Из заболеваний, причиной которых является аллергическая реакция, наиболее часто возникает у людей крапивница или уртикария. Название обусловлено тем, что пораженная кожа выглядит так, как будто на ней ожог от крапивы.
Симптомы описывались еще в XIX веке. Она сложна в диагностике, поскольку причин, которые способны ее вызвать достаточно много. Поэтому, при появлении на коже высыпаний, важно досконально обследоваться и грамотно подобрать медикаменты.
По МКБ-10 уртикарии присвоен код L50. МКБ-10 это сокращение списка международной классификации болезней, который периодически обновляется, так в 2010 году прошел десятый пересмотр. Составителями ее является ВОЗ.
Используют данный перечень врачи, выписывая справки и больничные. МКБ содержит 22 раздела, характеризующих по классам заболевания, травмы и различные проблемы со здоровьем. Уртикария относится к классу XII, L00-L99 – болезни кожи и подкожной клетчатки.
Классификация крапивницы
Само понятие «крапивница» содержит в себе большую группу заболеваний, причины которых различны, но схожи симптомы их проявления. По МКБ-10 выделены следующие типы.
Аллергическая
Код по КМБ — L50.0. Причины появления:
Особенности течения:
- острая форма протекания;
- переход в хроническую форму при длительном воздействии аллергена;
- быстро и ярко развивается.
Контактная
Код по КМБ — L50.6. Причины появления:
- непосредственный контакт с потом, шерстью, слюной животных, либо растениями, косметикой, металлами и прочими аллергенами.
Особенности течения:
- появляется в области соприкосновения с аллергеном;
- встречается протекание в генерализированной форме;
- чаще развивается по пути незамедлительной аллергической реакции.
Дерматографическая (механическая)
Код по КМБ — L50.3. Причины появления
- давление, например натирание ремнем или надавливание часами.
Особенности течения:
- появление в области воздействия раздражителя;
- внешний вид полосок;
- присутствуют зуд и жжение.
Причины появления контактной крапивницы, перечислены в этом видео:
Вибрационная
Код по КМБ — L50.4. Причины появления:
- вибрация (при работе с техникой или беге);
- неустойчивость мембран в клетках.
Особенности течения:
- возникает спустя несколько минут, после воздействия;
- по прошествии часа проходит;
- подвержены работники, использующие отбойный молоток и вибротехнику.
Температурная
Код по КМБ — L50.2. Причины появления:
- контакт с холодными или горячими предметами и природными явлениями;
- неустойчивость в оболочках тучных клеток.
Холинергическая
Код по КМБ — L50.5. Причины появления:
- чувствительность к ацетилхолину;
- нагрузка на нервную систему выступает пусковым механизмом;
- риск дисфункции ВСД, ЖКТ.
- небольшие волдыри и зуд;
- появляется в области груди, шеи, конечностей, а также на лице.
Идиопатическая
Код по КМБ — L50.1. Причины появления
- природа не найдена.
Особенности течения:
- продолжительное течение, сыпь держится более месяца;
- пузырьки и сильный зуд.
Народные методы в лечении крапивницы
Уменьшают кожные проявления уртикарии народные рецепты, для наружного использования можно попробовать перечисленные варианты, и подобрать тот, который помогает лучше остальных:
- Пропитать чистую салфетку в соке свежего укропа и наносить на пораженные места. Это уменьшит или снимет зуд.
- Также аппликации с соком клевера помогают справиться с крапивницей. Держат их около получаса.
- Для ускорения регенерации клеток кожи помогают ванны с настоем багульника. Один литр травы на ванну в течение 20 минут.
- При сильном зуде делают протирания уксусным раствором. На литр чистой воды добавляют 2 ст. ложки уксуса.
- Сырой картофель натирается на мелкой терке, выкладывается на марлю и полученная повязка на 20 минут прикладывается к беспокоящим местам. Этот способ помогает не только при зуде, но и справляется с сухостью кожных покровов.
Что такое крапивница, узнаете из этого видео:
Народные средства для восстановления кожи
Кожа хорошо восстанавливается, когда помимо медикаментозного лечения, человек использует комплексный подход к болезни. Тут в помощь приходят народные средства:
- сок алоэ. Ежедневные компрессы снимут воспаление и уменьшат зуд;
- крема на растительных маслах положительно сказываются на состоянии кожи;
- ванны с добавками соды, овсянки, крахмала их кукурузы. Принимать их нужно как можно чаще.
Как ускорить выздоровление
Негативно сказываются разные излишества, как пища, так и вредные привычки. Нельзя принимать алкоголь, курить, переедать, злоупотреблять сладкими и острыми блюдами. Если выявлен аллерген, то исключаются продукты, его содержащие.
Усугубить ситуацию может жара или сильный холод, а также ультрафиолетовое излучение.
Как избежать рецидива
Профилактика крапивницы заключается в следующем:
Крапивница успешно лечится, если соблюдать все рекомендации специалиста.
Острая форма сохраняется максимум шесть недель.
В случае хронической крапивницы симптомы могут беспокоить долго, полгода и дольше. Заболевание это не заразно, поэтому окружающим не стоит волноваться. При грамотной терапии излечивается любая форма уртикарии.
Крапивница – это раздражение на коже, сопровождающееся сыпью. Возникает в основном на фоне аллергических реакций.
Крапивница является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Ее перенес каждый 3-й житель Земли.
Что это такое?
Как выглядит крапивница? Для нее характерны высыпания, похожие на волдыри. Они представляют собой реакцию организма на некие раздражители. Волдыри часто начинают сильно зудеть, имеют четкие границы.
Высыпания могут проявиться даже на руках и пальцах
Высыпания возвышаются над кожным покровом, а размер их может доходить до нескольких сантиметров. Бывают миллиметровые волдыри. У болезни есть свои особенности. Сыпь появляется очень быстро – в течение нескольких часов – и с такой же скоростью исчезает.
Пик крапивницы приходится на возрастной отрезок от 20 до 40 лет. От заболевания страдают преимущественно женщины.
Крапивница: заразна или нет? Синдром не передается другим людям. Заболевание часто может пройти самостоятельно, за несколько часов. Острая форма часто появляется в детском и подростковом возрасте, хронической больше подвержены взрослые.
Видео
Код по МКБ-10
Код по МКБ-10 указывается в зависимости от вида синдрома (от L50.0 по L50.9). От чего бывает крапивница и как ее лечить? Это зависит от вида синдрома, спровоцировавших его причин и протекания заболевания.
Идиопатическая крапивница у взрослого (фото)
В зависимости от длительности протекания крапивница классифицируется по трем формам:
- При острой продолжительность синдрома – от нескольких часов до 2-х недель.
- Хроническая (идиопатическая) патология может длиться несколько месяцев.
- При рецидивирующей наблюдается появление уртикарной сыпи.
Виды
| Вид крапивницы | Особенности синдрома |
| Солнечная | Один из самых распространенных видов. Возникает у каждого 5-го человека. |
| Холодовая | Делится на два типа. Немедленный – развивается после контакта с холодом.
Замедленный вид активизируется через 9 часов после воздействия с раздражителем. |
| Аквагенная | Крапивница, возникающая после контакта с водой. Один из самых редких видов синдрома. Его особенность – появление признаков учащается, они становятся более выраженными. |
| Пищевая | Аллергия в виде крапивницы у ребенка – одна из самых распространенных форм. Расстройство в основном появляется у грудничка. Взрослые сталкиваются с этим видом синдрома редко и лишь на фоне хронических патологий ЖКТ. |
| Демографическая | Делится на два вида – немедленный и замедленный. |
| Стрессовая | Стрессовая форма имеет два вида – нейрогенный и психогенный. |
| Холинергическая | Чаще всего проявления синдрома проходят сразу после устранения раздражителя. |
Причины возникновения
Идиопатическая (хроническая) крапивница появляется вследствие заболеваний. Основными причинами становятся расстройства нервной системы. Хроническая крапивница обусловлена длительными инфекционными процессами.
Причинами развития солнечной крапивницы становятся фотосенсибилизаторы, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.
Солнечная крапивница: фото
К раздражителям также относятся:
- химические вещества в косметических средствах (дезодоранты, крема);
- парфюмерная продукция с содержанием эфирных масел;
- токсины;
- некоторые заболевания (почек, печени).
Холодовая форма образуется на фоне воздействия низких температур (от снега, воздуха или дождя). Причинами возникновения бывают чрезмерно холодные напитки или еда, ледяные сквозняки.
Аквагенная крапивница появляется из-за влаги, попадающей на кожу. Синдром возникает не от воды, а из-за содержащихся в ней химических соединений. Другие причины – слабый иммунитет, нехватка иммуноглобулина Е и некоторые хронические патологии.
Причиной пищевой крапивницы часто бывают аллергенные продукты питания. Провокаторами могут стать спиртные напитки, кофе, пряная и острая еда.
Аллергическая крапивница: фото
Пищевая аллергия может появиться из-за употребления:
- красных фруктов, ягод, овощей;
- молока;
- шоколада;
- орехов;
- куриных яиц;
- цитрусовых;
- какао;
- продуктов пчеловодства.
Демографическая крапивница возникает после механического воздействия. Раздражителями может стать грубая одежда, пряжки ремней. Другие причины появления:
- физическое истощение;
- заболевания щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- эмоциональное истощение;
- язвы ЖКТ.
Причиной крапивницы на нервной почве являются стрессы, конфликты, эмоциональная неустойчивость. Синдром могут спровоцировать большие нагрузки. Заболеванию подвержены люди с патологиями половых органов, ЖКТ и некоторыми другими недугами.
Холинергическая болезнь появляется по причине воздействия высоких температур.
Холинергическая форма заболевания: фото
Возникать она может и из-за сильного потоотделения, постоянных стрессов. Основа развития патологии – чрезмерная чувствительность к ацетилхолину.
Причины появления у взрослых почти полностью совпадают с детскими провоцирующими факторами. Однако некоторые формы заболевания присущи в зрелом возрасте – хроническая, солнечная, на нервной почве. Для детей более характерны аллергическая, нейрогенная и психогенная.
Симптомы
Главные признаки хронической крапивницы – волдыри и зуд. Высыпания менее обильные, в сравнении с острой формой синдрома. Волдыри плоские, с четкими границами, пузырьки сильно выступают над кожей.
Высыпания бывают розовыми или красными, постепенно светлеют. Одновременно могут появиться:
- головная боль;
- слабость;
- небольшое повышение температуры;
- отек;
- гиперпигментация;
- ороговение или утолщение некоторых участков кожи.
Симптомы у взрослых
| Вид крапивницы | Симптомы |
| Солнечная | · розовые сыпь и волдыри небольших размеров;
· сильный зуд; · повышение температуры; · слабость; · тошнота; · чувство нехватки воздуха. |
| Холодовая | При немедленной форме появляется сыпь. Замедленная сопровождается:
· волдырями; · тошнотой; · рвотой; · одышкой; · болями в затылке; · отеками слизистых. |
| Аквагенная | Сначала начинается зуд. Он постепенно усиливается. Зуд может быть единственным симптомом. Иногда появляются другие:
· красные болезненные пятна сыпи; · сухость кожи; · кашель; · покраснение слизистой глаз. |
| Пищевая | Появляются небольшие волдыри, зуд. Далее у больного наблюдаются:
· отек щек, губ; · нарушается работа ЖКТ; · тошнота; · диарея; · боли в животе. |
| Демографическая | Основной признак – линейные волдыри. При немедленном виде прыщи появляются после надавливания на кожу. При замедленном – приищи можно наблюдать спустя продолжительное время. Дополнительные симптомы:
· повышение температуры. Эти проявления встречаются редко. |
| Стрессовая | Для психогенной формы характерны большие волдыри. Они сливаются и покрывают собой большие участки тела. Цвет волдырей – от белого до розового, может быть сразу двух оттенков. Дополнительные признаки для обоих видов:
· тошнота; · диарея; · боли в области живота. |
| Холинергическая | Через 15 м после воздействия негативного фактора появляются пузырьки и пятна. |
Симптомы у детей
Для малышей характерна острая крапивница.
Так выглядит крапивница у детей: фото
Высыпания у грудничка – признак болезни
Симптомы синдрома проявляются ярче, чем у взрослых, зуд более интенсивен. Заметно ухудшается общее состояние. У детей велик риск появления отека Квинке.
Лечение
При лечении крапивницы у взрослых лекарства в виде уколов и таблеток прописываются в комплексе с мазями и физиотерапией.
Терапия начинается с определения причины появления синдрома. Если виной стали заболевания – в первую очередь терапия направлена на них. Одновременно укрепляется иммунная система, устраняются боли, отеки. Для этих целей выписываются таблетки, уколы, физиопроцедуры, препараты.
Как быстро вылечиться?
Часто делаются инъекции:
- адреналина;
- Супрастина;
- Димедрола;
- Фенкарола.
Из таблеток назначаются:
- Трексил;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Зиртек;
- Диазолин.
Для лечения крапивницы могут быть назначены лекарственные капли . Для терапии не используются антибиотики, так как они сами зачастую выступают в роли провоцирующих факторов и могут стать причиной развития анафилактического шока.
Кроме того, применяются витамины В12, РР, С, А или бета-каротин. Также прописывается для ежедневного употребления магний, активированный уголь.
Мазь от крапивницы на коже бывает гормональной и нестероидной . Из первой категории могут быть назначены Эколом, Преднизолон, Флуцинар и др. Из негормональных вариантов – Незулин, Цинковая, Бепантен и т.д.
Лечение народными средствами
Один из самых распространенных видов синдрома – крапивница от солнца. Чем лечить ее?
Для отваров и настоев используются:
- шалфей;
- крапива;
- майоран;
- корень валерианы;
- череда;
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба.
Лечение необходимо перемежать небольшими паузами. Дважды в год проводить профилактику. Для наружного применения делаются мази и компрессы на основе трав, меда и натуральных масел. При необходимости можно добавлять глицерин, который смягчает сухую кожу.
Диета
При крапивнице обязательно назначается диета. Она является важной частью лечения. Особенно если причина заболевания кроется в аллергенах.
Заниматься самолечением нельзя. Изначально требуется установить вид синдрома и спровоцировавшие его причины.
Лечение и диеты назначаются строго индивидуально. Народные средства выполняют вспомогательную роль. При появлении сыпи до обращения к врачу нужно приостановить прием лекарств и употребление аллергенных продуктов.
Крапивница – часто встречающийся дерматит аллергической природы. Проявляется в результате контакта с внутренними и внешними аллергенами в виде зудящих волдырей различной формы и размера. Другое название патологии – уртикария. Словом urtica на латинском языке обозначают крапиву.
Оба названия объясняются тем, что имеет крапивница симптомы, делающие ее схожей с крапивным ожогом.
Согласно классификации МКБ 10 заболеванию присвоен код L50. Крапивница. Она часто встречается в дерматологической практике, так как составляет 10-20 % от всех кожных патологий. Также это одно из самых распространенных проявлений аллергии.
Сыпь проявляется быстро и может локализоваться в любом месте: от головы до ног и спины. Крапивница у взрослых и у детей – достаточно опасное заболевание, так как в некоторых случаях появляется отек Квинке. Однако при правильном лечении в большинстве случаях высыпание проходит за несколько дней.
Время излечения во многом зависит от скорости обращения к врачу, который назначит необходимое медикаментозное средство, и устранении аллергена. В некоторых случаях может наступить хронизация дерматита.
Как выглядит заболевание?
Внешний вид высыпаний при уртикарии связан с тем, что развивается отек в соединительной ткани из-за воспаления. Местно крапивница проявляется в виде красных небольших элементов, возвышающихся над кожей. Постепенно они бледнеют. Но может наблюдаться кровоизлияния в воспаленных участках.
Волдыри могут быть разного размера и формы. Мелкие элементы иногда сливаются в достаточно крупные пятна. Нередко в центре крупного элемента воспалительный ответ стихает, из-за чего образуется кольцо.
Высыпания сопровождаются зудом и жжением, которые особенно характерны для острого типа дерматита.
Классификация крапивницы
Систематизируется уртикария по различным признакам.
По типу течения выделяют 2 разновидности.
- Острая форма - возникает как незамедлительная реакция на раздражитель. Появляется уртикарная сыпь и отек, высыпания сопровождаются зудом. В некоторых случаях сопровождается ухудшением общего состояния: температурой, ознобом, тошнотой. Нередко у человека начинает болеть голова, а также появляется головокружение. Болезнь обычно длится несколько часов, но не более 6 недель.
- Хроническая - при ней симптомы сохраняются более 14 дней. Высыпания занимают меньший объем. Воспалительные элементы сохраняются около суток, но вместо одних постоянно появляются другие. Отек не столь выражен. Эмоциональное состояние больного менее стабильно, постоянный зуд приводит к травмированию кожи и появлению ран, гнойников. Ремиссии сменяют обострения. Может перетечь в папулезную форму, когда уртикарические элементы сменяются папулами. Чаще возникает хроническая крапивница у взрослых.
В зависимости от причины возникновения уртикария может классифицироваться двумя способами. В соответствии с первой систематикой по этиологическому признаку крапивница бывает двух типов:
- самостоятельной реакцией организма на какое-либо воздействие, например, контакт с животным, прием антибиотиков;
- проявлением заболевания (гестоза при беременности, патологий различных отделов ЖКТ, гельминтоза, состояния иммунодефицита, расстройства нейро-гуморальной регуляции, хронических очагов инфекции).
Симптомом какой-либо болезни является в основном хронический тип уртикарии. Самостоятельной реакцией может быть как острая, так и хроническая разновидность крапивницы.
Вторая классификация уртикарии, основанная на этиологии высыпания, более подробная. Рассмотрим особенности и признаки крапивницы каждого вида.
Клиническая картина различных видов
Причин, вызывающих развитие утрикарических высыпаний, может быть много. Основные из них дали название разновидностям дерматита. Некоторым видам международной классификацией болезни присвоен отдельный код.
| Вид крапивницы | Код МКБ 10 | Причины | Особенности и признаки |
|---|---|---|---|
| Аллергическая | L50.0 |
|
|
| Контактная | L 50.6 |
|
|
| Дерматографическая (Механическая) | L 50.3 |
|
|
| Вибрационная | L 50. 4 |
|
|
| Холодовая | L 50.2 |
|
|
| Тепловая | L 50.2 |
|
|
| Замедленная от вертикального давления |
|
|
|
| Солнечная |
|
|
|
| Аквагенная |
|
|
|
| Холинергическая | L 50.5 |
|
|
| Адренергическая |
|
|
|
| Пигментная (мастоцитоз) | Q82.2 |
|
|
| Идиопатическая | L 50.1 |
|
|
В основном симптомы проходят при прекращении контакта с раздражителями быстро. Поэтому люди долго не обращаются к врачу.Этиология всех возможных форм заболевания свидетельствует о том, что крапивница ни в одном из случаев не заразна. Инфекции могут служить лишь пусковым механизмом. То есть контактировать с больным можно.
Но иногда без медицинской помощи вылечиться невозможно.
Осложнения уртикарии
Сложным случаем крапивницы является отек Квинке. Другое его название – ангионевротический отек или гигантская крапивница. Отечность может затрагивать кожу, слизистую оболочку, слой подкожной жировой клетчатки. Наиболее характерные места возникновения:
- лицо (губы, слизистая ротовой полости, веки);
- грудь;
- половые органы.
Опасным является образование сильного и глубокого отека в области шеи, из-за чего происходит сдавление гортани и затруднение дыхания.
Любой отек проходит в течение 1-2 дней, но требует госпитализации. Главное, что можно и нужно делать окружающие в таком случае – вызвать скорую помощь.
Как избавиться от болезни?
Вылечить уртикарию навсегда невозможно. Лечение сводится к устранению признаков крапивницы и элиминации по возможности раздражителя. Диагностику и терапию осуществляют совместно аллерголог и иммунолог. В некоторых случаях потребуется консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога.
Диагноз ставится достаточно быстро во время физикального осмотра, дополнительно назначается общий анализ крови, в результатах которого отмечается повышение концентрации лейкоцитов, а особенно эозинофилов.
Для того чтобы понять, как бороться с крапивницей, а точнее избежать ее повторного проявления, в каждом конкретном случае могут быть назначены аллергопробы. Их проводят в период после наступления ремиссии и прекращения медикаментозной терапии.
| Вид лечения | Методы |
|---|---|
| Немедикаментозное |
|
| Медикаментозное |
|
При необходимости назначают седативные средства, проводят лечение сопутствующих заболеваний гормональной, пищеварительной систем. Важно также проведение санации очагов инфекции. Хоть сама крапивница далеко не заразна, но некоторые инфекционные болезни могут ее запустить и усугубить.
В большинстве случаев лечение разных форм крапивницы у взрослых проводится в амбулаторных условиях при соблюдении рекомендаций врача. Любое средство для терапии должно быть оговорено с доктором.
Но иногда необходимо оказание медицинской помощи в условиях стационара.
Показания к госпитализации
Есть несколько случаев, когда крапивница у взрослых требует стационарного лечения:
- ангионевротический отек (особенно с удушьем);
- крапивница, сопровождающая анафилактическую реакцию;
- тяжелые формы ;
- сложное течение хронической уртикарии, не поддающееся лечению в амбулаторных условиях.
Делать что-то самостоятельно в этих случаях недопустимо и опасно.
После снятия обострения необходимо соблюдать несколько правил, предотвращающих возвращение неприятных симптомов.
Профилактика – лучшее терапевтическое средство!
Сколько бы ни длились проявления уртикарии, столкнуться с ней вновь мало кому захочется, так как имеет крапивница симптомы, приносящие сильный дискомфорт, особенно это касается зуда. По этой причине больной должен делать все, чтобы осуществлять профилактику обострения:
- соблюдать диету;
- мыться с применением гипоаллергенных гигиенических средств;
- исключить по возможности любые контакты с другими раздражителями;
- соблюдать правила продления ремиссии по заболеваниям, запустившим крапивницу.
Заключение
Крапивница встречается нередко. Больных больше всего интересует, сколько будут сохраняться неприятные симптомы и можно ли вылечиться. Окружающих волнует, заразна ли эта болезнь, а доктора и больного – что явилось причиной возникновения сыпи.
Ответы на эти вопросы следующие.
- Острая форма длится максимум 6 недель, при симптомы проявляются долго (до полугода). Длительность сохранения сыпи и зуда зависит от того, сколько времени потребуется на устранение провоцирующего фактора. Предрасположенность сохраняется навсегда. Сыпь появляется при повторном контакте с раздражителем.
- Уртикария – неинфекционное заболевание, то есть крапивница вовсе не заразна.
- Основная причина – аллергия, но могут быть и другие запускающие факторы. Во время лечения хронической крапивницы у взрослых требуется терапия болезней ЖКТ, щитовидной железы и т.д.
Вылечить уртикарию и добиться продления ремиссии поможет врач, назначив необходимые препараты. Самостоятельное лечение недопустимо, так как могут развиться осложнения и хронизация болезни.
Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).
В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- ринит (J30);
- дисбактериоз (K92.8);
- неуточненная аллергия (T78).
Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.
Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.
Аллергический контактный дерматит (L23)
В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.
На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:
- элементы растительного происхождения;
- металлы и сплавы;
- химические соединения, входящие в состав резины;
- консерванты и вкусовые добавки;
- лекарственные препараты;
- другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.
Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.
Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.
Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)
Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.
Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.
Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:
- волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
- зуд и жжение;
- озноб или лихорадка;
- боль в животе и тошнота (возможна рвота);
- ухудшение общего состояния.
Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.
Аллергический ринит (J30)
Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:
- J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
- J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
- J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
- J30.3 – Прочие аллергические риниты , возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
- J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.
Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.
Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.
Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)
Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.
Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.
К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:
- диарея;
- запоры;
- метеоризм;
- боли в желудке;
- общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- общая слабость.
Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.
Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.
Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)
В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:
- 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
- 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
- 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
- 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
- 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
- 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
- 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.
Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.
Или крапивная лихорадка – , как правило, . Описана впервые в 1882 году, однако как симптом упоминается в самых старинных документах. Свое название получило за сходство с результатом раздражения, которое вызывает контакт с крапивой.
Что это такое
Это кожное заболевание отличается стремительностью развития. Буквально за несколько минут или часов на коже появляются плоские , приподнятые над уровнем кожи. Сами волдыри безболезненны, но появление их сопровождается . Размеры и контуры пятна самые разные. В центре пятна кожа, как правило, матовая.
Распространенность крапивницы очень велика. По данным статистики до 35% населения хотя бы 1 раз сталкивались с ее проявлением. Женщины в возрасте от 20 до 60 лет болеют чаще, что, в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано контактом с аллергенами, однако крапивница может выступать и симптомом какого-то основного недуга.
- Механизм образования волдырей довольно прост. Главным фактором появления раздражений является гистамин, который накапливается в тучных клетках. Под действием иммунных и неиммунных механизмов происходит дегрануляция тучных клеток и гистамин выбрасывается в окружающие ткани. Вещество увеличивает проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к появлению отеков вокруг них и сдавливанию. и является визуальным признаком недуга.Выброс гистамина может быть связан с появлением аллергена. Когда организм впервые контактирует с аллергеном, иммунная система вырабатывает специфические белки защиты. При повторном контакте молекулы аллергена соединяются с антителами, что и вызывает выброс гистамина. Такой механизм называют иммунным. Симптомы в этом случае появляются буквально мгновенно – от нескольких секунд до десятка минут.
- Второй механизм – неиммунный, предполагает прямой выброс активных веществ под действием некоторых препаратов – аспирина, пенициллина и так далее. В этом случае симптомы могут появиться сразу, а могут быть отсроченными. Как правило, неиммунный механизм имеет .
Основной опасностью недуга является его сочетание с , что происходит в 40% случаев. А это ведет уже к серьезной потере трудоспособности и угрозе здоровью. Особенно опасны отеки слизистых – в этом случае лечение должно проводиться при помощи активных стероидов и адреналина.
Аллергическая реакция по типу крапивницы имеет следующий код по МКБ-10: L50
Основным принципом лечения заболевания является удаление аллергенного фактора. В случаях это, как правило, сделать совсем нетрудно. При хронической форме триггер иногда так и не удается установить – в 50–80% случаев.
Недуг вне зависимости от формы и происхождения является незаразным.
Острая и хроническая крапивница: причины и проявления. Такова тема видео ниже:
Виды крапивницы
К этой группе недугов относят крапивную лихорадку, вызванную как иммунными, так и неиммунными механизмами. Кроме того, в группу включают болезни со сходными внешними симптомами, которые, по сути, крапивницей не являются.
Форма течения
Крапивная лихорадка может развиваться молниеносно, а может длиться весьма значительный срок. По этому признаку различают 2 вида:
- острая – начинается быстро, быстро развивается и длится до 6 недель. В абсолютном большинстве случаев острая крапивница разрешается в течение 2 недель. Как правило, развивается по иммунному механизму;
- хроническая – может быть вызвана аллергенами или иметь неиммунный характер. Главным ее отличием являются сроки – не менее 6 недель. Кроме того, из-за сложности обнаружения аллергена-провокатора, хроническая склонна к повторению. Считается успехом, если при хроническом течении наблюдаются ремиссии длиной в 1 год.
Физический тип
Такая крапивная сыпь возникает при определенного рода физических внешних воздействиях, и, как правило, возникает по неиммунному механизму. По основой причине, вызывавшей выброс гистамина, различают следующие виды недуга:
- – волдыри появляются после механического воздействия: царапины, ударов, растирания, расчесывания и прочее. При некотором давлении – ногтем, например, может появиться рубец, который, однако, бесследно проходит спустя пару часов. Такая форма характерна для чувствительной кожи;
- крапивная сыпь, вызванная давлением – возникает из-за обычного давления, например, туго затянутого пояса, тяжелой сумки, которую долго несли на одном плече. Такое раздражение проходит быстрее всего;
- – такая сыпь появляется после пребывания на морозе, а то и при контакте с холодной водой. Носит сезонный характер и с наступлением тепла исчезает. Приступы холодовой аллергии могут появляться в течение всей жизни, а могут спонтанно разрешиться через 5–9 лет от момента первого появления;
- также сезонной является . Она относится к одному из видов фотодерматозов и связана с активизацией фотосенсибилизирующих клеток на солнечном свете. Это явление сопровождается выработкой гистамина, что и приводит к появлению высыпаний;
- тепловая – появляется в результате перегрева. Вызвать ее может слишком горячая ванна, физическая нагрузка, душ, ;
- вибрационная – возникает при использовании вибрационных инструментов, отбойного молотка, например. Как правило, волдыри в этом случае больше в размерах, но наличествуют в меньшем количестве.
Особые формы
В эту категорию относят крапивницу, вызванную химическим воздействием разного рода. Аллергенами в этом случае могут выступать самые разные вещества и материалы, а также некоторые продукты:
- пищевая крапивница – мелкие розовые или красные высыпания появляются сразу же после приема пищи или спустя пару часов. Сыпь сопровождается сильным зудом, зачастую болезненна. Возможны признаки интоксикации: повышение температуры, рвота, головокружения. Обычно пищевая крапивница длится около 6 часов, необходимых для устранения действия аллергена, но может занимать и 2 суток;
- – вызывается действием каких-либо химических веществ. Чаще всего провоцирующим фактором выступает бытовая химия, а также косметика, как декоративная, так и ухаживающая. Симптомы довольно быстро сходят на нет после прекращения контакта;
- адренергическая – вызывается волнением и страхом и связана с выделением большого количества адреналина, что происходит в стрессовых ситуациях;
- лекарственная – вызвана приемом медикаментов. Может появляться сразу же, а может – спустя несколько недель после лечения. При выявлении причины крапивницы препарат получает статус аллергена, о его непереносимости обязательно указывают в документах больного;
- – весьма редкий тип крапивницы. Симптомы появляются при контакте с водой. На деле вода, конечно, не может вызвать аллергическую реакцию, ее провоцирует вещество на коже человека, которая, растворившись в воде, становится активным;
- хроническая идиопатическая – недуг, тянущийся более чем 1,5 месяца, причину которого установить не удалось. В этом случае можно добиться лишь более или менее длительной ремиссии, но приступы болезни, к сожалению, неизбежны;
- – также формируется под действием волнения. Связана с избыточным выделением ацетилхолина, которые оказывает на сосуды такое же воздействие, что и гистамин.
Виды возбудителей крапивницы у взрослых и детей (фото)
Формы псевдокрапивницы
Внешние признаки таких заболеваний ничем не отличаются от типичных форм крапивницы, и длительное время не были выделены как отдельный недуг. Сегодня их по традиции относят к группе крапивной лихорадки:
- – пигментная крапивница, красно-бурые или желто-бурые округлые пятна до 5 см в диаметре. Возникают на коже и на слизистых. Болезнь может иметь локальные проявления, а может быть системной. Мастоцитоз крапивницей как таковой не является, так как появление сыпи не связано с изменениями в стенках сосудов. Удаляются высыпания косметологическими методами;
- – единицей сыпи выступает не пятно, а пурпура, появившаяся вследствие микроскопического кровоизлияния под кожу. Васкулит сопровождается , болезненностью при пальпации. Высыпания сохраняются около 1 суток;
- наследственная холодовая крапивница – появляется в течение первых 6 месяцев жизни в виде красной сыпи спустя 1–2 часов после охлаждения. С возрастом время проявления может увеличиваться до 8 часов. В некоторых случаях крапивница сопровождается мышечной болью, потливостью, . По счастью, такой недуг встречается крайне редко.
Типы крапивницы описаны в данном видеоролике:
Локализация
Возникнуть крапивница может на любом участке тела, а также на слизистых. Локализация чаще всего связана с причиной недуга.
- То есть, при контактной форме высыпания появляются в том месте, где воздействовало химическое вещество – как правило, это руки и лицо.
- При солнечной пятна формируются на всех отрытых участках тела.
- При пищевой высыпания чаще всего появляются на животе и груди, однако это не обязательно.
Высыпания могут спонтанно исчезать на одном участке с тем, чтоб возникнуть на другом. Характер распределения пятен хаотический, размеры и количество их связаны не столько с причиной недуга, сколько с особенностями кожи.
Общие признаки
Характерным признаком крапивной лихорадки является сыпь – в виде красных и розовых пятен, приподнятых над уровнем кожи. Этот признак является общим для любых форм. Высыпания связаны с причиной недуга, а поэтому выглядят совершенно одинаково как у взрослых, так и у детей.
У взрослых
К признакам болезни относят следующие симптомы:
- высыпания – пятна от 2–3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Границы четкие, пятно слегка возвышается. Волдыри склонны к слиянию и могут образовывать конгломераты до 10 см в диаметре. При растяжении или надавливании волдырь исчезает. В обычных случаях острой крапивницы волдыри исчезают за 1–2 суток, не образуются;
- зуд – высыпания сопровождаются сильным зудом. Зуд может возникнуть не только на пораженном участке, но и в других чувствительных областях, особенно если крапивница появляется не в первый раз. Обычно зуд усиливается вечером;
- жжение и болезненность – в общих случаях нехарактерны, но если высыпания сопровождаются отеком Квинке, возникают нередко;
- при том же отеке Квинке появляются и другие нехарактерные признаки, которые, однако, указывают на опасность: уменьшение давления, отек языка, шеи, затрудненное дыхание, боли в животе. Возможна потеря сознания. В таких случаях прибегают к .
По совокупности интенсивности перечисленных признаков различают степени тяжестям недуга:
- легкая – волдыри могут не появиться вовсе или образоваться до 20 штук за 24 часа;
- средняя – при этом образуется от 20 до 50 волдырей за сутки. Высыпания сопровождаются сильным зудом;
- при тяжелой стадии волдыри очень быстро достигают гигантских размеров. За сутки появляется более 50 волдырей. Как правило, сыпь сопровождается отеком Квинке, лихорадкой.
У детей
Форма высыпаний и частота проявления от возраста не зависит. Так как обмен веществ у детей выше, то сыпь появляется быстрее, но и проходят быстрее. В большинстве случаев дети страдают от острой крапивницы, в то время как для взрослых характерна контактная и хроническая формы.
Наибольшую опасность представляет собой отек Квинке. При этом затрудняется дыхание, появляется приступообразный кашель. Ситуация усугубляется тем, что ребенок пугается, а это приводит к слезам и волнению и осложняет положение.
Крапивница может появиться у беременных, что связано, обычно, с токсикозом. Течение недуга осложняется тем, что подобрать безопасный антигистаминный препарат довольно сложно, так что в течение всей беременности приходится прибегать к народным средствам. Для плода крапивница никакой опасности не представляет, так как аллергены не проникают сквозь плаценту. Исключение составляют лекарственные препараты, обладающие такой способностью.
Методы диагностики
Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:
Настоящую трудность представляет собой не установка диагноза, а определение аллергена. Если он неочевиден, наподобие укуса насекомого или бытовой химии, проводится ряд специализированных исследований с целью установить наличие тех или иных антител.
Препараты для лечения
Лечение легкой и средней тяжести крапивницы производится в домашних условиях. При осложнениях в виде отека Квинке или тяжелой форме больной госпитализируется. Главной задачей лечения является установка аллергена, в то время как все остальные препараты направлены на устранение симптомов.
Для лечения и детей, и взрослых используется одинаковая схема.
- 1 стадия предполагает использование антигистаминных препаратов 2 поколения: , дезлоратадина. Они блокируют периферические рецепторы H1, то есть, являются менее седативными по сравнению с антигистаминами 1 поколения – , гидроксизином. Важным является установить правильную терапевтическую дозу – минимальную, и принимать препараты постоянно, а не только в моменты обострения.
- На втором шаге лечения дозу подобранных антигистаминов увеличивают и добавляют антагонистов рецепторов лейкотриена. Сингуляр, аколат подавляют деятельность рецепторов и последние не реагируют на выброс лейкотриенов, что происходит одновременно с гистамином. Этот вариант оказывается особенно удачным, если причиной крапивницы являются нестероидные противовоспалительные препараты.
- На третьей стадии лечение дополняют или полностью заменяют гидроксизином или доксепином.
Если терапия не возымела действия, прибегают к другим средствам.
- Противовоспалительные – дапсон подавляет активность ферментов, что позволяет снизить проявления дерматита. Сульфасалазин предупреждает дегрануляцию тучных клеток, что уменьшает выброс гистамина. Гидроксохлорин подавляет Т-лимфоциты, он эффективен при более длительном приеме.
- При самом тяжелом течении болезни назначают иммунодепрессанты – это последнее средство. Используют , такролимус, сиролимус. Эти препараты подавляют активность Т-лимфоцитов и реакцию тучных клеток. Иммунодепрессанты эффективны, однако сопровождаются тяжелыми побочными эффектами.
Крапивница – достаточно безопасная форма дерматоза. Настоящую угрозу составляет не столько недуг, сколько часто сопровождающий его отек Квинке. Острая форма недуга излечивается, как правило, очень быстро, хроническая, особенно при неустановленной причине, поддается лечению тяжело.
Виды крапивницы описаны в видео ниже: