Правильное питание при поджелудочной болезни. Действенная диета для поджелудочной железы: что можно есть и что нельзя. Что любит поджелудочная железа? Диета

Текст: Ирина Сергеева

Диета при заболевании поджелудочной железы или при панкреатите направлена на снижение желудочной секреции при обострении хронической болезни или остром панкреатите и на предотвращение развития осложнений и стабилизации болезни при хроническом панкреатите.

Диета при заболевании поджелудочный железы - при обострении

Конечно, чего и говорить, диета при заболевании поджелудочной железы вылечить полностью не может. Но при течении такой болезни самое важное не дать ситуации ухудшится. Разумеется, при остром панкреатите лучше всего сразу вызвать врача, а иной раз и «Скорую», но после врачебной помощи следует соблюдать особую диету.

Ни в коем случае нельзя соблюдать лишь диету при заболевании поджелудочной железы, забыв о медикаментозной терапии и постельном режиме. Сама же диета начинается с трехдневного голодания. В эти три дня можно пить 1-1,5л (но строго по 200мл, то есть, 4 или 5 раз) минеральной воды «Боржоми» (теплой и без газа) и максимум 2 стакана отвара шиповника.

По истечении двух-трех дней назначается особая диета на 5-7 дней, содержащая очень мало калорий, норму белка и резко ограничивает жиры (тугоплавкие) и углеводы (легкоусвояемые - сахар, мед, варенье, выпечка). Так же исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку , стимулирующие пищеварительных желез. Есть нужно дробно, понемногу - 5-6 дней. Еду лучше варить или тушить, ни в коем случае не жарить, она должна быть жидкой или полужидкой консистенции.

Что можно есть? Стол диеты при заболевании поджелудочной железы:

• слизистые супы из различных круп (кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре;


• блюда из нежирных мяса или птицы без сухожилий и жира, обязательно в виде суфле или паровых котлет;


• блюда из нежирных сортов рыбы тоже в виде суфле или кнелей;


• яйца всмятку или омлет на пару (в день можно есть только 1-2 яйца);


• молоко может содержаться только в блюдах, чистое молоко пить нельзя;


• творог можно только свежий или паровых пудингов;


• блюда и гарниры из овощей в виде пюре или пудингов;


• яблоки печеные (но не антоновские!);


• из сладкого можно только протертые компоты, кисели, желе на ксилите и сорбите;


• чай - только некрепкий, «Боржоми», отвар шиповника.

Не то чтобы строго запрещаются, а исключаются полностью крепкие овощные бульоны, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные или обжаренные продукты, сырые овощи и фрукты, капуста, редис, лук, репа, щавель, салат, шпинат, редька, брюква, копченое, консервированные продукты, ржаной хлеб, мороженое, алкоголь, газировка, пряности и специи. Это не вопрос вкуса и не вопрос эстетики, это вопрос здоровья. Диету лучше соблюдать.

Диета при заболевании поджелудочный железы - хроническое течение болезни

Диета при хронических заболеваниях поджелудочной железы - постоянный лечебный фактор, который способен предотвратить осложнения, обострения, прогрессирование воспалений. Строго исключаются легкоусвояемые углеводы - мед, сахар, варенье, конфеты, газировка и жирные продукты, так как усвоение жира нарушается при болезнях поджелудочной железы. Вся еда готовится в протертом виде, на пару или запекается. Никаких обильных трапез - питание дробное и частое.

Что можно есть или пить:

• хлеб и хлебные изделия, вчерашней выпечки или подсушенный, несдобное печенье;


• вегетарианские супы (исключая капустные), супы крупяные (кроме пшенных) с добавлением небольшого количества масла или сметаны;


• мясо, птица и рыба нежирных сортов - отварные, запеченные, паровые;


• паровой омлет или 2 яйца всмятку;


• творог некислый, домашний, кефир некислый;


• сыр - сорта «Российский» или «Голландский»;


• масла сливочное, несоленое, растительное рафинированное;


• каши из круп (кроме пшенки), полувязкие;


• домашняя лапша, вермишель- готовить на воде или на воде пополам с молоком;


• яблоки некислые запеченные или тертые;


• овощи в протертом или овощном виде (морковь, тыква, свекла, цветная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль);


• компоты или кисели без сахара - на ксилите и сорбите;


• чай слабый с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара, а лучше разбавить соки водой, отвары шиповника и черной смородины.

Ни в коем случае нельзя есть бульоны, свинину, баранину, жареные блюда, копчености, жирные блюда, консервированные продукты, колбасные изделия, икру, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, соления и маринады, пряности и специи, грибы,капусту, щавель, шпинат, салат, редис, репу, бобовые, сырые овощи или фрукты, клюкву, сдобную выпечку, холодные блюда или горячие, мороженое, газировку или алкоголь.

Вся еда должна быть комнатной температуры. Диету не нужно соблюдать всю жизнь, но периодически и длительное время следовать ей - обязательно.

Когда у человека диагностирована болезнь поджелудочной, ему конечно же не хочется доводить дело до оперативного лечения. Человек готов на многое ради того чтобы все решить без операции. Во многих случаях в помощь ему может прийти диета для поджелудочной железы, меню на каждый день для которой мы и рассмотрим далее. Уточним, особенности питания, какие продукты рекомендованы, а какие запрещены, рассмотрим сегодня.

Особенности патологии поджелудочной железы

Одним из самых распространённых заболеваний, поражающим ткань поджелудочной железы, является хронический панкреатит. Чаще всего он возникает после перенесённой острой патологии. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (затихания).

В основе заболевания лежит воспалительное поражение ткани поджелудочной железы. Следствием этого является изменение секреторной функции этого органа, что приводит к дисбалансу в работе кишечника, появлению болевого синдрома, возникающего на фоне сдавления прилежащих органов или закупорки протоков конкрементами и так далее.

Любые патологические процессы, так или иначе затрагивающие ткань поджелудочной железы, весьма опасны, ведь они нарушают реакции синтезирования пищеварительных ферментов, что приводит не только к патологии кишечника, но и к многочисленным метаболическим нарушениям, что негативно скажется на работе всего организма.

Особенности питания при хроническом панкреатите

Диета для железы, которая больна критически важна. При неукоснительном соблюдении особенностей диеты почти всегда удаётся привести качество жизни к удовлетворительному уровню и предотвратить развитие тяжёлых осложнений, в числе которых наиболее опасен панкреонекроз.

Официальная медицина предписывает таким пациентам стол номер 5 по Певзнеру. В основе лечебного питания лежит полное механическое, термическое и химическое щажение органа.

Питание при панкреатите должно способствовать подавлению секреторной функции органа. Следовательно, из рациона следует исключить или значительно уменьшить содержание жиров и углеводов. При этом количество протеинов нужно немного увеличить, для компенсации энергетических потерь.

Переедание категорически недопустимо, ведь оно приводит к резкому повышению нагрузки на поджелудочную железу, что недопустимо. Пищу придётся принимать небольшими порциями 4 или даже 5 раз в день.

Диета с точки зрения энергетической составляющей абсолютно полноценна. Общая калорийность составляет порядка 2700 килокалорий. Пищевая ценность питания: белки - 120 граммов, жиры от 60 до 80 граммов, углеводы - от 20 до 30 граммов.

Очень важно употреблять достаточные объёмы жидкости. Пациенту рекомендуется пить не мене литра воды, но желательно не более полутора (если нет ограничений по состоянию здоровья). Кроме этого нужно уменьшить общее употребление соли, не более 10 граммов, лучше ещё меньше.

Из рациона нужно безоговорочно исключить жареные блюда. Пищу нужно либо отваривать, либо готовить на пару. Запрещены любые острые продукты, стимулирующие активность поджелудочной железы: перец, лук, чеснок, специи, приправы, пряности и тому подобные.

Какая пища разрешена для поджелудочной железы на каждый день?

Ниже приведу перечень продуктов, которые должны составлять основу питания при хроническом холецистите:

Вчерашний хлеб из пшеничной муки, несладкое печенье;
Протёртые вязкие каши, например, овсяная, пудинги, запеканки;
Макаронные изделия, молочные и кисломолочные продукты;
Мясо нежирных сортов: говядина, телятина, кролик, куриная грудка и некоторые прочие;
Вегетарианские супы с протёртыми овощами;
Рекомендуемые овощи: картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, свёкла, рис, тыква, зелёный горошек;
Не кислые фрукты, желательно протёртые, запечённые яблоки, морсы с использованием сахарозаменителей, компоты, кисели;
Нежирная рыба и некоторые виды морепродуктов;
Слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока, отвары шиповника, травяные чаи.

Исключаемые продукты

Продукты, указанные ниже, должны либо отсутствовать в рационе, либо их доля должна быть максимально снижена:

Ржаной хлеб, сдобное тесто;
Мясные бульоны, жирное мясо, концентрированные супы, жирные молочные продукты;
Овощи: белокочанная капуста, чеснок, хрен, лук, редька, репа, редис;
Кислые ягоды и фрукты: виноград, цитрусовые, инжир, а также любые кондитерские изделия;
Какао, кофе, чай в крепком виде.

Ниже обозначу каким может быть примерное меню при хроническом панкреатите.

Диета на каждый день недели

Чем питаться в понедельник?

Завтрак: овсяная каша, некрепкий и несладкий чай.
Второй завтрак: картофельные котлеты на пару.
Обед: Овощной суп-пюре из моркови, отварная раба.
Полдник: Запечённые фрукты.
Ужин: Мясные фрикадельки с овощами.

Диета на день второй - вторник

Завтрак: Омлет из куриных яиц на пару, компот.
Второй завтрак: Запечённые овощи.
Обед: Отварное мясо с макаронами овощной суп.
Полдник: Творожная запеканка.
Ужин: Картофельное пюре с овощами, фруктовый сок.

Пища для поджелудочной - меню на среду

Завтрак: гречневая каша, чай.
Второй завтрак: стакан кефира или простокваши.
Обед: отварная рыба и овощи, стакан компота.
Полдник: несладкое печенье, стакан киселя.
Ужин: кабачковое пюре.

Диета для поджелудочной железы на день четвертый - четверг

Завтрак: рисовая каша, чай.
Второй завтрак: Овощные котлеты, стакан настоя шиповника.
Обед: Суп с протертыми овощами, мясо на пару.
Полдник: Омлет и чай.
Ужин: Отварное мясо кролика.

Питание для поджелудочной на день пятый - пятницу

Завтрак: овсяная каша, компот.
Второй завтрак: раба на пару, травяной отвар.
Обед: суп из овощей с куриной грудкой.
Полдник: омлет, стакан сока.
Ужин: рыба с рисом.

Пища на шестой день - субботу

Завтрак: манная каша и стакан чая.
Второй завтрак: творожная запеканка.
Обед: паровые котлеты, суп-пюре из картофеля.
Полдник: запечённые яблоки.
Ужин: тефтели с вермишелью, стакан кефира.

Меню на день седьмой - воскресенье

Завтрак: лапша и стакана отвара шиповника.
Второй завтрак: творог с молоком.
Обед: Гречневый суп, отварное мясо, компот.
Полдник: сухое печенье и кисель.
Ужин: рыбный рулет и морковный сок.

Заключение

Правильное питание для поджелудочной на каждый день недели будет хорошим подспорьем для выздоровления этого важного органа человекческого тела. Хронический панкреатит хорошо поддаётся лечению при помощи диетотерапии. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

При заболеваниях ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря среди мероприятий первой очереди всегда диета для поджелудочной железы. Она поможет снять воспаление, облегчить боль, станет первой и главной ступенькой к выздоровлению.

При назначении лечебного стола №5п придется придерживаться его не менее полутора месяцев, поджелудочная железа восстанавливается долго. Если кроме панкреатита, присутствуют камни в желчном пузыре или песок, то диета подлежит коррекции, она будет направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение образования конкрементов. Для каждого пациента разрабатываются отдельные рекомендации в зависимости от состояния больного и вида камней.

О списке продуктов

Стол №5п подразумевает значительные ограничения в употреблении определенных видов пищи. Большой перечень полностью запрещенных продуктов и блюд, много ограничений. При диете для поджелудочной железы необходимо сократить или исключить совсем продукты, способствующие образованию желудочного сока, ферментов. Не следует употреблять блюда, вызывающие метеоризм или способствующие повышению газообразования в кишечнике.

Норма калорий при обострении должна соблюдаться в рамках 1000 ккал/день, в дальнейшем 1 500-1 700 ккал/день, следует снизить количество потребляемых жиров и углеводов и увеличить объем белков в питании.

Насыщенные жиры и тяжелые углеводы лучше исключить совсем. Более подробный список разрешенных блюд, условно позволительных и запрещенных можно найти в таблице:

Название группы продуктов	Запрещено	Разрешено	Условно позволено
Мясо и субпродукты	Жареные любое мясо и мясо птицы, жирные сорта: свинина, баранина. Мясные консервы и консервированные субпродукты	Употребление мяса только в отварном и протертом виде: курица, индейка, молодой барашек, говядина постная	Субпродукты: куриную, свиную печень в виде паштета не чаще одного раза в 3 недели. Свиную перед употреблением вымачивают на протяжении 3 часов
	Копченые окорока, колбасы, домашняя, московская		Вареная колбаса, сосиски (высшего сорта), перед употреблением отварить 5 мин., сняв кожуру, не чаще 1 раза в неделю
	Жареное сало, все виды животных жиров (кроме сливочного)	Растительные жиры – подсолнечное масло в ограниченном количестве (60 г в день)	Кедровое -30 мл за полчаса до еды, оливковое в качестве заправок по столовой ложке на прием пищи, сливочное - 1/3 столовой ложки на 1 прием
	Жареная рыба, жирные сорта в любом виде, рыбные консервы, консервированная печень трески	Филе окуня, треска, сазан, судак в отварном и протертом виде	Раз в месяц по 3 ч. л. отварной печени трески
	Жареные яйца	Вареные, паровой омлет, в блюдах 1–2 яйца в день, не чаще 3 раз в неделю
	Ватрушки, блины, бисквитно-кремовые пирожные, ржаной хлеб, второго сорта	Белый пшеничный подсушенный, простые баранки, галетное печенье, печеные пирожки	Печенье типа «Мария» не чаще 1 раза в неделю
Крупы и макароны	Жареные блюда с крупами, пшено, ячмень	Манную крупу, овсяную, рисовую, перловую в виде склизких каш на молоке с водой, как супы на втором бульоне. Отварные макаронные изделия или запеченные в качестве кнелей без корочки
Молочные продукты	Глазированные и соленые сырки, домашние творог и сметану, майонез, сыр соленый, копченый или домашний	Твердый сыр (30%), йогурт, молоко (1%)	Сметана для заправки салатов или как дополнение к супу не более 1 ст. л. за один прием пищи
	Огурцы, помидоры, баклажаны, грибы, лук, чеснок	Кабачки, морковь, картофель, цветную капусту готовят как пюре, отваривают на воде, добавляют в супы или готовят овощной суп	Белокочанную капусту в отварном, тушеном виде не чаще 1 раза в месяц
	Виноград, апельсины, кислые яблоки, гранаты и соки из них	Сладкие запеченные яблоки, сладкие ягоды
Сладости	Темный шоколад, торты, мороженое, бисквиты, сладости с большим содержанием жиров, кремы, сахара	Желе (100г/день), кисели из сладких ягод	Мармелад (3 кусочка за день), вафли без начинки (не более 100 г/сутки), варенье 3 ч. л. /сутки как добавление к сладким блюдам, кашам. Ванилин и корица в небольших количествах
	Крепкие чай и кофе, соки апельсиновый, яблочный грейпфрутовый, лимонад, холодная вода	Соки банановый, морковный, клубничный, ягодные (сладкие, но без сахара), кисели (несколько раз/сутки), сладкие компоты	Чай каркаде не более 2 раз/неделю

Меню на неделю

После операции по удалению желчного пузыря, при обострениях панкреатита нельзя совсем есть несколько дней, а затем назначают стол №5п. При этом его соблюдают строго, еду употребляют только в теплом виде, протертую или мелкоизмельченную. Готовят исключительно отварные блюда и на пару, пищу принимают маленькими равными порциями, 6 раз в день.

После того как пройдет обострение панкреатита, утихнет боль, при проблемах с желчевыводящими протоками диету соблюдают до 8 месяцев, а после удаления желчного пузыря пожизненно.

Если панкреатит диагностируется у женщин, в том числе и беременных, и детей, то рацион корректируется только в сторону возрастного количества калорий, перечень продуктов питания и способы приготовления блюд остаются неизменными.

Примерное меню на неделю для стола №5п в стадии обострения будет таким:

День недели	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Первый ужин	Второй ужин
Понедельник	Овсяная каша, отвар из ромашки	Крем-суп из вываренного мяса с пшеничными сухариками (50 г)	Кнель из курицы, пюре из отварных овощей (морковь, картофель), кисель	Творожная паста	Крупяной (рисовый) протертый суп с овощами	Манная каша, кефир
	Манная каша со сливочным маслом, яйцо всмятку, несладкий жидкий чай	Овощной суп с сухариками и сметаной, кисель	Паровые говяжьи котлеты с тушеными кабачками, компот	Желе из ягод на сорбите	Рисовая молочная каша	Кефир, запеченное яблоко
	Рисовая каша, отвар шиповника	Крем-суп из судака, сухарики, паровой омлет, каркаде	Суфле из окуня с гарниром из моркови, компот из протертых ягод	Паровой банановый пудинг	Паровые рыбные котлеты, кисель	Овсяная каша, отвар ромашки
	Гречневая или манная каша, несладкий чай	Протертый овощной суп с сухариками и сметаной, кисель из фруктов	Кнель из курицы с вермишелью, отвар шиповника	Ягодный мусс на ксилите с галетным печеньем	Пудинг из индейки, компот	Манная каша, кефир
	Перловая каша с добавлением сливочного масла	Рыбный протертый суп из сазана, сухарики, яйцо всмятку, отвар шиповника	Паровые рыбные котлеты с картофельным пюре на воде, протертый ягодный компот	Вафли с вареньем, кисель	Суфле из вареной трески, тушеные кабачки	Гречневая каша с молоком, кефир
	Овсяная каша с молоком, пшеничные сухарики	Крем-суп из индейки с овощами, каркаде	Говяжье кнели с гарниром из отварной цветной капусты, отвар шиповника	Паровой пудинг из творога	Суфле из кролика, кисель	Перловая или манная каша, кефир
Воскресенье	Манная каша с молоком и маслом	Овощной протертый суп со сметаной и сухариками, отвар ромашки	Суфле из курицы с морковным пюре, напиток из цикория с сорбитом	Паровой омлет, кисель	Паровые говяжьи котлеты, каркаде	Овсяная или манная каша

Простые и вкусные рецепты для стола №5п

Болезни поджелудочной железы отличаются двумя правилами терапии:

1. 1. Лечение и диета составляют одно целое. Здесь даже незначительные отклонения вызывают острые симптомы. При этом болит сильно, а купировать болевой синдром сложно.
2. 2. Придерживаться диеты придется на протяжении очень длительного времени (не менее 8 месяцев), а при определенных заболеваниях – всю жизнь.

Однако если правильно построить меню, то в домашних условиях можно питаться разнообразно и вкусно при соблюдении всех советов врача. Не следует забывать, что количество выпитой за день жидкости должно составить не менее 2,5–3 л. Сюда войдет питьевая вода, минеральная без газа, отвары трав, компоты и соки.

При сильных болях нужно очень строго придерживаться диеты, здесь питание – это главное лечение. Чтобы разнообразить питание, можно использовать следующие рецепты. Блюда можно кушать каждый день при обострении:

• Крем–суп из судака. Положить в воду картофель, морковь, несколько горошин душистого перца и лавровый лист, соль и отварить до готовности. Затем овощи вынуть, а в отваре сварить судака. Дальше отварные овощи протереть через сито, а из рыбы удалить все кости и также пропустить через волосяное сито. Полученные компоненты смешать и припустить в отваре (3–5 минут), затем положить зелень кинзы и петрушки. Подавать с пшеничными сухариками.
• Овощной протертый суп. Для супа взять картофель, цветную капусту, морковь, молодые кабачки. Положить в кастрюлю картофель и морковь, проварить 10 минут, а затем добавить капусту и кабачки. Когда овощи будут готовы, их вынимают и протирают горячими, отвар солят и смешивают с протертой массой. Подают теплым с ложкой сметаны.
• Кнель из рыбы. Замочить мякоть батона в нежирном молоке. Затем отварить рыбу и пропустить через мясорубку вместе с батоном (можно в блендере). Добавляют в смесь молоко, яйцо и соль. Из полученного фарша делают шарики и отваривают их на пару. Можно опустить в кипяток и приготовить так. Если кнель готовят из курицы или кролика - мясо можно не отваривать, а измельчать в сыром виде.
• Суфле из курицы. Взять 500 г отварной курицы и измельчить (через мясорубку или в блендере), затем к ней добавить 2/3 стакана молока (0%-й жирности), 1 ст. л. сметаны, 2 яйца и соль и все взбить в пену. Полученную массу выложить на противень, смазанный сливочным маслом, и посыпать сверху тертым твердым сыром. Запекать в духовке при +200 градусах.
• Паровые котлеты из говядины. Берут постную говядину и пропускают ее через мясорубку, к мясу добавляют размоченный в молоке батон, яйца, немного тертого на мелкой терке сырого картофеля или картофельное пюре, соль и яйцо. Все тщательно размешивают, формируют котлеты и готовят на пару или в пароварке.
• Творожная запеканка. На 500 г творога берут 3 ст. л. манки, сорбит и смешивают. Полученную массу выкладывают в форму, смазанную сливочным маслом, сверху смазывают творог низкокалорийной сметаной. Запекают в духовке (больному корочку кушать нельзя).
• Кисель из ягод. Варят в небольшом количестве воды сладкие ягоды, дают им остыть и протирают. Смешивают пюре с сорбитом, доводят до кипения и тонкой струйкой вливают разведенный холодной водой крахмал.

В основе заболевания поджелудочной железы лежит воспалительный процесс с дегенеративными изменениями в паренхиме органа, который при остром могут привести к панкреонекрозу , а при хронической, часто рецидивирующей форме - к развитию фиброза паренхимы и склерозированию ткани железы. При этом нарушается переваривающая функция железы (преимущественно белков), а затем и внутрисекреторной, при которой в патологический процесс вовлекается инсулярный аппарат, что проявляется нарушением углеводного обмена и развитием гипергликемии , глюкозурии .

Основные симптомы заболевания: тошнота, приступ боли (острой опоясывающей или иррадиирущей в левую половину поясницы или грудной клетки), общая слабость, рвота, повышение температуры тела и значительно реже - желтуха . Лечение комплексное, важнейшим компонентом которого является лечебное питание. Более того, именно правильное лечебное питание способно нормализовать обменные процессы в организме, включая поджелудочную железу и улучшить ее функцию.

Диета при заболевании поджелудочной железы, основные принципы

Диета при болезни поджелудочной железы, прежде всего, должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома, снижение секреторной функции поджелудочной железы, снижение гиперферментемии , восстановление нарушенных процессов . К основным принципам диетотерапии больных с острым/хроническим панкреатитом в стадии обострения относятся:

• голод и парентеральное питание при выраженных метаболических и клинических признаках наличия в поджелудочной железе аутолитического процесса;
• перевод пациента в кратчайшие сроки на полноценное питание (особенно касательно нормы белка);
• постепенное расширении диеты путем включение в пищевой рацион новых продуктов и блюд;
• постепенное увеличение калорийности рациона и объема дневного рациона при расширении диеты;
• обеспечение максимального щажения поджелудочной железы и органов ЖКТ от неблагоприятных факторов воздействия.

Наряду с соблюдением постельного режима и медикаментозным лечением с целью снижения секреции ферментов желудка и поджелудочной железы больному острым/хроническим панкреатитом в стадии обострения назначается 2-3 дневное голодание. В этот период разрешается употреблять не газированную минеральную воду Боржоми комнатной температуры, дробно по 250 мл 4-5 раз - в общей сложности 1-1,5 л/сутки и отвар шиповника (1-2 стакана).

С 3-го дня при нетяжелом течении панкреатита больным назначается протертый (первый) вариант Диеты № 5П . Диета низкокалорийная (1500-1800 Ккал: 60-80 г белков (25 г белков животного происхождения), 50-60 г жиров, 200-300 г углеводов), максимально щадящая, дневной рацион включает продукты, обеспечивающие физиологическую норму белка с резким ограничением в рационе жиров и легкоусвояемых углеводов.

Ограничиваются тугоплавкие жиры и простые углеводы (мед, сахар, кондитерские изделия, варенье). Исключаются блюда, стимулирующие секрецию поджелудочного сока и содержащие много клетчатки.

В меню включаются блюда полувязкой, жидкой и полужидкой консистенции; 50 г белых сухарей; 5–6 г поваренной соли: это супы из крупы на слабом овощном отваре или воде (слизистые или тщательно протертые), суп-крем из хорошо вываренного мяса; паровые котлеты, суфле, кнели; куриные яйца, приготовленные всмятку, белковый омлет (1–2 в неделю); паровой пудинг из свежего творога; пудинги/пюре из овощей, приготовленные на пару (цветная капуста, кабачки, картошка, морковь), протертые каши на воде, кисели, желе, протертые компоты из свежих/сухих фруктов, муссы на , фруктозе , некрепкий чай, отвар шиповника; в готовые блюда добавляют сливочное масло.

Вводить в рацион другие продукты и блюда запрещается. Питьевой режим для больных - 2 л/сутки свободной жидкости. Питание при заболевании ПЖ дробное (6–8 раз/сутки), объем принимаемой пищи в одной порции не более 300 г.

Через 5-10 дней при стихании обострения больного переводят на непротёртый (второй) вариант Диеты 5П , которую пациент должен соблюдать на протяжении всего периода заболевания и перехода к стадии стойкой клинической ремиссии (3-12 месяцев). Ее целью является предотвращение рецидивов и прогрессирования панкреатита, корректировка возникших нутриционных нарушений.

В основе диеты в период стихании обострения и стадии ремиссии при хроническом панкреатите-повышенное содержание в рационе питания белка (110–120 г/сутки, 60% - белки животного происхождения) при резком ограничение жиров до 60–70 г/сутки (20% растительные), а в отдельных случаях (при выраженной стеаторее) до 30–50 г/сутки и ограничение углеводов до 300 г/сутки, преимущественно моно- и дисахаридов, а в случаях, если развивается их полностью исключают.

Также категорически запрещено включать в рацион продукты, стимулирующих секрецию пищеварительных соков и богатые экстрактивными веществами. Важно добавлять в рацион питания таких больных жирорастворимые и ферментные препараты. Количество поваренной соли уменьшают до 6–8 г/сутки. Энергоценность этого варианта Диеты № 5П - 2500-2700 Ккал.

Меню и набор продуктов во втором варианте диеты расширен. В рацион питания включается подсушенный пшеничный хлеб или сухари до 200-300 г в день. Разрешены овощные за исключением капусты и крупяные супы (кроме пшена), также с добавлением вермишели. Вне периода обострения можно добавлять немного сметаны или масла. Мясные блюда готовятся из нежирных сортов мяса или птицы в отварном виде (фрикадельки, котлеты, кнели, рулет, пюре), рыбные блюда из нежирной речной рыбы куском или в паровом, отварном, рубленом виде; куриные яйца только в виде белкового омлета; из жиров разрешается употреблять растительные масла (оливковое, подсолнечное) и несоленое сливочное масло.

Молочные продукты представлены в рационе в виде домашнего некислого творога, неострого сыра, кисломолочных продуктов. В качестве овощей и блюд из них в рацион вводятся картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква. Разрешаются несладкие печеные яблоки, компоты, кисели, желе на ксилите , слабый чай, отвар из пшеничных отрубей и шиповника.

Лечение диетой при симптомах выраженной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (синдроме нарушенного всасывания и пищеварения, стеаторее ) целесообразно разнообразить использованием специализированных продуктов для диетического питания - пюреобразными и гомогенизированными продуктами из телятины, говядины, мяса цыплят, говяжьих языков, овощей и фруктов.

После операций на ПЖ (особенно часто при кисте, представляющую собой опухоль — капсулу с жидким содержимым) нарушается пассаж содержимого по кишечнику, что способствует развитию и . Признаки мальабсорбции часто отсутствуют. В таких случаях базовая Диета 5 для поджелудочной железы модифицируется. В рационе питания увеличивается содержание овощей и несладких фруктов, уменьшается количество легкоусвояемых углеводов для избегания брожения и .

При липоматозе поджелудочной железы (жировой дистрофии) диетическое питание соответствует второму варианту Стола №5 по Певзнеру. Диета при обострении и ухудшении состояния больного, находящегося в стадии ремиссии - первый вариант Стола 5П . При этом, питание при обострении следует снова начинать с периода голодания.

Разновидности

При проблемах появления у больных хроническим панкреатитом клинических признаков развития сахарного диабета диетотерапия корректируется с учетом нарушенного углеводного обмена, приближаясь максимально к физиологической норме питания. В таких случаях назначается Диета 5П/9 , которая исключает в рационе питания:

• пурины (экстрактивные азотистые вещества);
• продукты, способствующие вздутию и процессам брожения в кишечнике (капуста, бобовые);
• продукты, образующиеся в процессе жарки;
• продукты, богатые липотропными веществами и кальцием;
• продукты, содержащие много эфирных масел и раздражающие слизистую пищеварительного тракта (перец, лук, чеснок);
• соль - до 6 г в сутки.

По энергетической ценности и нутриентному составу основная диета при СД, преимущественно совпадает с Диетой 5П , однако, последняя относится к более щадящим. По нутриентному составу Диета 5П и 5П/9 тождественны. Назначается 5-6 кратный прием пищи, из рациона исключаются простые углеводы, за счет увеличения содержания клетчатки (отруби, пектин), из жиров более 50% должно приходиться на жиры растительного происхождения. Дробное питание в течение дня уравнивает отношение между содержанием глюкозы в крови и уровнем .

В диете до 50% суточной энергетической потребности должно покрываться за счет углеводной части рациона. Для этой цели широко используются сахарозаменители - ксилит , сорбит , сахарин , аспартам с учетом индивидуальной переносимости.

В рацион включают продукты, содержащие сложные углеводы: хлеб, крупы (исключая манную и рисовую); фрукты, ягоды и овощи, которые содержат менее 5 г углеводов в 100 г продуктов (огурцы, кабачки, цветная капуста) и ограничиваются овощи/фрукты, содержащие 5-10 г углеводов в 100 г продукта (свекла, морковь, апельсины, мандарины). Способность любых продуктов повышать в крови уровень глюкозы характеризуется гликемическим индексом . И чем индекс ниже, тем этот продукт больше подходит больному СД.

Существует специальная таблица, содержащая необходимую информацию, пользуясь которой больной может ориентироваться при выборе продуктов. Содержание жиров в рационе таких больных должно быть меньше физиологической нормы за счет исключения тугоплавких животных жиров и продуктов, содержащих много (гуси, утки, свинина, печень, баранина, мозги, желтки). Диета 5П/9 должна содержать достаточное количество витаминов, особенно (витамина В1), который активно участвует в углеводном обмене, а также мико/макроэлементов.

Показания

• Диета № 5П (первый вариант) - при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита (на протяжении 5-7 суток).
• Диета № 5П (второй вариант) - после 7 суток и на протяжении всего периода ремиссии.
• Диета 5П/9 - при появлении признаков сахарного диабета на фоне хронического панкреатита.

Разрешенные продукты

В рацион питания больных с панкреатитом включаются подсушенный хлеб, несдобное печенье и белые пшеничные сухари в общем объеме 200-300 г/ сутки, протертые или слизистые крупяные/овощные супы с вермишелью, лапшой с добавлением сливочного масла или сметаны. Обязательно входит в рацион нежирное мясо (кролик, нежирная молодая баранина, говядина), отварные или приготовленные на пару мясо птицы (курица, индейка), кролика - паровые, отварные или запеченные (пюре, котлеты, кнели, суфле, рулет).

В период ремиссии нежирное мясо, кролика, курицу разрешается подавать в отварном виде куском. Рыбные блюда готовятся из нежирных сортов рыбы (треска, щука, ледяная, окунь, судак, сазан) в отварном виде, рубленые или куском. Куриные яйца включаются в рацион в виде яйца всмятку или парового омлета (до 2 яиц в день).

Важно включать в рацион молочные блюда и особенно некислый творог (желательно домашнего приготовления), а также блюда на его основе - пудинги, запеканки. В качестве гарниров в рационе должны присутствовать каши из различных круп и макаронных изделия вязкие или в протертом состоянии, вермишель, домашняя лапша, макароны, которые готовятся с добавлением молока в соотношении (1:1) или на воде.

Для овощных гарниров рекомендуются свекла, морковь, цветная капуста, молодая фасоль, тыква в отварном, запеченном или в протертом виде. Жиры - преимущественно несоленое сливочное масло и растительные рафинированные масла, которые добавляются непосредственно в готовые блюда. Из сладких блюд в рацион включают компоты из протертых свежих и сухих фруктов, желе, кисели, муссы из соков на сорбите или ксилите. В качестве напитков используются минеральная негазированная вода, отвар шиповника, несладкие фруктовые соки, слабый чай с лимоном.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
тыква	1,3	0,3	7,7	28
фасоль стручковая	2,0	0,2	3,6	24
Фрукты
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
Молочные продукты
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
Сыры и творог
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
Мясные продукты
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
Соки и компоты
сок	0,3	0,1	9,2	40
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Полностью или частично ограниченные продукты

Запрещается использовать в рационе питания супы на мясном/грибном/рыбном бульоне. Исключаются свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, твердые тугоплавкие животные жиры (сало, кулинарные жиры), копчености, рыбные/мясные консервы, соленую и жирную рыбу, колбасные изделия, свежий хлеб, икру кетовая, севрюгу, осетрину, лососину, сома, карпа, соления, маринады, пряности, грибы.

Под запретом острые и жирные закуски, молоко цельное, крепкий чай, жирный творог, кофе, клюква, какао, шоколад, зрелые бобовые, щавель, шпинат, салат, редис, репа, сырые овощи и фрукты. Не разрешаются жареные или сваренные вкрутую куриные яйца, мучные и кондитерские изделия, чеснок, щавель, редис, зеленый лук, белокочанная капуста ржаной хлеб, газированные напитки, шпинат, холодные блюда и напитки, любое тесто (сдобное, слоенное), мороженое, а также алкогольные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
инжир	0,7	0,2	13,7	49
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
клюква	0,5	0,0	6,8	26
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Орехи и сухофрукты
финики	2,5	0,5	69,2	274
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
перец чили	2,0	0,2	9,5	40
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки	2,8	20,0	3,7	205
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжьи почки	12,5	1,8	0,0	66
говяжьи мозги	9,5	9,5	0,0	124
бекон	23,0	45,0	0,0	500
ветчина	22,6	20,9	0,0	279
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
осетр	16,4	10,9	0,0	163
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кола	0,0	0,0	10,4	42
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
чай черный	20,0	5,1	6,9	152

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (режим питания)

Поскольку сроки назначения протертого варианта диеты короткие (3-5 дней) и он назначается в стационаре, то целесообразнее привести меню питания непротертого (без механического щажения) варианта Диеты 5П, который должен соблюдаться 6-12 месяцев при болях и дискомфорте. Необходимо организовать дробное питание 5-6 раз в день. На весь день больному разрешается 200 г пшеничного хлеба, 30-40 г сахара (или 20-30 г ксилита в сладкие блюда) и 20 г сливочного масла.

Понедельник

Вторник

Завтрак	мясные котлеты запеченные; полувязкая гречневая каша; чай с добавлением молока.
Второй завтрак	творожное суфле; сок фруктовый.
Обед	суп картофельный; куриные тефтели; пюре из картофеля и зеленого горошка со сливочным маслом; настой шиповника без сахара.
Полдник	омлет паровой; сок абрикосовый.
Ужин	кнели рыбные с молочным соусом; отварная морковь со сливочным маслом; отвар смородины.
На ночь	простокваша.

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Рецепты

Первые блюда

Суп вегетарианский с кабачками

Овощи: репчатый лук и морковь нарезать и припустить в сотейнике в водой, с добавлением масла. Долить воды и добавить картофель, варить 15 мин. За 5 минут до готовности картофель опустить в суп, добавить нарезанные кабачки, посолить и довести до готовности. На столе посыпать зеленью и по желанию заправить сметаной.

Суп овсяный с цветной капустой

Морковь и лук порезать обычным способом для супа, припустить в воде с растительным маслом. Добавить воды до нужного вам объема, положить нарезанный картофель. Проварить 15 минут, опустить цветную капусту, разобранную на соцветия, и овсяные хлопья. Варить в течение 5 минут. Подавать с рубленой зеленью.

Вторые блюда

Куриные тефтели с картофельным пюре

Рис промыть и сварить. В готовый куриный фарш из филе кур добавить яйцо, рис, немного пассированного лука, посолить. Тщательно вымесить, сформировать тефтели и запечь в форме со сметанным соусом.

Кнели рыбные с молочным соусом

Филе рыбы взбить в блендере. Добавить мякиш пшеничного хлеба, размоченный в молоке, или манную крупу. Все смешать и вновь взбить. Постепенно ввести немного сливок и взбитый белок, посолить. Из кнельной массы двумя столовыми ложками сформировать кнели, уложить их на противень и запечь. Можно приготовить на пару. Подавать с молочным соусом.

Десерты

Лапшевник с творогом

Лапшу отварить, добавить протертый творог, сахар, яйцо и вымесить. Выложить в подходящую форму и запечь в духовке до образования негрубой корочки. Подавать со сметаной.

Сырники с морковью и курагой

Морковь натереть на терке и притушить с добавлением воды и сливочного масла. Мелко нарезать курагу, добавить протертый творог, ввести яйцо, сметану, муку, курагу и морковь. Из творожно-морковной массы сформировать сырники и запечь их в духовке.

Для детей

Диетическое питание при панкреатите у детей строится по тем же принципам, что и у взрослых, на основе Диеты 5П , однако необходимо корректировка энергетической ценности и нутриентного состава рациона питания ребенка в соответствии с возрастом.

Как практикующий врач я подробно описала, что и как употреблять в пищу, что бы этого избежать.

Продукты, которых следует избегать

запрещено кушать любую пищу, которая повышает выработку ферментов , призванных расщеплять пищу. Злоупотребление этими продуктами, приводит к тому, что в организме в большом количестве вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания и расщепления пищи. Эти ферменты выделяются большом количестве. В результате чего происходит воспаление органа и возникают серьезные осложнения и заболевания. К таким продуктам относят:

• Жареные и жирные продукты (нельзя) — Исключить полностью!

• Продукт Белки(г) Жиры(г) Углеводы(г) Калорийность Примечание

• Блины 8.43г 8.51г 28.03г 206.12ккал (862 кДж)
  Ватрушки 11.90г 6.40г 38.90г 264.00ккал (1105 кДж) Исключить полностью!

• Торт шоколадный 4.97г 23.53г 45.22г 402.93 ккал (1686 кДж)
  Торт Сметанный 4.73г 15.64г 40.66г 323.86 ккал (1355 кДж) Исключить полностью!

• Копченый окорок 18.63г 39.23г 0.34г 350.90 ккал (1468 кДж)
  Колбаса копченая 16.69г 38.82г 2.52г 429.90 ккал (1799 кДж) Исключить полностью!

• Консервы рыбные 19.00г 17.00г 0.00г 229.00 ккал (958 кДж)
  Кальмары консервы 12.00г 1.20г 0.00г 58.00 ккал (242 кДж) Исключить полностью!

• Сырок глазированный 8.55г 24.92г 32.75г 385.41 ккал (1613 кДж)
  Творог домашний жирный 15.94г 19.80г 2.52г 215.40 ккал (901 кДж) Исключить полностью!

• Сыр соленный 17.90г 20.10г 0.00г 260.00 ккал (1088 кДж)
  Сыр домашний 14.00г 9.00г 2.20г 158.00 ккал (661 кДж) Исключить полностью!

• Репа 1.62г 0.06г 4.87г 29.31 ккал (122 кДж)
  Огурцы 1.13г 0.13г 4.17г 19.62 ккал (82 кДж) Исключить полностью!

• Капуста белокочанная 2.97г 0.05г 5.76г 28.46 ккал (119 кДж)
  Баклажаны 0.90г 0.21г 5.75г 25.92 ккал (108 кДж) Исключить полностью!

• Яблоко кислое 0.40г 0.40г 9.80г 42.00 ккал (175 кДж)
  Виноград 1.10г 0.68г 17.10г 72.57 ккал (303 кДж)

• Напитки (нельзя)

  Исключить полностью!

Допустимая пища

Описанные ниже продукты нужно употреблять редко. А при возможности полностью исключить из своего рациона. Поскольку они тяжелы для желудка и чрезмерно напрягают поджелудочную железу. При употреблении таких продуктов возникают сбои в работе поджелудочной железы. К таким продуктам относят:

• Субпродукты, колбаса (ограничить)

Свиная печень 18.99г 4.22г 3.38г 116.38 ккал (487 кДж)

Сладости (ограничить)

Вафли без начинки 3.20г 2.80г 81.00г 342.00 ккал (1431 кДж)

Свести их употребление к примерно, 100 граммам в сутки на взрослого человека средней комплекции

• Масло сливочное 60% 0.50г 7.00г 1.20г 547.00 ккал (2289 кДж) В разовой порции каши или макарон должно быть не больше трети чайной ложки

• Яйцо вареное 12.70г 10.63г 0.93г 148.05 ккал (619 кДж) Очень хорошо усваиваются яичные белки, желтки нужно ограничить из-за большого содержания жира. Не более 2-3 в неделю

• Соль морская 1.00г 1.00г 1.00г 1.00 ккал (4 кДж) Слегка подсаливать приготовленные блюда

• Корица 3.81г 2.00г 48.98г 248.75 ккал (1041 кДж) Применять в очень незначительном количестве. Если возникает беспокойство - отменять

• Ванилин 0.17г 10.42г 22.07г 359.00 ккал (1502 кДж) Применять в очень незначительном количестве. Если возникает беспокойство - отменять

Разрешенная и рекоменнодованая пища

Для снижения химической и механической нагрузки на поджелудочную железу назначают специальную диету. Подобная должна быть направлена на предотвращение развития определенных осложнений и на стабилизацию состояния. Она основана на увеличении содержания белков до 130 г. В диету вводят продукты богатые калием. К таким продуктам относят

Мясо, рыба и птица (можно)

Курица 21.36г 10.19г 1.35г 178.76 ккал (748 кДж) Без кожи; в виде кнелей, паровых котлет или суфле

Мучные и сладкие продукты (можно)

Печенье галетное 9.01г 9.14г 66.40г 390.77 ккал (1635 кДж) Употреблять на первый завтрак

Супы (можно)

Суп рисовый 1.92г 2.04г 7.11г 51.60 ккал (215 кДж) Разовая порция: рис – 40г, вода – 200г, мясной бульон – 300г., морковь – 10г, лук – 7г.

Фрукты, овощи (можно)

Капуста цветная 2.80г 0.43г 4.72г 33.99 ккал (142 кДж) Желательно, чтобы она была тушеной или отвареной

Молочные продукты (можно)

Йогурт 0% 3.86г 0.25г 8.33г 58.51 ккал (244 кДж)

Лучше употреблять йогурт приготовленный в домашних условиях

Мясо ягненка	18.00 г	0.30 г	6.50 г	216.00 ккал (904 кДж)	Свободное от фасций, сухожилий и жира; в виде кнелей, паровых котлет или суфле
Судак	20.60 г	1.01 г	0.02 г	94.95 ккал (397 кДж)	Запеченный, тушенный, приготовленный на пару; в виде суфле, кнелей
Треска	16.93 г	1.01 г	0.54 г	79.11 ккал (331 кДж)	Запеченная, тушеная, приготовленная на пару; в виде суфле, кнелей
Баранки простые	10.40 г	1.30 г	64.16 г	313.67 ккал (1313 кДж)	Баранки лучше есть в мягком виде. Для этого изделия можно размочить в некрепком чае или компоте
Суп перловый	1.87 г	1.30 г	6.61 г	49.25 ккал (206 кДж)	Подавать суп только в теплом виде
Морковь	41.62 г	5.02 г	12.06 г	41.07 ккал (171 кДж)	Очень полезно морковное пюре приготовленное либо на пару, либо в мультиварке.
Молоко 1 %	2.40 г	1.45 г	4.70 г	39.00 ккал (163 кДж)	Молоко можно пить предварительно прокипятив

• Сок банановый 0.02г 0.01г 13.22г 50.40 ккал (210 кДж) Допускается пить только свежевыжатые соки

• Кисель 0.49г 0.17г 39.26г 152.82 ккал (639 кДж) Можно употреблять по 200 мл несколько раз в сутки (3-4).

• Каркаде 1.43г 1.26г 6.03г 37.92 ккал (158 кДж) Не более одного-двух раз в день

Диета стол №5

Перечень исключаемых продуктов и блюд:

• Жареные блюда
• Жирные сорта мяса и рыбы
• Грибные и крепкие овощные отвары
• Белокочанная капуста, редис, лук, репа, щавель, салат, редька, брюква
• Копчености, консервы, колбасы
• Сдобные и свежевыпеченные мучные и кондитерские изделия
• Мороженое, шоколад
• Алкогольные напитки
• Пряности и специи

Поджелудочная железа и алкоголь

Примеры меню и рецепты блюд

Правильно подобранные продукты благотворно сказываются на пищеварении, являются хорошими источниками витаминов и минеральных веществ. Они питательны. Примеры меню для поджелудочной желзы Теперь, зная разрешенные продукты, можно составить меню на каждый день. Вот несколько возможных вариантов:

Меню «Питаемся правильно» Завтрак - молочная рисовая каша; Второй завтрак – пюре из тыквы;Обед - овсяный суп, чай с молоком; Полдник - кефир с галетным печеньем;Ужин – протертая гречневая каша на воде; Второй ужин – кисель.

Меню «Есть и не знать проблем с поджелудочной железой» Завтрак – суфле из творога; Второй завтрак – рисовая молочная каша; Обед - суп из перловой крупы с кусочком мяса или фрикаделькой, морковное пюре; Полдник - белковый омлет на пару; Ужин – манная каша; Второй ужин – клубничный сок.

Меню «Скажите болезни поджелудочной железы - НЕТ.» Завтрак - овсяная каша, чай, белковый паровой омлет; Второй завтрак - морковный пудинг, отвар шиповника; Обед: овсяный суп-пюре с тыквой, рыбное филе с морковью, печеные яблоки (без сахара); Полдник: творожная запеканка, чай; Ужин: куриные котлеты на пару, морковный пудинг, сок овощной; На ночь: кефир.

Рецепты блюд для поджелудочной железы Врачи и диетологи считают, что для сохранения здоровья обязательно с исключением жирной и жареной пищи. Но не все знают как приготовить вкусные блюда из диетических продуктов.

Обезжиренный говяжий соус Для приготовления нам потребуется:

• 3 столовые ложки муки
• 1 ложка говяжьего бульона
• 1 стакан горячей воды
• щепотка соли

Приготовление:

1. Засыпать муку в кастрюлю
2. Развести бульон в стакане воды и медленно вливайте в муку
3. Перемешать, пока она не загустеет
4. Удалите комки

Запеченное филе рыбы Возьмите:

• 500-800 г филе рыбы
• соль, перец, паприка
• 1 ложка куриного бульона
• 1 стакан горячей воды
• 3 столовые ложки муки
• 1-1 / 2 стакана нежирного молока
• розмарин

Приготовление:

1. Поместите филе в форму для выпечки
2. Приправить солью, перцем и розмарином
3. Смешайте бульон с водой и мукой
4. Добавить молоко и перемешать
5. Залить рыбу и запекать в духовке в течение 30 минут при 250º С

Банановые вафли: Вам понадобятся следующие продукты:

• 1 стакан сахара
• 1 чашка нежирного молока
• 3 яйца
• 1 ванильный сахар
• 1 чайная ложка лимонного сока
• 3 измельченных банана
• 1-1 / 2 стакана ржаной муки
• 1 чайная ложка соды
• щепотка соли
• разрыхлитель

Приготовление:

1. Взбейте яйца
2. Добавте ванильную эссенцию, сахар, лимонный сок и бананы
3. Все хорошо перемешать
4. Добавить муку, соль, разрыхлитель и соду
5. Влить молоко и перемешать
6. Поместить в форму для выпечки
7. Выпекать в духовке при температуре 250 ºС до запекания

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы

При воспалении поджелудочной железы очень важно дробное питание 5-6 раз в сутки . Ограничивают пищу богатую углеводами (мучные и сладкие блюда). Можно есть пищу богатую белками (рыба, птица) в отварном или протушенном виде. Разрешается вчерашний хлеб, овощи отварные или в виде пюре (картофель, морковь, кабачки). Также допускается все виды макаронных изделий и нежирный кефир.

Тяжесть в поджелудочной железе?

Появление тяжести в поджелудочной железе свидетельствует о патологических процессах протекающей в ней. Тяжесть возникает в результате:

1. Вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
2. Переедания
3. Заболевания печени и желчевыводящих путей
4. Приеме медикаментов (тетрациклиноых антибиотиков)
5. Возрастных изменений

В случае возникновения тяжести и боли, необходимо:

• разгрузить поджелудочную железу (отказаться от еды на сутки)
• положить холод на околопупочную область
• пить щелочную воду (Боржоми)
• но-шпа, папаверин, платифилин в виде инъекций

Если болит поджелудочная железа, что можно есть?

Если болит поджелудочная железа очень важно включить в рацион жидкости (морсы без сахара, несладкий чай, отвары фруктов и овощей). Пища должна быть приготовлена отварная или на пару. Кроме того, важно употреблять такие продукты:

• Пюре из кабачков, моркови и тыквы
• Паровые пудинги из фарша и овощей
• Кисели, желе
• Слизистые супы
• Галетное печенье
• Вчерашний суп

Рыба и мясо содержат большое количество белков. Поэтому в день нужно употреблять 160 гр. Продукты содержащие быстроусвояемые углеводы – 350 гр. Нельзя употреблять пищу в горячем или холодном состоянии .

Питание после операции поджелудочной железы

После операции на поджелудочной железе, следует двое суток поголадть .С третьего дня в рацион можно включить:

• Слабый несладкий чай
• Протертые супы
• Молочные рисовая и гречневая каши (молоко должно быть разведенным)
• Паровой белковый омлет
• Обезжиренный творог

Утреннее питание должно состоять из двух завтраков с интервалом 4 часа. Супы должны быть только вегетарианские. Рыба и мясо подается на ужин. На полдник нужно есть творог.

Питание при камнях в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе (т.н. панкреолитиаз) это очень серьезная проблема. И игнорировать ее нельзя. Поскольку поджелудочная железа выполняет важную роль в пищеварении. Очень часто камни образуются в протоке поджелудочной железы. Такие камни мелкие, как песок. При обнаружении камней необходимо сразу их удалить. Кроме того, очень важно соблюдать диету. Специальная диета должна включать овощные блюда, отварную рыбу, макаронные изделия и крупы. Очень важно ограничить употребление яиц и жиров. Пища должна быть приготовлена на пару. Очень важно регулярное питание. Очень важно избегать переедания.

Авокадо и поджелудочная железа

При заболевании поджелудочной железы очень полезен авокадо. Авокадо можно есть отдельно, выбирая его мякоть ложечкой или взбив в пюре при помощи блендера. Очень хорошо он сочетается с рыбой. Подают его и как гарнир к мясу. Салат из авокадо и свеклы

1. Тщательно провариваем свеклу (не менее двух часов)
2. Измельчаем свеклу
3. Очищаем авокадо от кожуры
4. Нарезаем авокадо
5. Смешиваем и приправляем блюдо оливковым маслом

Авокадо не просто разрешено при заболевании поджелудочной железы, оно рекомендовано. Авокадо снижает холестерин. Ферменты, которые содержатся в мякоти по составу сходны с теми, которые вырабатываются желудком и поджелудочной . Авокадо содержит низкий уровень сахара. Кроме того, плод нормализует артериальное давление.

График питания при болезнях поджелудочной железы

При заболевании поджелудочной железы нужно кушать 5-6 раз в день маленькими порциями. Промежутки между приемами пищи должны быть в среднем четыре часа.

• Завтрак должен включать жидкие каши
• Второй завтрак – овощное пюре, отвар шиповника или минеральная вода
• Обед – слизистые суп или овощной бульон
• Полдник – обезжиренный творог, кефир
• Ужин – протертые каши
• Второй ужин – кисель

Отвары, настойки из трав и сборов для поджелудочной

Распространенные и легкодоступные травы для лечения и профилактики болезней поджелудочной железы представлены ниже. Эти травы обладают защитными и антиоксидантными свойствами.

• Береза
• Чистотел
• Зверобой
• Девясил
• Лопух
• Одуванчик
• Цикорий
• Укроп
• Подорожник
• Полынь
• Кукуруза
• калган

Для улучшения общего состояния из этих трав готовят отвары, сборы и настойки.

Противовоспалительный отвар

1. Для приготовления эффетивного отвара берем в одинаковых пропорциях перечисленные ниже травы:
   • Девясил – 1 ст.л.
   • Лопух (корень) – 1 ст. л.
   • Одуванчик – 1 ст. л.
   • Цикорий – 1 ст. л.
2. Чайную ложку сбора варить в стакане воды 15 мин.
3. Настаивать 1 час
4. Процедить и принимать по 20 мл. перед едой

Отвар обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Отвар желчегонный

1. Берем следующие травы в равных пропорщиях
   • чистотел
   • хмель
   • укроп
   • спорыш
   • корень одуванчика
   • рыльца кукурузы
   • зверобой
   • горец
   • бессмертник
2. Добавляем четыре столовых ложки смеси на литр кипятка
3. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды 1/3 стакана
4. Курс длится 8 недель. Потом неделя перерыв. И опять курс повторяют. Отвар обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным, спазмолитическим действием