Слипчивый процесс головного мозга. Симптомы церебрального арахноидита и способы лечения. Присваивается ли инвалидность страдающим арахноидитом

Серьезным осложнением после воспалительно – инфекционных заболеваний пазух носа и среднего уха может стать арахноидит. При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются паутинные оболочки головного и спинного мозга, симптомы заболевания зависят от распространения и локализации воспалительной реакции.

Арахноидит – основные причины и клиническая картина заболевания

Арахноидит у большинства заболевших людей выявляется спустя несколько дней или недель после перенесенного гриппа, ангины, острой пневмонии, синуситов. Часто причиной заболевания становится сифилис, бруцеллез, воспаление среднего уха. Возникает арахноидит и после черепно – мозговых травм, когда затрагиваются воспалительными изменениями оболочки головного мозга. В достаточно редких случаях арахноидит головного мозга развивается при эндокринных патологиях и в случаях глубокого нарушения обмена веществ.

Заболевание вызывает утолщение паутинных оболочек, вследствие чего появляются спайки между твердой, мягкой и арахноидальной оболочками головного мозга. Спаечный процесс формирует кисту, заполненную ликвором. Постепенно это киста уплотняется и увеличивается в размерах, что вызывает сдавление разных отделов головного мозга. Симптомы арахноидита зависят от того, где растет эта киста. Арахноидит может возникнуть резко и тогда характерная клиническая картина позволяет врачу быстро выставить диагноз. В некоторых случаях арахноидит начинает проявляться постепенно и потому его лечение начинается уже при выраженном патологическом процессе.

Кроме характерных признаков поражения разных отделов мозга имеются и общие симптомы, указывающие на арахноидит, к ним принято относить:

Сильную головную боль, усиливающуюся по утрам, при смене положения тела, в связи с изменениями погодных условий.
На пике боли может возникать тошнота и рвота.
Пациенты часто жалуются на головокружения и предобморочные состояния.
Арахноидит вызывает развитие депрессии, беспокойства, нарушает сон и работоспособность.
Повышается или наоборот притупляется кожная чувствительность.
Со временем могут возникнуть приступы эпилепсии.

Риск поражения оболочек мозга усиливается у людей с ослабленным иммунитетом, имеющим вредные привычки, занимающимся тяжелым физическим трудом. Арахноидит может протекать остро и хронически, лечение напрямую зависит от стадии развития воспалительного процесса.

Классификация арахноидита

Арахноидит принято классифицировать по локализации, характерные симптомы позволяют верно выставить диагноз и еще до полной диагностики начать симптоматическое лечение.

Лечение требует проведения предварительной диагностики. Пациенту невролог назначает рентгенографию черепа, УЗИ, компьютерную томографию. Проводится полный неврологический осмотр.

Арахноидит – основное лечение

Лечение подразумевает выявление первоначальной причины.

При выявлении отита, синуситов и других инфекционных заболеваний лечение необходимо проводить с использованием антибиотиков — Метициллина, Ампиокса, Пенициллина в средних терапевтических дозах.
Снижение внутричерепного давления достигается за счет использование мочегонных средств – Фуросемида, Лазикса, Маннитола.
Лечение проводят и для восстановления структуры поврежденных оболочек. С этой целью назначают биогенные стимуляторы — Алоэ, стекловидное тело.
Необходимо добиться рассасывания спаечных очагов – назначают Лидазу и Пирогенал.
При судорожных симптомах лечение проводят с помощью противосудорожных препаратов.
В зависимости от выявленной симптоматики используется и другое симптоматическое лечение.

Арахноидит, выявленный в острой стадии, достаточно успешно излечивается. Но вместе с тем заболевание может и перейти в хроническую форму с разными по продолжительности и симптоматике периодами обострения. Первый курс терапии обычно длительный и может продолжаться до полугода, после исчезновения всех характерных признаков болезни одновременно с медикаментами можно лечить арахноидит и народными средствами.

Арахноидит – лечение народными средствами

Лечение арахноидита народными средствами позволяет добиться улучшения кровообращения в разных отделах головного мозга и снятия воспаления с болезненными приступами.

Арахноидит необходимо лечить как народными, так и медикаментозными средствами под полным контролем врача – невролога. Периодическое обследование позволяет понять, как продвигается терапия заболевания.

Арахноидит головного мозга и спинного мозга – это аутоиммунное заболевание. Рассматривается, как подвид серозного менингита. Суть болезни в том, что паутинная часть головного мозга перестает выполнять свои непосредственные функции, в результате чего нарушаются обменные процессы посредством ликвора, который скапливается в субарахноидальном пространстве, образуя полости и оказывая давящее воздействие на мозг.

Возникновение заболевания

Арахноидит развивается по причинам перенесенных заболеваний, являясь осложнением. Возникает вследствие травмы. Это основные причины патологии. До конца истинные причины неизвестны. По каким-то причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к белкам собственной паутинной оболочки. Закупориваются отверстия циркуляции ликвора, отчего жидкость начинает скапливаться в полостях субарахноидального пространства.

Мозг в черепе находится в подвешенном состоянии. Он как бы плавает в жидкости – в ликворе. Ничем не связан с твердой черепной оболочкой. Что такое ликвор? Это переработанная кровь. Он содержит в себе все питательные вещества, важные химические соединения, белки, аминокислоты – все, что нужно для питания мозга. Через паутинную оболочку отработанная жидкость выводится из организма. Арахноидит блокирует пути оттока ликвора, поэтому он скапливается в полостях, что, в конечном итоге, может привести к гидроцефалии.

Основные причины появления:

До 60% всех случаев болезни связаны с перенесенными заболеваниями инфекционного характера. Вирусные инфекции: ОРВИ, менингит, ветрянка, корь, цитомегаловирус. Гнойные воспаления ушей, околоносовых пазух, зубов.
треть случаев возникает после перенесенных травм. Степень ушиба не влияет на течение заболевания, как и на дальнейшие последствия.
10% случаев вообще не имеют ясной и полноценной картины по причинам возникновения. Нарушения работы организма.

Паутинная оболочка располагается между мягкой поверхностью мозга и твердым черепом. Она не прилегает плотно к структурам. Под ней находится область головного мозга с выпуклыми извилинами и пространствами между углублениями. Эти области и занимает ликвор. Паутинная оболочка имеет грануляции – пути, по которым ликвор покидает области мозга, когда выполнил свои функции и стал отработанным материалом.

Арахноидит подразумевает выработку организмом антител к материи паутинной оболочки, от чего та начинает воспаляться, отекать, мутнеть. Появляются спайки как внутри, так и по всей поверхности оболочки. Она уже не может выполнять свои функции правильно. Арахноидит головного мозга вызывает сильную симптоматику, появляются кризы, человеку присваивают инвалидность. Разрастание кистозных образований, образование множества спаек утолщает паутинную оболочку.

Паутинная оболочка есть и в нижней части позвоночного канала, под ней располагается субарахноидальное пространство, заполненное ликвором, в котором покоятся корешки спинномозговых нервов. Она содержит в себе множество фибробластов. От нее же отходят множество «ниточек», которые соединяются с головным мозгом. Различают множество видов арахноидита.

Врачи утверждают, что локализация невозможна, так как атакуются полностью все клетки и структуры паутинной оболочки

Симптомы арахноидита

Несмотря на то, что болезни подвержена вся ткань паутинной оболочки, имеются места локализации. В зависимости от этого проявляется различная симптоматика. У одних больше страдает слух, у других зрение, третьи подвержены частым кризам. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к профессиональному врачу, который проведет диагностику, выявит причины и степень болезни и назначит верное лечение.

Проявления арахноидита:

Слабость и повышенная утомляемость. Человек уже просыпается в разбитом состоянии. Постоянно клонит в сон.
Головная боль. Преимущественно пациенты отмечают сильную боль в затылочной части и за глазными яблоками, ощущая давление.
Шум в ушах. Попеременно уши может закладывать.
Нарушение зрительной координации. Развитие косоглазия. Потеря зрения. Человеку периодически ощущает ухудшение зрения.
Тошнота и рвота. Часто кризы сопровождаются головной болью и рвотой. Если приступы повторяются не чаще, чем раз в месяц, говорят о слабой форме. Если же приступы случаются 4 раза в месяц и чаще, то врачи подразумевают тяжелую форму течения заболевания.
Судороги. Подобные симптомы являются во многом крайней стадией.

Проявление арахноидита после первоначальной причины варьируется по времени, что объясняется течением аутоиммунного процесса. После перенесенного заболевания адгезивный или слипчивый арахноидит проявляется симптомами через 3-12 месяцев. После перенесенных травм времени требуется до 2 лет до того, как появятся первые признаки патологии. Посттравматический арахноидит развивается дольше.

Во всех случаях наблюдается головная боль

Медленное течение болезни изначально проявляется легкими симптомами: головные боли, мигрени, повышенная утомляемость, нарушение сна, эмоциональность. В некоторых случаях сопровождается эпилептическими приступами. Например, 80% пациентов жалуются на распирающую головную боль, которая особенно ярко выражена в утренние часы. Больные испытывают боль в голове при кашле или при физических нагрузках, особенно когда удары приходятся на пятки.

Тяжело вращать глазными яблоками – попытки сопровождаются неприятными ощущениями. Это связано с повышением внутричерепного давления. Боль может быть блуждающей. Она кочует из одной области головного мозга в другую. Базальный арахноидит часто сопровождается потерей умственных способностей, забывчивостью. Повреждаются черепно-мозговые нервы основания мозга. Так как задеваются зрительные области, снижается зрение, и сужаются поля зрительного восприятия.

Именно в зависимости от первоначальной локализации проявляются осложнения физического расстройства. Одни пациенты страдают больше от расстройства зрения. У других больше проявляются слуховые осложнения. Утомляемость присуща абсолютна всем. Тошнота, рвота и головные боли тоже встречаются у каждого больного арахноидитом, но частота возникновения приступов бывает разной. Тяжелые ликвородинамические кризы могут длиться 2–3 суток.

Умственная работоспособность падает, у человека проявляется снижение внимания и памяти.

Разновидности патологии

Патологические симптомы делят на очаговые и общемозговые. Последние проявляются у всех больных арахноидитом. Очаговые зависят от места локализации.

При поражении зрительного перекрестка развивается базальный арахноидит. Сужаются поля зрения, которое падает несимметрично. Нарушается сон. Случаются непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Посттравматический церебральный арахноидит может развиваться латентно 2–6 лет. Повреждение мягких оболочек головного мозга, скопление отмерших клеток тканей, а также свернувшейся крови в субарахноидальной области приводит к развитию заболевания.

Паутинная оболочка утолщается, воспаляется, появляются спайки и кисты. Это приводит к воспалению желудочков мозга. По соотношению спаек и кист выделяют слипчивый или кистозный арахноидит. Слипчивый характеризуется наличием большого количества спаек между паутинной оболочкой и мягкой тканью головного мозга.

Скопление ликвора в субарахноидальной области под паутинной оболочкой

Кистозная форма подразумевает превалирование кист. Они образуются в полостях, заполненных ликвором, которому нет выхода. Бывает по одной кисте в полости, бывает их скопление. Все эти образования связаны с нарушением ликвородинамики. При церебральном арахноидите повреждена теменная, височная или лобная доля мозга. Проявляется такая симптоматика: повышенная раздражительность, скачки давления, сильные головные боли, которые сопровождаются рвотой, частые эпилептические приступы.

Спинальный арахноидит появляется вследствие травм позвоночника и повреждений спинного мозга. Симптомы похожи на течение радикулита. Распознать заболевание можно после прохождения МРТ и миелографии. Разрешение паутинной оболочки спинного мозга, образование кист и спаек приводит к сильным болям в позвоночнике. Так как в мягких тканях покоятся корешки нервов, то появление кист и спаек приводит к ощутимым болевым сигналам.

Фибринозный воспалительный выпот происходит на поздних стадиях течения болезни. Выпотом называют скопление ликвора в области образования кист. На МРТ хорошо видны пустынные области. На этой стадии медикаментозное лечение бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство, если место образование фиброзного выпота доступно для хирургии.

Так как процесс носит аутоиммунный характер, многие врачи полагают, что в лечении нуждается вся паутинная оболочка как головного мозга, так и спинного. Истинные причины удается обнаружить далеко не всегда. Чаще это перенесенное заболевание или причины травматической основы. Но бывает и неверная работа самого организма, вероятно, вследствие аллергических реакций.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с обследования. Врач задает вопросы, а пациент отвечает на них: как часто возникает головная боль и какую локализацию имеет, случаются ли приступы тошно и рвоты, и как часто это происходит, наблюдаются ли эпилептические приступы, насколько снижено зрение. Подобное анкетирование позволяет установить локализацию заболевания и степень развития недуга.

Диагностика арахноидита:

Исследование остроты зрения, проверка глазного дна. Установление, насколько сужены поля зрения. Какой глаз видит лучше, какова динамика ухудшения состояния зрения.
Краниография – рентген головного мозга без контраста. Диагностика позволяет увидеть воспалительный выпот при его наличии – он проявляется неплотным участком в черепной коробке, в котором скапливается ликвор.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее яркое исследование, которое позволит увидеть степень отека паутинной оболочки, а также установить места возникновения кист и спаек. Это крайне важно для дальнейшего лечения и возможного хирургического вмешательства.
Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет установить степень развития и тяжесть эпилептической составляющей.
Ангиография, сцинтиграфия, рентген с контрастом, пункция ликвора.

Все виды исследования нацелены на определение точного места локализации арахноидита. Важно установить, как протекает болезнь, какова динамика развития, возможно ли медикаментозное лечение, каковы прогнозы для пациента. Только руководствуясь результатами исследования, врач в состоянии поставить точный диагноз. Так как болезнь в основном имеет две основные причины: последствия после перенесенного инфекционного заболевания или травма, то и лечение разница в зависимости от первоначальной причины.

Лечение проводится только в условиях стационара

Основные методы лечения:

Медикаментозная терапия антибиотиками: ампициллиновый ряд, Оксациллин, Амоксиклав. Антибиотики прописываются на курс лечения, который повторяют неоднократно. Также назначают препараты для снижения внутричерепного давления и мочегонные средства, препараты, ориентированные на снижение отека паутинной оболочки.
Лекарственные препараты вводят непосредственно в сонную артерию – интракаротидная инфузия.
Хирургическое вмешательство показано при арахноидите заднечерепной ямки или при сильной динамике снижения зрения. Также оперируют, если болезнь задела выпуклую поверхность головного мозга или при локальных проявления спинного арахноидита.
При возникновении сбивчивого арахноидита, когда появляются спайки и кистозно-адгезивные образования лечить рекомендуют нейрохирургическим вмешательством в полость головного мозга. Проводят пневмоэнцефалографию, когда в полость подпаутинной оболочки вводят сжатый воздух для разрыва спаек, восстанавливая циркуляцию цереброспинальной жидкости.
Радоновые ванны, грязи, физиотерапия, массажи, фитотерапия.

Если болезнь находится в начальной стадии, то ее подвергают медикаментозному лечению. При возникновении серьезной угрозы потери зрения или других серьезных осложнений применяют метод оперативного хирургического вмешательства. Народная медицина лечения арахноидита сводится к максимальному снижению отека, устранению воспаления, стимулированию иммунной системы.

Лечение арахноидита народными средствами:

Чайную ложку высушенного и измельченного корня девясила заливают 0,5 литрами горячей воды и настаивают 20 минут. Отвар принимают по 50 г за прием 3–4 раза в день до принятия пищи.
Столовая ложка высушенных цветков арники заливается кипятком и настаивается до полутора часов. Настой принимают по столовой ложке 3 раза в день. Помогает снять отечность головного мозга.
Мать-и-мачеха универсальное противовоспалительное растение. Высушенные листья измельчают. На 3–5 столовых ложек сухого растения приходится до 1 литра кипятка. Настаивают в теплом месте 30 минут. Настой принимают по четверти стакана натощак 4 раза в день.
Эфирные ароматические масла хорошо сказываются на нервной системе. С ними делают точечный массаж головы для снижения болевых ощущений. Лаванда, ладан, тимьян, шалфей, бергамот, сандал.

Последствия арахноидита

Одни врачи полагают, что арахноидит полностью излечим, если приступить к применению препаратов вовремя. Другие полагают, что вследствие аутоиммунного процесса нарушаются системные ритмы организма, которые уже не восстанавливаются, но их можно поддерживать терапией. Хирургическое вмешательство позволяет избежать таких последствий, как слепота, преждевременная смерть, эпилепсия, инвалидность.

Хирургия дает отсрочку для комплексного лечения. Медикаментозная терапия позволяет снять воспаление и отек, остановить образование кист и спаек. Со временем восстанавливаются нормальные функции желудочков по воспроизводству ликвора, а паутинная оболочка вновь обретает способность оттока ликвора из полости головного мозга.

Ранее обращение за помощью - залог благоприятного исхода

Арахноидит головного или спинного мозга – аутоиммунное заболевание, вызванное перенесением инфекционной болезни или вследствие травмы. Период развития варьируется от 1 года до 6 лет. Начальная симптоматика сводится к головным болям, плохому самочувствию, нарушению сна, тошноте и рвоте, сужению полей зрения. Патология вызывает появление спаек и кистозных образований в полостях субарахноидального пространства. Отечность паутинной оболочки и ее воспаление делает невозможным отток ликвора. Лечится болезнь медикаментозным путем с хирургическим вмешательством в случае, если это необходимо.

Арахноидит головного мозга, симптомы которого не являются специфическими, - это сложное воспалительное заболевание паутинной оболочки органа, развивающееся на фоне аллергии, аутоиммунного процесса или вирусной (бактериальной) инфекции. Чаще всего оно встречается именно у молодых пациентов. Сложные формы болезни сопровождаются нарушением трудоспособности человека и приводят к инвалидности.

Существует несколько мозговых оболочек: мягкая, паутинная и твердая. Именно средняя из них не заходит в части извилин. Под этой оболочкой формируются пространства, заполненные спинномозговой жидкостью. Для их объединения служит полость четвертого желудочка.

Паутинная оболочка не снабжена кровеносными сосудами. Благодаря ей головной мозг фиксируется в полости черепа. Эта оболочка имеет высокую степень проницаемости. Если в организме человека появляется инфекция, вирус, мозг повреждается вследствие травмы, то паутинная оболочка воспаляется, развивается арахноидит головного мозга. Она становится толстой, мутной.

Сопровождается арахноидит кистообразованием. Также между сосудами и оболочкой фиксируются спайки, мешающие циркуляции ликвора. Симптомы болезни бывают общими и очаговыми. Часто они зависят от типа заболевания.

Паутинная оболочка никогда не страдает самостоятельно, так как в ней нет кровеносных сосудов. Воспалительный процесс чаще переходит сюда с других участков мозга. Арахноидит способствует повышению внутричерепного давления, вследствие чего развивается водянка головного мозга. Это усложняет диагностику и терапию патологии.

Причины развития болезни

Церебральный арахноидит чаще всего провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией. Однако причиной его развития может быть и травма мозга. В общем, можно выделить такие причины заболевания:

вирусные патологии: ветрянка, корь, грипп;
абсцесс или новообразование в головном мозге;
воспалительные процессы: менингит, энцефалит;
болезни уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, отит;
кровоизлияние под паутинную оболочку;
ушиб или травма головного мозга (причем арахноидит в этом случае развивается спустя несколько месяцев, когда в пораженной области появляются спайки);
хроническая интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, отравления тяжелыми металлами;
нарушение функциональности эндокринной системы;
сильное снижение иммунитета;
миелит (его осложнения).

Спровоцировать церебральный арахноидит способны и другие факторы: постоянные переутомления, тяжелые условия труда. В некоторых случаях этиология болезни остается невыясненной.

Классификация и симптоматика заболевания

Существует несколько разновидностей арахноидита:

Истинный. Причиной такой патологии является аутоиммунный процесс или аллергическая реакция. Обычно такая форма арахноидита считается распространенной, так как способна затрагивать верхний клеточный слой коры мозга. Это поражение встречается достаточно редко, всего в 5 % случаев всех заболеваний мозговых оболочек.
Резидуальный арахноидит провоцируется травмой или же инфекцией, поразившей нервную систему. Результатом такой патологии является появление спаек и кист, наполненных спинномозговой жидкостью.

Классифицировать болезнь можно и по преобладающим изменениям подпаутинного пространства:

Кистозный арахноидит. Между оболочками разрастаются фиброзные ткани, что провоцирует процесс образования полостей, заполненных ликвором.
Слипчивый. В этом случае образуется выпот, вследствие которого развиваются рыхлые спайки. Они мешают циркуляции спинномозговой жидкости.
Смешанный. Это объединение симптомов и особенностей течения двух предыдущих типов арахноидита.

Если за основание классификации взять локализацию патологии, то она бывает:

Диффузной (обширной). Она диагностируется в большинстве случаев, так как воспалительный процесс распространяется практически на всю оболочку, а также затрагивает соседние ткани. Симптоматика выражается неярко. Присутствуют общемозговые признаки, спровоцированные нарушением циркуляции ликвора.
Ограниченной. Такой арахноидит встречается редко, ведь четких границ паутинная оболочка не имеет, поэтому воспаление затрагивает большую ее часть.
Конвекситальной. Арахноидит распространяется на ту часть оболочек, которая находится на наружной поверхности мозга. Его течение считается более легким. Однако сопровождается оно эпилептическими приступами, расстройствами эмоциональной сферы, параличами и парезами.
Базальной. Она локализуется у основания черепа и затрагивает ствол мозга, нервы и мозжечок. Тут нарушается зрение, причем с двух сторон. Сначала меняются поля зрения на некоторые цвета (красный и зеленый). Кроме того, появляется интенсивная головная боль, нарушаются функции глазодвигательных нервов. При осмотре глазного дна на нем видна атрофия зрительного нерва.
Задней черепной ямки. Тут разнообразие симптомов велико. При поражении нервов черепа возможны ухудшение слуха, поражение тройничного нерва. Если воспаление затрагивает мозжечок, то отмечается расстройство координации и моторики движений. У пациента также наблюдается выраженный гипертензивный синдром.

Последним параметром классификации является скорость развития патологического процесса. Здесь можно выделить такие типы:

Острый. Если арахноидит развивается очень быстро, то у пациента сильно повышается температура, появляется обильная рвота. Однако вылечить эту форму патологии можно быстро, без серьезных последствий.
Подострый. Патология постоянно прогрессирует, то обостряясь, то затухая. При арахноидите головного мозга симптомы нарастают медленно. Сначала появляются астения, сильная слабость и усталость, умеренная головная боль, проблемы с эмоциональным фоном, повышенная раздражительность.
Хронический. Со временем воспалительный процесс прогрессирует, и у человека проявляются очаговые и общемозговые признаки. Например, усиливается головная боль, отмечается тошнота и рвота, начинают болеть глаза. У больного развивается шум в ушах, кончики пальцев синеют. Ему постоянно хочется пить, появляется высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

У больного часто отмечаются нарушения сна, памяти, появляется беспокойство. Есть и другие симптомы: чувствительность к погодным переменам, сильное потоотделение, чрезмерное мочеиспускание, потеря обоняния (полная или частичная).

Особенности диагностики

Прежде, чем начинать лечение арахноидита, пациента нужно тщательно обследовать, чтобы точно определить тип патологического процесса. Для этого необходимо провести такие исследования:

рентгенография головы (позволяет определить внутричерепное давление, однако не считается высокоэффективным методом);
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
МРТ или КТ (достоверность этих методов очень высока, ведь они позволяют не только определить наличие и локализацию кист, но и их строение);
люмбальная пункция (дает возможность определить уровень давления спинномозговой жидкости);
анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).

Пациенту также понадобится консультация отоларинголога и офтальмолога. Лечащий доктор обязан собрать полный анамнез, в котором должно быть указано, были ли у больного травмы в недалеком прошлом, какие хронические патологии у него присутствуют. Диагностика должна быть дифференциальной, ведь представленные выше симптомы могут давать и другие заболевания (опухоли мозга).

Традиционное лечение

Лечится арахноидит в условиях стационара неврологического отделения. Используются при этом не только медикаментозные, но и хирургические методы терапии. Принимать таблетки больному нужно долго. Пациенту назначаются такие препараты:

Антибактериальные: «Канамицин». Лучше всего принимать более новые препараты, которые способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Используются антибиотики не только в форме таблеток. Их можно вводить в лимфатические узлы, расположенных в задней части шеи.
Противовирусные.
Противоаллергические: «Димедрол», «Кларитин», «Супрастин».
Средства для рассасывания спаек: «Румалон», «Лидаза».
Мочегонные: «Фуросемид», «Диакарб» - необходимы при сильном повышении внутричерепного давления, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
Противоэпилептические: «Финлепсин», «Карбамазепин». Полностью избавиться от этого осложнения может и не получиться, однако качество жизни пациента будет улучшено.
Стероидные противовоспалительные лекарства: «Дексаметазон», «Преднизолон» - применяются при острых формах арахноидита. Курсы лечения такими препаратами короткие.
Нейропротекторы: «Церебролизин», «Ноотропил».
Антидепрессанты и транквилизаторы.
Сосудорасширяющие препараты: «Церебролизин», «Трентал», «Курантил» - дадут возможность улучшить кровообращение в мозге.

При повышении внутричерепного давления пациенту вводится раствор сульфата магния. Также применяется внутривенное введение йодистого калия. Для того чтобы устранить спайки и улучшить циркуляцию ликвора, можно делать вдувание воздуха в субарахноидальное пространство. Также рекомендуется применение антиоксидантов.

Перед применением каких-либо препаратов нужно обязательно найти очаг инфекции. Во время лечения арахноидита мозга необходимо использовать средства, укрепляющие иммунитет пациента. Тут понадобятся поливитаминные комплексы, а также полноценное меню.

Если консервативная терапия не помогает, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится шунтирование головного мозга, удаление спаек и кист.

Особенности народной терапии

Лечить арахноидит можно и в домашних условиях, однако перед этим надо проконсультироваться с врачом. Естественно, запущенные стадии болезни народными средствами устранить не получится. Если же патология еще не зашла слишком далеко, то полезными будут такие рецепты:

Лист лопуха. Его нужно привязывать к голове и менять каждые 24 часа. Это растение позволит устранить лишнюю жидкость в черепной коробке.
Цветки череды. Собрав сырье, его необходимо высушить. Далее 1 ст. л. растения заваривают литром кипятка. Для настаивания потребуется полчаса. Пить такой своеобразный чай нужно в течение дня. На вторые сутки он уже не будет таким полезным.
Корни репешка. После сбора их нужно хорошо промыть и провялить на свежем воздухе. Далее, сырье требуется перемолоть через мясорубку и перетереть в порошок. Принимать его следует трижды в день до еды по половине чайной ложки. Курс лечения болезни длится 3 месяца.

Лечение народными средствами не дает моментального эффекта. Оно должно быть длительным и аккуратным.

Прогноз, осложнения и профилактика болезни

Если при арахноидите лечение было выбрано правильно, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако так бывает не всегда. При неправильной терапии арахноидита мозга или позднем обращении к врачу патология способна лишить человека трудоспособности, сделать инвалидом. Для пациента существенно ограничиваются сферы деятельности: ему нельзя подниматься на высоту, работать с движимыми механизмами, водить транспорт, трудиться на предприятиях, где есть сильный шум, токсины, низкие температуры.

При воспалении паутинной оболочки мозга в ней образуются кисты и спайки. Это заболевание названо арахноидитом, возникает как аутоиммунная реакция на нейроинфекцию. Спровоцировать может черепно-мозговая травма, интоксикации, истощение организма, смена климата. Проявляется синдромом внутричерепной гипертензии, астенией или неврастенией. Очаговые признаки зависят от места поражения.

Читайте в этой статье

Причины развития арахноидита головного мозга

У половины больных заболеванию предшествовал грипп, менингит или энцефалит вирусной природы, корь, ветрянка. Второй по частоте причиной развития является очаг воспаления в области ЛОР-органов: тонзиллит, воспаление среднего уха, сосцевидного отростка. Треть пациентов страдали от черепно-мозговой травмы, кровоизлияния в мозг.

Примерно у 10% причина арахноидита не установлена.

При этом тяжесть первичного поражения не влияет на возникновение патологии, предрасполагающими факторами могут быть:

сильное переутомление из-за физических, эмоциональных или умственных нагрузок;
неблагоприятные климатические условия или резкая их смена;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
алкоголизм;
сотрясения головного мозга;
травмы.

Что происходит в голове

Оболочки мозга имеют послойное расположение: твердая, паутинная и мягкая. Паутинная не срастается с остальными, плотно прилегает к мягкой, но не заходит в извилины. Поэтому между ними образуются сообщающиеся пространства, которые наполнены жидкостью. Через них происходит отток ликвора из полости черепа.

Если к собственным клеткам паутинной оболочки образуются антитела, то они фиксируются на ней в виде комплексов, вызывая воспалительную реакцию. Оболочка при этом утолщается, прорастает волокнами соединительной ткани с формированием спаек и кист. Движение цереброспинальной жидкости тормозится. Это приводит к гидроцефалии и приступам повышенного внутричерепного давления.

Общемозговые признаки сопровождаются очаговыми, которые зависят от зоны поражения мозговых структур.

Виды арахноидита

По уровню воспалительного процесса все арахноидиты подразделяют на церебральные (конвекситальный, базилярный, задней черепной ямки) и спинальные.

Эти заболевания могут иметь общие и различные (очаговые) признаки, которые связаны с конкретной зоной поражения, характером патологических процессов.

Церебральный

Проявления болезни возникают через достаточно долгое время после фактора, который дал толчок для арахноидита. Вирусная инфекция может проявиться таким осложнением через 4 — 11 месяцев, а травма черепа дает о себе знать даже после 2 лет бессимптомного периода. Поэтому не всегда удается связать эти процессы. Типичное начало – слабость, бессонница, неустойчивость настроения. При этом возможны судороги и приступы по типу эпилепсии.

Общемозговые симптомы формируются как реакция на затруднение оттока жидкости:

утренняя распирающая головная боль, усиливается при напряжении, кашле;
давящая боль в глазах;
тошнота, внезапная приступообразная рвота;
пониженный слух;
головокружение;
повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету.

Вегетативные кризы сопровождаются внезапным повышением или понижением давления, пульса, затрудненным дыханием, потливостью. Они чередуются с приступами нарушения ликвородинамики – нестерпимая головная боль, тошнота и рвота. Тяжелый криз может иметь продолжительность более суток.

Конвекситальный (свод черепа)

Ослабевает двигательная функция и чувствительность в руке и ноге на противоположной стороне от поражения. Бывают эпилептические припадки в различной форме.

Базилярный (основание мозга)

Снижается память, внимание, страдает умственная деятельность, падает зрение, сужаются зрительные поля.

Задней черепной ямки

Ослабление слуха, поражение тройничного и лицевого нерва, нарушение координации движений, походки, головокружение. При прогрессировании возможно развитие парезов конечностей.

Кистозный

Из-за формирования спаек в подпаутинном пространстве образуются кисты – полости, заполненные ликвором. Основной признак такого арахноидита – упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Слипчивый

Формируется после интенсивного воспалительного процесса, приводящего к соединению паутинной с мягкой и твердой мозговыми оболочками. Образующиеся при этом многочисленные спайки нарушают циркуляцию крови и спинномозговой жидкости, при этом страдает как отток, так и резорбция (всасывание). Сопровождается цефалгией, нарушением зрения, сильной слабостью.

Посттравматический

Возникает после ушибов головы, особенно с субарахноидальными кровоизлияниями. Типичными признаками бывает пониженный мышечный тонус, патологические рефлексы на конечностях, изменения на глазном дне в виде отека, расширения вен, сужения артерий.

Острый и хронический

Если болезнь начинается внезапно, быстро прогрессирует, сопровождается выраженными проявлениями воспаления по данным анализов, то такое течение считается острым. Диагностируется крайне редко, чаще у ослабленных пациентов. Церебральный арахноидит обычно имеет непрерывно нарастающую симптоматику с периодическим чередованием периодов обострения и ремиссии.

Смотрите на видео об арахноидите головного мозга и его лечении:

Методы диагностики

При исследовании пациентов выявляют нарушения черепно-мозговой иннервации, неврологический статус, расстройства психики и высшей нервной деятельности. Для этого используют данные, полученные при:

рентгенографии – признаки гипертензии (вдавление ткани головного мозга);
Эхо ЭГ – гидроцефалия;
ЭЭГ – очаги патологической активности;
осмотре глазного дна – застой в области глазного нерва, узкие поля зрения;
аудиометрии – пониженный слух;
КТ и МРТ – спайки, кисты, атрофия мозговой ткани, помогают исключить опухоль, кровоизлияние, скопление гноя;
анализе спинномозговой жидкости – повышен белок, клетки, нейромедиаторы.

Арахноидит головного мозга на МРТ

Лечение воспаления паутинной оболочки мозга

В зависимости от причины и степени активности воспалительного процесса схема терапии может меняться. Основные группы медикаментов используемых при заболевании:

кортикостероидные гормоны (Метипред, Дексаметазон);
рассасывающие (Лидаза, Бийохинол, Пирогенал);
противосудорожные (Финлепсин, Кеппра);
(м, Лазикс);
нейропротекторы (Актовегин, Милдронат, Пирацетам);
антиаллергические (Кларитин, Тавегил);
психотропные – антидепрессанты и успокаивающие.

Санирование очагов инфекции проводится при помощи антибактериальной терапии.

Тяжелое течение арахноидита с падением остроты зрения или отеком тканей головного мозга из-за нарушения оттока лечится при помощи операции. Они проводятся для восстановления движения жидкости внутри черепа – разъединяют спайки, удаляют кисты, создают альтернативные пути при помощи шунтирования.

Последствия для больного

Чаще арахноидит поддается лечению и не представляет опасности для жизни, кроме поражения задней черепной ямки с выраженной гидроцефалией. При частых приступах судорог или повышения давления и падении зрения может быть установлена инвалидность:

третьей группы с переводом на более легкую работу, если пациент не может вернуться к прежней;
второй группы – при эпилептических приступах, понижении остроты зрения ниже 0,04 диоптрий с коррекцией;
первой группы – в случае полной потери зрения.

Имеются профессиональные противопоказания для пациентов с перенесенным церебральным или спинальным арахноидитом:

высотные работы,
вблизи источника огня,
на транспорте,
в условиях холодного или жаркого климата,
с токсическими соединениями,
работа с вибрационными механизмами.

Профилактика

Для предотвращения болезни необходимо тщательное лечение вирусных инфекций и воспалительных процессов в ЛОР-органах. После перенесенных травм рекомендуется обследование у невропатолога не реже 2 раз в год. Переболевшие нейроинфекцией на протяжении года должны избегать умственных, зрительных и эмоциональных перенапряжений, проходить профилактические курсы медикаментозной терапии по назначению врача.

Арахноидит – аутоиммунный воспалительный процесс с области паутинной оболочки головного мозга. Он приводит к формированию кист и спаек, тормозящих отток жидкости из полости черепа. Проявления имеют общемозговое происхождение (головная боль, рвота, головокружение, судороги) и очаговые признаки – поражения глазного и слухового нерва, нарушение координации движений, чувствительности кожи.

Для лечения используется комплексная медикаментозная терапия, при появлении осложнений показана операция.

Симптомы

Головная боль – особенно утром.
Головокружение, обморок.
Бессонница.
Депрессия, страх, беспокойство, агрессивность.
Чувствительность к погодным изменениям, часто бросает то в дрожь, то в пот.
Притупление или повышение кожной чувствительности – человек не чувствует прикосновений, боли, жары, холода или чувствует их очень остро.
Признаки эпилепсии.

Причины возникновения

Наиболее распространены инфекционные арахноидиты, вызванные гриппом, сифилисом, острой пневмонией, ангиной, токсоплазмозом, бруцеллезом, болезнями горла, воспалением уха и др. Часто возникает посттравматический арахноидит – после травм головы или позвоночника. Также причиной может быть опухоль, эпилепсия, остеомиелит. Значительно реже заболевание вызвано нарушением обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Случается, что установить точную причину долго не удается.

При арахноидите паутинная оболочка головного мозга утолщается, становится светло-серого цвета, появляются спайки между арахноидальной и мягкой, твердой оболочками. Спайки формируют арахноидальную кисту, наполненную ликвором. Со временем киста уплотняется и превращается в опухоль, которая увеличивается в размерах и начинает давить на головной мозг.

Факторы, повышающие риск возникновения воспаление паутинной оболочки головного мозга:

Острые инфекции – менингит, менингоэнцефалит.
Острые гнойные заболевания – синусит, тонзиллит, мастоидит, отит.
Черепно-мозговая травма – даже закрытая травма очень опасна, особенно если случается уже не в первый раз.
Хронический алкоголизм.
Вредные условия работы, тяжелый физический труд.

Классификация

Главный признак классификации – локализация воспалительного процесса – выделяют церебральный и спинальный арахноидит.
Если поражаются оболочки головного мозга - конвекситальный, базальный.
По характеру течения болезни – острый, подострый и хронический.
По механизму возникновения – первичный и вторичный.
Также выделяют слипчивый арахноидит, кистозный и слипчиво-кистозный; одноочаговый и многоочаговый; диффузный и ограниченный.
Оптико-хиазмальный – это посттравматический арахноидит, который начинается со снижения остроты зрения на обоих глазах, сопровождается невритом зрительного нерва, может привести к рассеянному склерозу.
Базилярный – встречается в 25% случаев, его очаг располагается в передней, средней черепной ямке. При этом наблюдаются серьезные психические отклонения – снижение концентрации внимания, забывчивость, повышенная утомляемость.

Церебральный арахноидит

При церебральном арахноидите проявляются как общие симптомы, так и очаговые. К общим симптомам относятся: головокружение, головная боль, признаки эпилепсии, тошнота, рвота. Самый первый симптом – головная боль, сначала обычная, затем нарастающая. Приступы сильной головной боли провоцируют рвоту и головокружение. Возможны изменения глазного дна. Очаговые симптомы: изменения чувствительности кожи, тревога, страх, нервные расстройства.

Обычно арахноидит головного мозга начинается в острой или подострой форме после травмы, инфекции и других уже упомянутых причин. Острая форма может быть полностью вылечена, однако часто арахноидит становится хроническим – с обычной температурой, периодами обострения и затухания симптомов. Тяжелый кистозно-слипчивый арахноидит приводит к опухоли, что делает прогноз лечения неблагоприятным.

Слипчивый церебральный арахноидит – очень трудно диагностируется. Основные симптомы – головная боль, головокружение, рвота могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Для выявления необходимо проведение специальных диагностических мер.

Конвекситальный арахноидит – локализируется в области центральной борозды, сопровождается приступами эпилепсии, сильными головными болями, диффузными изменениями биотоков мозга и др.

Арахноидит задней черепной ямки – часто встречающийся и один из наиболее опасных видов церебрального арахноидита. Поражаются черепные нервы, ликворные пути слипаются, возникают сильные боли в затылке, которые распространяются дальше – в шею и спину. Нередко в этом случае возникают невралгия тройничного нерва и паралич лицевого нерва.

Спинальный арахноидит

Бывает трех видов: слипчивый, кистозный или слипчиво-кистозный. Характер течения болезни может быть одноочаговым или рассеянным, диффузным или ограниченным.

Диффузный спинальный – прогрессируют двигательные расстройства, нарушения чувствительности. Течение болезни очень разнообразно, обычно поражается спинной мозг и его оболочки. Отголоски менингита проявляются в виде симптома Кернига и симптома Брудзинского.

Спинальный ограниченный слипчивый арахноидит – часто протекает бессимптомно, по характеру поражения напоминая радикулит: возникает межреберная невралгия, ишиас и др.

Кистозный спинальный - своими проявлениями очень сходен с опухолью спинного мозга. Человеку трудно двигаться, возникают сильные боли в спине, как правило, сначала с одной стороны, затем переходят на всю спину. Спайки ликвора создают давление на спинной мозг, формируется так называемый компрессионный спинальный синдром.

У детей возникает достаточно редко, на него приходится примерно 2-3% всех заболеваний нервной системы. Основные причины: осложнения после пневмонии, гриппа, отита, синусита, травмы головы, травмы позвоночника и др.

Диагностика

Для диагностики применяются следующие методы исследования:

Эхоэнцефалография.
Люмбальная пункция.
Краниография - рентгенографическое исследование черепа.
Пневмоэнцефалография.
Контрастное исследование спинного мозга.
Компьютерная томография, МРТ.
Исследование глазного дна.
Осмотр пациента у отоларинголога для выявления возможных причин арахноидита.
Осмотр у психиатра для выявления симптомов, которые на первый взгляд незаметны, но присутствуют у пациента.

Лечение

Лечение проводится стационарно. Очень важно провести правильную диагностику и установить истинную причину заболевания. Далее назначается консервативное лечение медицинскими препаратами:

Преднизолон – 60 мг/сутки в течение 2 недель.
Препараты для снижения внутричерепного давления.
Антигистаминные препараты.
Аналгезирующие средства – при сильной головной боли.
Препараты для стимуляции работы мозга – церебролизин и др.
Средства для лечения психических расстройств – антидепрессанты, транквилизаторы.
Если наблюдаются приступы эпилепсии – их также нужно лечить противоэпилептическими препаратами.

Препараты подбираются индивидуально каждому пациенту в зависимости от вида арахноидита и очага его локализации. Слипчивые арахноидиты очень успешно лечатся консервативными методами, а для кистозных более эффективно проведение операции. Операция обычно назначается при неэффективности медикаментозного лечения.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Наиболее трудно лечить арахноидит задней черепной ямки, особенно если образовалась водянка головного мозга. После операции пациентам дают инвалидность (группа инвалидности зависит от осложнений заболевания). Больным запрещаются тяжелые физические нагрузки, находиться в шумных помещениях, водить общественный транспорт. Возможно выполнение несложной работы вне пределов производственных цехов, без длительного нахождения на улице или на высоте.

Профилактика

Общая профилактика вирусных инфекций. Ведение здорового образа жизни.
Своевременное лечение возникающих заболеваний инфекционного или травматического характера.
Полная диагностика арахноидита при закрытой черепно-мозговой травме.
Регулярное посещение отоларинголога, окулиста. В случае проблем психического характера – обращение к психиатру на осмотр.
После успешного лечения – профилактика рецидивов.