Отекают ноги и тянет поясницу. Причины, почему отекают ноги. Как бороться с отечностью нижних конечностей. Как выжить в офисе во время беременности


Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу ?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 - S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.


Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией . Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

  • Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией .

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», - подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии .

Почему болят, тянут и немеют ноги

  1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
  2. Остеохондроз - дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
    Причина их - деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
  3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
    Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
    Такие симптомы называются парестезией.
    Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
  4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
  5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
  6. Стресс - вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног


По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:


Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

  • Данных анамнеза
  • Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
  • Ангиографии сосудов
  • Лабораторных исследований и т. д.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

  1. Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
    • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
    • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
    • Мануальная терапия и иглоукалывание
    • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
    • Упражнения лечебной физкультуры
  2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
    • Специальные корригирующие упражнения
    • Ношение корсетов
  3. Лечение миозитов успешно ведется:
    • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
    • Массажем, физиотерапией
    • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
  4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
    • Сосудорасширяющие средства
    • Ангиопротекторы
    • Витамины и стимуляторы обменных процессов
    • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей - это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

  1. Самая частая причина - это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
  2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения - седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли - патологическими тканями новообразования, при спондилезе - костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тоническая - проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
  • Вегетативно-сосудистая - болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
  • Нейродистрофическая - развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

  1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

  1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

  1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

  1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
  2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
  3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
  4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли - это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита - воспаления всей брюшины.

  • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
  • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия - пиелолитотомия или цистолитотомия.

При остром аппендиците вариантов нет - только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Нередко к концу вечера человек, который провел практически весь день, сидя в офисном кресле или стоя возле станка, испытывает дискомфорт, связанный с болью в пояснице, отеком ног и общей усталостью. Причина таких проявлений достаточно проста и объяснима - нарушение кровотока, вызванное застоем крови в ногах. Циркуляция крови по нашим венам осуществляется от нижних конечностей к сердцу и длительное нахождение в одном положении приводит к застою крови и нарушению ее циркуляции. Боль в пояснице, отек ног и ночные судороги в икроножных мышцах - симптомы различных заболеваний, в том числе варикозного расширение вен.

Варикоз - причины и диагностика

Согласно медицинской статистике, представительницы прекрасного пола наиболее подвержены варикозному расширению вен. Причин данного факта немало - в первую очередь это дань моде - ношение обуви на высоком каблуке, беременность и роды, что приводит к чрезмерной нагрузке, которую испытывают ноги женщины. Очень часто мы слышим жалобы беременных на боль в пояснице и отек ног, которые они испытывают ежедневно.

Ношение неудобной и тесной обуви, эндокринные нарушения, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта также может негативно сказаться на качестве венозного кровотока и спровоцировать развитие варикоза. Наряду с факторами, которые перечислены ранее, спровоцировать нарушение кровотока и развитие варикозного расширения вен может наследственная предрасположенность. Современная медицина нередко сталкивается со случаями врожденного варикоза, который встречается одинаково часто независимо от пола ребенка.

При неоднократном и длительном проявлении таких симптомов, как боль в пояснице, отек ног , чувство тяжести и распирания в ногах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое обследование. Основными методами диагностики заболеваний в настоящее время является ультразвуковое обследование и лабораторные исследования крови и мочи. Все необходимые диагностические обследования назначает врач после осмотра пациента и выяснения всех его жалоб. Чем раньше вы посетите кабинет врача, тем успешнее и эффективнее будет назначенная терапия. Ранняя диагностика и лечение позволяет избежать многих негативных последствий и осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Помощь в домашних условиях

Соблюдение правил правильного питания и активного образа жизни поможет свести к минимуму проявление таких симптомов, как боль в пояснице и отек ног. Людям, испытывающим описанные проявления, рекомендовано соблюдение бессолевой диеты на протяжении 7-10 дней, в дальнейшем рекомендуется ограничить потребление соли до 1-1,5 грамма в день. Снять отечность поможет ограничение жидкости, отказ от жирной, острой и жареной пищи. Длительные пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, отказ от вредных привычек, перемена позы во время выполнения ежедневных профессиональных обязанностей поможет улучшить кровоток в ногах и поможет справиться с болью в пояснице и отеком ног. Следует помнить, что увеличивать нагрузку надо постепенно, избегайте поднятия и ношение тяжести.

Медицинская помощь

Как было сказано ранее, боль в пояснице, отек ног может свидетельствовать о множестве заболеваний, в диагностике и лечении которых принимают участие врачи узких специальностей - кардиологи, эндокринологи, ревматологи, сосудистые хирурги и флебологи. Правильное и эффективное лечение может быть назначено только после тщательного обследования пациента и выявления возможных сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев лечение носит медикаментозный характер и заключается в приеме препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы кровеносных сосудов и сердечного ритма. Применение рецептов народной медицины (травяных чаев и настоев) возможно только после согласования с лечащим врачом.

Не допускается самостоятельное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов мочегонного действия, так как это может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и стать причиной обезвоживания организма. Выяснить причину болей в пояснице и отека ног помогут специалисты нашей клиники, которые проведут все необходимые обследования и назначат качественное, эффективное и доступное лечение.

Часто бывает, боль прихватит, так что невольно начинаешь прихрамывать, а на лице появляются явные признаки в виде морщин, что в организме происходит что-то не так. Это бывает, как правило, когда болит спина, отдает в ногу.

К сожалению, мы привыкли относиться халатно к своему организму, и на такие приступы внимания не обращаем «болит, болит и пройдет». Однако это серьезный повод наведаться к врачу, если здоровье действительно представляет какую-то ценность.

Если появившаяся боль в спине отдает в ногу после переохлаждения или долгих физических нагрузок, она сама не пройдет, а если так, то рецидивов все-равно не избежать.

Такое состояние может быть мгновенным или продолжаться бесконечно, поэтому нужно знать, как избавиться от этой симптоматики. Сразу стоит сказать, что сделать это без постановления диагноза специалистом народными средствам невозможно. Но если совмещать медикаментозную терапию с домашним лечением, когда боль в спине отдает в ногу, результаты будут хорошими.

Хорошо поможет снять болезненность «поза эмбриона», но вряд ли этим советом воспользуется человек, находясь в общественном месте. Вообще лучше заиметь такую привычку, даже, будучи совершенно здоровым человеком, иметь всегда при себе обезболивающее лекарство.

Помогает снять прострел (когда боль в спине отдает в ногу), если лечь на живот на высокую подушку и вытянуться. Также лежа на спине, согнуть ноги в коленях и поставить бедра в вертикальном положении. Эффективнее будет если положить под торс и голени высокие валики.

Если вы почувствуете резкую боль после того наклона и поднятия ноги, которая испытывает дискомфорт, значит, дело в невралгии. .

Люмбоишиалгия. Что это?

Говоря простым языком – это боль в спине отдающая в левую ногу или в правую. При появлении синдрома в нижней части спины, клинические проявления будут следующего характера:

  • Вегетативно-сосудистая. Часто бывает онемение ноги, она может стать холодной, боль невыносимая и жгучая, возникает при любых попытках сменить положение;
  • При мышечно-тонической боли появляются спазмы в мышцах поясницы, появляется искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • Нейродистрофическая боль, усиливается ночью, носит жгучий характер.

Все эти три формы люмбоишиалгии могут появляться и проходить, но если боли в спине отдают в ногу, и полностью не проходят, необходимо принимать меры.

Болеть низ спины и отдавать в ноги может по многим причинам, до конца разобраться в этиологии помогают несколько врачей:

  • невролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • ортопед;
  • остеопат;
  • гастроэнтеролог.

Прежде чем решать, когда болит спина и ноги что делать проводится тщательное диагностическое обследование, потому что радикулит, например, сопровождается теми же симптомами что и люмбоишиалгия — боль в спине отдает в ноги.

Поясничный радикулит – это частое последствие остеохондроза. Выпавший позвоночный диск давит на нервные корешки, вызывая при этом нестерпимую боль. Нарушается кровообращение, воспалительный процесс запускается, и появляются отеки.

Заболевания ортопедического характера

Вызывается такое заболевание часто воспалительными, патологическими и дегенеративными изменениями в позвоночнике:

  • поясничный спондилез;
  • спондилолистез;
  • остеопороз;
  • протрузия диска перелом позвонка;
  • стеноз;
  • травмы позвоночника;
  • остеомиелит позвонка Фасеточный синдром;
  • анкилозирующий спондилит Пролапс;
  • люмбализация Остеофиты;
  • миеломная болезнь и др.

Неортопедические заболевания

Есть такие паталогии, которые не имеют отношения к функциональным нарушениям опорно-двигательного аппарата, но вызывают похожие симптомы:

  • невринома спинального корешка;
  • острые нарушение спинального кровообращения;
  • опухоли спинного мозга;
  • эпидуральная гематома или абсцесс;
  • герпетический ганлионит.

Это не все причины, почему боль в спине отдает в ноги, их довольно много. Человек, не имеющий отношение к медицине, большинство из них не поймет. Это говорит о том, что заключение должен ставить только специалист, причем их врачей может быть несколько. Назначается комплексное обследование:

  • сдача анализов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ, рентген, КТ;
  • позитронная эмиссионная томография ЭМГ;
  • сканирование костей;
  • УЗИ кровотока;
  • биопсия мышцы;
  • ректороманоскопия.

До восстановления полной клинической картины, если у пациента сильно ощущается боль в спине, отдает в правую ногу или в левую, назначаются обезболивающие лекарства: таблетки, мази, уколы.

Медикаментозное и не медикаментозное лечение

Если боль в спине отдает в ногу, в период острого течения пациенту важно обеспечить полный покой. Лежать больной должен в удобной позе на жесткой поверхности, не меньше недели. Как только немного состояние улучшится, можно делать упражнения, предназначенные для устранения болевых симптомов.

В зависимости от характера и тяжести выявленной патологии курс лечения будет назначаться разный, из основных препаратов выписывается:

  • Противовоспалительные средства. Диклофенак, Кетанол, Ибупрофен, Фастум, Мовалис;
  • Препараты, снимающие отек. Лазиком, Фуросемидом и средства на основе конского каштана, бутадиона, змеиного яда;
  • Спазмалитики. Но-шпа, Трентал, Эуфиллин, Нигексин;
  • Обезболивающие. Триган, Кетарол, Седалгин, Баралгин, перцовые пластыри.

Если болезненные ощущения в спине отдаются в ноги, немедикаментозные способы лечения могут быть весьма эффективными, но проводятся они исключительно после постановки точного диагноза и устранения болевого синдрома.

Это физиотерапевтическая терапия, среди процедур которой особой популярностью пользуется фармакопунктура с иглорефлексотерапией.

Мануальная терапия широко используется, когда болит спина и отдает в правую ногу или в обе конечности, но имеет ряд противопоказаний. Назначать такой курс моет только специалист.

Он учтет характер заболевания, индивидуальные особенности организма, сопутствующие хронические болезни и другие важные моменты.

Цель лечебной терапии, когда болезненные ощущения в спине отдаются в ноги, – расслабить, укрепить мышцы, улучшить в районе повреждения кровоток. Для этого часто назначается массаж, посещение бассейна, специальные корсеты, поддерживающие спину.

Как уже говорилось заниматься самолечением крайне опасно, когда дискомфорт в спине отдает в ноги. Не зная клиническую картину болезней и причин, вызвавших подобные симптомы, можно только навредить здоровью.

Однако после полного обследования и постановки диагноза врачи часто сами рекомендуют обратиться к домашнему лечению. В комплексе можно добиться хороших результатов.

Без грамотно подобранного гимнастического комплекса решить до конца проблему опорно-двигательного аппарата очень сложно. Необходимы регулярные упражнения, повышающие мышечный тонус. Человек должен много двигаться, давать себе умеренную физическую нагрузку, держать осанку. Малоподвижный образ жизни становится причиной многих болезней, в и в этом случае нередко боли в спине отдают в ноги.

Правильное питание

Боли в пояснице, которые отдают в конечности, могут быть вызваны нарушением баланса минералов, поэтому стоит пересмотреть свой рацион. Жирная, соленая пища исключается из меню ежедневного употребления, а продукты богатые полезными элементами добавляются.

Избавиться от болевых синдромов на ранних стадиях довольно хорошо помогает электроанальгезия, электрофорез и другие электрические процедуры.

Если вас продолжает беспокоить дискомфорт в спине, которые отдает в ноги, рекомендуется применение ванн с добавлением скипидара радона, сульфидом. Грязевые обертывания, иглоукалывание, лазерная терапия и массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Новокаиновые блокады применяются в случае интенсивной боли, которая отдается в ноги. Это инъекции, вводящиеся в место поражения нервных корешков.

Патологии тяжелой степени, средней или последней стадии развития излечиваются хирургическим путем. Это крайние меры и предсказать исход такого процесса очень сложно.

Не стоит игнорировать такое состояние, когда болит спина и отдает в левую ногу. Чем раньше обратиться к врачу, тем шансов на благоприятный исход лечения больше.

Лечение с не выявленной этиологией

Когда диагноз не поставлен, страдающему человеку нужно обеспечить полный покой, пастельный режим, возможно применение седативных и обезболивающих препаратов, которые снимут воспаление. Также снизить напряжение в мышцах и успокоить боль в спине, которая отдает в ноги, помогут миорелаксанты.

Боль в спине может являться сигналом к срочному хирургическому вмешательству, поэтому при появлении таких синдромов нужно бить тревогу.

Многие хронические заболевания поддаются мануальной терапии, иглоукалыванию и лечебной физкультуре. Каждый человек должен понимать, что профилактические меры – это лучший способ избавиться от многих недугов, в том числе от тех, при которых болезненные ощущения отдают в ноги.

Существенно сокращает нагрузку на позвоночник хорошая осанка. Важно избегать поднятия тяжестей, такие действия плохо влияют не только на позвоночник, но и на всю опорно-двигательную систему.

Если это исключено, нужно следить, чтобы спина всегда была прямой. Дополнительную нагрузку создает лишний вес. Физкультура, правильное питание и осанка помогут устранить боль в спине, которая отдает в ноги, и сохранить здоровье на долгие годы.

Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить

Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

Причины возникновения болей и опухолей голеностопа

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

Общие симптомы отека голеностопа

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

  • сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
  • гиперемия тканей;
  • пульсация;
  • повышение местной температуры;
  • болезненность, усиливающаяся при движениях;
  • ограничение подвижности сустава.

Отек голеностопного сустава после травмы

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

Заболевания голеностопа и стопы

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

Иные причины отечности и боли в голеностопе

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

Первая помощь при боли и отечности в голеностопном суставе

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

  • согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
  • массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

Диагностика

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Возможно назначение следующих исследований:

Лечение

Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

Лечение артрита голеностопа

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

Немедикаментозные методы

В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

Физиотерапия

Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

  • Патология внутренних органов
  • Лечение
    1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
    2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

    Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

    Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

    При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

    Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

    На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

    Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

    Разный характер болевого синдрома

    Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

    • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
    • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
    • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

    Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

    Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

    1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

    Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

    1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

    При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

    1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

    Патология внутренних органов

    Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

    1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
    2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
    3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
    4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

    Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

    Лечение

    Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

    Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

    • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
    • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
    • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

    При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

    Многие больные жалуются на отеки при остеохондрозе. Подобное состояние провоцируется накоплением жидкости вследствие нарушения оттока крови и замедления метаболических процессов. Припухлость локализуется в зависимости от области поражения позвоночника. Чаще отекает лицо, область шеи, верхние и нижние конечности, что сопровождается дополнительной негативной симптоматикой.

    Причины появления отеков при остеохондрозе

    Остеохондроз относится к патологиям дегенеративно-дистрофического характера. Поражает структурные элементы позвоночной оси и близко лежащие мягкие ткани. Вследствие изменений происходит смещение позвонков и накопление кальциевых солей, которые оказывают давление на нервные окончания и кровеносные сосуды. Нарушение просвета артерий приводит к ухудшению микроциркуляции, недостаточному питанию клеток и кислородному голоданию мозга и всех систем организма. В процессе патологических изменений приостанавливается венозный отток крови, а также отмечается накопление продуктов распада в мягких тканях, что провоцирует отечность.

    Ущемление артерий при грудном и поясничном остеохондрозе приводит к повышению артериального давления, что вызывает отечность конечностей.

    На фоне хондроза мягкие ткани могут отекать из-за . При дистрофических изменениях позвоночный столб не способен выдерживать нагрузки, поэтому мышечный корсет перенимает часть работы на себя, что становится причиной спазма. На фоне этого могут опухать ткани, которые расположены вблизи от пораженных мышц.

    Шейный хондроз и отеки


    При поражении шейного отдела позвоночника застой жидкости наблюдается в этой же области.

    Поражение позвоночника в области шеи считается распространенным недугом. При развитии шейного остеохондроза происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие ущемления просвета межпозвоночной артерии. Происходят застойные явления в венах, а также нарушаются обменные процессы. При этом происходит накопление жидкости, что провоцирует припухлость тканей. Отеки при шейном остеохондрозе образовываются на шее, лице и области плеч.

    Лицо может опухать как с одной стороны, так и с обеих, в зависимости от локализации дегенеративных поражений. Чаще страдает область щек и губ, реже поражаются участки под глазами и веки. Иногда отмечается поражение языка, что усложняет процесс глотания и затрудняет дыхание. Пораженные участки тела могут краснеть, что является проявлением застойных явлений.

    Отеки при грудном остеохондрозе

    Дегенерация элементов грудного отдела позвоночника приводит к ущемлению и раздражению волокон межреберных нервных окончаний, что вызывает спазм мышц. Нарушается процесс микроциркуляции и питания тканей, а также возникают патологические боли похожие на приступ стенокардии. нередко приводит к нарушениям сердечного ритма, что усложняет естественные процессы кровообращения и вызывает застой венозной крови и накопление продуктов метаболизма. Это может повысить давление, при этом больному кажется, что у него горит лицо и печет кожа головы. А также подобное явление сопровождается следующими признаками:


    Если проблема в грудном отделе, то отечность может быть заметна на руках.
    • отек рук;
    • затрудненное дыхание;
    • болевые ощущения в груди и спине;
    • онемение кожных покровов;
    • покалывание в пальцах верхних конечностей.

    Припухлость при поясничном хондрозе

    Основные причины отечности на фоне остеохондроза пояснично-крестцовой зоны заключаются в нарушении кровоснабжения вследствие ущемления сосудов и нервных волокон. Отекают ноги, поясница и область крестца. Спровоцировать подобное состояние способны продолжительные нагрузки на нижние конечности и сон в неудобной позе. Отек на ногах может появиться из-за употребления большого количества жидкости. Иногда страдает только одна нога, но чаще отмечается двустороннее поражение.

    Как правило, конечность может отечь в области ступни или коленного сустава. При этом она сильно болит, особенно при выполнении движений, что усложняет передвижение.

    Диагностика

    Чтобы понять по какой причине отекли мягкие ткани, нужно провести полноценную диагностику. Для начала врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пораженных участков. Если ткань опухла из-за скопления жидкости, тогда при пальпации на месте воздействия на длительное время останется вмятина. Чтобы поставить точный диагноз, проводится ряд клинических исследований:

    УЗИ внутренних органов нужно сделать, чтобы исключить еще какие-то болезни.

    • Общий и биохимический анализ крови. Определяют количественное соотношение элементов и устанавливают наличие воспалительного процесса.
    • Рентгенография. Диагностирует очаговые образования остеохондроза в структуре позвоночника.
    • МРТ и КТ. Устанавливают минимальные изменения в костно-хрящевой и мягких тканях.
    • УЗИ внутренних органов. Определяет сопутствующие недуги.
    • Кардиография. Исключает патологическую активность сердца.

    Лечебные мероприятия

    В первую очередь, терапия направлена на устранение основного недуга. Для лечения остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикоиды и витаминно-минеральные комплексы. А также используют средства физической реабилитации. Иногда воздействия на основную болезнь недостаточно. В таком случае применяются средства, направленные на устранение отечности, как симптома.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы снять отечные явления, особенно в области ног применяются диуретики. Мочегонные препараты способствуют ускоренному выведению лишней жидкости, продуктов распада и накопившихся токсинов. Для восстановления циркуляции крови, которая была нарушена вследствие спазмирования мышц, применяются миорелаксанты. могут снимать отечные явления путем нормализации просвета артерий. Лекарства этой группы используются в лечении остеохондроза.

    Массаж и самомассаж


    Массаж способствует выведению застоя жидкости из тканей.

    Массажные движения способствуют расслаблению мышечного корсета, что благоприятно влияет на процесс кровообращения. Непосредственное воздействие на кожные покровы оказывает раздражающий эффект, что ускоряет прилив крови и нормализует местную микроциркуляцию. Глубокое воздействие способствует устранению застойных явлений как в тканях, так и в позвоночнике.

    Народные методы

    Нетрадиционная медицина выступает вспомогательным средством для борьбы с отеками на фоне остеохондроза. Чтобы воздействовать локально, к пораженному участку тела прикладывают холодные листья белокочанной капусты. Широко применяется настой из семян и корней петрушки. Для приготовления настоя 40 г измельченного растения заливается 240 мл кипятка, после чего настаивается не менее 12 часов. Употребляется через день небольшими порциями.

    Профилактика

    Чтобы минимизировать риск развития отечных явлений, важно начать своевременное и эффективное лечение дегенеративной патологии позвоночника. Рекомендуется вести активный образ жизни и исключить вредные привычки, чтобы улучшить процесс кровообращения. Не стоит употреблять большое количество жидкости перед сном и спать в неудобном положении. Важно чередовать физическую активность с расслаблением мышц.

    Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

    Причины

    Самая частая причина - это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс); Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

    Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

    Патология костно-мышечных структур

    Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

    При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения - седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.


    Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли - патологическими тканями новообразования, при спондилезе - костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

    На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

    Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

    Разный характер болевого синдрома

    Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

    Мышечно-тоническая - проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены; Вегетативно-сосудистая - болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс; Нейродистрофическая - развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

    Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

    Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

    При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

    Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

    При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

    При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

    При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

    Патология внутренних органов

    Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

    Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику; При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками; Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения; Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

    Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

    Лечение

    Купирование боли - это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

    Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита - воспаления всей брюшины.

    В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия - пиелолитотомия или цистолитотомия. При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

    При остром аппендиците вариантов нет - только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

    Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу - одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня - при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

    Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам - неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

    Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

    Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

    Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

    Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

    Это может быть синдром грушевидной мышцы - нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

    Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

    Эта локализация - лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли - это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра - парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

    Мералгия - это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

    Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

    Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

    Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

    Одновременная боль в области колена и поясницы

    В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

    Боли в верхней, средней части спины

    Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

    Боли в поясничной области

    Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера - спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

    Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

    Заболевания ортопедической природы

    Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

    Остеопороз Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит Пролапс, протрузия диска Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации Сакрализация, люмбализация Остеофиты, остеомиелит позвонка Фасеточный синдром

    Заболевания не ортопедического характера

    Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

    Туннельные синдромы - это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит Метаболические полинейропатии и мононейропатии Невринома спинального корешка Опухоли спинного мозга Спинальный сифилис Эпидуральная гематома или абсцесс Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром Плексопатии, сирингомиелия Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота Острые нарушение спинального кровообращения

    Прочие причины боли

    Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

    Диагностика и лечение

    На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

    УЗИ органов брюшной полости Нейроортопедическое исследование Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография ЭМГ - электромиография Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи Посев и исследование ликвора Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

    Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты - мази от боли в спине, уколы от боли в спине.