Длительность воспаления легких обычно не превышает 10-14 дней при условии своевременной диагностики недуга и адекватной комплексной терапии. Когда в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, происходит развитие осложнений.
Летальный исход от пневмонии остается высоким, несмотря на достижения современной медицины. Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный лишь в том случае, если вовремя начато адекватное лечение, в том числе
антибиотиками. Пневмония развивается довольно стремительно, поэтому самым важным считается своевременность и корректность оказания лечения.
В том случае, когда этиотропное лечение отсутствует , проводимая терапия произведена некорректно, вероятно не только переход воспаления в хронический процесс, но и инвалидизация пациента или в худшем случае летальный исход.
Общая информация
Проявления осложнений воспаления легких могут быть различными. Они обусловлены множественными факторами как со стороны больного, так и самого возбудителя. К ним относятся:
- биологическая активность инфекции,
- пути проникновения возбудителя в легкие,
- локализация очага воспаления,
- наличие сопутствующих заболеваний,
- возраст больного,
- статус больного в обществе.
Виды осложнений
Существует 2 типа осложнений пневмонии: легочные и внелегочные.
К легочной форме относится:
- Дыхательная недостаточность
- Парапневмонический плеврит
- Плевральная эмпиема
- Микроабсцессы легкого
- Острый дистресс-синдром
- Затяжная пневмония.
Внелегочные формы:
- Инфекционно-токсический шок
- Сепсис.
Диагностика заболевания шкалой осложнений Pneumonia PORT
Ее используют для оценки тяжести осложнений. С ее помощью есть возможность сразу выявить прогноз пациентов с воспалением легких, так как она оценивает все медико-социальные аспекты, данные осмотра и значения лабораторных исследований. С помощью этой шкалы можно делать прогноз о тяжести воспаления и об осложнениях заболевания.
Опасные осложнения
При длительно текущем воспалении легких развитие осложнений ведет к высокому риску смертности. Вот какие самые неблагоприятные последствия заболевания выделяют врачи.
Дыхательная недостаточность
Это такое патологическое состояние, характеризующееся тем, что органы дыхания не могут обеспечить организм кислородом в достаточном объёме.
У большинства больных определяется нарушение функции дыхательной системы уже в первые дни от начала заболевания. Для того чтобы пациент не умер от удушья, необходимо подключить его к аппарату ИВЛ. Если возникают какие-либо нарушения, способные вызывать этот процесс, происходит запуск компенсаторных механизмов, которые необходимы для поддержания оптимальных значений кислорода и углекислого газа. При их истощении возникает дыхательная недостаточность. В итоге отсутствует обеспеченность организма кислородом в нужном объёме.
Стадии дыхательной недостаточности
- Начальная
Сначала компенсаторные механизмы справляются с недостатком кислорода, поэтому симптомы мало проявимы. Если человек выполняет какую-либо физическую нагрузку, возникает одышка и частое дыхание.
- Субкомпенсированная
На этом этапе компенсаторные механизмы истощаются, поэтому характерно появление одышки в состоянии покоя, а дыхание тяжело восстанавливается. Больному приходится применять позу, включающую дополнительные дыхательные мышцы. Во время одышки синеют губы, пульс учащается, больной ощущает головокружение.
- Декомпенсированная
Продолжается истощение компенсаторных механизмов. Больному приходится находиться в вынужденном положении, потому что в крови кислородный уровень чрезвычайно уменьшается. При попытке поменять позу, появляется сильная одышка. Кожа приобретает синеватый оттенок, происходит падение артериального давления. В эту стадию необходимо поддерживать функцию дыхания лекарствами и специальными действиями.
- Терминальная
Больной находится в тяжелом состоянии вследствие низкого содержания кислорода в крови. Пациент теряет сознание, покрывается липким холодным потом, пульс слабый, а его дыхание поверхностное и учащенное. Значения артериального давления приближаются к критическим. Функция органов и систем серьезно нарушается, поэтому часто стадия заканчивается летальным исходом, несмотря на осуществление реанимационных мероприятий.
Парапневмонический плеврит
У большинства больных пневмонией обнаруживается это
осложнение.
Оно представляет собой скопление экссудата в плевральной полости с высокой температуры тела.
Для извлечения выпота применяют дренирование и санацию плевральной полости. Исходом при несвоевременном или неправильной терапии парапневмонического плеврита становится образование плевральных шварт и сращений, а также эмпиема плевры.
Плевральная эмпиема
Представляет собой воспалительный процесс листков плевры с образованием гнойного содержимого в плевральной полости. Для нее характерно появление озноба, высокой температуры тела, одышка, учащенное сердцебиение. При отсутствии лечения усугубляется и без того тяжесть процесса: поражаются органы дыхания и нарушается функционирование органов и систем. Это приводит к дыхательной недостаточности и к смертельному исходу. Перенесшие это заболевание пациенты ставятся на диспансерный учет в течение 2-3 лет.
Микроабсцессы легкого
Это воспалительное заболевание ткани легкого, при котором образуются гнойно-некротические полости в результате ее расплавления. Для этого недуга характерно:
- Появление болей в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания и кашля.
- Лихорадка.
- Сухой кашель и одышка.
- Головная боль, слабость.
- Отставание при дыхании части грудной клетки на стороне поражения.
Для лечения применяют как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Его назначают в запущенных случаях при неэффективности лекарств. Выполняют удаление части легкого, после чего оно не функционирует в той степени, как до заболевания.
Острый дистресс-синдром
Это своеобразная быстроразвивающаяся реакция организма на нарушение легочного газообмена, когда отсутствует возможность обеспечить потребности организма в кислороде, выводить углекислый газ и
регулировать кислотно-основное равновесие. Сначала повреждается эндотелий сосудов и альвеол, отчего через него проходят молекулы альбумина и фибриногена.
Стенки альвеол покрываются фибрином, и участки легкого заполняются жидкостью, что нарушает его работу и останавливает газообмен. Благодаря нарастающей гипоксии альвеолярный эпителий разрушается, что еще больше усугубляет процесс.
Этот процесс нарушает работу всех органов и систем и грозит летальным исходом. Если же человеку удалось выжить, в легких образуются диффузные склеротические и хронические воспалительные процессы. Ими становятся
- Хронический бронхит;
- Пневмония;
- Эмфизема;
- Бронхоэктазы.
Происходит увеличение нагрузки на правые отделы сердца, и формируется «легочное сердце». Такая патология приводит к гибели пациента.
Инфекционно-токсический шок
Это состояние вызывается токсинами бактерий, которые атакуют кровеносные сосуды, отчего вены дилатируются, а кровь в большом объеме выбрасывается в кровоток. В правых отделах сердца нарушается кровоток, уменьшаются значения ударного объема и значительно нарушается перфузия в периферических органах и тканях. Все это влечет за собой появление ДВС-синдрома, и, если токсины по-прежнему отправляют организм, наступает летальный исход.
Обратите внимание! Это осложнение встречается довольно редко при пневмонии, но в большинстве случаев является смертельным заболеванием.
Сепсис
Заражение крови является генерализованным ответом
на воздействие возбудителя инфекции. Он реализован во всех органах и системах. Такой воспалительный процесс влечет за собой полиорганную недостаточность. Он проходит 5 этапов:
- Появление бактерий в кровотоке;
- Развитие сепсиса;
- Осложнение сепсиса;
- Формирование септического шока;
- Выявление полиорганной недостаточности.
Важно! На любой их этих стадий возможна гибель больного. При развитии сепсиса человек выживает примерно в 40% случае, в случае тяжелого сепсиса летальный исход наступает в 55%, при септическом шоке выжить удается в 18% случаев.
Данное заболевание лечат индивидуально, но в терапию обязательно включают антибиотики в условиях стационара. При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство.
Важно! В домашних условиях пневмония и ее осложнения не лечатся, так как высока вероятность необходимости реанимационных мероприятий и угроза летального исхода.
Представители неблагополучных слоев населения наиболее часто погибают от последствий воспаления легкого, вот почему необходимо вести контроль за этими людьми. Существует специальная вакцина, которая защищает от развития этого заболевания людей с сопутствующей патологией иммунной системы.
Заключение
Последствия воспаления легкого отличаются серьезностью и высокой вероятностью инвалидизации и гибели больного. Чтобы предотвратить разрушительные осложнения пневмонии, достаточно своевременно обратиться за медицинской помощью к доктору. Зачастую даже обычные признаки респираторной инфекции являются предвестниками пневмонии. Намного проще излечить недуг на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми осложнениями и ликвидировать симптомы дыхательной недостаточности.
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Ответы:
Бек массажист
Пневмония. Симптомы пневмонии. Лечение пневмонии. В каком возрасте она может начаться?
Mycoplasma pneumonias - Пневмония.
Пневмония.
Пневмония - частый возбудитель инфекции дыхательных путей с клинической точки зрения является наиболее важным представителем группы Mycoplasma. Пневмония распространяется при кашле крупными каплями слизи. Период инкубации 2-3 нед. Пневмония чаще поражает школьников и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте.
Симптомы пневмонии
Чаще всего болезнь протекает как острый или подострый трахеобронхит или как пневмония.
Симптомы пневмонии
Головная боль, слабость, гипертермия, боли в горле и сухой, пароксизмальный кашель, который позднее становится продуктивным. В качестве осложнений пневмонии сопутствующих заболеваний отмечаются: средний отит, буллезное воспаление барабанной перепонки, макулопапулезная сыпь на коже, мультиформ-ная эритема, иногда синдром Стивенса - Джонсона. Редкими осложнениями пневмонии являются менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, корешковый синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, гемолитическая анемия, отек легких и гепатит.
Пневмония обычно прекращается без лечения через 2-4 нед, но адекватная антибактериальная терапия сокращает его длительность. Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней - рекомендуемая схема для взрослых. При тяжелом течении пневмонии внутривенно эритромицин 500 мг через 6 ч. Детям моложе 8-10 лет - эритроми-цин 30-50 мг/кг в сутки внутрь в течение 2 нед. Новые препараты из группы макролидов активны против микоплазмы, но их превосходство над эритромицином не доказано.
Источник: [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]
Евгений Жуков
вода в легких
Клеопатра х
воспаление лёгких. лечить обязательно. последствия могут быть далеко не из приятных.
¤_°Юльчонок°_¤
Пневмония это воспаление легких. Симптомы впринцыпе такие же как у бронхита,очень неприятные боли в области грудной клетки. Если пневмонию не лечить,то в следствие можно довести до летального исхода.
Евгения
Это воспаление лёгких. Симптомы: высокая температура, боль в грудине. Если не лечить, то последствия могут быть очень печальные. Лечение должно проводится, однозначно, антибиотиками
Братец Лис (Лись Иць Инь)
температура, кашель, головная боль, легочная недостаточность, мокрота, боли в горле
последствия разные...от никаких до летальных
Elenka
когда температура держиться под 38 и слабость. потом происходит оттекание легких. бывает так же после не долечения
Каковы последствия пневмонии у взрослых?
Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.
Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.
Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:
- Организм подвергается общему переохлаждению.
- Человек страдает хроническими заболеваниями.
- Состояние иммунодефицита.
- Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
- Заболевания эндокринной системы.
- Состояние организма после операций.
- Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
- Вредные привычки.
Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.
Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.
Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии
Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.
Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:
- Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
- Низкое качество лечения, назначенного врачом.
- Общее состояние организма заболевшего человека.
Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.
Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.
Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.
Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.
Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.
Правильная диагностика
Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.
Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.
Различные последствия пневмонии
Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:
- Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
- Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.
В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.
Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.
Возможности устранения осложнений
В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.
Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.
Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.
Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.
Какие последствия перенесенного воспаления легких?
Ответы:
Василиса
Лучший способ полностью восстановить здоровье после воспаления легких - отдохнуть в санатории пульмонологического профиля. Такие санатории, как правило, расположены в лесной зоне, в низкогорье или на морском побережье. Прохладный воздух облегчает дыхание, стимулирует отхождение мокроты, улучшает сон. И как можно больше пейте (до 2,5-3 литров в сутки) . Хороши клюквенный и брусничный морсы, фруктовые и овощные соки, настой шиповника.
Если у вас плеврит или гнойный процесс, запасайтесь терпением. Недолеченная пневмония может дать старт такому тяжелому заболеванию, как бронхиальная астма.
Маска
Слабый иммунитет, С год наверное всякие болячки пристают, витаминки надо пить
Нейрофизиолог
Если пневмония грамотно лечилась, то никаких последствий не должно быть. Если курс лечения был не очень квалифицированный, не завершённый, не аккуратно пройденный и др. причины, то в таком случае в обязательном порядке будут последствия в виде значительного снижения иммунитета и толерантности организма, возможен переход пневмонии в хроническое течение и т.д.
Последствия воспаления легких (если запустить\не лечить)
Ответы:
Сталин
Отёк лёгких и смерть.
Валентин Викторович
Может собраться жидкость в легких!
ГолденLeo
Немедленно в санчасть. Врач должен определить тяжесть заболевания и назначить лечение.
виктор кузьменок
Может привести даже к туберкулёзу.
Flower
в отдаленных последствиях - хроническая дыхательная недостаточность
Zerg
Для начала не нужно ставить диагнозы без медицинского образования и тем более на таком большом расстоянии. Может быть что у него бронхит обычный например. А вот если действительно пневмония, то последствия могут быть самые печальные, в том числе и смертельный исход (от инфекционно-токсического шока или дыхательной недостаточности).
Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.
Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.
К чему приведет халатное отношение к лечению
Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.
Это может вызвать следующие нежелательные последствия:
- стертая форма болезни;
- резистентность возбудителя;
- затяжное течение.
Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.
Симптомы запущенной пневмонии
Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:
- одышкаа;
- цианоз;
- учащенное дыхание;
- тахикардия.
На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.
Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:
- Легочные осложнения:
- Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
- Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
- Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
- Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
- Внелегочные осложнения:
- Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
- Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
- Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
- Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.
Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.
Пневмония - воспаление и отек легких, при котором воздухоносные пути заполнены гноем и другими жидкостями, что затрудняет кислородный обмен. Болезнь может проходить в типичной или атипичной форме. Существует еще одна классификация недуга, поражающего органы дыхания, которая подразделяет пневмонию на:
- нозокомиальную (госпитальную);
- негоспитальную;
- аспирационную.
Типичное воспаление легких чаще всего вызывает Streptococcuspneumoniae, что ведет к пневмококковой пневмонии. Вирусы, грибки, некоторые бактерии или химические вещества (например, из вдыхаемого содержимого желудка) могут провоцировать атипичную форму болезни.
Состояние больных (и взрослых, и детей) начинает улучшаться после 3-5 дней лечения антибиотиками. Пациенты чувствуют себя лучше, уменьшаются симптомы кашля и лихорадки. Во время терапии кашель может длиться около месяца, хотя большинство людей через 7 дней способны вести привычный образ жизни.
Группа риска
Спустя 4-6 недель после того, как поставлен диагноз воспаления легких, пациент должен показаться врачу. Это позволит подтвердить выздоровление и избежать осложнений после пневмонии.
Получая незамедлительный и надлежащий уход, пациенты быстро выздоравливают. Тем не менее у пожилых людей, особенно с хроническими заболеваниями (в т.ч. болезнь Паркинсона), часто развивается тяжелая инфекция, требующая оперативного и агрессивного лечения в стационаре.
В группе риска находятся не только пожилые пациенты, но и грудные дети, страдающие от диабета, хронических болезней легких, курящие мужчины, особенно в зимние месяцы. При осложнениях пневмонии у детей и взрослых необходима госпитализация.
Как правило, воспаление легких успешно лечится и проходит без осложнений. Но для некоторых пациентов из группы высокого риска оно может представлять опасность. Осложнения могут быть связаны с легкими или применяемыми лекарствами. Кроме того, пневмония приводит к обострению хронических болезней, таких как обструктивное легочное заболевание (эмфизема) или застойная сердечная недостаточность.
Осложнения пневмонии включают:
- плеврит;
- септицемию и (или) бактериемию (заражение крови);
- легочный абсцесс;
- проблемы с сердцем;
- апноэ или дыхательную недостаточность.
Достаточно неприятным последствием болезни может стать диарея и быстропроходящая сыпь, которые являются побочным эффектом некоторых применяемых препаратов.
Плеврит
Воспаление плевры, двух тонких шаров между легкими и грудной клеткой, встречается как у детей, так и у взрослых. Реже в этом пространстве может накапливаться жидкость (экссудативный плеврит). От экссудата страдает около половины госпитализированных с пневмонией пациентов.
Жидкость оказывает давление на легкие, затрудняя дыхание. Обычно организм справляется с плевральным выпотом по ходу лечения болезни.
В одном из десяти случаев экссудат, что вызвал плеврит, инфицируется бактериями. Это провоцирует накопление гноя (эмпиема плевры). Зараженную жидкость удаляют при помощи тонкой иглы. В наиболее серьезных случаях требуется операция для устранения гноя, повреждений плевры и легких.
Абсцесс легких
Легочный абсцесс - довольно редкое осложнение после воспаления легких. В основном наблюдается у людей с тяжелыми хроническими болезнями, зависимых от алкоголя. При абсцессе в легких развиваются полости, заполненные гноем.
Симптомы абсцесса у пациентов таковы:
- неприятный запах мокроты;
- припухлость пальцев ног и рук.
Лечение абсцесса предусматривает внутривенное введение антибиотиков в начале терапии, затем следует пить таблетки еще в течение 4-6 недель. Важно окончить рекомендованный курс антибактериальных препаратов, даже если пациент чувствует себя лучше, чтобы предотвратить повторное заражение.
Бактериемия и сепсис крови
Бактериемия - это состояние организма пациента, при котором бактерии проникли в кровоток. Несвоевременная диагностика приводит к накоплению бактериальных токсинов в крови. Это сигнализирует иммунной системе продуцировать цитокины, что вызывают воспаление. Так формируется серьезный комплексный ответ организма, известный как заражение крови (септицемия).
Симптомы сепсиса при пневмонии:
- Высокая температура (выше 38°С).
- Быстрое сердцебиение и ускоренное дыхание.
- Низкое артериальное давление (гипотония), провоцирующее головокружение.
- Нарушение психического поведения (дезориентация).
- Уменьшение диуреза.
- Бледные, влажные кожные покровы.
- Потеря сознания.
Вследствие заражения крови инфекция может затронуть другие органы и системы организма, вызывая менингит, перитонит, септический артрит или эндокардит. Лечение метастатических инфекций требует введения высоких доз антибиотиков внутривенно.
Инциденты сердечных компликаций встречаются у пациентов, страдающих от негоспитальных пневмоний, и связаны с повышением уровня смертности от воспаления легких. Риск инфицирования эндокарда (внутренней оболочки сердца) очень велик в случае сепсиса крови у пожилых пациентов, имеющих хронические сердечно-сосудистые заболевания.
Инфекционный эндокардит может развиться при стафилококковой бактериемии после воспаления легких у детей, которые не имеют структурных заболеваний сердца. У взрослых вероятность эндокардита возрастает, если человек употребляет наркотики внутривенно, имеет дегенеративные сердечные проблемы.
Неповрежденный эндотелий сердца слабовосприимчив к прикреплению бактерий. Поврежденная или оголенная сердечная ткань является мощным индуктором тромбообразования и обеспечивает очаг, к которому адгезируются бактериальные патогены и размножаются.
У детей с заболеваниями сердца сила аномально высокой реактивной струи крови может привести к повреждению эндотелия. Тромбообразование в таком месте приводит к отложению сгустков фибрина, тромбоцитов и некоторых эритроцитов, формируя не бактериальный тромботический эндокардит.
Бактериемия даже в присутствии не бактериального эндокардита не всегда выливается в инфекцию в сердце, потому что бактерии должны быть в достаточном количестве в кровотоке, чтобы задержаться на сердечной оболочке и распространиться. После адгезии к месту поражения они покрываются фибрином и тромбоцитами, что охраняет их от фагоцитов и других защитных систем организма.
Принципы лечения эндокардита у детей и взрослых одинаковы. Курс терапии антибиотиками составляет от 4 до 8 недель.
Довольно долгое лечение обусловлено тем, что бактериальные организмы встроены в фибрин-тромбоцитарные матрицы и существуют в очень высоких концентрациях с относительно низким уровнем метаболизма и деления клеток. Это снижает их восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам и другим препаратам, воздействующим на клеточную стенку.
При тяжелой форме воспаления в легких или наличии хронических заболеваний развиваются проблемы с дыханием. Пациент испытывает недостаток кислорода, который можно восполнить при помощи механического вентилятора в условиях стационарного лечения.
Профилактика возможных осложнений
Пациентам группы риска ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить вакцинацию против гриппа каждый год. Вакцина готовится из штамма вируса гриппа, что по прогнозу будет циркулировать в текущем году. Абсолютно безопасный препарат поможет уберечься от вирусной пневмонии.
Разработаны профилактические препараты (вакцины) от Streptococcuspneumoniae. Если у больного существует риск развития оппортунистических инфекций, то пневмококковая вакцина может стать спасением для его ослабленного иммунитета.
Чтобы избежать осложнений от пневмонии, следует обращаться к врачу при наличии симптомов простуды, ОРВИ или затяжного кашля. Своевременно диагностированное заболевание гораздо легче лечить, чем запущенное. При терапии недуга очень важно придерживаться правильного образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, заниматься спортом, хорошо отдыхать и сбалансировать питание.
Одним из эффективных средств по профилактике является инфекционный контроль. Меры инфекционного контроля могут помочь предотвратить любой тип инфекции, в т.ч. те, что вызывают воспаление альвеол. Чаще всего эти подходы реализуются в медицинских учреждениях, но в обиходе полезно придерживаться некоторых правил (частое мытье рук, обработка рук спиртовыми средствами).
Большинство людей успешно выздоравливают, но в некоторых случаях возможен летальный исход. Смертность составляет от 5 до 10% среди всех пациентов, поступивших в больницу.