За последние годы врачами отмечен рост рожистого воспаления, проявляющегося на коже в виде красных участков с приподнятыми краями или отделенным от слоя дермы. Чаще заболевание диагностируется у женщин после 50 лет или у грудничков при проникновении инфекции в пупочную область.
Рожистое воспаление на руке опасно осложнениями, если не лечить, то может привести к сепсису, заражению крови и смерти. Это довольно редкое явление в цивилизованных странах, но сегодня наблюдается тенденция к постоянному росту числа заболевших. При появлении первых симптомов нельзя медлить с обращением к врачам.
Что за болезнь рожа на руке?
Рожа — это проявление инфекционного очага на коже, вызванного стрептококковой инфекцией, в виде покраснения участка в сопровождении с повышением температуры и признаками интоксикации. Стрептококк – бактерия, способная быстро проникать сквозь поры кожи через порезы, ссадины, укусы насекомых.
При этом рожа заразна. Стрептококковая инфекция способна быстро передаваться от одного человека к другому. Во избежание заражения при контакте с больным необходимо пользоваться перчатками, использовать для мытья рук антибактериальное мыло, сразу же обрабатывать места порезов антисептиками во избежание занесения стрептококка под кожу после контакта с больными людьми.
Причины заболевания
Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.
Возникновение же патологии возможно в результате:
- повреждения дермы гнойной, вирусной инфекции;
- нарушения кровообращения на фоне посттравматических рубцов после проведенной операции;
- снижения иммунитета;
- приема ряда препаратов – цитостатиков, стероидов;
- наличия патологии в обменных процессах;
- заболеваний иммунной системы;
- СПИДа;
- наличия вредных привычек.
Передается рожистое воспаление воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больными. Быстро начинает развиваться на фоне сахарного диабета, резких перепадов температуры, неправильного питания, вирусных инфекционных заболеваний, хронических недугов в организме.
Провоцирующие факторы
Воспаление на руке может быть спровоцировано:
- операцией по удалению молочных желез у женщин;
- излишней инсоляцией;
- перегревом или переохлаждением;
- инфицированием ссадины, царапины, ушиба, порезы острыми предметами.
Кроме того, в группу риска входят люди, имеющие такие патологии, как:
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- ожирение;
- варикоз;
- лимфостаз;
- тонзиллит;
- кариес;
- пародонтит;
- грибковое поражение стоп;
- тромбофлебит.
Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.
Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.
Характерные симптомы рожи на руке
Микроорганизмы, проникая в поры кожи на руке, сначала какое-то время пребывают в стадии инкубационного периода до 2-3 суток . Заражения может и не произойти, если сразу же обработать место антисептиком в случае неожиданного пореза или же при довольно устойчивой иммунной системе.
В противном случае первичные и характерные признаки развития рожистого воспаления таковы:
- резкое повышение температуры тела;
- тошнота;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- ломота в теле;
- озноб;
- ухудшение аппетита;
- на руке появляется покраснение в виде розово-красного с язычками пламени пятна или валика с неровными краями;
- далее – шелушение, чувство жжения, распирания в месте поражения;
- в некоторых случаях в пределах поражения появляются геморрагии или пузырьки с серозной или кровянистой жидкостью.
Иногда первые симптомы схожи с обычным дерматитом. Именно поэтому при появлении первых опасных признаков нельзя откладывать поход к врачу. Если вдруг появились схожие симптомы, нельзя медлить с вызовом неотложки или с обращением в ближайшую поликлинику. Кстати, заболевание отмечается у пожилых людей при проведении садово-огородных работ, поэтому нужно быть бдительными.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Появление розового пятна при проникновении стрептококка под кожу происходит уже через несколько часов. Место начинает гореть, жечь, краснеть, напоминая языки пламени. Кожа становится отечной, горячей на ощупь. Инфекция быстро распространяется дальше.
Начинается же воспаление с:
- болезненности, ломоты в суставах и мышцах;
- повышения температуры, лихорадки;
- ухудшения общего самочувствия;
- появления тошноты и рвоты;
- головной боли, головокружения;
- учащения сердцебиения.
Поначалу рожа имеет острое течение и симптомы не специфичны. Через 1-2 дня происходит сильнейшая интоксикация организма, у некоторых наблюдаются даже галлюцинации и бред. Может произойти токсическое поражение почек, сердца. Больного тошнит, знобит, клонит в сон. На начальной стадии рожистое воспаление схоже с гриппом.
Особенности рожистого воспаления на руке
Особенность рожи на руке в том, что при попадании под кожу микроорганизм быстро проникает в глубокие слои дермы, приводит к резкому повышению температуры, ознобу вплоть до потери сознания. Это неприятное заболевание, способное сильно ухудшить качество жизни, мешает заниматься обычными бытовыми делами.
Если не лечить болезнь, то исход от такого заболевания крайне неблагоприятный. Незначительное поражение на коже может привести к нарушению трофики тканей, гангрене.
У детей обычно заболевание протекает в легкой форме, а вот пожилыми людьми переносится более тяжело. Лихорадочное состояние может длиться около 2 месяцев, часто обостряются все хронические заболевания в организме. Рожа склонна рецидивировать и плохо лечится. Заболевшим при подозрении на недуг не стоит затягивать с обращением к дерматологу, иммунологу или инфекционисту.
Особенности рожистого воспаления на ноге
Оно обладает следующими свойствами:
- Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
- Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
- Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
- Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
- Золотой ус восстанавливает здоровые ногти
Осложнения
При правильном лечении рожа на руке, спустя 2-3 недели, может пройти самостоятельно. Краснота и отечность пойдут на спад и вскоре пройдут вовсе. Но может остаться пигментация. Возможны рецидивы.
Новое рожистое воспаление впоследствии может привести к:
- застою лимфы;
- недостаточности лимфообращения;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- сепсису;
- омертвению кожи;
- тромбофлебиту.
Всё это говорит о несвоевременном лечении и прогрессировании болезни.
К осложнениям, как правило, приводит несвоевременное обращение к врачам, самолечение, присоединение вторичной инфекции. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, переболевшие менингитом, пневмонией.
Рожистое воспаление с осложнениями может привести к образованию трофических язв на руке, лимфостазу, абсцессу, нагноение и утолщению кожи что значительно усложнит лечение, и даже может поставить под угрозу жизнь самого больного.
Лечение
При посещении клиники врач в первую очередь осмотрит покровы кожи, выявит характер, место локализации, степень поражения и форму рожи. Скорее всего, больной при явно выраженных клинических признаках будет направлен на госпитализацию в инфекционное отделение.
Для лечения рожи назначают:
- противоаллергические препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
- сульфаниламиды (Бисептол, Стрептоцид);
- нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидона) для уничтожения бактерий;
- кортикостероиды (Преднизолон) для устранения инфекции;
- биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил) для стимуляции образования новых здоровых иммунных клеток и регенерации кожи;
- витамины (аскорбиновая кислота, Аскорутин) для укрепления сосудистых стенок, поврежденных бактериями, повышения протеолитических ферментов (трипсина, лидазы, тактивина).
Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Самолечение при рожистом воспалении исключено. Только квалифицированный специалист сможет направить лечение в правильное русло.
Кроме того, лечение проводится в стационаре с назначением:
- бензилпенициллина, как основного антибиотика при стрептококковой инфекции;
- цефалоспоринов для подавления патогенной флоры при появлении абсцесса, флегмоны. Курс лечения — до 10 дней.
Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.
Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.
Как появляется кожный абсцесс
Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.
Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.
В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.
В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:
- В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
- В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
- Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
- Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
- После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.
Почему развивается кожное гнойное воспаление
Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.
Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:
- повышенное потоотделение ();
- гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
- попадание под кожу инородного предмета.
Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:
- длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
- сахарный диабет;
- после химиотерапии;
- на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
- при ВИЧ-инфекции;
- несбалансированное питание;
- переохлаждение;
- болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:
- стрептококк;
- семейство протеев;
- кишечная палочка;
- чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.
Симптомы абсцесса кожи
В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.
На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.
Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.
Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.
Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.
Особенности локализации некоторых кожных абсцессов
Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.
Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.
Диагностика
То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.
При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.
Лечение
Терапия в домашних условиях
Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:
- Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
- Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
- Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
- Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.
Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.
Можно проделать подобные же манипуляции с:
а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;
б) кожурой печеного лука;
в) свежим тертым сырым картофелем;
г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.
Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.
Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!
Хирургическое удаление
Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:
- кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
- гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
- фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
- повысилась температура тела;
- гнойник не вскрывается;
- появились новые кожные абсцессы;
- локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.
В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.
Рожистое воспаление или рожа – распространенное инфекционно-аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, склонное к рецидивам. Оно вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Название болезни происходит от французского слова rouge и означает «красный». Этот термин указывает на внешнее проявление болезни: на теле образуется красный отечный участок, отделенный от здоровой кожи приподнятым валиком.
Статистика и факты
Рожистое воспаление занимает 4-е место среди инфекционных болезней, уступая лишь респираторным и кишечным заболеваниям, а также гепатитам . Заболеваемость составляет 12-20 случаев на 10 000 населения. Количество больных увеличивается летом и осенью.Количество рецидивов за последние 20 лет возросло на 25%. У 10% людей происходит повторный эпизод рожи на протяжении 6 месяцев, у 30% на протяжении 3 лет. Повторное рожистое воспаление в 10% случаев заканчивается лимфостазом и слоновостью.
Врачи отмечают тревожную тенденцию. Если в 70-х годах количество тяжелых форм рожи не превышало 30%, то сегодня таких случаев больше 80%. Одновременно снизилось количество легких форм, а период лихорадки теперь длится дольше.
30% случаев рожистого воспаления связаны с нарушением тока крови и лимфы в нижних конечностях, при варикозном расширении вен, тромбофлебите лимфовенозной недостаточности.
Смертность от осложнений, вызванных рожистым воспалений (сепсис , гангрена , пневмония) достигает 5%.
Кто чаще страдает от рожистого воспаления?
- Заболевание поражает людей всех возрастных групп. Но большинство больных (свыше 60%) это женщины старше 50 лет.
- Бывает рожа и у младенцев при попадании стрептококка в пупочную ранку.
- Есть данные, что наиболее восприимчивы к роже люди с третьей группой крови.
- Рожистое воспаление – болезнь цивилизованных стран. На африканском континенте и в Южной Азии люди болеют крайне редко.
При благоприятном течении заболевания и правильном лечении на пятый день симптомы ослабевают. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.
Интересно, что рожа, хотя и является инфекционным заболеванием, но успешно лечится народными целителями. Квалифицированные врачи признают этот факт, но с оговоркой, что народными методами можно лечить только неосложненную рожу. Традиционная медицина объясняет этот феномен тем, что заговоры являются своеобразной психотерапией, снимающей стресс – один из располагающих факторов развития рожи.
Строение кожи и работа иммунной системы
Кожа – сложный многослойный орган, который защищает организм от факторов внешней среды: микроорганизмов, колебаний температуры, химических веществ, облучений. Кроме того, кожа выполняет и другие функции: газообмен, дыхание, терморегуляция, выделение токсинов .Строение кожи:
- Эпидермис – поверхностный слой кожи. Роговой слой эпидермиса – ороговевшие клетки эпидермиса, покрытые тонким слоем кожного сала. Это надежная защита от болезнетворных бактерий и химических веществ. Под роговым слоем находятся еще 4 слоя эпидермиса: блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Они отвечают за обновление кожи и заживление мелких повреждений.
- Собственно кожа или дерма
– слой, который находится под эпидермисом. Именно он больше всего страдает при рожистом воспалении. В дерме расположены:
- кровеносные и лимфатические капилляры,
- потовые и сальные железы,
- волосяные мешки с волосяными луковицами;
- соединительные и гладкомышечные волокна.
- Подкожная жировая клетчатка . Лежит глубже дермы. Представляет собой рыхло расположенные волокна соединительной ткани, и скопления жировых клеток между ними.
Работа иммунной системы
К иммунной системе относятся:
- Органы : костный мозг, тимус, миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, лимфатические узлы и лимфатические сосуды,
- Иммунные клетки : лимфоциты, лейкоциты , фагоциты, тучные клетки, эозинофилы , естественные киллеры. Считается, что общая масса этих клеток достигает 10% массы тела.
- Белковые молекулы – антитела должны обнаружить распознать и уничтожить врага. Они отличаются по строению и функциям: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
- Химические вещества : лизоцим, соляная кислота, жирные кислоты, эйкозаноиды, цитокины. Дружественные микроорганизмы (микробы-коммерсалы), заселяющие кожу, слизистые оболочки, кишечник. Их функция подавлять рост болезнетворных бактерий.
- Лимфоциты , а точнее их рецепторы – иммуноглобулины, распознают бактерию.
- На присутствие бактерий реагируют Т-хелперы. Они активно делятся, выделяют цитокины.
- Цитокины активируют работу лейкоцитов, а именно фагоцитов и Т-киллеров, призванных убить бактерию .
- B-клетки вырабатывают специфические для данного организма антитела, которые обезвреживают чужеродные частицы (участки разрушенных бактерий, их токсины). После этого их поглощают фагоциты.
- После победы над болезнью особые Т-лимфоциты запоминают врага по его ДНК . При повторном его попадании в организм иммунная система активизируется быстро, до того, как болезнь успела развиться.
Причины рожистого воспаления
Стрептококк
Стрептококки
– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание. Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.
Если стрептококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом , то возникает рожистое воспаление, ангина , скарлатина , ревматизм , миокардит , гломерулонефрит .
Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.
Источником заражения рожей могут стать носители и больные любой формы стрептококковой инфекции. Возбудитель болезни передается через контакт, предметы обихода, грязные руки и воздушно-капельным путем.
Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины и ферменты: стрептолизин О, гиалуронидаза, надаза, пирогенные экзотоксины.
Как стрептококки и их токсины воздействуют на организм:
- Разрушают (растворяют) клетки человеческого организма;
- Стимулируют Т-лимфоциты и эндотелиальные клетки вырабатывать избыточное количество цитокинов – веществ, запускающих воспалительную реакцию организма. Ее проявления: сильная лихорадка и приток крови к месту поражения, боль;
- Снижают уровень противострептококковых антител в сыворотке крови, что мешает иммунитету побороть болезнь;
- Разрушают гилауриновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Это свойство помогает возбудителю распространяться в организме;
- Влияют на иммунные клетки лейкоциты, нарушая их способность к фагоцитозу (захватыванию и перевариванию) бактерий;
- Подавляют производство антител, необходимых для борьбы с бактериями
- Иммунное поражение сосудов. Токсины вызывают неадекватную реакцию иммунитета. Иммунные клетки принимают стенки сосудов за бактерии и атакуют их. От иммунной агрессии страдают и другие ткани организма: суставы, клапаны сердца.
- Вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости. Стенки сосудов пропускают много жидкости, что приводит к отеку ткани.
Свойства кожи
Состояние иммунитета
Стрептококк очень распространен в окружающей среде, и каждый человек сталкивается с ним ежедневно. У 15-20% населения он постоянно живет в миндалинах, пазухах носа, полостях кариозных зубов . Но если иммунная система в состоянии сдерживать размножение бактерий, то заболевание не развивается. Когда же что-то подрывает защитные силы организма, то бактерии размножаются, и начинается стрептококковая инфекция.Факторы, угнетающие иммунную защиту организма:
- Прием лекарственных препаратов подавляющих иммунитет:
- стероидных гормонов;
- цитостатиков;
- препаратов химиотерапии.
- Заболевания, нарушающие обмен веществ:
- Заболевания, связанные с изменением состава крови:
- повышенный уровень холестерина .
- Болезни иммунной системы
- гиперцитокинемия;
- тяжелый комбинированный иммунодефицит.
- Злокачественные новообразования
- Хронические заболевания ЛОР-органов:
- Истощение в результате
- недосыпания;
- недоедания;
- стрессов;
- дефицита витаминов.
- Вредные привычки
- наркомания;
- входные ворота для инфекции – повреждения кожи;
- нарушение циркуляции крови и лимфы;
- снижение общего иммунитета;
- гиперчувствительность к антигенам стрептококка (токсинам и частицам клеточной стенки).
- Нога. Рожистое воспаление на ногах может стать результатом грибкового поражения стоп, мозолей, травм. Стрептококки проникают через повреждения кож и размножаются в лимфатических сосудах голени. Развитию рожи способствуют заболевания вызывающие нарушение кровообращения: облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен.
- Рука. Рожистое воспаление возникает у мужчин 20-35 лет вследствие внутривенного введения наркотиков. Стрептококки проникают повреждения кожи на месте инъекций. У женщин болезнь связана с удалением молочной железы и застоем лимфы в руке.
- Лицо. При стрептококковом конъюнктивите рожистое воспаление развивается вокруг глазницы. При отите воспаляется кожа ушной раковины, волосистой части головы и шеи. Поражение носа и щек (по типу бабочки) связывают со стрептококковой инфекцией в носовых пазухах или фурункулами. Рожистое воспаление на лице всегда сопровождается сильными болями и отеком.
- Туловище. Рожистое воспаление возникает вокруг хирургических швов при несоблюдении больными асептики или по вине медицинского персонала. У новорожденных стрептококк может проникнуть в пупочную ранку. В этом случае рожа протекает очень тяжело.
- Промежность . Область вокруг заднего прохода, мошонки (у мужчин) и больших половых губ (у женщин). Рожистое воспаление возникает на месте потертостей, опрелостей, расчесов. Особенно тяжелые формы с поражением внутренних половых органов возникают у рожениц.
Симптомы рожистого воспаления, фото.
Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.
Осложненные формы рожистого воспаления.
На фоне покрасневшей отечной кожи могут появиться:
- Кровоизлияния – это следствие повреждения кровеносных сосудов и выхода крови в межклеточное пространство (эритематозно-геморрагическая форма);
- Пузыри, наполненные прозрачным содержимым . Первые дни они мелкие, но могут увеличиваться и сливаться между собой (эритематозно-буллёзная форма).
- Пузыри, наполненные кровянистым или гнойным содержимым , окруженные кровоизлияниями (буллёзно-геморрагическая форма).
Такие формы протекают тяжелее и чаще вызывают рецидивы болезни. Повторные проявления рожистого воспаления могут появиться на том же месте или на других участках кожи.
Диагностика рожистого воспаления
К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?
При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.На приеме у доктора
ОпросДля того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.
Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:
- Как давно появились первые симптомы?
- Было ли начало заболевания острым или симптомы развивались постепенно? Когда появились проявления на коже, до или после повышения температуры?
- Как быстро распространяется воспаление?
- Какие ощущения возникают в месте поражения?
- Насколько выражена интоксикация, есть ли общая слабость, головная боль, озноб, тошнота?
- Повышена ли температура?
При осмотре врач выявляет характерные признаки рожистого воспаления:
- кожа горячая, плотная, гладкая;
- покраснение равномерное, на его фоне возможны кровоизлияния и волдыри;
- неровные края четко очерчены, имеют краевой валик;
- поверхность кожи чистая, не покрыта узелками, корочками и чешуйками кожи;
- болезненность при прощупывании, отсутствие сильных болей в покое;
- боли в основном по краю очага воспаления, в центре кожа менее болезненна;
- близлежащие лимфоузлы увеличены, спаяны с кожей и болезненны. От лимфатических узлов к воспаленному участку тянется бледно-розовая дорожка по ходу движения лимфы – воспаленный лимфатический сосуд;
- снижено общее и относительное количество Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококками иммунной системы;
- повышена СОЕ (скорость оседания эритроцитов) – свидетельство воспалительного процесса;
- повышено количество нейтрофилов, что свидетельствует об аллергической реакции.
При рожистом воспалении бактериологическое обследование назначается с целью определить, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Эта информация должна помочь врачу подобрать наиболее эффективное лечение.
Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.
Материал для бактериологического исследования из ткани берут в том случае, если возникают трудности с установкой диагноза. Исследуют содержимое ран и язв. Для этого к очагу прикладывают чистое предметное стекло и получают отпечаток, содержащий бактерии, который изучают под микроскопом. Для изучения свойств бактерий и их чувствительности к антибиотикам полученный материал растят на специальных питательных средах.
Лечение рожи
Рожистое воспаление нуждается в комплексной терапии. Местного лечения недостаточно, необходим прием антибиотиков, препаратов для борьбы с аллергией и мероприятия для укрепления иммунитета.Как повысить иммунитет?
При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.- Выявить очаги хронической инфекции , которые ослабляют организм. Для борьбы с инфекцией необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
- Восстановить нормальную микрофлору – ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Причем, чем короче срок их хранения, тем больше они содержат живых лактобактерий, которые не дадут стрептококкам размножаться.
- Щелочные минеральные воды помогают вывести яды из организма и устранить симптомы интоксикации. Пить их необходимо небольшими порциями 2-3 глотка на протяжении дня. В период лихорадки необходимо употреблять не менее 3 литров жидкости.
- Легкоусвояемые белки : нежирное мясо, сыр, рыба и морепродукты. Употреблять их рекомендуют в отварном или тушеном виде. Белки необходимы организму для создания антител для борьбы со стрептококками.
- Жиры помогают коже быстрее восстановиться. Полезные жиры содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах и семечках.
- Овощи, фрукты и ягоды: особенно морковь, груши, яблоки, малина, клюква, смородина. Эти продукты содержат калий, магний, фосфор, железо и комплекс витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
- Борьба с анемией. Снижение гемоглобина в крови плохо влияет на иммунитет. В этой ситуации помогут препараты железа, гематоген, яблоки, хурма.
- Укрепление иммунной системы. На протяжении одного месяца 2 раза в год рекомендовано принимайть натуральные препараты для стимуляции иммунитета: эхинацея, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, пантокрин. Эффективны и другие мягкие иммуномодуляторы: иммунофан, ликопид.
- Свежий мед и перга – эти продукты пчеловодства богаты ферментами и химическими элементами, необходимыми для укрепления здоровья.
- УФ-облучение проблемных участков 2 раза в год. Принимать солнечные ванны необходимо дозировано, начиная с 15 минут в день. Ежедневно увеличивают время пребывания на солнце на 5-10 минут. Солнечный ожог может спровоцировать рецидив рожи. Можно пройти УФО и в физкабинете любой поликлиники. В этом случае дозу облучения устанавливает врач. . Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Прогулки на протяжении 40-60 минут в день 6 раз в неделю обеспечивают нормальную физическую активность. 2-3 раза в неделю желательно заниматься гимнастикой. Хорошо помогает йога. Она помогает повысить иммунитет, стрессоустойчивость и улучшить кровообращение.
- Здоровый сон помогает восстановить силы. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в сутки.
- Не допускайте переутомления, переохлаждения, перегрева, длительного нервного напряжения. Такие ситуации снижают защитные свойства организма.
- Не рекомендуется
:
- алкоголь и сигареты;
- продукты, содержащие кофеин: кофе, кола, шоколад;
- острые и соленые продукты.
Лечение рожистого воспаления
Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения является антибиотикотерапия. Антибиотики, совместно с антибактериальными препаратами других групп, уничтожают возбудителя. Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергией на токсины стрептококков.Антибиотики
| Группа антибиотиков | Механизм лечебного действия | Названия препаратов | Как назначается |
| Пенициллины Являются препаратом выбора. Другие антибиотики назначают при непереносимости пенициллина. | Пенициллины связываются с ферментами клеточной оболочки бактерий, вызывают ее разрушение и гибель микроорганизма. Эти лекарства особенно эффективны в отношении бактерий, которые растут и размножаются. Эффект от лечения усиливается при совместном использовании с фуразолидоном и стрептоцидом. | Бензилпенициллин | Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно в пораженный участок. Предварительно пережав конечность выше воспаления. Препарат вводят по 250 000-500 000 ЕД 2 раза в день. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца. |
| Феноксиметилпенициллин | Препарат принимают в виде таблеток или сиропа по 0,2 грамма 6 раз в день. При первичной роже в течение 5-7 дней, при рецидивирующих формах - 9-10 дней. |
||
| Бициллин-5 | Назначают для профилактики рецидивов по одной инъекции 1 раз в месяц на протяжении 2-3 лет. |
||
| Тетрациклины | Тетрациклины тормозят синтез белка, необходимого для постройки новых бактериальных клеток. | Доксициклин | Принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости. |
| Левомицетины | Нарушают синтез белка необходимого для постройки клеток бактерий. Таким образом, замедляют размножение стрептококков. | Левомицетин | Применяют по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день. Длительность лечения 7-14 дней в зависимости от формы рожистого воспаления |
| Макролиды | Макролиды останавливают рост и развитие бактерий, а также подавляет их размножение. В высоких концентрациях вызывают гибель микроорганизмов. | Эритромицин | Принимают внутрь по 0,25 г, 4-5 раз в день за час до еды. |
- Десенсибилизирующие (противоалергические) препараты : тавегил, супрастин , диазолин. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Уменьшают отек и аллергическую реакцию в месте воспаления, способствуют скорейшему рассасыванию инфильтрата.
- Сульфаниламиды : бисептол, стрептоцид по 1 таблетке 4-5 раз в день. Препараты нарушают образование в клетках бактерий факторов роста.
- Нитрофураны: фуразолидон, фурадонин. Принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Замедляют рост и размножение бактерий, а в высоких дозировках вызывают их гибель.
- Глюкокортикоиды при формирующихся лимфостазах: преднизолон, доза которого составляет 30-40 мг (4-6 таблеток) в сутки. Стероидные гормоны обладают сильным антиаллергическим эффектом, но при этом значительно угнетают иммунитет. Поэтому могут применять их можно только по назначению врача.
- Биостимуляторы: метилурацил, пентоксил. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день курсами по 15-20 дней. Стимулируют образование иммунных клеток, ускоряет восстановление (регенерацию) кожи на поврежденном участке.
- Поливитаминные препараты : аскорутин, аскорбиновая кислота, пангексавит. Витаминные препараты укрепляют стенки сосудов, поврежденных бактериями, и повышают активность иммунных клеток.
- Препараты тимуса: тималин, тактивин. Препарат вводят внутримышечно по 5-20 мг 5-10 инъекций на курс. Они необходимы для улучшения работы иммунитета и увеличения количества Т-лимфоцитов.
- Протеолитические ферменты: лидаза, трипсин. Ежедневно делают подкожные инъекции для улучшения питания ткани и рассасывания инфильтрата.
Обработка кожи вокруг поражения
- Аппликации с 50% раствором димексида . Марлевую салфетку 6 слоев смачивают раствором и прикладывают к пораженному участку, таким образом, чтобы она захватывала 2 см здоровой кожи. Процедуру проводят 2 раза в день по 2 часа. Димексид обезболивает, снимает воспаление, улучшает кровообращение, обладает антимикробным действием и повышает эффект от лечения антибиотиками.
- Энтеросептол в виде присыпок . Чистую сухую кожу дважды в день присыпают порошком из растолченных таблеток энтеросептола. Этот препарат вызывает гибель бактерий на пораженном участке и не допускает присоединения других микроорганизмов.
- Повязки с растворами фурацилина или микроцида . Повязку из 6-8 слоев марли обильно смачивают раствором, сверху накрывают компрессной бумагой и оставляют на пораженной коже на 3 часа утром и вечером. Растворы этих лекарственных средств обладают антимикробными свойствами и уничтожают бактерии в толще кожи.
- Аэрозоль оксициклозоля. Этим средством обрабатывают участки рожистого воспаления площадью до 20 кв.см. Препарат распыляют, держа баллон на расстоянии 20 см от поверхности кожи. Повторять эту процедуру можно 2 раза в день. Это средство создает на коже защитную пленку, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
- Запрещено использовать для лечения рожи синтомициновую или ихтиоловую мазь, линимент Вишневского. Мазевая повязка усиливает воспаление и может вызвать появление абсцесса.
Локальная гигиена при рожистом воспалении
Больной не опасен для окружающих и может лечиться дома. Но помните, на период болезни необходимо особо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Это способствует скорейшему выздоровлению.- Ежедневно меняйте нательное и постельное белье. Его необходимо стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Одежда должна обеспечивать доступ воздуха к пораженному участку, желательно оставлять его открытым. Носите одежду из натуральных тканей, которая препятствует появлению потливости.
- Принимать душ рекомендовано ежедневно. Участок рожистого воспаления осторожно обмывают мыльной водой, не используя губку или мочалку. Несоблюдение этого правила может вызвать присоединение другой инфекции, так как пораженный участок очень восприимчив к бактериям и грибкам.
- Вода должна быть теплой, горячие ванны категорически запрещены и могут стать причиной распространения инфекции по организму.
- После мытья не вытирайте кожу, а осторожно просушите ее. Для этого лучше использовать одноразовые бумажные полотенца.
- Обмывать воспаленное место 3 раза в день отваром ромашки и мать-и-мачехи. Травы смешивают в пропорции 1:1. Одну ст.л смеси заливают стаканом горячей воды, прогревают на водяной бане 10 минут, дают остыть.
- На стадии заживления, когда появилось шелушение, кожу смазывают соком каланхоэ или маслом шиповника.
- Рожистое воспаление на лице или на половых органах 2-3 раза в день можно обмывать отваром череды или календулы. Эти травы обладают бактерицидными свойствами и уменьшают проявления аллергии.
- УФО на область поражения эритемными дозами (до появления красноты на здоровой коже). Назначают с первых дней параллельно с приемом антибиотиков. Курс лечения 2-12 сеансов.
- Высокочастотная магнитотерапия на область надпочечников. Облучение стимулирует надпочечники выделять больше стероидных гормонов. Эти вещества угнетают выработку медиаторов воспаления. Вследствие этого уменьшается отек, боль, и атака иммунных клеток на кожу. Также удается снизить аллергическую реакцию на вещества вырабатываемые бактериями. Однако этот метод угнетает иммунитет, поэтому его назначают в начале лечения (не больше 5-7 процедур), только если в крови выявлены аутоантитела.
- Электрофорез с йодистым калием или лидазой, ронидазой. Обеспечивает отток лимфы и уменьшает инфильтрат. Назначают на 5-7 день после начала лечения. Курс состоит из 7-10 процедур.
- УВЧ. Прогревает ткани, улучшает их кровоснабжение и снимает воспаление. Лечение назначают на 5-7 день болезни. Необходимо 5-10 сеансов.
- Инфракрасная лазеротерапия. Активирует защитные процессы в клетках, улучшает питание тканей, ускоряет местное кровообращение, устраняет отек и увеличивает активность клеток иммунитета. Назначается на фазе выздоровления. Способствует заживлению язв при осложненном рожистом воспалении.
- Аппликации с теплым парафином применяются через 5-7 дней с начала заболевания. Улучшают питание тканей, способствуют исчезновению остаточных явлений.Для профилактики рецидивов рекомендованы повторные курсы физиопроцедур через 3, 6 и 12 месяцев.
Профилактика рожистого воспаления
- Своевременно лечите очаги хронического воспаления . Они ослабляют иммунитет и из них бактерии могут распространиться по кровеносной системе и вызвать рожу.
- Соблюдайте личную гигиену. Принимайте душ как минимум 1 раз в день. Рекомендуется контрастный душ. 3-5 раз чередуйте теплую и прохладную воду. Постепенно увеличивайте разницу температур.
- Используйте мыло или гель для душа с рН меньше 7 . Желательно, чтобы в его состав входила молочная кислота. Это помогает создать на коже защитный слой с кислой реакцией губительный для грибков и патогенных бактерий. Слишком частое мытье и использование щелочного мыла лишает тело этой защиты.
- Избегайте опрелостей. В кожных складках, где кожа постоянно влажная используйте детскую присыпку.
- Массаж по возможности проходите курсы массажа 2 раза в год. Особенно это актуально для людей с нарушением кровообращения и движения лимфы.
- Обрабатывайте повреждения на коже антисептиками: перекись водорода, йоддицирин. Эти средства не окрашивают кожу и могут использоваться на открытых участках тела.
- Своевременно лечите грибковые поражения стоп . Они чаще всего становятся входными воротами для инфекций.
- Солнечные ожоги, опрелости, обветривания и обморожения снижают местный иммунитет кожи. Для их лечения используйте спрей Пантенол или мази Пантестин, Бепантен.
- Трофические язвы и рубцы можно 2 раза в день смазывать камфорным маслом.
- Носите свободную одежду. Она должна хорошо впитывать влагу, пропускать воздух и не натирать кожу.
Порезы и царапины - часть повседневной жизни. В большинстве случаев подобные ранки легко заживают. Однако иногда бактерии проникают в рану и приводят к потенциально опасному инфицированию. Раннее распознавание инфекции благоприятствует быстрому и эффективному выздоровлению. Чаще всего, чтобы выздороветь, достаточно принимать антибиотики (в зависимости от тяжести инфекции). Существует несколько признаков инфекции – покраснение, гнойные выделения и боль. Умение проверить рану на наличие инфекции - неотъемлемая часть заботы о здоровье.
Шаги
Проверьте, усилились ли боль, покраснение, отек и температура вокруг раны
- Не забудьте вымыть руки и после контакта с раной.
-
Внимательно осмотрите рану. Удалите перед осмотром раны. Выполните это аккуратно, чтобы не повредить чувствительную область. Если повязка все-таки прилипла к ране, намочите ее проточной водой или используйте пульверизатор.
- После снятия повязки выбросьте ее и никогда не используйте повторно.
-
Обратите внимание на покраснение и . Внимательно рассмотрите рану и обратите внимание на покраснение: усилилось оно или уменьшилось. Если рана покраснела и покраснение распространяется на окружающие ткани, это признак инфекции.
- Также кожа вокруг раны может стать горячей на ощупь. При наличии какого-либо из этих симптомов обратитесь к врачу.
-
Обратите внимание на усиление боли. Появление или усиление боли является признаком распространения инфекции. Боль сама по себе или вместе с другими симптомами (например, отек, жар, гной) является признаком инфекции. Проконсультируйтесь с врачом, если боль усиливается. Боль может ощущаться в глубине раны. Таким образом, отек вокруг раны, жар (тепло) и чувствительность (боль) - это первые признаки инфицированной раны.
Не применяйте антибиотики (если только они не назначены вам врачом). Исследования показали, что мази с антибиотиками не помогают справиться с инфекцией в ране. Инфекция распространяется по всему организму, поэтому наружное применение антибиотиков не является эффективным способом борьбы с инфекцией.
После осмотра раны наложите новую стерильную повязку. При отсутствии признаков инфицирования раны наложите повязку для ее защиты. Если признаки инфекции налицо, наложите стерильную повязку, чтобы защитить рану от дальнейшего загрязнения, и обратитесь к врачу.
- При наложении повязки позаботьтесь о том, чтобы клейкие поверхности повязки (если они есть) не соприкасались с раной. Повязка должна быть достаточно большой, чтобы полностью закрыть рану.
-
Если рана продолжает гноиться, обратитесь к врачу. Небольшие выделения из раны могут быть нормальными - они означают, что организм борется с инфекцией. Но если из раны выделяется желтоватый или зеленоватый гной, обратитесь к врачу. Это особенно необходимо, если наряду с выделениями наблюдаются и другие симптомы воспаления, описанные выше.
Вымойте руки. Обязательно вымойте руки перед осмотром раны. Если вы думаете, что рана инфицирована, грязные пальцы только ухудшат ситуацию. Вымойте руки антибактериальным мылом и водой перед контактом с раной.
Проверьте заражение лимфатической системы
Внимательно осмотрите кожу вокруг раны на наличие красных линий. Такие линии распространяются по коже от раны. Красные линии означают, что инфекция проникла в сосуды лимфатической системы (она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма).
Найдите ближайшие к ране лимфатические узлы. Для рук ближайшие лимфатические узлы находятся в подмышечных впадинах, для ног - в паховой области. Также лимфатические узлы можно найти на боковых поверхностях шеи (под нижней челюстью слева и справа).
Проверьте лимфатические узлы. Двумя или тремя пальцами аккуратно нажмите на область увеличенных лимфатических узлов. Пальпировать лимфатические узлы, чтобы обнаружить патологию, удобнее двумя руками одновременно. У здорового человека лимфатические узлы симметричны с обеих сторон.
Пощупайте, не увеличены ли лимфоузлы и нет ли болевых ощущений. Если лимфоузлы припухли или до них больно дотрагиваться, это может означать наличие инфекции, даже если отсутствуют красные полосы. В нормальном состоянии размер лимфоузла составляет 1,5 см и он даже не прощупывается. Лимфоузлы могут увеличиваться в два и даже в три раза; в этом случае вы без труда найдете их.
Измерьте температуру и оцените общее самочувствие
-
Обратите внимание, ухудшилось ли ваше общее самочувствие. Признаком инфицированной раны может стать общее недомогание. Если вы поранились, а через несколько дней почувствовали себя плохо, то это, скорее всего, связано. Проверьте рану на признаки инфекции и, если самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу.
- Если у вас головная боль, головокружение, расстройство желудка, рвота, то это признаки инфекции. Недавно появившаяся сыпь - это еще одна причина обратиться к врачу.
-
Обратите внимание на недостаток жидкости в организме. Обезвоживание может быть признаком инфицированной раны. Некоторые из симптомов обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухость во рту, запавшие глаза, темная моча. Если вы наблюдаете такие симптомы, немедленно проверьте рану на признаки инфекции и обратитесь к врачу.
- Во время борьбы с инфекцией вам необходимо пить достаточно жидкости и не допускать обезвоживания.
Измерьте температуру. Кроме вышеописанных симптомов инфицирования раны, у вас может подняться температура. Если температура поднялась до 38 ˚С, то это признак инфицированной раны. Вам следует без промедления обратиться к врачу, если у вас поднялась температура и наблюдаются некоторые симптомы инфицирования раны.
Бартолинит - воспалительное заболевание, развивающееся в преддверии влагалища, и затрагивающее исключительно женский пол. Чаще всего болезнь односторонняя, но бывают случаи двухстороннего бартолинита, что может быть признаком наличия гонорейной инфекции.
Основной является недостаточная интимная гигиена и ослабленный иммунитет. Недуг имеет свои характерные признаки, острота проявления которых зависит от степени его запущенности.
Проявления по стадиям
Воспаление бартолиновой железы имеет несколько стадий развития, поэтому наличие симптоматики зависит от того начальный это недуг либо уже запущенный. Также свои особенности в проявлении есть у хронической формы патологии и рецидивирующей. Рассмотрим подробней в таблице.
|
Степень развития |
Особенности |
|
|
Начальная степень |
Незначительное поражение бартолиновой железы, а точнее, его протока. Данный этап развития именуют каналикулярным бартолинитом либо каналикулитом. |
|
|
Стадия появления ложного абсцесса на железе |
Проявляется видимый воспалительный процесс в бартолиновой железе, но в припухлости, гнойного содержимого ещё нет. Такую степень называют катаральным бартолинитом. |
|
|
Образование истинного гнойного абсцесса |
В образовавшемся абсцессе присутствует наличие гнойного содержимого. Если на этой стадии недуга начать правильное лечение, то ещё можно избежать оперативного вмешательства. |
|
|
Формирование кисты на фоне хронического бартолинита |
Появление кисты по причине самостоятельного разрыва абсцесса либо хирургического иссечения, после которого не была проведено тщательного промывания и адекватной антибиотикотерапии. Характеризуется киста продолжением гнойного воспалительного процесса. |
|
Список основных симптомов бартолинита
Клинические проявления бартолинита зависят от степени запущенности недуга. Чаще всего женщины начинают подозревать у себя данную патологию уже в более острой стадии, когда не заметить его просто невозможно, так как он проявляется сильной болью, гнойным абсцессом и прочей серьёзной симптоматикой.
Однако каждая из стадий имеет свои особенности в проявлении симптоматики и если быть внимательной к своему здоровью, то недуг можно заметить до того, как появиться гнойное образование.
Часто женщины, не имеющие медицинского образования, путают воспаление бартолиновой железы с атеромой. Оба недуга довольно схожи между собой как визуально, так и по болевым ощущениям. Поэтому чтобы определить бартолинит или атерома необходимо немного подробней изучить симптоматику этих недугов, а лучше всего обратиться к гинекологу.
Каналикулит
Воспаление в бартолиновой железе начинается с каналикулита - процесс нагноения протока, отвечающего за выход секрета.
Как выглядит бартолинит на начальной стадии? Можно ли его распознать на раннем этапе?
В самом начале развития инфекционный процесс проявляется следующей симптоматикой:
- возникновение незначительного покраснения кожи в области отверстия протока железы (самостоятельно можно увидеть при помощи зеркала);
- при прощупывании и надавливании на проток железы, выделяется небольшое количество гнойного содержимого.
- лёгкий дискомфорт.
По мере прогрессирования болезни нарастающая отёчность перекрывает проток, наблюдается нарушение выхода секрета, выделяемого железой. Подобное приводит к ускорению воспалительного процесса и образования абсцесса.
Хроническая стадия
Распознать воспаление железы в случае хронического течения так же можно, но для этого нужно знать основную картину проявления недуга.
Симптомы бартолинита у женщин при хронической форме протекания:
- несильные ноющие боли в области правой или левой половой губы (зависит от места поражения);
- болезненность половых губ, а иногда и влагалища, во время занятия сексом;
- появление дискомфорта в промежности при движении;
- припухлость и отёчность поражённой губы;
- появилась белая головка на половой губе, где произошёл воспалительный процесс железы;
- развитие кисты снаружи влагалища, которая чаще всего самостоятельно лопается через 3–5 дней.
Симптомы хронического бартолинита появляются по мере обострения недуга. Более явными признаки становятся во время рецидива.
Истинный абсцесс
Стадия истинного абсцесса характера не только обострением симптоматики, но заметными наружными изменениями.
К общим признакам истинного бартолинита относится:
- повышение температуры тела до 39–40 градуса;
- слабость;
- озноб и головные боли;
- сильная пульсирующая боль из-за кисты.
При лабораторной диагностике в этот период бартолинита обнаруживается значительное повышение СОЭ и лейкоцитов.
Что касается визуальных изменений, то наблюдаются следующие изменения:
- на половых губахзаметное гнойное образование;
- сильный отёк поражённой половой губы;
- выраженное покраснение;
- возникает резкая боль при прощупывании припухлости;
- увеличение паховых лимфоузлов.
На этой стадии абсцесс часто лопается самостоятельно, на фоне чего наблюдается улучшение состояния пациентки: температура снижается, утихает болезненность и уменьшается отёчность.
В некоторых случаях острого бартолинита вышеперечисленная симптоматика проявляется еле заметно. Болевой синдром особо не беспокоит, а температура тела остаётся в пределах нормы. Такой характер воспаления говорит о подостром типе заболевания.
Ложный абсцесс
К основным признакам ложного абсцесса относится:
- сильная боль в поражённой половой губе;
- усиливающиеся боли при половом контакте, ходьбе и мочеиспускании;
- температура достигает 38–39 градуса;
- общая вялость и слабость;
- озноб.
Визуальные изменения имеют такие характерные признаки:
- увеличение припухлости (может перекрывать вход во влагалище);
- выражено ярко-красный окрас (смотрите фото ниже);
- острая боль при прощупывании отёка.
Отёчность при ложном абсцессе твёрдая, если же она стала более мягкой, то можно говорить о начале истинного абсцесса.
Признаки осложнения
Любое воспаление, сопровождающееся нагноением, при неправильном лечении чревато тяжёлыми осложнениями. Дело в том, что когда гной скапливается в закрытой полости (киста, абсцесс и пр.), то ему рано или поздно понадобится путь отхождения. В процессе этого он начинает проникать за пределы воспаления.
Гнойное содержимое, покидая основной очаг, разрушает здоровые области тканей, а при попадании в кровь, негативно влияет на стенки сосудов и разносит инфекцию по всему организму.
Так, если при бартолините абсцесс самопроизвольно лопнул и женщина вовремя не обратилась к врачу, решив заняться самолечением, то можно ожидать следующих осложнений:
- недуг перейдёт в хроническую форму, периодически проявляющуюся рецидивами;
- появление свища;
- воспаление распространится по всей мочеполовой системе (вульвит);
- уретрит;
- цистит;
- проблемы с почками (пиелонефрит);
- инфекционное воспаление яичников (аднексит).
Кроме того, бартолинит часто приводит к воспалению шейки матки и бесплодию. Самым опасным осложнением считается развитие сепсиса. Подобный недуг чреват появлением таких заболеваний, как гнойный менингит, а также эндокардит и прочие необратимые поражения сердца, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Не затягивайте и для обратитесь к врачу!