице.

Возникает обморок:

при сильном испуге , волнении , при болевом синдроме,
при виде крови или слабом сердце,
нередко женщины теряют сознание при беременности.

Иногда появлению обмороков способствуют душное помещение , перегревание на солнце или в бане, а также быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное. Чаще всего обмороки наблюдаются у истеричных женщин и у ослабленных больных.

Обморок: оказание первой неотложной помощи

При обмороке необходимо срочно пациенту оказать первую неотложную помощь!

Больного надо немедленно уложить на спину (в легких случаях можно и просто усадить с опорой спиной на спинку стула, кресла). Лучше положить ровно и немного приподнять ноги, для большего прилива крови к голове!

ПОД ГОЛОВУ ПОДКЛАДЫВАТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО! ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ КАК МИНИМУМ НА ОДНОМ УРОВНЕ С КОРПУСОМ.

Нужно обеспечить хороший доступ кислорода (зачастую одно это приводит к прекращению обморока) – расстегнуть воротник или платье, распустить ремень, открыть форточку или окно, если вокруг упавшего человека столпились зеваки – расступиться.

На лицо и грудь больного надо побрызгать холодной водой, похлопать его мокрым полотенцем или ладонью по щекам, дать понюхать нашатырный спирт или жженые птичьи перья, растереть конечности и согреть грелками.

Не стремитесь вылить на больного полпузырька нашатыря или протирать им виски (хотя лучше протрите – запах нашатыря поможет рефлекторно, сильно раздражая рецепторы обоняния, привести больного в норму – прим. автора сайта). Раствор аммиака не восстанавливает мозговое кровообращение, а стимулирует дыхательный центр через нервные окончания в носоглотке (человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода с вдохом).

Можно, продолжая держать ватку с нашатырем у носа, на пару секунд прикрыть ладонью рот – весь вдыхаемый воздух пойдет через нос и пары нашатыря попадут в полость носа (по мнению автора сайта, данный прием «втыкания ватки с нашатырем в нос» может остановить дыхание совсем и придется делать искусственное дыхание больному, чтобы тот не погиб ). Можно, на худой конец, просто пощелкать по кончику носа – болевой раздражитель также иной раз способен стимулировать восстановление сознания. Когда больной придет в сознание, ему следует дать горячий крепкий чай или кофе.

Если больной уже потерял сознание, не нужно теребить его или пытаться поднять. Сознание вернется тогда, когда восстановится нормальное кровоснабжение мозга, а для этого требуется горизонтальное положение тела (тонус сосудов резко снижен и если мы поднимем голову или корпус, кровь просто оттечет в нижние конечности и ни о каком нормальном кровоснабжении, конечно, речь не пойдет).

Не нужно пытаться найти пульс, из‑за низкого давления и потери сосудистого тонуса, пульсовая волна очень слабая, и вы можете просто не нащупать ее. Медики определяют в таких случаях пульс на шее, на сонной артерии (если вы считаете, что знаете, где располагается сонная артерия, можете попробовать найти пульс там).

Автор сайта: привожу случай первой помощи из практики

Проводили сердечно-легочную реанимацию одному мужчине после утопления . Воды в легких нет, пульса нет, дыхания нет. Полчаса реанимации, выбились из сил.

Одна женщина просто этого мужчину за участок (сразу под носом) между носом и верхней губой (захватила укусом верхний край верхней губы по центру) посередине и попала на биологически активную точку! Пульс появился, дыхание восстановилось, мужчина пришел в себя!

Медицинские средства при обмороке

растереть виски больному нашатырным спиртом, а также поводить смоченной ваткой с нашатырем перед носом (ватку не «втыкайте в нос» больному!).
когда больной придет в сознание, дать ему крепкого кофе, чая или немного вина;
если больной болеет сердечными заболеваниями, дать ему 15–20 капель Корвалола, Валокордина или настойки валерианы;
если обморок длится более пяти минут – больному делают инъекции Кордиамина или Камфоры, чтобы стимулировать сердечную деятельность и повысить уровень кровяного давления.

Видео по теме

Потеря сознания – обмороки: Доктор Комаровский – Первая неотложная помощь

Оказывается, помочь при потере сознания совсем не сложно - и доктор Комаровский расскажет как помочь ребенку, если тот упал в обморок. А кроме этого, объяснит, что же такое обморок, каковы его причины и механизмы развития и чем обморок отличается от критического состояния.

Елена Малышева: причины потери сознания у детей и взрослых

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о трёх возможных причинах потери сознания.

Человек упал в обморок после вдоха. Причина – стеноз аортального клапана.

В норме кровь из легких попадает в сердце, а затем выбрасывается в аорту, откуда поступает в мозг. В аорте есть клапан, который не дает крови возвращаться. С возрастом у части людей происходит сужение аортального клапана. Кровь не поступает в аорту, следовательно, нарушается кровоснабжение мозга, что может вызвать обморок.

Что делать: для решения этой проблемы специалисты вставляют искусственный клапан.

Человек упал в обморок после прикосновения к шее. Причина – повышенная чувствительность каротидного синуса.

На шее находится нервное сплетение, которое называют каротидный синус. При повышенной чувствительности каротидного синуса надавливание на это сплетение может вызвать урежение сердечного ритма.

Из-за урежения ритма сосуды расширяются, резко падает давление – это может привести к головокружению и потере сознания.

Что делать: при повышенной чувствительности каротидного синуса нужно проконсультироваться с врачом и избегать прикосновений к шее.

Человек упал в обморок после того, как взял в руку тяжелую сумку. Причина – синдром “обкрадывания” подключичной артерии.

Данный синдром возникает из-за образования атеросклеротической бляшки в подключичной артерии.

Если человек напрягает мышцы руки, то мозг дает команду усилить кровоток руки, но это не получается сделать из-за суженной артерии. Тогда кровь начинает по обходному пути идти из головы в руку, что ведет к обескровливанию мозга и к обмороку.

Что делать: для выявления атеросклеротической бляшки нужно сделать УЗИ крупных сосудов.

Главные причины обмороков у ребенка и взрослого человека

Протасова Алла – врач-терапевт ВМУ СБУ рассказывает о главных причинах обмороков у детей и взрослых.

Почему темнеет в глазах?

Иногда люди сталкиваются с такой проблемой, что у них темнеет в глазах, когда они резко встают с места. При этом нередко даже на пару секунд может появиться тошнота, шум в ушах и слабость.

Эти ощущения могут быть быстро проходящими или длиться некоторое время, а в отдельных случаях возможен даже обморок. В этом видео мы постарались рассмотреть всевозможные причины, почему так бывает, и, самое главное, нужно ли это лечить.

Обморок – причины и что делать: предобморочное состояние

Обмороком считается короткая потеря сознания, которая обладает эпилептической природой. Проявляется эта реакция неожиданно при диффузном снижении обмена веществ в головном мозге.

Расстройство метаболизма происходит по причине появления кратковременного снижения кровообращения в головном мозге.

Важно ! При потере сознания требуется уложить человека и проверить наличие пульса.

Обязательно нужно внимательно исследовать и оценить состояние больного. Обычно при обмороке он дышит, пульс у него редкий и слабый, АД снижено.

Оказание первой помощи при обмороке производится по следующей схеме:

Важно соблюдать алгоритм действий , правила, это поможет устранить возможные осложнения. Последовательность терапевтических мероприятий сможет быстро устранить дома все признаки обморока.

Симптомы и признаки обморока у женщин, мужчин и детей

Зачастую обморочные коллапсы проявляются внезапно, но при этом это состояние сопровождается некоторыми характерными предвестниками.

Знание этих симптомов поможет заранее почувствовать приближение потери сознания и предпринять необходимые действия.

Чтобы провести комплекс оказания необходимой помощи, обязательно нужно учитывать симптомы обморочного состояния у женщин, мужчин, у детей:

Головокружения.
Снижение артериального давления.
Проявление внезапной слабости.
У больного может отмечаться холодный пот.
Появление шума и звона в ушах.
Перед глазами появляется пелена или потемнение.
Тошнота.
Редкое дыхание.
Иногда возникает онемение конечностей.
Слабое кровообращение.

Если проявляются признаки, то можно однозначно сказать, что у человека есть обморочное состояние . Но его можно с легкостью спутать с эпилептическим припадком.

В обоих случаях появляется потеря сознания, отличие состоит в том, что при обычном обмороке потеря сознания длится не долго (минуты 2-3).

А вот при эпилептических припадках обморок наблюдается длительное время , при этом может проявляться выделение слюны изо рта.

Признаки судорог, непроизвольное мочеиспускание. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь и полная диагностика.

Причины обморока

Потерю сознания вызывают разные причины. Чтобы была оказана правильная доврачебная помощь, обязательно нужно внимательно изучить главные факторы, которые могут спровоцировать обморочное сознание.

Стоит рассмотреть их кратко, чтобы иметь хоть небольшое представление:

Вид причины	Описание
Голодание	Зачастую обморочное состояние проявляется, если упал сахар в крови. Это может возникнуть при долгом голодании, к примеру, во время соблюдения строгой диеты или при выполнении повышенных физических нагрузок
Сниженный уровень гемоглобина	Обморок может проявляться при анемии, повышенной потере крови. Снижение количества красных кровяных телец вызывает ухудшение кровоснабжения в головном мозге. Если вдруг во время резких подъемов с кровати начинает сильно кружиться голова, то обязательно нужно исследовать кровь на показатель гемоглобина
Недостаточный уровень воздуха	Во время нахождения в комнате с большим количеством народа возникает избыток углекислого газа, это в итоге провоцирует кислородное голодание. В этих случаях человека требуется сразу же вывести на свежий воздух и нанести на лицо холодный снег или сбрызнуть водой
Перегревание	При длительном нахождении под солнцем может возникнуть тепловой удар. Во время теплового обморока проявляется частое сердцебиение, краснота кожного покрова, испарение на теле. Пациента требуется вывести в прохладное помещение и облить его лицо холодной водой
Проблемы в деятельности сердца	Во время многих недугов сердца и снижения артериального давления у больного часто возникает кислородное голодание и как следствие потеря сознания
Усталость, переутомление	Когда человек работает длительное время без отдыха, то у него могут проявиться различные неприятные симптомы. Повышенная утомляемость, побледнение кожи, покраснение глаз, головокружение, снижение АД, дрожание рук. Если вовремя не среагировать, то может возникнуть потеря сознания
Повышенная эмоциональность	Некоторые люди воспринимают даже несерьезные события слишком близко к сердцу. При этом они могут испытывать чувства страха, испуга, боли, радости. При шоке от неожиданных событий может возникнуть обморок

Обратите внимание ! У некоторых женщин обморок проявляется в период первого триместра беременности.

В это время сильный токсикоз снижает аппетит, а у некоторых он полностью пропадает. На фоне всех этих состояний у будущей мамы снижается в крови гемоглобин, возникает сильная слабость и обмороки.

Таблетки и препараты

Проявления обморока лечат не только лекарственными средствами, все зависит от причины, которая спровоцировала это состояние.

Лекарственные препараты требуются только тогда , когда потеря сознания была вызвана определенными заболеваниями.

А вот если она проявилась при голодании, переутомлении, шоке, то тогда обеспечивается пациенту полноценный отдых или он выводится на свежий воздух.

При обмороках могут быть назначены препараты следующих видов:

Ноотропы . Лекарственные средства, которые улучшают питание головного мозга.
Адаптогены . Медикаменты, улучшающие адаптацию организма к окружающим условиям.
Венотоники . С помощью таблеток, инъекций этого вида можно улучшить тонус вен.
Витаминные средства группы В, А, С .

В случае обморока первое время дома может потребоваться помощь медсестры. Специалист оказывает необходимое медицинское лечение и устраняет все неприятные симптомы.

А если дома проявились первые симптомы обморока , то требуется своевременная первая помощь. Если при ее оказании точно соблюдать алгоритм действий, то больной сможет быстро прийти в себя.

После этого должна быть вызвана скорая помощь для дальнейшего обследования и лечения.

Полезное видео

Причины

У детей причиной обморока может быть воздействие функциональных и патологических факторов, нарушающих нормальное кровоснабжение и питание клеток головного мозга (клетки нервной системы - нейроциты).

Нейроциты из всех клеток и тканей организма человека являются наиболее чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и глюкозы. Поэтому даже незначительное снижение кровотока в тканях головного мозга у ребенка может привести к резкому ухудшению его функционального состояния и развитию обморока.

К снижению питания клеток головного мозга ребенка наиболее часто приводит нарушение регуляции тонуса стенок артерий нервной системой, что приводит к их расширению и снижению скорости и объема кровотока. У ребенка вегетативная нервная система находится в процессе дозревания, поэтому расширение артерий головного мозга с последующим обмороком может развиваться при эмоциональном перенапряжении ребенка (такое часто происходит на школьных линейках, выступлениях детских коллективов, во время учебного процесса), локального перегревания головы, особенно при воздействии прямых солнечных лучей (тепловой или солнечный удар). Вероятность развития обморока повышается на фоне недостаточного поступления глюкозы в кровь.

Обмороки у детей часто встречаются на линейке в школе на фоне недостаточного завтрака и волнения.

Также существуют патологические причины развития обморока, при которых недостаточное кровоснабжение является результатом развития различных заболеваний:

Нарушения работы сердца - брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), нарушения в проводящей системе, которые сопровождаются блокадой проведения импульса к мышечным волокнам сердца (предсердно-желудочковая блокада с развитием приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла сердца), тахиаритмия (учащение сокращений сердца с нарушением их ритмичности, что приводит к недостаточному кровотоку в артериальных сосудах).
Гипогликемия - выраженное снижение уровня сахара в крови вследствие различных обменных нарушений в организме ребенка.
Цереброваскулярная патология - различные врожденные (опухоли сосудов) или приобретенные (нейроинфекция, нарушение функциональной активности вегетативной нервной системы по типу вегето-сосудистой дистонии) поражения артериальных сосудов с нарушением объема и скорости кровотока в них.

Наличие патологических причин сопровождается систематическим развитием обморока у детей.

Систематические нарушения сознания у ребенка в виде обморока требуют тщательного обследования, так как могут быть следствием различных патологических процессов в организме, требующих адекватного лечения.

Симптомы обморока

Обморок у ребенка характеризуется определенной симптоматикой. Вначале развивается предсинкопальное (предобморочное) состояние, оно включает ряд проявлений:

Чувство дискомфорта у ребенка, часто в виде стеснения в груди, области шеи, нехватки воздуха.
Тошнота, зевота, потливость (результат нарушения функциональной активности вегетативной части нервной системы).
Потемнение в глаза, появление «мушек» перед глазами, слабость в ногах.
Шум в ушах (иногда проявляется в виде звона), онемение кожи рук и ног.

Если на стадии предсинкопального состояния ребенку оказать помощь, то обморок обычно не развивается, а ограничивается небольшой оглушенностью сознания, зевотой, возможной рвотой. Сам обморок сопровождается отсутствием контакта ребенка с окружающими, он не отвечает на вопросы, не реагирует на прикосновения. Тонус скелетных мышц при этом резко снижен, кожа лица бледная, уровень системного артериального давления также снижается.

Неотложная помощь детям при развитии обморока заключается в выполнении несложных общих рекомендаций:

Ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, на спину, при этом ноги следует немного приподнять (это обеспечит лучший приток к крови к головному мозгу).
Ослабить части одежды, которые могут оказывать давление на тело, что препятствует нормальному кровотоку (расстегнуть верхние пуговицы ворота, рукавов, ослабить пояс).
Обеспечить достаточный приток воздуха, насыщенного кислородом (открыть окно).
Выполнить рефлекторные воздействия на организм, которые повышают тонус артериальных сосудов и помогают улучшить кровоток в них - обрызгать лицо прохладной водой, несильно похлопать по щекам влажным полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Данные мероприятия обычно помогают улучшить кровоток в тканях головного мозга, что приводит к возвращению
сознания и исчезновению проявлений обморока. После того, как ребенок пришел в себя, ему необходимо дать выпить горячего сладкого чая. При неэффективности таких мероприятий, дальнейшую помощь оказывает медицинский работник с включением лекарственных средств (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, глюкоза).

Важно соблюдать правила применения нашатырного спирта. Для этого ребенку к носу на расстоянии 10-15 см подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя давать нюхать открытый флакон с раствором, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей.

В большинстве случае при обмороке у ребенка после правильного проведения мероприятий неотложной помощи, необходимости в дальнейшей медикаментозной терапии нет. Если обмороки повторяются систематически - важно пройти объективное полноценное обследование.

Обморок – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый, даже здоровый индивидуум. Но наиболее частым провоцирующим фактором является кратковременное кислородное мозговое голодание, возникшее вследствие провоцирующих факторов.

Немаловажную роль играет такой момент, как неотложная помощь при обмороке.

Независимо от возбудителя процесса, обморок является страшным и опасным. Если человек, находящийся рядом, падает в обморок, окружающие приходят в состояние оцепенения и утрачивают способность к самообладанию. Поэтому мы рассмотрим, как оказать первую помощь при обмороке, чтобы пациент мог почувствовать себя хорошо уже через несколько минут. Рассмотрим, каковы причины его возникновения и приёмы борьбы.

Причинные факторы, вызывающие обморок

Потерять сознание можно из-за чего угодно. Однократное обморочное состояние может выступать в качестве следствия эмоционального перенапряжения и потрясения. Но если обмороки случаются на регулярной основе, больного нужно срочно обследовать.

Прежде чем обеспечить оказание первой медицинской помощи, необходимо разобраться с причинными факторами данного явления.

Голод. Зачастую человек испытывает негативное состояние вследствие чрезмерно сниженного в крови количества сахара. Это происходит вследствие продолжительного голодания, пребывания на диете. Предобморочное состояние предполагает учащение дыхательных сокращений, образование дрожи, тремора рук, проявление боли в голове. Начинается беспокойство без особой причины. В качестве первой помощи при потере сознания (обморока) необходимо покушать еды, но чтобы она была полезной.
Недостаточное содержание гемоглобина. Потеря сознательного состояния может проявиться и в случае анемии, кровотечений. Сокращение числа кровяных телец усугубляет ситуацию с мозговым кровотечением. Так что если головокружение появляется при резких физических перепадах, стоит проверить уровень данного вещества.
Недостаточное поступление воздуха. Если человек пребывает в помещении закрытого типа, где повышена духота, и имеется большое количества людей, оно насыщается углекислым газом, вследствие этого стартует процесс кислородного голодания. Первая медицинская помощь при обмороке предполагает тот факт, что необходимо вывести человека на улицу, чтобы он мог вдохнуть свежий воздух.
Перегрев. Продолжительное времяпрепровождение под прямыми солнечными лучами может выступать в качестве причинного фактора удара тепла. Для такого рода обморочного состояния характерно частое биение сердца, кожное покраснение, образование испарины. А перед данным состоянием человеку хочется пить.
Проблемы с функционированием сердечного ритма. Есть целая серия патологий сердечной мышцы, при которых развивается такое положение вещей, и возникает необходимость первой помощи при обмороке. Также явлением, усугубляющим ситуацию, может стать низкое давление, именуемое в сфере медицины гипотонией.
Состояние переутомления. Это частый причинный фактор данного явления. Когда человеку приходится длительно работать без отдыха и сна, он сталкивается с первыми признаками обморочного состояния. Чаще всего это утомление, бледность в области кожных покровов, кружение в голове.
Состояние эмоциональности. Есть категория людей, привыкших воспринимать все ситуации и обстоятельства близко к сердцу. Есть несколько видов нервных потрясений, которые могут привести к данной ситуации. Это такие эмоциональные всплески, как испуг, радость или страх.
Беременность. Оказание первой помощи при обмороке может потребоваться и тогда, когда представительница прекрасного пола находится в «интересном положении». Обычно данное состояние приходится на 1 триместр.

Каков алгоритм оказания первой помощи при обмороке

Начинать весь данный процесс необходимо с того, что вызвать скорую медицинскую поддержку. Это нужно для того, чтобы предотвратить вероятные осложнения и определить причинный фактор, породивший данное состояние. Первая помощь при обмороке и потере сознания предполагает определенный порядок операций.

Но для начала необходимо определить его характеристики, чтобы знать о них для обеспечения качественной помощи.

Длительность потери сознания в таком состоянии не превышает 5 минут;
если сознание длительно отсутствует, а также есть судороги, речь идет об эпилептическом припадке.

Алгоритм действий помощи при обмороке является достаточно простым, что позволит добиться хорошего результата.

Если изменение состояния больного произошло в условиях жаркой погоды, следует положить больного на поверхность твердого типа в тени. Если обморочное состояние случилось в стенах помещения, пациента кладут на пол.
Первая доврачебная помощь при обмороке включает в себя обязательное прощупывание пульса и определение частоты дыхания.
Под голову человека, который столкнулся с данным недугом, кладется валик.
Голова должна находиться в положении, повернутом на бок, чтобы предотвратить вероятность подавиться рвотой, если она начнется.
Важно обеспечить беспрепятственное кислородное поступление к телу и внутренним органам. Для этого оказание неотложной помощи при обмороке предполагает расстегивание одежды, сковывающей движение, открытие дверей и окон в помещении.
Нижние конечности должны пребывать в положении возвышенного характера, что даст гарантию поступления кислорода к мозговым тканям.
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке подразумевает под собой мероприятие по протиранию височной области посредством нашатырного спирта. Для этого в растворе необходимо смочить вату и держать ее на дистанции.
Помощь оказывают достаточно легко. Одежка, в которой находится пострадавшее лицо, должна быть обрызнута водой, но эта мера допустима только в случае, если на улице теплое время года.
Оказание доврачебной помощи также включает в себя мероприятие, связанное с протиранием зон груди и лица посредством платка.

Данное мероприятие должно продолжаться до тех пор, пока человек не придет в себя, или пока не прибудет на место бригада скорой помощи. Когда больной вернулся в нормальное состояние, надо дать ему немного жидкости в виде чистой воды или чая.

В холодное время года эта жидкость должна быть горячей. После этого следует прием врача, даже если ситуация сложилась благополучно, и больному похорошело.

Особые ситуации обморока и выход из них

Обморочное состояние в летнее время

Если это случилось в летнее время, и наступил обморок, первой помощью при обмороке станет укладывание больного на диван. Затем нужно поднять его ноги и положить их прямо. Пояс и ворот одежды должны быть расстегнутыми, чтобы улучшился кровоток.

Лицо в качестве оказания первой помощи смачивается водой, также необходимо обеспечить передвижение воздуха. Если имеется нашатырный спирт, необходимо дать его понюхать, чтобы пациент пришел в себя.

Обморок в зимнее время на улице и помощь больному

С ситуацией, возникшей летом, казалось бы, все понятно, но что делать при обмороке в зимний период.

Необходимо положить больного на землю и расстегнуть всю верхнюю одежду. После этого расстегивается воротник, ослабляется шарфик, ноги поднимаются. Лицо должно быть растерто посредством снега.

Помощь при неотложных состояниях предполагает обеспечение защиты больного от переохлаждения.

Зимний обморок в помещении

При обмороках, случившихся в зимнее время, необходимо уложить больного на мягкую плоскость, лучше всего использовать диван. В помещении обязательно открыть форточку. Пострадавшему стоит поднять ноги и расстегнуть воротник и пояс.

Лицо при таком состоянии смачивается посредством воды, об этом также свидетельствуют основные правила оказания помощи раньше прибытия специализированной бригады. После прихода в себя отпоить пациента чаем или водой, главное, чтобы жидкость была теплой.

Первая помощь при обмороке в случае удара солнца или тепла

Последовательность действий в данной ситуации является очевидной: люди, заметившие ухудшение состояния, должны положить больного и устранить факт воздействия теплового источника. Также стоит перенести больного в помещение, которое проветривается. К голове прикладывается холодная емкость, то есть нужно сделать что-то наподобие компресса.

Если случится так, что человек столкнется с проблемой, вам не составит труда срочно помочь ему в столь экстренной ситуации и побороть пребывание в обморочном состоянии. Окажите ему помощь и проведите первичный перечень мероприятий.