Когда-то один известный профессор на лекции сказал: «Хороший сперматозоид при необходимости встанет на коленки, чтобы достичь своей яйцеклетки». Именно поэтому полагаться на авось в вопросах выбора контрацепции не стоит, тем более сейчас, когда она есть.

Согласно результатам проведенных исследований, современные препараты не только предотвращают беременность, но также лечат, являются профилактикой опаснейших заболеваний. Помимо этого, есть нюансы возраста и здоровья, которые обязательно нужно учитывать, подбирая противозачаточные средства для женщин после 30.

Больше всего желающих подобрать контрацептивы появляется именно в возрасте 30 – 35 лет. Врачи говорят, что в этом нет ничего удивительного, так как именно на этот период приходится расцвет женской сексуальности. Женщина, наконец, избавляется от комплексов, находит эрогенные зоны и партнера, который способен доставить ей истинное наслаждение. Вот только омрачается все слухами, домыслами, которые витают вокруг самых популярных средств.

Именно поэтому возникает вполне логичный вопрос: «Какие лучше выбрать среди них, чтобы минимизировать негативное влияние?». Ответить на него может только врач после тщательного обследования женщины на предмет наличия заболеваний и противопоказаний к использованию тех или иных препаратов.

Усугубляет ситуацию то, что типичная жительница мегаполиса после 30 лет редко отличается отменным здоровьем. Всему виной – стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни, на фоне которых прием контрацептивов может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Да, таблетки и спирали имеют побочные эффекты, а у чего их нет?

С другой стороны правильно подобранные средства помогают продлить молодость, отсрочить период наступления менопаузы, и на этом их чудодейственные свойства не заканчиваются. У женщин после 30 они также:

• снижают риск развития рака яичников на 45 – 60%;
• рака молочных желез;
• эндометриоза;
• миомы матки;
• устраняют проблему предменструального синдрома – отечность, нервозность перед месячными;
• уменьшают длительность менструации;
• устраняют болезненный синдром при ее наступлении.

Интересно, что рожавшим до 30, эти недуги не так страшны, как нерожавшим. В то же время гормональная контрацепция у последних минимизирует риск развития онкологии на 12%, а также провоцирует регрессию.

Здоровье и контрацептивы

На вопрос о том, какая роль женщины на Земле каждый ответит по-своему, и, скорее всего, будет прав. Между тем, природой задумано, что основная женская функция – деторождение. Еще тысячу лет назад представительницы прекрасной стати ее слепо выполняли: они рано выходили замуж и рожали не менее 6 детей, причем вне зависимости от социального статуса.

Менструация была для них событием, ведь обычно они либо находились в состоянии беременности, либо в состоянии грудного вскармливания. Проблем по женской части у них практически не наблюдалось.

Все изменилось в последние 100 лет. Стремясь реализоваться в обществе, женщина перестала заводить более 1 – 2 детей и кормить дольше 5 – 6 месяцев (это результаты социальных опросов). Если наступает беременность, ее прерывают, не задумываясь о гормональном дисбалансе, который аборт влечет за собой.

Чем это может закончиться? Ростом онкологии, бесплодием. Последнее спровоцировано выключением яичников, которое приводит также к раннему старению. При этом кожа увядает, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

То есть женщина приспособилась к новым условиям в социуме, а ее организм – нет. Исправить ситуацию позволяют гормональные препараты. Они разработаны таким образом, чтобы максимально соответствовать женской природе и уберечь ее как от нежелательной беременности, так и от женских болезней.

Виды

В аптеках масса противозачаточных средств. У них разные названия, действующие вещества и способы применения. Как выбрать среди них оптимальные? Пойти к врачу. Он же подскажет, что существуют:

• гормональные контрацептивы – это ОК, или , пластыри, подкожные контрацептивы, создающие депо, влагалищные кольца;
• внутриматочные спирали;
• спермициды – негормональные препараты;
• презервативы, календарный метод.

Гормональные контрацептивы

Этот метод стоит в одном ряду с хирургической стерилизацией, так как его эффективность максимально приближена к 100% (около 97%). Он идеально подходит замужним или тем, у кого есть постоянный половой партнер. И при его выборе также возможны варианты.

Оральные контрацептивы

Они особо предпочтительны для женщин в возрасте 35 лет, когда периоды активного функционирования яичников чередуются с периодами их гормональной недостаточности. На первый взгляд все они устроены одинаково: нужно пить такие таблетки обычно в течение 21 дня, делая перерыв на 7 дней, но на деле все не так просто.

Огромное значение имеют особенности женского организма, а также доза и соотношение гормонов. Перед назначением врач проводит обследование, на основании которого устанавливает фенотип и решает какие ОК принимать. Фенотипы:

• Эстрогеновый – у женщин низкого роста с округлыми формами, сухой кожей и волосами. Для них характерны длительная менструация, сопровождающаяся нервозностью, перепадами настроения. Цикл длится около 28 дней. Им назначают средне- и высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы, например: Милване, Тризистон.
• Сбалансированный – это женщины среднего роста с бюстом средних размеров, с нормальной кожей и волосами без предменструального синдрома. Длительность менструации – 5 дней через каждые 4 недели. Им подходят препараты второго поколения: Маревол, Регулон, Силест, Логест, Три-регол.
• С превалированием гестагенов. Это высокие женщины «мальчишеской» внешности со слабовыраженной грудью, жирной кожей и волосами, скудной менструацией до 5 дней и предшествующими ей депрессиями. Цикл до 28 дней.

По словам медиков, лучшие противозачаточные таблетки после 30 – это минидозированные препараты (у них содержание гормонов выше, чем в микродозированных). Они положительно влияют на состояние половых органов, идеально подходят для рожавших женщин. Другой вариант – мини-пили, которые назначают также в случае с продолжительными месячными.

Их недостатки:

Противозачаточный пластырь

Гормональное средство, которое хорошо переносится, так как клеится на кожу, а не всасывается в кишечнике. Его преимущество – простота использования (клеится раз на 1 неделю трижды, потом 7 дней перерыв), недостаток – цена. Она выше стоимости некоторых ОК. Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Подкожные контрацептивы

Действуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Подбираются и вводятся врачом без труда, вот только чтобы извлечь их нужно будет делать надрез. Принцип их действия повторяет принцип действия пластыря: гормоны высвобождаются небольшими дозами, обеспечивая противозачаточный эффект.

Влагалищное кольцо

Это не колпачок или диафрагма, а продукт инновационных технологий. Силиконое, тонкое, с гормональным контрацептивом в составе. Половую жизнь не угнетает, ощущения инородного тела не вызывает. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации на 3 недели, но только после консультации с врачом. Затем извлекается для недельного перерыва.

Недостатки:

• противопоказания;
• риск усиления существующих болей при ношении;
• невозможность использовать тампоны.

Внутриматочная спираль

Ставится рожавшим на 3 – 5 лет при отсутствии заболеваний. Бывает механической и гормональной, но отзывы опробовавших не всегда утешительны. Спирали выпадают во время агрессивного полового акта, иногда приводят к незапланированной беременности, в том числе и внематочной. Гормональные лечат миому матки, эндометриоз.

Спермициды

Это негормональные свечи, крема, которые можно использовать без консультации с врачом. Они вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта и при условии соблюдения всех правил блокируют сперматозоиды. Есть препараты с антибактериальным эффектом, которые по надежности не сравнивают с презервативом.

В их числе – и противозачаточные таблетки нового поколения. Они вводятся во влагалище и используются при нерегулярных половых актах. Средства разрешены в любом возрасте, при лактации. Они не имеют противопоказаний. К ним относятся: Эротекс, Фарматекс.

Что лучше выбрать? Смотрите по ситуации, но подобная группа исключает возможность спонтанного полового акта, заставляя планировать его буквально по минутам.

Презервативы, календарный метод

Вероятность забеременеть у презервативов меньше 10%, но женщины после 30 не используют их из-за дискомфорта, недостаточной яркости ощущений. Благодаря стабильному циклу в этом возрасте календарный метод возможен, но далеко не всегда эффективен (дает сбои в 35%).

Как выбрать

Врач принимает решение относительно того, какие лучше противозачаточные средства для пациентки лишь после того, как:

• изучит состояние ее кожи;
• измерит артериальное давление и вес;
• обследует молочные железы;
• возьмет анализ крови;
• проведет УЗИ органов малого таза и иногда маммографию;
• возьмет мазок.

Главное, не откладывайте поход к нему в долгий ящик. Жизнь после 30 прекрасна. Используйте контрацепцию, ощутите все ее прелести на себе!

В зрелом возрасте многие пациентки интересуются, какие методы защиты при половом акте дают лучший эффект. Следует учитывать, что современная фарминдустрия разработала большое количество разновидностей контрацептивов. Противозачаточные средства для женщин после 30 лет способны не только предотвратить развитие нежелательной беременности, но и заражение разнообразными половыми инфекциями. Чтобы выбрать наиболее подходящий способ, рекомендуется обратиться к врачу. Гинеколог подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Существует большое количество различных контрацептивов для современных женщин. После 30 лет можно использовать любой метод, наиболее удобный в применении. Предлагаются следующие разновидности противозачаточных средств:

• оральная контрацепция;
• спермицидные кремы;
• контрацептивные пластыри;
• вагинальное колечко;
• подкожное депо;
• спиральная защита;
• прерванный сексуальный контакт;
• проведение хирургической стерилизации;
• календарная методика.

Из перечисленных вариантов необходимо выбрать способ, который наиболее подходит каждой девушке. Также при выборе следует учитывать мнение специалиста. Доктор после изучения анамнеза может выбрать подходящий способ для пациентки индивидуально. Самостоятельно подбирать противозачаточные не рекомендуется. Это может привести к непоправимым осложнениям, которые чреваты бесплодием.

Чтобы разобраться в положительных и отрицательных сторонах каждого способа, необходимо рассмотреть их индивидуально. Это поможет облегчить выбор.

Оральная контрацепция

Действие всех контрацептивных таблеток основано на наличии в них левоноргестрела. Вещество является заменителем природного эстрогена. Эстроген отвечает за развитие первой фазы женского цикла. Благодаря его работе происходит продуцирование фолликулостимулирующего вещества.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за подготовку половой клетки к возможному оплодотворению. Для зачатия нужно наличие яйцеклетки. Она находится в яичниках. Женский организм содержит определенный запас таких клеток. Он закладывается при внутриутробном развитии.

При воздействии ФСГ наблюдается переход клетки под оболочку яичника. Яйцеклетка окружена небольшим количеством жидкости. Оболочка формирует над составляющими капсулу. Новообразование образует фолликулярную полость. В течение каждого месяца на яичнике вырастает несколько новообразований. Фолликул, имеющий наибольший диаметр, называется доминирующим. Он будет участвовать в предстоящей овуляции.

Полость матки также готовится к предстоящей овуляции. После менструации на внутренней поверхности органа образуется специальная ткань - эндометриальная. Она нужна для правильного внедрения бластоцисты в стенку матки. Пышная ткань также формируется под воздействием фолликулостимулирующего вещества.

Левоноргестрел способствует предотвращению этих процессов. Лекарство подавляет выработку фолликулостимулирующего вещества. При этом наблюдаются следующие явления:

• предотвращение роста фолликула;
• уменьшение толщины эндометрия;
• сгущение цервикальной слизи.

Все эти условия не позволяют семенной жидкости участвовать в процессе зачатия. Также наблюдается прекращение овуляторной фазы. Женщина после 30 лет временно становится бесплодной. Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет может решить только гинеколог.

Выбор таблеток осуществляется лечащим гинекологом. Специалист учтет индивидуальные особенности организма и подберет препарат с подходящей дозировкой.

Спермицидные кремы и суппозитории

Хороший контрацептивный эффект имеют спермицидные средства. Действие этого противозачаточного способа основано на предотвращении жизнедеятельности семенной жидкости. В состав таких препаратов входит хлорид бензалкония или ноноксинол. При контакте с влагалищным секретом крем образует пену, которая дает защитный эффект. Действие спермицидных лекарственных средств заключается в следующих качествах:

• предотвращение двигательной активности сперматозоидов;
• уплотнение секреторных выделений;
• изменение вагинального кислотно-щелочного баланса.

Чтобы яйцеклетка оплодотворилась, необходимо наличие активных сперматозоидов. После попадания семенной жидкости во влагалище сперматозоиды продвигаются в полость маточного тела. Спермицидные средства способствуют предотвращению этой способности. При контакте сперматозоида со спермицидным средством происходит растворение жгутика. Без него спермий не может передвигаться.

Правильный женский цикл сопровождается изменением свойств вагинальных выделений. За несколько суток до наступления овуляторной фазы секреторные выделения меняют свои качества. Они становятся более обильными и тягучими. Данное свойство женского тела позволяет своевременно установить начало фертильного периода. Все эти качества секрета необходимы для быстрого продвижения сперматозоидов по стенкам влагалища.

Спермицидные средства могут полностью изменить эти свойства. При введении суппозиторий во влагалище происходит закрытие цервикального канала. Шейка сокращается. Прохождение оставшихся сперматозоидов становится невозможным.

Перед овуляцией наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса. Свойство позволяет сперме сохранить больший объем. Спермицидные кремы помогают увеличить кислотность. Сперматозоиды в такой среде теряют свою активность. Оплодотворение становится невозможным.

Способ защиты имеет и ряд негативных качеств. При сексуальном контакте происходит выделение обильной пены из влагалища. Также может возникнуть аллергическая реакция у обоих партнеров. По этой причине специалисты не рекомендуют часто использоват контрацептивный препарат. Оптимальным сроком предотвращения беременности таким способом является 1 год.Также рекомендуется чередовать несколько способов предохранения.

Гормональные пластыри

В тридцать лет многие женщины ведут активный образ жизни. По этой причине не всегда возможно принимать оральные контрацептивы или вводить вагинальные противозачаточные средства.

С этой проблемой также разобралась современная фарминдустрия. К использованию предлагаются противозачаточные пластыри. В состав таких противозачаточных средств входит два лекарственных вещества:

• норэлгестромин;
• этинилэстрадиол.

Норэлгестромин вызывает сгущение секрета. При попадании в тело данного вещества происходит резкое сжимание стенок цервикального канала. На стенках канала располагается большое количество железистых образований. Железы участвуют в выработке цервикальной слизи. Перед овуляцией происходит усиление продуцирования шеечного секрета.

Норэлгестромин не позволяет стенкам раскрыться при приближении овуляторного периода. Сперма не может проникнуть в полость маточного тела. Беременности не происходит.

Этинилэстрадиол является синтетическим близнецом эстрогенового вещества. Повышение уровня этинилэстрадиола не позволяет гипофизу продуцировать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Доминантное новообразование не может лопнуть. Фертильность не возникает.

Преимуществом использования пластыря является простота использования. Один пластырь сохраняет свою активность в течение семи суток. По истечении времени необходимо заменить использованный пластырь на новый. Каждая упаковка содержит 3 пластыря. Ее хватает на один месячный цикл.

Но существуют и негативные стороны этого противозачаточного средства. Во время принятия душа или посещения сауны пластырь может отклеиться. При этом происходит потеря противозачаточного эффекта. Чтобы такой проблемы не возникало, следует постоянно иметь с собой новую упаковку.

Также на месте закрепления пластыря может развиться аллергическая реакция. Если на кожных покровах возникает сыпь, зуд или воспаление, необходимо выбрать другой вид защиты.

Вагинальное колечко

Этот контрацептивный способ является современным и малораспространенным. Противозачаточное кольцо предназначено для местного использования. Оно вводится во влагалище и сжимает стенки шейки. При этом способ не вызывает неприятных ощущений. Женщина не чувствует его наличие.

Противозачаточный эффект основан на наличии нескольких важных препаратов под оболочкой кольца. Основное действие оказывает этинилэстрадиол. Он препятствует появлению благоприятного периода.

После введения в тело кольцо нагревается. Увеличивается проницаемость поверхности кольца. Действующие вещества начинают постепенно выводиться в женское тело. Этот способ имеет несколько преимуществ для женщин после 30 лет:

• простота использования;
• минимальное количество побочных реакций;
• отсутствие дискомфорта.

Кольцо вводится 1 раз в течение женского цикла. Его воздействие осуществляется в течение трех недель. Не требуется дополнительного способа защиты.

Из-за особенностей действия противозачаточное кольцо не оказывает негативного влияния на организм. Лечебное воздействие распространяется только на половую систему. Отсутствует патологическое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Также не происходит изменения гормонального фона. После отказа от такого предохранения девушка может быстро забеременеть.

Основным преимуществом является отсутствие дискомфорта. После 30 лет женщина может вести полноценный образ жизни. При использовании кольца разрешена активная физическая деятельность. Оно не изменит своего положения.

Противозачаточное депо

Существуют лекарственные вещества с замедленным высвобождением. Препарат вводится под верхний слой кожного покрова. Противозачаточное депо содержит препарат, являющееся синтетическим гонадотропином - ризилингом. Этот медикамент вызывает снижение содержания этинилэстрогенов. Под воздействием депо наблюдается предотвращение овуляторного периода. Яичники прекращают работать.

Это противозачаточное средство имеет несколько преимуществ. Препарат оказывает положительное воздействие на репродуктивную систему. По этой причине медикамент назначается женщинам и мужчинам.

Противозачаточное депо также способствует восстановлению тканей маточного тела. Это качество используется для устранения эндометриоза и воспаления предстательной железы.

Спиральная методика

Разработано два вида спиралей для предотвращения нежелательной беременности: гормональные и обычные. Первый вид спиралей имеет специальную оболочку, под которой располагается небольшое количество этинилэстрадиола. Этот способ усиливает противозачаточный эффект.

В состав обычных спиралей входят разнообразные металлы. Популярностью пользуются спирали с серебряным напылением. Серебряное покрытие позволяет избежать нежелательного инфицирования различными половыми инфекциями. Также серебро способствует устранению воспаления из полости маточного тела.

Какие лучше спирали выбрать посоветует гинеколог. Специалист подберет необходимую форму спирали и посоветует производителя.

Прерванный сексуальный контакт

Многие женщины после 30 лет практикуют прерванный половой контакт. Гинекологи не советуют использовать прерванный акт в качестве постоянной защиты. Он не имеет высокой эффективности.

Смазка пениса при сексуальном контакте содержит небольшой объем сперматозоидов. При попадании эякулята в матку может произойти зачатие. Чтобы нежелательной беременности не произошло, следует посетить специалиста. По этой же причине врачи не советуют применять календарную методику. Если менструальный цикл нестабильный, метод может привести к нежелательному зачатию.

Выбирая способ контрацепции, женщина должна учитывать наличие различных факторов. Подобранный метод должны быть удобен в применении и не вызывать нежелательных реакций у пациентки. Так как каждый женский организм имеет индивидуальные особенности, выбор должен осуществлять специалист.

Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора. Гормональные и негормональные, используемые после акта. Какие из них лучше применять?

Спасибо

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов . Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию , нарушению менструального цикла , выкидышам , и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины, и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Этот факт подтверждён законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности и предотвращения абортов на определенном этапе жизни женщины, большую роль играет контрацепция .

Контрацепция применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а в Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона , отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, более того - обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства , и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но женщина не всегда может самостоятельно решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Гормональные пероральные контрацептивы

С каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции . В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.

Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.

Виды и состав противозачаточных таблеток

Первые оральные средства контрацепции появились в пятидесятых-шестидесятых годах XX века. Предшественник всех препаратаов для практического применения - контрацептив Эновид, который имел в своем составе 0,15мг местранола и 15мг норэтинодрела. Затем разработка гормональных средств развивалась, и претерпевала следующие изменения:

• Новые противозачаточные таблетки стали содержать малые дозировки гормонов , в то же время их эффективность и надежность были сохранены.
• Были получены новые аналоги женских половых гормонов: этанилэстрадиол и левоноргестрел.
• Появились прогестагены III поколения - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Разработаны новейшие противозачаточные средства – мини-пили , не содержащие гестагена.

Прием препаратов с малой концентрацией гормонов способствует уменьшению побочных явлений и осложнений.

Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1. Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2. Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.

Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:

• монофазные;
• двухфазные;
• трехфазные.

В монофазных гормональных противозачаточных средствах ежедневная доза активных компонентов является величиной постоянной, а состав может меняться. Понятно, что монофазные препараты состоят из таблеток с одинаковой дозой гормонов. Эти таблетки одного цвета, употребляются в течение одного курса. К популярным монофазным контрацептивам можно отнести: Регулон, Марвелон , Силест, Новинет, Мерсилон , Ригевидон .

Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные - трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным - Три-мерси , Триквилар , Три-регол , Тризистон.

Противозачаточные средства "мини-пили" относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации . К ним относятся: Лактинет , Экслютон , Чарозетта .

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции . Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.

В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:

Микродозированные противозачаточные таблетки
Как правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении - минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации . Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет -20, Клайра, Новинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.

Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов . Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие - кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.

Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон , Милване, Нон-Овлон .

Новейшие противозачаточные таблетки: как выбрать?

Женщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.

Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.

В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1. Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2. Сопоставить все плюсы и минусы.
3. Определить свою цель - решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.

Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.

Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.

Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.

Новыми противозачаточными средствами являются так называемые "мини-пили". В составе имеют только один гормон - в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).

Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.

В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго - пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.

При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип - тип телосложения женщины.

Различают следующие виды женского фенотипа:
1. С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2. С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3. С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.

Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез , типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.

Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона , Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.

При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения , умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.

При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.

Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом "проб и ошибок", но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.

Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев - т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.

Негормональные противозачаточные таблетки

Наряду с гормональными средствами контрацепции, в свое время появились негормональные противозачаточные таблетки. Сегодня наблюдается подъем популярности этих средств, который объясняется некоторыми особенностями их действия.

Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды - уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку . Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций , передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.

Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем .

Противозачаточные таблетки Фарматекс

Самым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс . Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями.

Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ -инфекцией.

Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.

Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады , гонококки , хламидии , грибки Кандида, вирус герпеса . Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.

Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.

Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.

Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.

Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены .

У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.

Противозачаточные свечи и кремы

Хотя надежность противозачаточных вагинальных препаратов менее высока, по сравнению с гормональными средствами контрацепции, все же они продолжают набирать рейтинг популярности. К нежелательной беременности может привести только неправильное использование данных средств.

Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.

Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.

Преимущества в применении противозачаточных свечей
Противозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.

Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд , аллергические высыпания , возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.

Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.

Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.

Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.

Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.

Противозачаточные таблетки после полового акта

Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

• в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
• при редких сексуальных контактах;
• при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Противопоказания для данного метода такие же, как для приема других противозачаточных таблеток, а именно:

• тромбозы и тромбоэмболии (даже в анамнезе);
• заболевания печени с высокой степенью недостаточности;
• заболевания почек ;
• онкологические заболевания.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам - тошноте и рвоте .

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор . Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел - принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

"Мини-пили" принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться гинекологу . Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные после отмены

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

Кровотечение при приеме

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения . Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле .

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств - например, антибиотиков , настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Как долго можно принимать таблетки?

К сожалению, страх перед гормональными препаратами у российских женщин передается от поколения к поколению. Вопросов женщины задают много, пытаются найти на них ответы.

Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года?

При отсутствии побочных эффектов принимаемых женщиной средств, а также медицинских противопоказаний для их приема, допускается принимать контрацептивы достаточно долго, даже несколько лет. Смена таблеток на другие, или перерывы в приеме, не полезны, а наоборот - вредны. Организм настраивается на один вид таблеток, переход на другие контрацептивы заставляют его работать в другом ритме. Исследования ученых доказали, что перерывы не влияют на частоту осложнений, и на развитие последующей беременности.

Беременность после отмены противозачаточных таблеток

Подсчеты подтверждают, что беременность может наступить сразу после отмены противозачаточных таблеток, или спустя короткий промежуток времени. Интересно, что после отмены вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз. Врачи используют это обстоятельство при лечении бесплодия.

Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки?

Женщина вправе прекратить прием контрацептива тогда, когда пожелает.

Что лучше: противозачаточные таблетки или спираль?

Женщины часто спрашивают: "Не лучше ли ввести внутриматочную спираль, чем пить таблетки?" Опять тот же страх перед гормонами заставляет думать об отмене комбинированных оральных средств. Необходимо учитывать, что спираль – это инородное тело в полости матки, которое может вызывать воспаления. Таблетки более надежны и безопасны.

Лучшие противозачаточные таблетки

Мы уже говорили, что невозможно определить лучшие таблетки для конкретной женщины. Каждая женщина должна остановить свой выбор на таблетках, которые подходят только ей. В настоящее время появились препараты уже пятого поколения, и такие побочные явления, как полнота и бесплодие, ушли в прошлое. Современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, и практически не имеют побочных эффектов. Попытаемся дать короткие описания некоторых препаратов.

Джес

Противозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена - 20 мкг, и прогестагена дроспиренона - 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.

Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.

Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома , акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.

Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.

Новинет

Действие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.

Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.

При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос , головные боли .

Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв - 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.

Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество грудного молока .

Отзывы о Новинете в основном положительные.

Жанин

Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным средствам. Противозачаточный эффект препарата обусловлен сочетанием трех действий: угнетения овуляции, увеличения вязкости цервикального секрета и изменения эндометрия в плане исключения внедрения сперматозоидов.

Активные вещества - диеногест и этинилэстрадиол.

Жанин принимают по 1 таблетке в день, в течение трех недель. Затем делают перерыв на неделю, после чего курс повторяют.

Отзывы о Жанин доказывают действительно выраженный контрацептивный эффект.

Регулон

Регулон является комбинированным оральным контрацептивом. Активные вещества - 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Регулон действует аналогично предыдущему препарату.

Регулон помогает при расстройствах менструального цикла, маточных кровотечениях.

Отзывы о Регулоне
Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают качество препарата и его надежность. Регулон действует намного мягче, чем другие препараты. Он часто рекомендовался врачами для использования подростками и молодыми девушками. При длительном применении не вызывает побочных эффектов, надежно защищает от нежелательной беременности и не способствует набору веса.

Положительно отзываются о Регулоне женщины, использовавшие его в лечебных целях. Препарат помогает при маточных кровотечениях , обильных влагалищных выделениях, улучшает качество и внешний вид волос, ногтей и кожи.

Ярина

Препарат Ярина также популярен в России. Это эффективный оральный контрацептив нового поколения. Активными веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол.

Препарат хорошо переносится, имеет незначительные побочные эффекты. Во время приема вес женщины остается неизменным, не отмечается тошноты и рвоты, выражено лечебное действие – уменьшение предменструальных симптомов, симптомов себореи , акне.

Женщины, принимающие Ярину, отмечали высокую надежность препарата, а также улучшение настроения, восстановление либидо , нормализацию менструального цикла.

Минимальная стоимость месячного приема препарата в России колеблется в пределах 600 рублей.

Логест

Логест является современным противозачаточным средством нового поколения. В нем содержится минимальное количество гормонов. Кроме стойкого контрацептивного эффекта, оказывает лечебно-профилактическое действие на течение женских онкологических заболеваний, что является преимуществом препарата.

Действие препарата основано на торможении овуляции, увеличении вязкости секрета, что затрудняет движение сперматозоидов и препятствует имплантации яйцеклетки в матке.

Прием таблеток начинают в первый день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Затем делают недельный перерыв, после чего курс повторяют.

При отмене препарата способность организма к зачатию полностью восстанавливается.

Цена на препарат колеблется от 330 до 450 рублей за упаковку.

Клайра

Совсем недавно в нашей стране появились новые противозачаточные таблетки Клайра. Клайра является первым контрацептивом пятого поколения, новейшим и качественным противозачаточным средством.

Клайра относится к натуральным оральным контрацептивам. Впервые в состав комбинированного гормонального препарата для контрацепции не вошел этинилэстрадиол, как активное вещество. Его с успехом заменил более мягкий и безопасный гормон эстрадиолавалерат, который является гормоном с натуральной формулой. Данный гормон хорошо изучен, и применяется, в основном, для лечения симптомов климактерического периода .

Для усиления контрацептивных функций к эстрадиол валериату ученые добавили активное вещество – диеногест, что также решило проблему межменструальных кровотечений.

Изменен и порядок приема препарата. Он имеет уникальный динамический режим дозирования. Клайра является четырехфазным гормональным препаратом. В упаковке имеются две таблетки плацебо, то есть в них отсутствует активный компонент, и 26 активных таблеток с разными дозами активного вещества. Дозы эстрогена при приеме постепенно снижаются, а дозы гестагена – повышаются. Такой режим дозирования повышает эффективность препарата в несколько раз.

На современном этапе развития контрацепции препарат Клайра является революционным, обеспечивая высокую степень защиты и лечения женских заболеваний.

Несмотря на очень большой выбор противозачаточных таблеток, в нашей стране остается высоким процент абортов. Женщины не имеют достаточной информации о препаратах, испытывают панический страх перед использованием гормональных средств, не допуская мысли о том, что на современном этапе появились безопасные и надежные контрацептивы. Противозачаточные таблетки нового поколения, имеющие в составе пониженные дозы активных веществ, могут помочь женщинам планировать беременность, не подвергаясь опасности осложнений и абортов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

С началом сексуальной жизни надежная и безопасная с точки зрения побочных эффектов контрацепция становится актуальной для каждой представительницы прекрасного пола. Сразу стоит отметить, что не существует универсальных средств. В каждом возрасте с учетом состояния здоровья, регулярности половых отношений и других факторов в большей степени подходят те или иные методы. Для женщины после 30 лет их выбор приобретает особую важность, так как ее здоровье уже не идеально, а некоторые средства, например, неправильно подобранные гормональные препараты, могут еще больше усугубить ситуацию.

• естественные (календарный способ, прерванный половой акт, ежедневное измерение базальной температуры для контроля овуляции и другие);
• барьерные (презервативы, маточный колпачок, влагалищная диафрагма);
• гормональные (таблетки для внутреннего приема, внутримышечные инъекции, подкожные импланты, влагалищные кольца, внутриматочные спирали и системы, пластыри, посткоитальные средства);
• химические (пасты, свечи, мази и таблетки местного применения, внутриматочные спирали, содержащие медь, золото или серебро);
• хирургические (блокировка проходимости фаллопиевых труб).

Главным критерием, по которому оценивается их эффективность, является надежность. Первое место с результатом 99.9% занимает хирургический метод, при котором женщине выполняется операция по перевязыванию маточных труб, что исключает возможность забеременеть. После 30 лет он может быть рекомендован только женщинам с абсолютными противопоказаниями к беременности по состоянию здоровья или тем, кто больше однозначно не хочет иметь детей. Для восстановления проходимости фаллопиевых труб снова потребуется сложная операция либо для рождения ребенка придется прибегнуть к дорогостоящей процедуре ЭКО.

На втором месте с уровнем надежности 99.7% находятся гормональные противозачаточные таблетки, далее следуют внутриматочная спираль (ВМС) и внутриматочные системы со степенью защиты 99.2% и выше. Относительно новыми способами контрацепции являются гормональный пластырь и кольцо, уровень их надежности составляет около 92%. Барьерные средства контрацепции характеризуются надежностью на уровне 85–90%, а самый низкий показатель защиты от нежелательной беременности (80% и менее) имеют естественные методы и местные химические средства или спермициды.

Подбор допустимых вариантов контрацепции для женщины в каждом конкретном случае должен осуществляться гинекологом после проведения соответствующего обследования, особенно актуально это в случае выбора гормональных таблеток.

Противозачаточные таблетки

На прилавках аптек можно найти широкий ассортимент оральных контрацептивов. Несмотря на то, что отпускаются они без рецепта, самостоятельное их назначение по совету подруг или рекламе недопустимо. Гормональные таблетки показаны для предупреждения беременности при регулярной половой жизни замужним или имеющим постоянного полового партнера женщинам. Их высокая эффективность обусловлена тем, что противозачаточное действие реализуется по нескольким механизмам параллельно. Они подавляют овуляцию, меняют структуру эндометрия таким образом, чтобы к стенке матки не смогла прикрепиться яйцеклетка в случае ее оплодотворения, повышают плотность цервикальной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов.

Виды

Действующими веществами противозачаточных гормональных таблеток являются синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестагена. Они бывают:

• монофазные, с одинаковой неизменной дозой эстрогена и прогестагена;
• двухфазные, с постоянным содержанием эстрогена и переменным содержанием погестагена;
• трехфазные, с переменными дозами эстрогена и прогестагена;
• мини-пили, содержат только прогестаген в минимальной дозировке.

По количественному содержанию гормонов комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть препараты на основе и эстрогена, и прогестагена, делят на микро-, низко- и высокодозированные.

Показания

Чтобы правильно подобрать гормональные таблетки для предупреждения незапланированной беременности, нужно обратиться к гинекологу. Специалист оценит общее состояние здоровья пациентки, ее конституцию, выполнит осмотр на гинекологическом кресле, возьмет мазки на флору и онкоцитологию, выяснит, были ли у нее ранее беременности. При необходимости назначит дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на гормоны для определения состояния гормонального фона при нерегулярном менструальном цикле .

Низкодозированные противозачаточные таблетки (ярина, жанин, марвелон, регулон, диане-35, силует) назначают перечисленным выше категориям пациенток в случае неэффективности для них микродозированных препаратов и рожавшим женщинам.

Высокодозированные КОК (три-регол, тризистон, овидон, нон-овлон, триквилар) назначают обычно только в терапевтических целях для лечения гормональных заболеваний женской половой системы. При отсутствии таких патологий только для контрацепции их не используют.

Мини-пили обладают несколько меньшим контрацептивным эффектом, по сравнению с КОК, но зато характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов. Они могут быть рекомендованы кормящим мамам, представительницам прекрасного пола после тридцати лет, которые курят и имеют противопоказания для назначения КОК. К препаратам данной группы относятся микролют, чарозетта, оврет, экслютон, лактинет и другие.

Преимущества

Преимуществам противозачаточных таблеток являются:

• наличие не только противозачаточного, но профилактического и терапевтического эффекта при некоторых гинекологических заболеваниях (миома, гиперплазия эндометрия , рак молочной железы);
• смягчение или устранение неприятных симптомов предменструального синдрома;
• нормализация менструального цикла;
• более позднее наступление климакса;
• уменьшение жирность кожи и волос, склонности к угревой сыпи.

Таблетированные гормональные контрацептивы просты в применении, они не требуют специальной подготовки к половому акту (в отличие от местных средств) и не снижают уровень приятных ощущений во время него.

Недостатки

К недостаткам данного метода относится необходимость женщине ежедневно в соответствии с инструкцией и назначениями врача в одно и то же время принимать препарат. Если упаковка содержит 28 таблеток, то их пьют непрерывно, а если 21, то делают перерыв на 7 дней, в течение которых наступает менструация, а затем начинают новую пачку. Оральные контрацептивы никак не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Среди недостатков КОК можно отметить высокие риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, у мини-пилей они значительно ниже. КОК противопоказаны дамам после тридцати, если у них имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и выявлены следующие проблемы в организме:

• повышенная свертываемость крови и склонность к формированию тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• сахарный диабет;
• гормонально зависимые новообразования.

Побочные эффекты

Из побочных эффектов на фоне их приема возможны:

• мажущие кровянистые выделения в период между месячными;
• снижение сексуального желания;
• появление пигментных пятен;
• боли в ЖКТ;
• усиление роста волос на теле;
• головные боли.

Возможны также перемены настроения, депрессивные состояния.

Видео: Что нужно знать о применении противозачаточных таблеток

Другие гормональные средства контрацепции

Кроме оральных контрацептивов для предупреждения незапланированной беременности используются и другие гормональные средства контрацепции. К ним относятся:

• вагинальное кольцо;
• подкожный имплант;
• противозачаточный пластырь;
• посткоитальные средства.

Вагинальное кольцо

Это тонкое силиконовое кольцо диаметром около 4 см, содержащее в составе эстроген и гестаген, которые поступают в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища и оказывают действие, аналогичное оральным контрацептивам. Их концентрация в плазме крови поддерживается на постоянном уровне в течение 3 недель, а затем постепенно снижается.

Кольцо вводится во влагалище в первый день менструации и оставляется на 21 день, после чего извлекается, а через неделю меняется на новое. Его положение во влагалище не влияет на фармакологическое действие, но может создавать дискомфорт во время полового акта. Недостатками данного метода являются увеличение рисков развития воспалительного процесса во влагалище, невозможность использования тампонов при месячных.

Подобным образом действует и противозачаточный пластырь. Его клеят на кожу в определенные места на 21 день, а затем делают 7 дней перерыв. Преимуществом вагинального кольца и противозачаточного пластыря является всасывание активных компонентов в системный кровоток, минуя ЖКТ, что повышает степень их усвоения и снижает количество побочных эффектов.

Подкожные импланты

Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.

Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.

Посткоитальные средства контрацепции

Самым популярным является препарат постинор, содержит очень высокие дозы гормонов. Принимать необходимо не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Механизм действия связан с изменением структуры эндометрия и предотвращением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Данный метод контрацепции используется только в экстренных случаях, он не рекомендуется для женщин любого возраста, не только после 30 лет, так как чреват серьезными побочными эффектами. Использовать его систематически категорически запрещено.

Спермициды

Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.

Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:

• нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
• необходимость соблюдения временных интервалов;
• чувство дискомфорта у обоих партнеров;
• повторное введение перед каждым половым актом.

К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Барьерные методы контрацепции

Самые популярные средства барьерной контрацепции – это презервативы. Особенно актуально их использование при случайных половых связях, так как только они надежно защищают обоих партнеров от инфекций, передающихся половым путем.

Основным недостатком презервативов является снижение чувствительности во время полового акта, что может стать существенной помехой для представительниц прекрасного пола после 30 лет, переживающих расцвет сексуальной жизни. Однако сегодня в аптеках представлен широкий выбор презервативов с самыми различными свойствами, отличающихся по цвету, запаху, материалу изготовления, толщине, размеру, форме, используемым смазкам, текстуре, поэтому при желании каждая пара сможет подобрать для себя оптимальный вариант.

Внутриматочная спираль

ВМС предназначена как метод контрацепции после 30 лет только для рожавших женщин, если роды протекали естественным образом и без осложнений. При кесаревом сечении такой вид контрацепции не рекомендуется.

В настоящее время применяется два вида ВМС, содержащих металлы (медь, серебро, золото) или гормоны. Спираль вводится в полость матки на третий или четвертый день менструального цикла. Она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке и уменьшает срок ее жизни. Спирали с гормонами дополнительно оказывают влияние на консистенцию цервикальной слизи, повышая ее плотность, а также способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют формированию миомы матки.

ВМС в зависимости от ее вида устанавливается сроком на 5 лет, максимум 10 лет, после чего ее убирают. Если женщина решит забеременеть, то изъять ее можно в любой момент. Однако перед зачатием будет необходим восстановительный период, так как за время присутствия спирали в матке сильно истощается эндометрий , что значительно затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Противопоказаниями для использования ВМС являются:

• эндометриоз;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные болезни органов малого таза;
• злокачественные новообразования, локализованные в шейке или теле матки;
• фибромиома, сопровождающаяся деформацией полости матки.

Женщины с ВМС должны чаще посещать гинеколога, так как такой инородный предмет может провоцировать воспалительные процессы в матке и придатках, диагностировать и лечить которые нужно на ранних стадиях. На протяжении длительного времени в период адаптации после постановки спирали у женщин могут отмечаться мажущие выделения и усиление менструальных болей. Также ВМС увеличивают объем кровопотери при менструации.

Видео: Обзор наиболее популярных методов контрацепции

Регулярная сексуальная жизнь требует выбора подходящих методов защиты от нежелательной беременности. Применение популярных и доступных презервативов имеет массу плюсов, ведь они помогают не только не допустить нежелательного зачатия, но и надежно предотвращают многие неприятные недуги, способные передаваться во время полового контакта. Но при наличии постоянного партнера использовать их не сильно хочется. И неплохой альтернативой могут стать гормональные средства контрацепции, в частности таблетки. Давайте уточним, какие противозачаточные таблетки после 30 лет принимать лучше всего.

Отвечая на вопрос о лучших противозачаточных средствах для женщин, старших тридцати лет, прежде всего стоит отметить, что все вопросы о гормональной контрацепции следует обсуждать со своим лечащим врачом. Такие лекарственные средства не являются на сто процентов безопасными, они имеют ряд противопоказаний к использованию и могут провоцировать возникновение множества нежелательных реакций. Подбирать их следует сугубо индивидуально.

Какие препараты в таблетированной форме подходят женщинам после 30

В продаже есть разные противозачаточные таблетки, отличающиеся по количеству и сочетанию гормонов. При выборе оптимального средства нужно ориентироваться не только на возраст, но и на наличие беременностей и родов в анамнезе, а также на сопутствующие патологии.

Большинство гормональных контрацептивов имеет в своем составе эстроген с протестероном. Данные гормоны поддерживают полноценное функционирование эндометрия в матке, а также его нормальные изменения. Некоторые препараты содержат стабильное количество активных веществ в каждой таблетке, их классифицируют, как монофазные. Другие же сочетают гормоны в разном объеме и носят наименование двухфазных либо трехфазным.

Еще в продаже есть лекарства, в составе которых нет эстрогенов. Они носят наименование мини-пили и включают лишь прогестерон. Такие медикаменты назначаются женщинам, имеющим никотиновую зависимость. Из них в возрасте более 30 лет как противозачаточные часто выписывают:

Чарозетту;
- Микролют;
- Экслютон;
- Лактинет и пр.

В некоторых случаях женщинам, старше тридцати лет могут быть назначены лекарства с минимальной дозировкой активных компонентов. Их также именуют микродозированными. Они редко вызывают побочные эффекты. Данные виды препаратов оптимально подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кто никогда до этого не использовал средства гормональной контрацепции. Еще такие медикаменты могут быть выписаны пациенткам, чей возраст переступил отметку в тридцать пять лет, до наступления климакетерических изменений. Микродозированные контрацептивы представлены средствами:

Клайра;
- Джес;
- Логест;
- Новинет и пр.

Следующая группа гормональных таблеток для контрацепции – это низкодозированные препараты. Они могут быть выписаны пациенткам, которым не подошел предыдущий вариант с минимальной дозировкой. Также именно эти медикаменты обычно становятся препаратами выбора для женщин, чей возраст перешагнул отметку в тридцать лет, и которые уже рожали. При правильном подборе низкодозированные контрацептивы способны улучшать состояние кожи либо волос, а также улучшать психоэмоциональное состояние. Среди них:

Диане-35;
- Мидиана;
- Ярина;
- Линдинет-30;
- Жанин;
- Регулон и пр.

Еще в продаже есть гормональные медикаменты для контрацепции, которые отличаются высокой дозировкой половых гормонов. Врачи назначают их только в терапевтических целях, к примеру, при необходимости скорректировать гормональные нарушения или для предохранения в период проведения какого-то лечения. Среди них:

Три-регол;
- Овидон;
- Нон-оволон;
- Тризистон и пр.

Что говорят врачи ?

Для того чтобы подобрать оптимальное средство гормональной контрацепции в возрасте более тридцати лет, нужно с четкостью понимать, что дает этот возраст в плане ограничений. Так, все комбинированные медикаменты для контрацепции, как мы уже выяснили, имеют в своем составе два активных компонента – эстрогены с прогестероном. Эстрогены способны увеличивать свертываемость крови, из-за чего увеличивается вероятность развития тромбозов. А тромбозы являются достаточно опасными состояниями, так как закупорка тромбами кровеносных сосудов чревата возникновением недостаточности каких-то внутренних органов и может привести к летальному исходу. Поэтому многие медики с осторожностью относятся к использованию комбинированных средств контрацепции у женщин, чей возраст перешагнул отметку в тридцать лет. Ведь с возрастом вероятность тромбозов увеличивается естественным образом, а препараты такого типа усиливают ее в несколько раз (по статистике в пять раз). Дополнительно риск подобного осложнения увеличивает наличие:

Никотиновой зависимости;
- тромбоэмболии у близких родственников;
- чрезмерного веса;
- высокого уровня холестерина;
- мигрени;
- аутоимунных заболеваний;
- нарушений в деятельности сердца и сосудов;
- периода длительного нахождения в состоянии обездвиженности (после оперативных вмешательств, травм и пр.).

Наличие всех вышеописанных состояний требует применения комбинированных гормональных медикаментов для контрацепции с особенной осторожностью и только под постоянным и тщательным контролем медика. В таких ситуациях лучше применять лишь монофазные препараты с низкой дозировкой активных компонентов (где уровень эстрогена не превышает 35мкг). При высоком риске тромбозов гинекологи зачастую советуют отдать предпочтение однокомпонентным медикаментам – мини-пили.